腹主動脈瘤課件

內(nèi)容概述1病因與預(yù)防2臨床表現(xiàn)與入院護理3手術(shù)方式與圍手術(shù)期護理4什么是腹主動脈瘤？腹主動脈的局限性擴張直徑超過正常的1.5倍

本質(zhì)：管壁薄弱危害：破裂致死率>80%動脈硬化感染炎性先天因素病因主要與以下因素有關(guān)：健康飲食控制“富貴”病運動鍛煉及時有效控制感染治療自身免疫病婚前調(diào)查定期健康體檢預(yù)防AAA發(fā)生：臨床表現(xiàn)無不適腹部搏動性包塊疼痛腹部臟器壓迫癥狀胃腸道——消化不良、便秘輸尿管——尿路梗阻椎骨——骨質(zhì)破壞瘤體破裂<4cm隨訪1次/年4-5cm隨訪1次/半年≧5cm手術(shù)手術(shù)急診手術(shù)保持有效靜脈通路輔助檢查CTA2超聲1DSA4MRA312342入院護理無不適疼痛腹部臟器壓迫癥狀瘤體破裂疾病宣教心理疏導(dǎo)飲食指導(dǎo)嚴格戒煙監(jiān)控血壓、心率避免外傷避免腹內(nèi)壓過大護理常規(guī)同左；同時，根據(jù)癥狀進行專業(yè)化護理：胃腸道癥狀泌尿系癥狀骨骼癥狀等等嚴格制動監(jiān)控血壓、心率；積極術(shù)前準備保持有效靜脈通路嚴格制動監(jiān)控血壓、心率；積極術(shù)前準備手術(shù)方式傳統(tǒng)外科手術(shù)人工血管置換術(shù)腔內(nèi)技術(shù)腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)手術(shù)方式及術(shù)前護理傳統(tǒng)外科手術(shù)人工血管置換術(shù)心理疏導(dǎo)備皮（范圍：腹部及會陰處）術(shù)前一日行清淡易消化飲食晚上10:00后禁食水術(shù)日晨給予留置胃管腸道準備：術(shù)前一日12:00,19:00分別口服硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉，13:00,16:00,19:00分別給予紅霉素0.25g和甲硝唑0.4g口服，防止感染手術(shù)方式及術(shù)前護理腔內(nèi)技術(shù)腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)心理疏導(dǎo)備皮（范圍：會陰處備皮）術(shù)前一日行清淡易消化飲食晚上10:00后禁食水術(shù)后護理傳統(tǒng)外科手術(shù)人工血管置換術(shù)心電、血壓監(jiān)測體位護理：術(shù)后臥床一周翻身時軀體保持平衡

1周后適當(dāng)下床活動飲食護理：

術(shù)后禁食水，直到肛門排氣少量流食→半流食→普食肺部護理：每日霧化，并協(xié)助咳痰術(shù)后護理傳統(tǒng)外科手術(shù)人工血管置換術(shù)病情觀察：1.生命體征2.傷口情況早期勿打開腹帶3.皮膚4.腎功能觀察：記錄24h出入量5.肢體血運6.胃管及引流管護理通暢性引流液顏色、性質(zhì)和量術(shù)后護理腔內(nèi)技術(shù)腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)體位及活動：平臥24H，鹽袋壓迫6H軸位翻身指導(dǎo)行足背屈伸活動飲食護理：術(shù)后6小時進食術(shù)后護理腔內(nèi)技術(shù)腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)病情觀察

1.生命體征

2.穿刺點

3.皮膚4.癥狀5.腎功能觀察：記錄出入量6.相關(guān)并發(fā)癥

支架植入術(shù)后綜合征

遠端肢體栓塞內(nèi)漏等等出院指導(dǎo)1.飲食：低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，

多食新鮮的蔬菜及水果

少食動物脂肪及膽固醇含量高的食物

保持大便通暢。2.活動：適量運動鍛煉

避免劇烈運動

避免情緒激動。3.出現(xiàn)腹痛、腹脹、黑便等異常癥狀，及時就診4.復(fù)查：術(shù)后3月、6月、1年，以后每年1次ThankYou!

Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三