病例分析隱球菌性腦膜炎專家講座_第1頁
病例分析隱球菌性腦膜炎專家講座_第2頁
病例分析隱球菌性腦膜炎專家講座_第3頁
病例分析隱球菌性腦膜炎專家講座_第4頁
病例分析隱球菌性腦膜炎專家講座_第5頁
已閱讀5頁，還剩3頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

病例分析隱球菌性腦膜炎病史簡介主訴發(fā)燒伴頭痛4天患者余某某，男性，65歲現(xiàn)病史：患者4天出現(xiàn)發(fā)燒（最高39.0℃），伴惡心，無畏寒寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰，尿頻尿急尿痛，無右上腹痛，無嘔吐，無嘔血，無耳鳴，無昏迷抽搐，無暈厥，無胸悶氣促，無心悸胸痛等不適，顱腦CT：顱腦平掃未見明顯異常。擬“腦膜炎”收住入院。無禽類接觸史。輔助檢驗成果A降鈣素原檢測、大便常規(guī)+隱血、呼吸道病原體九項檢測、HIV+TPPA+RPR(其他)、結(jié)核感染T細(xì)胞(T-SPOT）甲狀腺七項、需氧血培養(yǎng)未見明顯異常。凝血功能常規(guī)+D二聚體凝血酶原時間14.6s；凝血酶原比值1.27；國際原則化比值1.25；D-二聚體1090.0μg/L，血常規(guī)+CRP血紅蛋白103.0g/L；血小板72*10^9/L。B腦脊液壓力220mmH20,腦脊液生化腦脊液肌酸激酶3.0U/L、腦脊液蛋白定量總蛋白(尿/腦脊液)1.070g/L，細(xì)菌培養(yǎng)(腦脊液住院)新型隱球菌，腦脊液常規(guī)白細(xì)胞數(shù)239*10^6/L；中性粒細(xì)胞%20%；淋巴細(xì)胞%80%。C心電圖檢驗:診療成果：1.竇性心律2.ST段變化腹部B超診療成果：肝硬化門靜脈偏寬膽囊壁水腫脾腫大左肝囊腫肺部CT診療成果：兩側(cè)支氣管病變，兩肺慢性炎性灶。附見：脾大。膽囊炎。診療

0102隱球菌性腦膜炎肝硬化伴食道胃底靜脈曲張治療經(jīng)過01患者入院后予阿昔洛韋抗病毒，哌拉西林他唑巴坦針抗感染治療，02入院第五天患者因本身原因要求自動出院回老家治療，后電聯(lián)告知其腦脊液隱球菌培養(yǎng)陽性，03隨即患者自行前往浙一醫(yī)院進(jìn)行治療。治療經(jīng)過患者頭顱MR示兩側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心區(qū)及兩側(cè)額頂葉皮層下多發(fā)缺血灶（影像學(xué)資料未見。）隱球菌乳膠試驗陽性，我院墨汁染色試驗陽性隱球菌性腦膜炎氟康唑針+氟胞嘧啶針抗感染01患者頭痛癥狀減輕，體溫正常，要求轉(zhuǎn)回本地醫(yī)院繼續(xù)治療02出院回訪2月后，患者再次至我院行腰穿檢驗，腦脊液壓力、常規(guī)、生化、蛋白均未見明顯異常。謝謝

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論