股疝與腹股溝疝的CT鑒別課件

博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新股疝與腹股溝疝的CT鑒別1博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新股疝：疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝稱為股疝。股疝的發(fā)病率約占腹外疝的3%～5%，多見于40歲以上婦女。股管是人體一個狹長的漏斗形間隙，長1厘米至1.5厘米，內(nèi)含脂肪組織、疏松結(jié)締組織和淋巴結(jié)。股管的上口稱為股環(huán)，直徑約為1.25厘米，前方為腹股溝韌帶;后緣為恥骨梳韌帶;內(nèi)緣為腔隙韌帶，外緣為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。股管下口為卵圓窩，位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方。

定義2博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新股管3博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新股疝4博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新腹股溝疝：腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊。1.斜疝：從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（腹橫筋膜卵圓孔）突出，向內(nèi)下，向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)（皮下環(huán)），可進(jìn)入陰囊。2.直疝：從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的腹股溝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)內(nèi)環(huán)，不進(jìn)入陰囊。

定義5博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新

腹股溝管腹股溝管是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)上方的腹壁組織中的一個斜行裂隙，長2.5～5.0cm。腹股溝管與腹股溝韌帶平行6博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新

斜疝7博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新

直疝直疝三角構(gòu)成外側(cè)邊是腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)邊緣，底邊為腹股溝韌帶，故直疝也發(fā)生在腹股溝韌帶上方。8博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新股疝與腹股溝疝對比腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的內(nèi)上方，而股疝則位于腹股溝韌帶的下外方。9博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新

影像鑒別冠狀位CT重建圖像可用于鑒別二者，冠狀位是所有的位置上顯示腹股溝韌帶最清晰的位置。股疝的頸，也就是其疝出的位置，位于腹股溝韌帶的后方，在冠狀位的連續(xù)圖像上，可見自腹股溝韌帶的后方疝出。而腹股溝疝，常自腹股溝韌帶的前方疝出。10博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新

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12博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新直疝與斜疝的影像鑒別直疝與斜疝的主要區(qū)別在于是否穿過直疝三角，故其主要在疝囊頸部位于腹壁下動脈的方位，內(nèi)側(cè)為直疝，外側(cè)為斜疝。13博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新腹股溝斜疝的影像學(xué)表現(xiàn)14博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新腹股溝直疝的影像學(xué)表現(xiàn)15博愛誠信敬業(yè)創(chuàng)新PS.依據(jù)與持股結(jié)節(jié)的關(guān)系和是否壓迫股動脈據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計：腹股溝區(qū)疝，若疝囊位于恥骨結(jié)節(jié)的外側(cè)