消化道疾病的影像學(xué)診斷課件整理

消化道疾病的影像學(xué)診斷1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴消化道疾病的影像學(xué)診斷消化道疾病的影像學(xué)診斷1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴消化道病變的影像學(xué)診斷消化道CT檢查適應(yīng)癥對(duì)消化道受壓腔外病變?cè)\斷及鑒別■病變對(duì)周圍臟器壓迫或侵犯情況確定其他臟器及淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移程度腫瘤性病變?cè)\斷及分期幫助臨床判斷病變能否手術(shù)或手術(shù)方案的制定手術(shù)及內(nèi)科治療后病人隨訪讀書無(wú)疑者,須教其有疑,有疑者,須教無(wú)疑,到這里才是長(zhǎng)進(jìn)?！白怨乓詠?lái),許多思想家教育家都提倡讀書者要有問(wèn)題,才能不斷的進(jìn)步?！睂W(xué)起于思,思源于疑。“如果不善于疑,學(xué)生就不會(huì)有真正的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力,學(xué)習(xí)也只是被動(dòng)的機(jī)械式學(xué)習(xí),缺乏創(chuàng)新精神,這種質(zhì)疑能力直接影響整個(gè)民族創(chuàng)新精神的培養(yǎng),影響民族的未來(lái)。新的課程理念要求以人為本發(fā)揮學(xué)生的積極主導(dǎo)作用,而要調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性,就必須激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,要激發(fā)興趣,就必須培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力。質(zhì)疑在課堂教學(xué)中起著非常重要的作用。1.保護(hù)學(xué)生質(zhì)疑的熱情，創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑和諧環(huán)境俗話說(shuō)“學(xué)貴有疑”。疑是思之始，學(xué)之端。孩子們?cè)诮?jīng)過(guò)四年的學(xué)習(xí)后，已經(jīng)養(yǎng)成了邊讀邊思考的習(xí)慣，有一定的質(zhì)疑能力，并且也愛提問(wèn)。面對(duì)孩子們提的各種各樣的問(wèn)題，我很欣喜他們都在積極思考，但課堂時(shí)間畢竟有限，不可能依依解決。為了保護(hù)學(xué)生的這種質(zhì)疑的熱情，我在教學(xué)中做了這樣的嘗試：面對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，快速理出頭緒，哪些問(wèn)題非常簡(jiǎn)單，或?qū)W生通過(guò)預(yù)習(xí)已經(jīng)掌握了的，就以立即解決，同時(shí)也對(duì)學(xué)生課前完成摘錄筆記的情況進(jìn)行一個(gè)交流，一舉兩得；哪些需要慢慢探討，哪些有價(jià)值的問(wèn)題保留下來(lái)，在學(xué)習(xí)課文的過(guò)程中，教師要組織學(xué)生展開討論，在討論中引導(dǎo)學(xué)生自己解決問(wèn)題。同時(shí)還可以將一些問(wèn)題引申到課外，布置長(zhǎng)期的作業(yè)引導(dǎo)學(xué)生到生活中去發(fā)現(xiàn)。在教學(xué)中，不對(duì)孩子的問(wèn)題置之不理，這樣，才能逐漸培養(yǎng)孩子愛問(wèn)會(huì)問(wèn)。創(chuàng)設(shè)和諧環(huán)境，激發(fā)主動(dòng)探究的需求，教學(xué)中面向全體學(xué)生。讓每個(gè)學(xué)生都爭(zhēng)的學(xué)習(xí)成功，讓不同層次的學(xué)生爭(zhēng)得不同程度的成功，不輕易指責(zé)批評(píng)學(xué)生，常常給學(xué)生鼓勵(lì)和支持，尤其是關(guān)愛那些學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，一堂課或一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)后，及時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)評(píng)估，多肯定，多鼓勵(lì)，讓學(xué)生感受到成功的喜悅，這樣就讓學(xué)生心情舒暢，無(wú)拘無(wú)束地參與了教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，提高了學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)了一個(gè)良好的心理環(huán)境。在專業(yè)教學(xué)中，營(yíng)造民主、寬松、和諧的氛圍，重視預(yù)習(xí)，以質(zhì)疑教學(xué)為主體，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。2.以質(zhì)疑教學(xué)為主體，貫徹啟發(fā)性原則和因材施教原則啟發(fā)性原則反映了學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律，即學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師無(wú)法代替學(xué)生去掌握知識(shí)，教師在教學(xué)過(guò)程中的作用是啟發(fā)指點(diǎn)。孔子提出的“不憤不啟、不悱不發(fā)”是啟發(fā)一詞的來(lái)源，意思是，在學(xué)生“心求通而未得”時(shí)啟，在學(xué)生“口欲言而未能”時(shí)發(fā)。質(zhì)疑教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的問(wèn)題（包括學(xué)生自己無(wú)法解決的，或理解不正確的）組織教學(xué)，學(xué)生已處于“心求通而未得、口欲言而未能”的時(shí)候，因此這樣的確教學(xué)是合乎啟發(fā)性原則的。因材施教原則要求教師要從學(xué)生實(shí)際情況出發(fā)，從學(xué)生的個(gè)別差異出發(fā)，有的放矢的進(jìn)行有差別的教學(xué)。質(zhì)疑教學(xué)是在學(xué)生預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上根據(jù)存在的問(wèn)題組織教學(xué)，因此能做到有的放矢。另外，由于質(zhì)疑教學(xué)是圍繞學(xué)生提出的代表性問(wèn)題展開，學(xué)生的主體性得到尊重，反過(guò)來(lái)又促進(jìn)學(xué)生在課堂教學(xué)中積極思考，大膽質(zhì)疑，使因材施教的原則得以貫穿整個(gè)教學(xué)始終。指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，促成主動(dòng)探究的實(shí)施指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，不采取一次性處理，應(yīng)當(dāng)分點(diǎn)、分層、分階段地指點(diǎn)。學(xué)法指導(dǎo)，不僅要教會(huì)學(xué)生掌握具體的學(xué)習(xí)方法，更重要的是要教會(huì)學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的特點(diǎn)和自身的條件來(lái)選擇學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。如學(xué)習(xí)課文，通過(guò)學(xué)法指導(dǎo)，使學(xué)生掌握文字優(yōu)美的要多品味，意境深遠(yuǎn)的要多想象，感情豐富的要多體驗(yàn)的學(xué)習(xí)方法。3.要使質(zhì)疑促進(jìn)思維的發(fā)展，必須注意幾個(gè)問(wèn)題3.1要在“導(dǎo)”字上下功夫。葉圣陶老先生告訴我們“教師之教，不在全盤授與，而在相機(jī)誘導(dǎo)”，老師不要急于把問(wèn)題的結(jié)論交給學(xué)生，而應(yīng)該想方設(shè)法誘導(dǎo)學(xué)生對(duì)同一問(wèn)題作多方面的思考探究，以獲取解決問(wèn)題的多種方法和最佳方法。3.2要注意保護(hù)學(xué)生的求異思維，倡導(dǎo)質(zhì)疑精神。學(xué)生的性格不同，愛好不同，在閱讀課文時(shí)的感受也不同，如果強(qiáng)求統(tǒng)一，勢(shì)必會(huì)削弱學(xué)生質(zhì)疑的興趣，所以要鼓勵(lì)學(xué)生大膽地提出自己的不同見解，敢于質(zhì)疑。3.3要注意培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要。解決問(wèn)題也許是一個(gè)教學(xué)上或?qū)嶒?yàn)上的技能而已。而提出新問(wèn)題、新的可能性，從新的角度去看待舊問(wèn)題卻需要有創(chuàng)造性的想象力。因此，在閱讀教學(xué)中，要著力培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，善于去質(zhì)疑。3.4要遵循思維的規(guī)律。在指導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題時(shí)，要注意明確思維的歸宿，即問(wèn)題解決的落腳點(diǎn)在什么地方。同時(shí)要注意解決問(wèn)題的每一步依據(jù)都要正確無(wú)誤，要讓學(xué)生的思維發(fā)揮流暢而具有獨(dú)特性?？傊?、要通過(guò)質(zhì)疑的形式來(lái)發(fā)展學(xué)生的發(fā)散性思維，就應(yīng)該按照質(zhì)疑的規(guī)律以及學(xué)生的發(fā)散性認(rèn)識(shí)事物的規(guī)律，從易到難，循序漸進(jìn)。這樣，才能有效地提高學(xué)生的發(fā)散性思維能力。收稿日期：2011-08-26初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)寫作訓(xùn)練語(yǔ)文是一門基礎(chǔ)性、工具性學(xué)科，其主要任務(wù)是培養(yǎng)和提高學(xué)生理解和運(yùn)用語(yǔ)言文字的能力，即閱讀、習(xí)作和口語(yǔ)交際的能力。可是說(shuō)到作文，不少學(xué)生就感到頭疼，寫出的文章更是慘不忍睹，不是語(yǔ)言枯燥乏味，就是結(jié)構(gòu)零散無(wú)序，甚至是內(nèi)容選材不符合主題要求。究其原因，最主要就是教師缺乏對(duì)學(xué)生寫作興趣的培養(yǎng)、平時(shí)不注重對(duì)寫作素材的積累以及不懂得從優(yōu)秀的范文中吸取創(chuàng)作的精華。葉圣陶老先生說(shuō)過(guò)：“閱讀是吸收，寫作是傾吐?！币黄玫奈恼码x不開鮮明突出的中心思想、流利順暢的語(yǔ)句和精準(zhǔn)的詞匯、連貫的排列和合理的邏輯順序。這些都有助于學(xué)生在閱讀中構(gòu)建自己的知識(shí)庫(kù)，在賞讀中得以啟迪，在習(xí)作中提取素材，進(jìn)行加工創(chuàng)作。但寫作教學(xué)定位的偏失，寫作理論指導(dǎo)的脫節(jié)，致使學(xué)生作文大多虛情假意，少了真情實(shí)感的自然流露。為此，本文試打破閱讀課和作文課的界限，通過(guò)將閱讀教學(xué)和作文教學(xué)有機(jī)地融合，使學(xué)生從課本上找到可以模仿的寫作范本，進(jìn)而提高初中語(yǔ)文作文教學(xué)的有效性。一、從優(yōu)美的詞句走向習(xí)作優(yōu)秀文章源于閱讀積累，只有語(yǔ)言積累到一定的程度，才會(huì)文思如涌。在我們的語(yǔ)文課本中，每篇選編入冊(cè)的課文都有其獨(dú)到之處，值得學(xué)生去揣摩、吸收寫作技巧。因此，我們要讓學(xué)生充分挖掘語(yǔ)文教材，對(duì)課文中的重點(diǎn)詞、句進(jìn)行精心品味，悟出寫法，領(lǐng)會(huì)意圖，學(xué)會(huì)運(yùn)用。例如，《孔乙己》一文中用極具概括力的細(xì)節(jié)描寫刻畫了孔乙己迂腐的性格和不幸的遭遇，尤其對(duì)孔乙己出場(chǎng)時(shí)的肖像描寫，雖然只是寥寥的幾筆，但卻是經(jīng)過(guò)細(xì)心地挖掘，使人物神情畢肖，栩栩如生。通過(guò)對(duì)動(dòng)作、眼神、話語(yǔ)等特寫，收到細(xì)微之處顯真情的效果。這些細(xì)節(jié)化的處理，值得每位學(xué)生學(xué)習(xí)、模仿和吸收。二、從典型的段落走向習(xí)作段落是文章中最基本的單位。在閱讀文章的基礎(chǔ)上，教師可以讓學(xué)生模仿文章的某些片段特點(diǎn)進(jìn)行作文，尤其對(duì)于寫作基礎(chǔ)不好的學(xué)生，更應(yīng)積極提倡模仿或借鑒好的范文片段，并且在將這些閃光點(diǎn)內(nèi)化為自己的知識(shí)的同時(shí)形成具有自己的特點(diǎn)的東西，才能逐漸培養(yǎng)自己的文風(fēng)，逐步提高作文能力。例如，在學(xué)習(xí)《為你打開一扇門》一文時(shí)，我讓學(xué)生在熟讀課文的基礎(chǔ)上，仿照課文中的語(yǔ)句來(lái)寫。有學(xué)生根據(jù)文中“世界上沒(méi)有打不開的門。只要你愿意花時(shí)間，花功夫，只要你對(duì)門里的世界有探索和了解的愿望，這些門一定會(huì)在你面前洞開，為你展現(xiàn)新奇美妙的風(fēng)景。”仿寫了如下語(yǔ)句：“世界上沒(méi)有跨不過(guò)去的坎。只要你有勇氣，有跌倒再爬起的決心，這些坎將不再成為你的牽絆，而將成為你青春成長(zhǎng)路上的一道美妙風(fēng)景。”通過(guò)模仿，使學(xué)生有的放矢，寫作就會(huì)變得更加簡(jiǎn)單，只要能堅(jiān)持鼓勵(lì)和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行仿寫，每周仿一節(jié)，每月仿一篇，堅(jiān)持一段時(shí)間一定會(huì)有所進(jìn)步。三、從故事的結(jié)局走向習(xí)作想象是作文的翅膀，對(duì)所學(xué)課文進(jìn)行續(xù)寫或改寫，是行之有效的培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)想和想象能力的方法。因此，教師可以讓學(xué)生在熟讀原文的基礎(chǔ)上，依據(jù)原文做延伸，進(jìn)行創(chuàng)造性的續(xù)寫或改寫，不僅能給學(xué)生提供敘述的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的習(xí)作興趣，也能讓學(xué)生在課后小練筆中提高習(xí)作水平。例如，在學(xué)習(xí)《皇帝的新裝》一文后，我要求學(xué)生發(fā)揮想象對(duì)課文進(jìn)行續(xù)寫，對(duì)于學(xué)生五花八門的新奇想法，我都任其自然，至于學(xué)生寫什么、怎么寫，不做過(guò)高要求，盡量給學(xué)生一個(gè)自由的天地。有的學(xué)生說(shuō)皇帝最后斬了那幾個(gè)騙子。有的學(xué)生寫皇帝回到皇宮龍顏大怒，立即派人追捕，但已人去樓空，這件事也就不了了之。還有的學(xué)生說(shuō)皇帝放逐了織師，并開始專心治理國(guó)家。對(duì)學(xué)生各種各樣的續(xù)寫結(jié)局，我都給予肯定。學(xué)生的習(xí)作一旦被認(rèn)可，就會(huì)對(duì)練筆產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣，從而樂(lè)于表達(dá)，在贊美中主動(dòng)的提高練筆的積極性。四、從讀后的感慨走向習(xí)作莎士比亞曾說(shuō)過(guò)：“一千個(gè)讀者眼里就有一千個(gè)哈姆雷特”。同樣一篇文章，同樣一個(gè)問(wèn)題，不同的人自然有不同的看法。因此，教師可以在學(xué)完一篇課文后，指導(dǎo)學(xué)生把心得或體會(huì)寫下來(lái)，它可以是摘抄、議論，也可以是抒情、描繪。這不僅能使學(xué)生們進(jìn)一步消化所學(xué)的知識(shí)，也會(huì)在不知不覺(jué)中提高習(xí)作水平。例如，學(xué)習(xí)完朱自清的《背影》一文，有學(xué)生在讀后感中這樣寫道：“這個(gè)在生活中太容易讓人疏忽的“背影”卻成了朱自清文中描寫的焦點(diǎn)，讓我們深深體會(huì)到了父愛。我以后在生活中也要做個(gè)有心人，學(xué)會(huì)觀察。即使是一句話、一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作，只要我用心體會(huì)，都可以成為很好的題材?！笨傊岣咦魑慕虒W(xué)效率、開創(chuàng)作文教學(xué)新局面是每個(gè)語(yǔ)文教師義不容辭的責(zé)任。我們語(yǔ)文教師應(yīng)大膽地探索改革，堅(jiān)持以學(xué)生為主體，借助閱讀、仿寫練好寫作基本功，使學(xué)生掌握一定的寫作技巧，點(diǎn)燃學(xué)生的寫作熱情，從而全面提高學(xué)生聽、說(shuō)、讀、寫的技能。【消化道病變的影像學(xué)診斷消化道CT檢查適應(yīng)癥對(duì)消化道受壓腔外病變?cè)\斷及鑒別■病變對(duì)周圍臟器壓迫或侵犯情況確定其他臟器及淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移程度腫瘤性病變?cè)\斷及分期幫助臨床判斷病變能否手術(shù)或手術(shù)方案的制定手術(shù)及內(nèi)科治療后病人隨訪消化道CT檢查注意事項(xiàng)抑制腸蠕動(dòng):654-2,解痙靈,胰高血糖素等胃/腸道充盈空氣或純水平掃+增強(qiáng)+MPR+3D重組掃描圖像重建一軟組織算法■胃/腸道腸道清潔質(zhì)量是仿真內(nèi)鏡成像的關(guān)鍵胃腸道病變MRI檢査胃腸禁食及結(jié)腸清潔處理■口腹胃腸道對(duì)比劑及或低張藥使用常規(guī)掃描序列及體位選擇:T1W、T2WL,呼吸門控、脂肪抑制、預(yù)飽和■技術(shù)流動(dòng)補(bǔ)償,屏氣快速掃描+增強(qiáng)掃描等?；颊甙踩?食管癌分型:組織學(xué)分型鱗狀上皮癌(90.8%);腺癌未分化癌:瘟肉瘤病理形態(tài)學(xué)分型早期食管瘟中、晚期食管癌質(zhì)型;增生型潰瘍型;縮窄型食管炎(esophagitis)分類返流性;肉芽腫性;感染性;腐蝕性病理粘膜充血水腫,糜爛潰瘍狹窄及并發(fā)癥臨床胸骨后疼痛,“灼心”,咽下困難,出血造影粘膜皺襞增粗,龕影小充盈缺損狹窄等鑒別:浸潤(rùn)型食管瘟返流性食管炎食