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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影像與病理河北醫(yī)大附屬以嶺醫(yī)院王亞麗2019-10-20病例患者,男,42歲,右腕關(guān)節(jié)腫痛2年。查體:右腕尺側(cè)見(jiàn)1.5*1.0*0.5cm腫物,皮膚表面皮溫不高,膚色正常,壓痛不明顯,邊界清晰、質(zhì)軟,推之不移,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)未見(jiàn)明顯受限;右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位未見(jiàn)異常右腕關(guān)節(jié)cT右腕關(guān)節(jié)-MR|-T2fsW2338L=103W=2338L=10右腕關(guān)節(jié)T1WI右腕關(guān)節(jié)2*GRE右腕關(guān)節(jié)MR表現(xiàn)MR表現(xiàn):右腕部分腕骨內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)小囊狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)T2高信號(hào),節(jié)腔內(nèi)司見(jiàn)步量積液信號(hào),以側(cè)明顯,伴尺側(cè)滑膜增厚。MR診斷:1.滑膜炎;2.三角骨、豆?fàn)罟枪撬杷[;·進(jìn)一步詢問(wèn)病史,患者近兩年出現(xiàn)晨僵,腕關(guān)節(jié)局部腫痛;實(shí)驗(yàn)室檢查:類(lèi)鳳濕肉字陽(yáng)性31.0/m,C反應(yīng)蛋白升高,血沉29mm/小時(shí)。最終診斷:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期改變病例二■患者,男,40歲,左腕關(guān)節(jié)腫痛9年。查體:左腕尺背側(cè)5.0*4.0*1.5cm腫物,表面皮溫不高,膚色正常,表面光滑,壓痛不明顯,邊界清晰、質(zhì)軟,推之

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