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博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新股疝與腹股溝疝的CT鑒別1博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新股疝:疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝稱為股疝。股疝的發(fā)病率約占腹外疝的3%~5%,多見于40歲以上婦女。股管是人體一個(gè)狹長的漏斗形間隙,長1厘米至1.5厘米,內(nèi)含脂肪組織、疏松結(jié)締組織和淋巴結(jié)。股管的上口稱為股環(huán),直徑約為1.25厘米,前方為腹股溝韌帶;后緣為恥骨梳韌帶;內(nèi)緣為腔隙韌帶,外緣為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。股管下口為卵圓窩,位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方。
定義2博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新股管3博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新股疝4博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新腹股溝疝:腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊。1.斜疝:從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)(腹橫筋膜卵圓孔)突出,向內(nèi)下,向前斜行經(jīng)腹股溝管,再穿出腹股溝淺環(huán)(皮下環(huán)),可進(jìn)入陰囊。2.直疝:從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的腹股溝三角區(qū)直接由后向前突出,不經(jīng)內(nèi)環(huán),不進(jìn)入陰囊。
定義5博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新
腹股溝管腹股溝管是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)上方的腹壁組織中的一個(gè)斜行裂隙,長2.5~5.0cm。腹股溝管與腹股溝韌帶平行6博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新
斜疝7博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新
直疝直疝三角構(gòu)成外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈,內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)邊緣,底邊為腹股溝韌帶,故直疝也發(fā)生在腹股溝韌帶上方。8博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新股疝與腹股溝疝對(duì)比腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的內(nèi)上方,而股疝則位于腹股溝韌帶的下外方。9博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新
影像鑒別冠狀位CT重建圖像可用于鑒別二者,冠狀位是所有的位置上顯示腹股溝韌帶最清晰的位置。股疝的頸,也就是其疝出的位置,位于腹股溝韌帶的后方,在冠狀位的連續(xù)圖像上,可見自腹股溝韌帶的后方疝出。而腹股溝疝,常自腹股溝韌帶的前方疝出。10博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新
11博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新
12博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新直疝與斜疝的影像鑒別直疝與斜疝的主要區(qū)別在于是否穿過直疝三角,故其主要在疝囊頸部位于腹壁下動(dòng)脈的方位,內(nèi)側(cè)為直疝,外側(cè)為斜疝。13博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新腹股溝斜疝的影像學(xué)表現(xiàn)14博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新腹股溝直疝的影像學(xué)表現(xiàn)15博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新PS.依據(jù)與持股結(jié)節(jié)的關(guān)系和是否壓迫股動(dòng)脈據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):腹股溝區(qū)疝,若疝囊位于恥骨結(jié)節(jié)的外側(cè)
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