眼瞼及淚器病人的護(hù)理教學(xué)提綱課件

眼瞼及淚器病人的護(hù)理教學(xué)提綱聰明出于勤奮，天才在于積累眼瞼及淚器病人的護(hù)理教學(xué)提綱眼瞼及淚器病人的護(hù)理教學(xué)提綱聰明出于勤奮，天才在于積累眼瞼及淚器病人的護(hù)理博州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校BoZhouSecondaryVocationalAndTechnicalSchoo課時目標(biāo)1熟悉常見眼瞼疾病的臨床特點(diǎn)2.掌握慢性淚囊炎的病因、臨床表現(xiàn)及其對眼的危害,說出其護(hù)理要點(diǎn)。3熟悉沙眼及各種結(jié)膜炎的病因及臨床表現(xiàn)。4能說出沙眼及各種結(jié)膜炎的護(hù)理要點(diǎn)。1.利用多媒體設(shè)備培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在小學(xué)我們或多或少已經(jīng)接觸過文言文，但文言文真正入門還是在初中階段。而初中階段的文言文相較于初中階段的文言文，無論是深度還是篇幅的長度，或是文章題材都有很大幅度的提升。因此大部分的初中學(xué)生會覺得文言文比較難學(xué)，甚至有一部分同學(xué)還會產(chǎn)生畏懼的心理，逐漸的喪失學(xué)好文言文的信心。因此在初中文言文教學(xué)中首先應(yīng)該從培養(yǎng)學(xué)生的興趣出發(fā)。利用多媒體設(shè)備可以有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言文的興趣。例如：教師可以選取適合文言文朗誦的音頻文件，營造一種輕松的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生伴隨著音樂朗讀，這樣的方式不僅可以使學(xué)生沉下心朗讀，還能使學(xué)生慢慢進(jìn)入到文言文的意境之中，進(jìn)而對文言文更加深入的理解。2.多形式朗讀，培養(yǎng)學(xué)生朗誦文言文的語感中國文化博大精深，古人在創(chuàng)作文章的時候，尤其注重文章的格律、音調(diào)的起承轉(zhuǎn)合，我們在朗讀的時候會發(fā)現(xiàn)文言文大多都是朗朗上口，學(xué)生在朗誦的過程中，可以加深對文言文的印象，還可以培養(yǎng)學(xué)生的語感，因此學(xué)習(xí)文言文最有效的途徑便是朗誦。在進(jìn)行朗誦時，教師可以開展多種形式的朗讀，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生對學(xué)習(xí)文言文的興趣。2.1教師做好表率。教師是引導(dǎo)學(xué)生前行的引路人，也是學(xué)生心目中學(xué)習(xí)的榜樣，因此教師必須做好表率作用，讓學(xué)生在老師的引領(lǐng)下更好的學(xué)習(xí)文言文知識。首先初中語文教師必須具備專業(yè)的文化素養(yǎng)，要不斷總結(jié)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在初中文言文教學(xué)中，教師要對教材有非常準(zhǔn)確的把握，并且清楚每一篇文章的基調(diào)、在朗讀時應(yīng)當(dāng)采用什么樣的腔調(diào)、把握好語句停頓、重度部分。因?yàn)檫@些都是學(xué)生在學(xué)習(xí)文言文過程中，必須掌握的東西。因此教師可以進(jìn)行表率性的朗讀或是領(lǐng)讀，讓學(xué)生更好的把握文章。例如：初中文言文《阿房宮賦》，文章描寫阿房宮的興建及其毀滅，生動形象地總結(jié)了秦朝統(tǒng)治者驕奢亡國的歷史經(jīng)驗(yàn)，向唐朝統(tǒng)治者發(fā)出了警告，表現(xiàn)出一個封建時代正直的文人憂國憂民、匡世濟(jì)俗的情懷。此類文章在朗讀時，需要把握文章的基調(diào)，在朗誦秦朝荒淫無道導(dǎo)致亡國之處時，語調(diào)中應(yīng)當(dāng)帶有一種悲憤慷慨之感，在朗誦到阿房宮化作廢墟之處時，語調(diào)中應(yīng)當(dāng)帶著惋惜和落寞之感。2.2學(xué)生自己朗讀的技巧。學(xué)生在自己朗讀文言文時，普遍存在的問題是："語速過快"、"沒有情感"，鑒于這種情況，學(xué)生可以自己選取較適合文言文的音頻文件，伴隨著輕柔的音樂進(jìn)行朗讀，可以一定程度的降低學(xué)生朗讀時的速度，并且還能使學(xué)生快速進(jìn)入文言文的意境，逐漸找到文章應(yīng)有的基調(diào)，找到正確的語感。并且學(xué)生還可以和同學(xué)之間進(jìn)行分角色朗讀，在朗讀過程中，雙方互相提出建議，共同進(jìn)步。另外學(xué)生還可以自己組織舉辦朗讀比賽，通過比賽的方式激勵學(xué)生朗讀，進(jìn)而加深學(xué)生對文言文的理解。3.突出學(xué)生在課堂的主體受傳統(tǒng)教育影響，大部分老師在課堂中強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位，進(jìn)而忽略了學(xué)生的主體性。實(shí)則在教學(xué)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，所有的教學(xué)活動都是圍繞這這一主體而展開。因此，教師在教學(xué)過程中要尤其重視學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生成為課堂的主人，進(jìn)而發(fā)揮自身主觀能動性，在知識的海洋中不斷探索。3.1教師讓學(xué)生在課堂上進(jìn)行朗誦。通過朗讀教師可以清晰的了解學(xué)生對于課文的掌握，并且對其不足之處進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生在朗讀中不斷進(jìn)步。3.2教師可以讓學(xué)生為全班同學(xué)講解課程。學(xué)生通過對文章知識點(diǎn)的整理，會對文章有深入的了解。通過學(xué)生對課文的講解，一方面老師可以很清楚的了解學(xué)生對文章的了解情況，對學(xué)生模糊的知識點(diǎn)更加清楚；另一方面上講臺講課可以鍛煉學(xué)生的膽量，培養(yǎng)學(xué)生的自信感。3.3教師可以讓學(xué)生對所學(xué)文言文內(nèi)容進(jìn)行概括總結(jié)，可以通過書面或是口頭的形式分享課文中重要的知識點(diǎn)。這樣的方式不僅可以有效提高學(xué)生的總結(jié)能力，還能讓學(xué)生對文章的理解更加深入。4.結(jié)論綜上所述，在初中文言文教學(xué)中，教師要從培養(yǎng)學(xué)生的興趣出發(fā)，利用多媒體設(shè)備激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言文的興趣，并且開展多種形式的朗讀，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的語感。教師還需要注重突出學(xué)生在學(xué)習(xí)中得主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，進(jìn)而提高初中文言文的教學(xué)質(zhì)量。在語文教改過程中，人們從理論上否定了“重讀寫，輕聽說”的做法。許多語文教學(xué)研究方面的專家學(xué)者著書立說，力圖將聽說能力的培養(yǎng)作為教學(xué)實(shí)踐的重要組成部分。然而，口語交際課作為一種新型課程，在教學(xué)相對落后的農(nóng)村學(xué)校，許多語文教師并沒有準(zhǔn)確把握其要求，甚至口語交際課從未得到農(nóng)村語文教師的重視，造成這種現(xiàn)象的原因主要有三個：一、學(xué)校因素1.農(nóng)村語文教師素質(zhì)不容樂觀在農(nóng)村學(xué)校，部分教師屬于“民辦轉(zhuǎn)正”，根本沒有接受過正規(guī)的師范教育，教師的平均年齡偏大，普通話水平低，并且夾雜著濃重的方言。還有部分教師所學(xué)專業(yè)不對口，語文教師并非中文專業(yè)科班出身。2.農(nóng)村學(xué)校語言氛圍較差，大家多用方言交流很多農(nóng)村學(xué)校并沒有明確規(guī)定在學(xué)校要講普通話，因此，大家在交流時還是用的方言。在農(nóng)村學(xué)校的課堂上，只有少許語文教師能夠使用普通話進(jìn)行教學(xué)，而在這部分老師中還包含一些說地方普通話者，能真正講標(biāo)準(zhǔn)普通話的老師簡直是鳳毛麟角。二、環(huán)境因素1.父母素質(zhì)較低，忽略了家庭教育雖然學(xué)校是培養(yǎng)學(xué)生能力的重要基地，但是家庭教育也不可忽視。家庭是兒童獲得語言的第一環(huán)境，父母的言行也直接影響著孩子。現(xiàn)在許多孩子基本都是獨(dú)生子女，農(nóng)村學(xué)生家長的文化程度都偏低，他們把關(guān)心孩子與溺愛混為一談，造成孩子說話時常常用命令的口吻，忽視口語交際中的禮貌用詞。2.社會環(huán)境惡劣在整個農(nóng)村，由于人們文化素質(zhì)較低，說話時夾雜罵人的臟話更是常有的事。俗話說：“近朱者赤，近墨者黑?！笔苓@種不良語言習(xí)慣的影響，農(nóng)村學(xué)生在說話時常常會“出言不遜”，臟話連篇。這一不良習(xí)慣阻礙著學(xué)生口語交際的發(fā)展，而部分語文教師也沒有對此現(xiàn)象給予足夠的重視，對學(xué)生的行為也不加以引導(dǎo)和糾正。隨著社會的發(fā)展，社會交際活動的活躍、頻繁，口語交際作為社會交際的最根本最便捷的工具，其重要作用日益顯現(xiàn)，更加受到人們的重視。《新課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出：“口語交際能力是現(xiàn)代公民的必備能力。應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生傾聽、表達(dá)和應(yīng)對能力，使學(xué)生具有文明和諧地進(jìn)行人際交流的素養(yǎng)。”并把“口語交際”作為語文課程五方面內(nèi)容之一。葉圣陶先生也曾說過：“兒童如不經(jīng)說話訓(xùn)練，真是遺棄了一個最寶貴的鑰匙。”這充分說明了培養(yǎng)學(xué)生口語交際的重要性。所以，加強(qiáng)農(nóng)村口語交際教學(xué)已迫在眉睫。重視學(xué)生口語交際的訓(xùn)練是社會的需要，是培養(yǎng)學(xué)生語文素質(zhì)的需要，也是語文教學(xué)發(fā)展的必然趨勢。農(nóng)村語文教育工作者要充分認(rèn)識到口語交際的重要性，增強(qiáng)口語交際教學(xué)的意識，大膽探索，為學(xué)生口語交際能力的提高做出不懈的努力。眼瞼及淚器病人的護(hù)理博州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校BoZhouSecondaryVocationalAndTechnicalSchoo課時目標(biāo)1熟悉常見眼瞼疾病的臨床特點(diǎn)2.掌握慢性淚囊炎的病因、臨床表現(xiàn)及其對眼的危害,說出其護(hù)理要點(diǎn)。3熟悉沙眼及各種結(jié)膜炎的病因及臨床表現(xiàn)。4能說出沙眼及各種結(jié)膜炎的護(hù)理要點(diǎn)。博州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校BoZhouSecondaryVocationalAndTechnicalSchoo第一節(jié)眼瞼及淚器病人的護(hù)理瞼腺炎眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎。[病因]大多為金黃色葡萄球菌感染所致[表現(xiàn)]紅腫熱痛,可伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、頭痛。1外瞼腺炎:炎癥位于睫毛根部的瞼緣,眼瞼紅腫,壓痛,硬結(jié),膿點(diǎn)潰破于皮膚面。2.內(nèi)瞼腺炎:炎癥常局限于瞼板腙內(nèi),腫脹較局限,疼痛明顯,膿點(diǎn)潰破于瞼結(jié)膜面。博州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校BoZhouSecondaryVocationalAndTechnicalSchoo[診斷]根據(jù)臨床表現(xiàn)可以診斷。[處理]口早期局部熱敷,應(yīng)用抗生素眼藥水或眼藥膏;口重癥或合并全身中毒癥狀者,全身應(yīng)用有效的抗生素;口膿腫形成后切開引流。博州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校BoZhouSecondaryVocationalAndTechnicalSchoo[護(hù)理診斷與措施](一)疼痛:眼痛與瞼腺炎有關(guān)1觀察病人對疼痛的反應(yīng),解釋疼痛的原因,給予支持安慰。2熱敷方法:①汽熱敷法;②干熱敷法;③濕熱敷法3.局部滴抗生素眼藥水或涂眼藥膏。重癥者全身應(yīng)用抗生素。4膿腫形成后,如未潰破或排膿不暢,應(yīng)切開引流,外瞼腺炎在皮膚面切開,切口與瞼緣平行;內(nèi)瞼腺炎在結(jié)膜面切開,切口與瞼緣垂直。膿腫尚未充分形成,不宜過早切開,更不可擠壓排膿。博州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校BoZhouSecondaryVocationalAndTechnicalSchoo(二)潛在并發(fā)癥:全身化膿性感染、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥1檢測體溫、血常規(guī),采膿液或血液標(biāo)本,細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。2局部炎癥明顯,有全身癥狀或反復(fù)發(fā)作,全身應(yīng)用抗生素。3糖尿病者,應(yīng)積極控制血糖;頑固復(fù)發(fā),提高身體抵抗力。博州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校BoZhouSecondaryVocationalAndTechnicalSchoo二、瞼板腺囊腫(霰粒腫)[病因]瞼板腺口阻塞,分泌物潴留,周圍組織產(chǎn)生炎性肉芽。吒[表現(xiàn)]小的可無自覺癥狀。較大者局部皮膚隆起,眼g險(xiǎn)皮下有大小不一的結(jié)節(jié),觸之不痛,與皮膚不粘連,瞼結(jié)膜面呈紫紅色的局限性病灶。囊腫潰破,。在結(jié)膜面形成肉芽腫博州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校BoZhouSecondaryVocationalAndTechnicalSchoo處理]根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,對反復(fù)發(fā)作或老年人,應(yīng)警惕瞼板腺癌的可能。[處理]口較大的囊腫可熱敷或腔內(nèi)注射激素,仍不消退,可行險(xiǎn)板腺囊腫刮除;口繼發(fā)感染者,先抗炎治療,炎癥控制后再行刮除治療博州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校BoZhouSecondaryVocationalAndTechnicalSchoo[護(hù)理診斷與措施](一)有繼發(fā)感染的危險(xiǎn)與瞼板腺囊腫有關(guān)1.小而無癥狀者,不必治療,有可能自行消退。2較大者可局部熱敷,繼發(fā)感染,應(yīng)先控制炎癥。3.大而有癥狀,可作瞼板腺囊腫刮除術(shù);復(fù)發(fā)或老年人,應(yīng)將切除標(biāo)本送病理檢査。博州中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校BoZhouSecondaryVocationalAndTech