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胃腸鋇餐造影檢查的臨床應(yīng)用第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院放射科楊文淵胃腸道與周圍組織器官之間缺乏天然對(duì)比,需借助于造影才能觀察。通常采用口服造影劑和插管注入造影劑使其顯影,來(lái)觀察胃腸道各部位的形態(tài)結(jié)構(gòu)及動(dòng)力恒食管造影一)適應(yīng)癥1、吞咽困難或不適感2、食管異物、腫瘤3、明確食管梗阻的性質(zhì)、部位和范圍。4、對(duì)于門靜脈高壓者,了解有無(wú)食管靜脈曲張。5、食管先天性疾病6、了解縱隔腫瘤、心血管疾病等食管的外壓性改變?nèi)?方法L、術(shù)前準(zhǔn)備:一般不需特殊準(zhǔn)備,賁門病變時(shí),術(shù)前因空腹。2,造影劑:根據(jù)不同目的和要求及病人吞胭困難的程度,調(diào)配不同濃度鋇劑。3.造影步驟(L常規(guī)胸腹部透視:了解肺縱隔和腹部的情況(2)食管造影:通常手立位進(jìn)行檢香。分別于后前位及左、右斜位跟隨鋇劑透視,逐段觀察食管的充盈擴(kuò)張及收縮排空情況,在上述位置拍點(diǎn)片。(3)氣鋇雙重對(duì)比造影:口服鋇劑前吞服產(chǎn)氣粉,使食管粘膜結(jié)構(gòu)顯示更清晰。(4)食管下端、胃第賁門部病變必要時(shí)取臥位,可是病變顯示更清晰。5)食管異物時(shí),口服浸以鋇劑的棉花球,鋇棉受阻部位體示異物所在癥少L食管靜脈曲張大出血。2腐蝕性食管炎的急性期。υ3.疑食管破裂、穿孔或食管氣管瘺(不宜鋇j造影)胃及十二指腸造影(一)適應(yīng)癥L,上腹部癥狀及上腹部腫塊。2,了解胃腸道良惡性病變。2.先天性胃腸道畸形。4胃、十二指腸手術(shù)后復(fù)查1未前準(zhǔn)食6h。(2)術(shù)前2~3d不應(yīng)服用重金屬藥物,如鈣劑、鐵劑等。術(shù)前10~15靜脈或肌注低張藥物,口服發(fā)泡劑2造影劑鋇劑懸液常規(guī)造影方」(2)立位口服鋇劑觀察食管食管情況于不同體位(站立位、臥位、俯臥)食管各段的雙對(duì)比像(4)給予鋇劑,現(xiàn)示胃的大體輪廓及充盈情況。5)觀察十二指腸各部的形態(tài)、輪廓、蠕動(dòng)情況。癥(1)、急性胃腸道出血及胃腸道穿孔。J(2)、腸梗阻。結(jié)腸低張氣鋇雙重造影(一)適應(yīng)癥

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