腎病綜合征疾病病人的護(hù)理查房課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思腎病綜合征疾病病人的護(hù)理查房腎病綜合征疾病病人的護(hù)理查房6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目。——馬克思腎病綜合征疾病病人的護(hù)理查房中平中牛腎病綜合征的護(hù)理查房2012.10時(shí)間:2012年10月26日地點(diǎn):腎內(nèi)科會(huì)議室主持人:田祝華參加人:陶靖、安玲、鄭菁、沈莉莉、丁春林、劉敏、張石平、李升生、陳亭、尹冬、實(shí)習(xí)同學(xué)若干內(nèi)容:腎病綜合征的護(hù)理中學(xué)生經(jīng)歷了小學(xué)的懵懂時(shí)期，身體上、心理上開始發(fā)生巨大變化，特別是在心理上，初中生正在形成自己的世界觀、人身觀、價(jià)值觀，這個(gè)時(shí)期是教育教學(xué)的良好時(shí)期，但是這個(gè)時(shí)期也是初中生心理發(fā)展極不成熟、不平穩(wěn)時(shí)期，對(duì)人身的初探時(shí)期。體育教師如何利用體育引導(dǎo)學(xué)生，提高學(xué)生的心理素質(zhì)，形成參與意識(shí)、合作意識(shí)、增強(qiáng)自信、磨礪意志等成為教學(xué)重點(diǎn)。一、在初中體育教學(xué)中加強(qiáng)心理健康教育的重要性（一）緩解初中生的學(xué)習(xí)壓力初中相比較于小學(xué)階段，學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)驟然增加，學(xué)習(xí)壓力也隨之而來，加之這個(gè)時(shí)期使學(xué)生心理變化大，承受能力不穩(wěn)定，很容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，這就是為什么初中階段的學(xué)生容易出現(xiàn)叛逆、逆反心理的重要原因之一。這種情況很容易導(dǎo)致學(xué)生心理負(fù)擔(dān)重，影響正常的生活與學(xué)習(xí)。而體育能夠放松心情、緩解壓力，調(diào)節(jié)初中生的內(nèi)心矛盾，促進(jìn)初中生的心理健康。體育可以促進(jìn)學(xué)生大腦思維活動(dòng)，提高認(rèn)知能力，提高正常知識(shí)學(xué)習(xí)的效率，驅(qū)散初中生存在于內(nèi)心的陰霾，形成健全的人格和心理，體育教師要用積極向上的體育精神影響學(xué)生，使學(xué)生形成陽(yáng)光的內(nèi)心。（二）使學(xué)生的肢體與內(nèi)心同時(shí)得到鍛煉體育需要學(xué)生親身體驗(yàn)、嘗試，這樣才能獲得體育帶給身心的愉悅，在這個(gè)過程中，體育以其主動(dòng)的、積極的外在形式，要求學(xué)生身體協(xié)調(diào)，精力集中，感知?jiǎng)幼鞯膹?qiáng)度，活動(dòng)自己的身體，完成要求。學(xué)生長(zhǎng)期處于這樣環(huán)境下，定期接受這樣的訓(xùn)練，不僅可以鍛煉學(xué)生的判斷能力，又可以影響學(xué)生的內(nèi)心，增加思維敏銳度與身體靈活性。（三）磨練初中生的意志體育活動(dòng)要求人有毅力，有耐心，一個(gè)心理素質(zhì)不高的初中生經(jīng)過鍛煉、意志會(huì)得到磨礪，在體育的影響下，逐漸形成積極向上、樂觀開朗的性格。另外，一個(gè)人從內(nèi)心散發(fā)出真正的正能量、陽(yáng)光的氣質(zhì)會(huì)吸引身邊的人，營(yíng)造良好的生活環(huán)境，促進(jìn)人際關(guān)系和諧，進(jìn)而幫助學(xué)生獲得生存技巧與能力。在初中階段是培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)意識(shí)、健全人格的重要時(shí)期，通過體育學(xué)生能夠擴(kuò)展自己的生理極限，鍛煉自己的意志，形成健康的意志與品質(zhì)。二、在初中體育教學(xué)中加強(qiáng)心理健康教育的途徑（一）體育教師要根據(jù)學(xué)生的承受能力選擇運(yùn)動(dòng)量初中階段，學(xué)生的身體正處于生長(zhǎng)期，體育教師要綜合考慮學(xué)生的身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)承受能力，合理安排運(yùn)動(dòng)量，既不能過于繁重，破壞學(xué)生的身體機(jī)能，又不能過輕，起不到鍛煉身心的效果，教師要深入學(xué)生群體中，合理調(diào)配運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)體育教師要不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能，如，利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)最新的體育教授方法，借鑒其他優(yōu)秀教師的教學(xué)理念、查閱相關(guān)資料了解學(xué)生的運(yùn)動(dòng)心理與承受范圍，還可以參與學(xué)校之間舉辦的運(yùn)動(dòng)會(huì)，交流體育教學(xué)心得，不斷獲取專業(yè)知識(shí)。教師在教學(xué)中要不斷積累經(jīng)驗(yàn)，對(duì)適合初中生的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行合理歸納、分類，并總結(jié)學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中表現(xiàn)出來的心理動(dòng)向，利用體育運(yùn)動(dòng)疏導(dǎo)學(xué)生的困擾。（二）體育教師要將鼓勵(lì)教育與挫折教育相結(jié)合初中階段是塑造學(xué)生良好品質(zhì)的最佳時(shí)期，體育教師應(yīng)該觀察學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)，實(shí)施不同類型的教育。首先，對(duì)于運(yùn)動(dòng)能力差，肢體協(xié)調(diào)能力不好的學(xué)生實(shí)施鼓勵(lì)式教育，在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)學(xué)生的進(jìn)步，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步都要提出表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)學(xué)生的信息，避免學(xué)生因?yàn)樽约哼\(yùn)動(dòng)能力差就否定自己，影響心理成長(zhǎng)。其次，對(duì)于表現(xiàn)突出，并且承受能力不穩(wěn)定的學(xué)生實(shí)施挫折教育，對(duì)于這類學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)，不過分宣揚(yáng)其成績(jī)，也不漠視其成績(jī)，適當(dāng)加以提及，提出這類學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中的缺陷，磨練其心理素質(zhì)。（三）利用競(jìng)爭(zhēng)提高學(xué)生的心理素質(zhì)體育競(jìng)技是一種較好的提高學(xué)生心理素質(zhì)的手段，正是由于體育競(jìng)技可以幫助學(xué)生形成團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)，相互幫助的精神，才可以矯正初中生表現(xiàn)出來的不良端倪，幫助學(xué)生在競(jìng)技的刺激下學(xué)習(xí)思考、提高能力。體育集體性強(qiáng)，教師可以利用這一點(diǎn)組織體育活動(dòng)，讓學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中相互合作，形成較好的人際關(guān)系。在團(tuán)體合作中，初中生能夠體會(huì)團(tuán)結(jié)的力量，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感，讓競(jìng)技中成敗磨礪初中生的心理素質(zhì)，形成樂觀向上的生活態(tài)度。例如，體育教師組織一場(chǎng)拔河比賽，兩隊(duì)學(xué)生都要拉住手中的繩子，奮力將繩子拉向自己的那一隊(duì)，如何哪一對(duì)的成員消極比賽就會(huì)影響整個(gè)隊(duì)伍的成績(jī)。在比賽后教師給予贏得那一對(duì)講評(píng)，給輸?shù)哪且粚?duì)鼓勵(lì)，如此來鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)。三、結(jié)束語(yǔ)綜上所述，初中階段是利用體育鍛煉學(xué)生心理素質(zhì)的黃金時(shí)期，體育教師要充分把握機(jī)會(huì)，培養(yǎng)健全人格的人，為學(xué)生一生的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。體育教師要積極利用體育運(yùn)動(dòng)調(diào)整學(xué)生的心理問題，磨礪初中生的意志，提高他們的心理素質(zhì)。一、學(xué)生主體性學(xué)習(xí)的涵義與特點(diǎn)學(xué)生的主體性，是指在課堂教學(xué)中，作為主體的學(xué)生在教師引導(dǎo)下處理與外部客觀世界的關(guān)系(主要是課程和教材)時(shí)所表現(xiàn)出的功能特征，具體表現(xiàn)為選擇性、自主性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性。學(xué)生的選擇性特征要求課堂教學(xué)應(yīng)滿足以下兩個(gè)條件：適應(yīng)學(xué)生的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐能力；滿足學(xué)生個(gè)人的主體需要和興趣。如果課堂教學(xué)的內(nèi)容、方法超出學(xué)生的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐能力，或不能滿足學(xué)生個(gè)人的主體需要、興趣，那么學(xué)生在課堂教學(xué)中就可能會(huì)削弱甚至喪失自己的主體地位和主體性，從而導(dǎo)致課堂教學(xué)的失敗。自主性的含義是指學(xué)生要有獨(dú)立的主體意識(shí)，有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和自覺積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，能夠在教師的啟發(fā)、指導(dǎo)下獨(dú)立地感知教材，學(xué)習(xí)教材，深入地理解教材，把書本上的知識(shí)變成自已的財(cái)富，并能夠運(yùn)用于實(shí)踐。能動(dòng)性指主體在與客體的關(guān)系處理中，能自覺、積極、主動(dòng)地認(rèn)識(shí)客體和改造客體，而不是被動(dòng)地、消極地進(jìn)行認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)。在課堂教學(xué)中，學(xué)生的創(chuàng)造性主要表現(xiàn)在具有創(chuàng)新意識(shí)，有好奇心，富于幻想和聯(lián)想；愛標(biāo)新立異喜歡發(fā)表新見解；具有創(chuàng)新思維和能力，善于從多方面、多角度解決問題；能夠靈活運(yùn)用學(xué)過的知識(shí)；善于總結(jié)自己的學(xué)習(xí)方法；遇到困難問題，善于分析、綜合和概括；善于直覺思維，借助于具體形象解決問題。二、初中化學(xué)新課程教學(xué)中實(shí)施主體性教學(xué)的策略1．選擇學(xué)生感興趣的教學(xué)內(nèi)容化學(xué)學(xué)科具有自身特殊的學(xué)科特點(diǎn)，并不是所有的內(nèi)容都適合采用學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法。因此，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要分析教材中的具體內(nèi)容，挖掘出適合采用學(xué)生自主學(xué)習(xí)的素材，這是決定自主學(xué)習(xí)成功與否的關(guān)鍵一環(huán)。一些比較抽象的概念，如元素、分子、原子、單質(zhì)、化合物等就不適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)，要選擇那些宏觀的與學(xué)生的日常生活聯(lián)系比較緊密的且通俗易懂的教學(xué)內(nèi)容。例如：自然資源水的質(zhì)量、淡水資源的短缺、水污染等方面的內(nèi)容；廢棄金屬對(duì)環(huán)境的污染及金屬回收的重要性等方面的內(nèi)容?？傊?，所選的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)是學(xué)生比較熟悉的，能夠引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的，通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)能基本能夠掌握和了解的內(nèi)容，才能達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果。2．借助化學(xué)實(shí)驗(yàn)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性實(shí)驗(yàn)對(duì)于中學(xué)化學(xué)教學(xué)極為重要，教師在平時(shí)的教學(xué)中應(yīng)盡可能多做實(shí)驗(yàn)，盡可能請(qǐng)學(xué)生一起完成實(shí)驗(yàn)。這樣教學(xué)學(xué)生注意力集中，比教師單獨(dú)做實(shí)驗(yàn)效果好，特別是學(xué)生實(shí)驗(yàn)取得成功時(shí)，教學(xué)效果更好。例如用高錳酸鉀固體加熱制取氧氣的教學(xué)，我嘗試將學(xué)生分成四人一組，教學(xué)過程分為兩個(gè)階段，第一階段是讓學(xué)生分組討論并組裝制取氧氣的整套裝置，第二階段是制取氧氣。開始前教師做適當(dāng)提醒：讓學(xué)生注意觀察整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中各部分可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，然后各小組利用自己的裝置分別用排水集氣法收集兩瓶氧氣。讓學(xué)生注意觀察試驗(yàn)情況，對(duì)于非正常的現(xiàn)象，讓大家匯報(bào)并一起研究改進(jìn)的具體方案。如有的學(xué)生觀察到導(dǎo)管內(nèi)有紫紅色物質(zhì)，使水槽中的水呈現(xiàn)淡紅色，從而得出是因試管放置棉花的原因；有的學(xué)生觀察到在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)插在水槽內(nèi)的導(dǎo)管中有水在上升，從而認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)先移出導(dǎo)管后撤酒精燈的重要性；有的學(xué)生說自己一開始時(shí)沒能收集到氣體，從而認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)開始前檢查裝置的氣密性的必要性。通過這一節(jié)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生很好地掌握了實(shí)驗(yàn)室用高錳酸鉀固體加熱制取氧氣的基本操作。3．培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣（1）自主學(xué)習(xí)的課堂，應(yīng)該是學(xué)生情緒自然、心境放松的場(chǎng)所。而這是以和諧的課堂氣氛、寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境為前提的。因此，課堂學(xué)習(xí)要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自由平等的學(xué)習(xí)空間和心靈的交際空間，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)中感到心境放松、心情愉快。（2）自主學(xué)習(xí)的課堂，教師的重要任務(wù)就在于為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)園地，把學(xué)生知識(shí)的獲取、能力的發(fā)展、情感的升華、個(gè)性的張揚(yáng)，盡可能地融于教學(xué)活動(dòng)中，既要考慮共性，又要考慮個(gè)性，要讓每個(gè)學(xué)生成為課堂中鮮活的個(gè)體。（3）自主學(xué)習(xí)的課堂，應(yīng)該是學(xué)生展示才智、進(jìn)行創(chuàng)造體驗(yàn)，享受學(xué)習(xí)快樂的天地，這就要求教師根據(jù)教材和學(xué)生實(shí)際，精心選擇教學(xué)方法，引發(fā)學(xué)生自我探究的興趣。4．師生互動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)性學(xué)習(xí)效率教師角色教師要從“臺(tái)上”走到“臺(tái)下”，從“臺(tái)前”走到“臺(tái)后”，通過正確有效地引導(dǎo)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)具有吸引力的學(xué)習(xí)情境，要造就這種情境，就要：（1）鼓勵(lì)提問。教師在教學(xué)過程中，要?jiǎng)?chuàng)造這樣一種氛圍：學(xué)生怎么想就怎么說，有什么疑問盡情地問。為此，教師要以親切的微笑、溫和的語(yǔ)氣、和善的目光使學(xué)生消除疑慮；以激勵(lì)的語(yǔ)言、明白的手勢(shì)、適時(shí)的點(diǎn)頭使學(xué)生放開膽子；以及時(shí)的表?yè)P(yáng)、隨機(jī)的贊嘆、靈活的競(jìng)賽使學(xué)生亮開嗓子；以情境的創(chuàng)設(shè)、優(yōu)生的引路、差生的亮相使學(xué)生堅(jiān)定信心。（2）靈活處理。每個(gè)學(xué)生都希望自己提出的問題受到重視并得到回應(yīng)，但要在有限的時(shí)間里處理眾多問題是有困難的。教師須對(duì)眾多問題全面把握，迅速權(quán)衡，確定哪些問題由學(xué)生獨(dú)立探究，哪些問題讓學(xué)生合作探究，哪些問題需教師適當(dāng)提示。另外，學(xué)生提出的問題折射了他們先前存在的觀念和思維方式，教師要追問和反思學(xué)生為什么提這樣的問題，從中挖掘出學(xué)生思維的閃光點(diǎn)。三、結(jié)語(yǔ)我們倡導(dǎo)學(xué)生主體性教學(xué)，并不意味著教師的作用在減弱，在主體性教學(xué)中教師與學(xué)生是一種平等、民主、自由、寬容、鼓勵(lì)和幫助的“伙伴”關(guān)系，教師在課堂教學(xué)中依然起主導(dǎo)作用。教師的作用主要表現(xiàn)在：教師應(yīng)當(dāng)幫助學(xué)生制定適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo)；指導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握學(xué)習(xí)策略；創(chuàng)設(shè)民主、平等的課堂教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)各種條件和機(jī)會(huì)，為學(xué)生的學(xué)習(xí)服務(wù)；形成一種接納的、支持性的、寬容的課堂教學(xué)氣氛；與學(xué)生一道尋找真理，與學(xué)生分享自己的感情和想法等，這就對(duì)教師的能力、素質(zhì)、觀念提出了更高的要求。中平中牛腎病綜合征的護(hù)理查房2012.10時(shí)間:2012年10月26日地點(diǎn):腎內(nèi)科會(huì)議室主持人:田祝華參加人:陶靖、安玲、鄭菁、沈莉莉、丁春林、劉敏、張石平、李升生、陳亭、尹冬、實(shí)習(xí)同學(xué)若干內(nèi)容:腎病綜合征的護(hù)理陶靖:各位同仁,大家下午好!今天我們非常榮幸的請(qǐng)來護(hù)理部田祝華護(hù)士長(zhǎng)參加我科的護(hù)理查房,對(duì)我們?nèi)粘Ｗo(hù)理工作給予指導(dǎo),大家歡迎田護(hù)士長(zhǎng)的到來!田祝華:謝謝陶靖護(hù)士長(zhǎng)的邀請(qǐng),借此機(jī)會(huì)和大家一起探討學(xué)習(xí)有關(guān)腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)。腎內(nèi)科各項(xiàng)護(hù)理工作一直以來都開展的卓有成效,但隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,對(duì)我們護(hù)理人員也提出更高的要求。希望各位同仁以每個(gè)月的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為契機(jī),在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn),完善理論知識(shí),成為優(yōu)秀的護(hù)理人才。田祝華:下面開始今天的護(hù)理查房,請(qǐng)責(zé)任護(hù)士鄭菁介紹患者的一般情況。病史匯報(bào)鄭菁:患者丁桂芝女性49歲住院號(hào):122596于2012年10月9日8:40入院因雙下肢浮腫加重15天伴胸悶入院入科時(shí)T36.5°CP80次/分R19次分BP115/75mmHg;神志清,精神可,顏面浮腫,全身未見皮疹及出血點(diǎn);兩肺呼吸音粗,未及干濕性啰音;心率80次/分,律齊;腹軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未及,雙腎無(wú)叩痛,移動(dòng)性濁音(-);雙下肢中度壓凹陷性水腫CONTENTS既往史:患者原有腎病綜合征病史2年,于2010年1月份行腎穿刺查明確后以激素治療后轉(zhuǎn)陰。于今天7月份因尿泡沫豐富再次于我科就診,以黃葵、信達(dá)怡治療后癥狀好轉(zhuǎn)。9月份再次發(fā)現(xiàn)尿泡沫豐富,查尿Rt:pro3+,白蛋白42g/L,自行以雷公藤多甙2粒Tid治療,無(wú)明顯改善,遂逐步出現(xiàn)雙下肢中度壓凹性水腫,診以“腎病綜合征”收入我科。個(gè)人史:長(zhǎng)期居住于本市,無(wú)其他情況疫區(qū)居留史,無(wú)飲酒習(xí)慣