腎病綜合征疾病病人的護理查房課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思腎病綜合征疾病病人的護理查房腎病綜合征疾病病人的護理查房6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思腎病綜合征疾病病人的護理查房中平中牛腎病綜合征的護理查房2012.10時間:2012年10月26日地點:腎內科會議室主持人:田祝華參加人:陶靖、安玲、鄭菁、沈莉莉、丁春林、劉敏、張石平、李升生、陳亭、尹冬、實習同學若干內容:腎病綜合征的護理中學生經歷了小學的懵懂時期，身體上、心理上開始發(fā)生巨大變化，特別是在心理上，初中生正在形成自己的世界觀、人身觀、價值觀，這個時期是教育教學的良好時期，但是這個時期也是初中生心理發(fā)展極不成熟、不平穩(wěn)時期，對人身的初探時期。體育教師如何利用體育引導學生，提高學生的心理素質，形成參與意識、合作意識、增強自信、磨礪意志等成為教學重點。一、在初中體育教學中加強心理健康教育的重要性（一）緩解初中生的學習壓力初中相比較于小學階段，學生的學習任務驟然增加，學習壓力也隨之而來，加之這個時期使學生心理變化大，承受能力不穩(wěn)定，很容易產生心理負擔，這就是為什么初中階段的學生容易出現叛逆、逆反心理的重要原因之一。這種情況很容易導致學生心理負擔重，影響正常的生活與學習。而體育能夠放松心情、緩解壓力，調節(jié)初中生的內心矛盾，促進初中生的心理健康。體育可以促進學生大腦思維活動，提高認知能力，提高正常知識學習的效率，驅散初中生存在于內心的陰霾，形成健全的人格和心理，體育教師要用積極向上的體育精神影響學生，使學生形成陽光的內心。（二）使學生的肢體與內心同時得到鍛煉體育需要學生親身體驗、嘗試，這樣才能獲得體育帶給身心的愉悅，在這個過程中，體育以其主動的、積極的外在形式，要求學生身體協(xié)調，精力集中，感知動作的強度，活動自己的身體，完成要求。學生長期處于這樣環(huán)境下，定期接受這樣的訓練，不僅可以鍛煉學生的判斷能力，又可以影響學生的內心，增加思維敏銳度與身體靈活性。（三）磨練初中生的意志體育活動要求人有毅力，有耐心，一個心理素質不高的初中生經過鍛煉、意志會得到磨礪，在體育的影響下，逐漸形成積極向上、樂觀開朗的性格。另外，一個人從內心散發(fā)出真正的正能量、陽光的氣質會吸引身邊的人，營造良好的生活環(huán)境，促進人際關系和諧，進而幫助學生獲得生存技巧與能力。在初中階段是培養(yǎng)學生堅強意識、健全人格的重要時期，通過體育學生能夠擴展自己的生理極限，鍛煉自己的意志，形成健康的意志與品質。二、在初中體育教學中加強心理健康教育的途徑（一）體育教師要根據學生的承受能力選擇運動量初中階段，學生的身體正處于生長期，體育教師要綜合考慮學生的身體素質、運動承受能力，合理安排運動量，既不能過于繁重，破壞學生的身體機能，又不能過輕，起不到鍛煉身心的效果，教師要深入學生群體中，合理調配運動量。同時體育教師要不斷提高自己的專業(yè)知識與專業(yè)技能，如，利用網絡學習最新的體育教授方法，借鑒其他優(yōu)秀教師的教學理念、查閱相關資料了解學生的運動心理與承受范圍，還可以參與學校之間舉辦的運動會，交流體育教學心得，不斷獲取專業(yè)知識。教師在教學中要不斷積累經驗，對適合初中生的運動進行合理歸納、分類，并總結學生在運動中表現出來的心理動向，利用體育運動疏導學生的困擾。（二）體育教師要將鼓勵教育與挫折教育相結合初中階段是塑造學生良好品質的最佳時期，體育教師應該觀察學生在課堂上的表現，實施不同類型的教育。首先，對于運動能力差，肢體協(xié)調能力不好的學生實施鼓勵式教育，在進行體育運動時對學生的進步，哪怕是一點點的進步都要提出表揚，增強學生的信息，避免學生因為自己運動能力差就否定自己，影響心理成長。其次，對于表現突出，并且承受能力不穩(wěn)定的學生實施挫折教育，對于這類學生在課堂上的表現，不過分宣揚其成績，也不漠視其成績，適當加以提及，提出這類學生在運動中的缺陷，磨練其心理素質。（三）利用競爭提高學生的心理素質體育競技是一種較好的提高學生心理素質的手段，正是由于體育競技可以幫助學生形成團結合作的意識，相互幫助的精神，才可以矯正初中生表現出來的不良端倪，幫助學生在競技的刺激下學習思考、提高能力。體育集體性強，教師可以利用這一點組織體育活動，讓學生在團隊中相互合作，形成較好的人際關系。在團體合作中，初中生能夠體會團結的力量，增強集體榮譽感，讓競技中成敗磨礪初中生的心理素質，形成樂觀向上的生活態(tài)度。例如，體育教師組織一場拔河比賽，兩隊學生都要拉住手中的繩子，奮力將繩子拉向自己的那一隊，如何哪一對的成員消極比賽就會影響整個隊伍的成績。在比賽后教師給予贏得那一對講評，給輸的那一對鼓勵，如此來鍛煉學生的心理素質。三、結束語綜上所述，初中階段是利用體育鍛煉學生心理素質的黃金時期，體育教師要充分把握機會，培養(yǎng)健全人格的人，為學生一生的發(fā)展奠定基礎。體育教師要積極利用體育運動調整學生的心理問題，磨礪初中生的意志，提高他們的心理素質。一、學生主體性學習的涵義與特點學生的主體性，是指在課堂教學中，作為主體的學生在教師引導下處理與外部客觀世界的關系(主要是課程和教材)時所表現出的功能特征，具體表現為選擇性、自主性、能動性和創(chuàng)造性。學生的選擇性特征要求課堂教學應滿足以下兩個條件：適應學生的認識和實踐能力；滿足學生個人的主體需要和興趣。如果課堂教學的內容、方法超出學生的認識和實踐能力，或不能滿足學生個人的主體需要、興趣，那么學生在課堂教學中就可能會削弱甚至喪失自己的主體地位和主體性，從而導致課堂教學的失敗。自主性的含義是指學生要有獨立的主體意識，有明確的學習目標和自覺積極的學習態(tài)度，能夠在教師的啟發(fā)、指導下獨立地感知教材，學習教材，深入地理解教材，把書本上的知識變成自已的財富，并能夠運用于實踐。能動性指主體在與客體的關系處理中，能自覺、積極、主動地認識客體和改造客體，而不是被動地、消極地進行認識和實踐活動。在課堂教學中，學生的創(chuàng)造性主要表現在具有創(chuàng)新意識，有好奇心，富于幻想和聯(lián)想；愛標新立異喜歡發(fā)表新見解；具有創(chuàng)新思維和能力，善于從多方面、多角度解決問題；能夠靈活運用學過的知識；善于總結自己的學習方法；遇到困難問題，善于分析、綜合和概括；善于直覺思維，借助于具體形象解決問題。二、初中化學新課程教學中實施主體性教學的策略1．選擇學生感興趣的教學內容化學學科具有自身特殊的學科特點，并不是所有的內容都適合采用學生自主學習的方法。因此，教師在教學設計時，要分析教材中的具體內容，挖掘出適合采用學生自主學習的素材，這是決定自主學習成功與否的關鍵一環(huán)。一些比較抽象的概念，如元素、分子、原子、單質、化合物等就不適合學生自主學習，要選擇那些宏觀的與學生的日常生活聯(lián)系比較緊密的且通俗易懂的教學內容。例如：自然資源水的質量、淡水資源的短缺、水污染等方面的內容；廢棄金屬對環(huán)境的污染及金屬回收的重要性等方面的內容?？傊x的教學內容應是學生比較熟悉的，能夠引起學生的學習興趣的，通過學生自主學習能基本能夠掌握和了解的內容，才能達到較好的學習效果。2．借助化學實驗激發(fā)學生的學習主動性實驗對于中學化學教學極為重要，教師在平時的教學中應盡可能多做實驗，盡可能請學生一起完成實驗。這樣教學學生注意力集中，比教師單獨做實驗效果好，特別是學生實驗取得成功時，教學效果更好。例如用高錳酸鉀固體加熱制取氧氣的教學，我嘗試將學生分成四人一組，教學過程分為兩個階段，第一階段是讓學生分組討論并組裝制取氧氣的整套裝置，第二階段是制取氧氣。開始前教師做適當提醒：讓學生注意觀察整個實驗過程中各部分可能出現的實驗現象，然后各小組利用自己的裝置分別用排水集氣法收集兩瓶氧氣。讓學生注意觀察試驗情況，對于非正常的現象，讓大家匯報并一起研究改進的具體方案。如有的學生觀察到導管內有紫紅色物質，使水槽中的水呈現淡紅色，從而得出是因試管放置棉花的原因；有的學生觀察到在實驗結束時插在水槽內的導管中有水在上升，從而認識到實驗結束時先移出導管后撤酒精燈的重要性；有的學生說自己一開始時沒能收集到氣體，從而認識到實驗開始前檢查裝置的氣密性的必要性。通過這一節(jié)課的學習，學生很好地掌握了實驗室用高錳酸鉀固體加熱制取氧氣的基本操作。3．培養(yǎng)學生主動學習的習慣（1）自主學習的課堂，應該是學生情緒自然、心境放松的場所。而這是以和諧的課堂氣氛、寬松的學習環(huán)境為前提的。因此，課堂學習要給學生創(chuàng)設自由平等的學習空間和心靈的交際空間，使他們在學習中感到心境放松、心情愉快。（2）自主學習的課堂，教師的重要任務就在于為學生創(chuàng)造一個園地，把學生知識的獲取、能力的發(fā)展、情感的升華、個性的張揚，盡可能地融于教學活動中，既要考慮共性，又要考慮個性，要讓每個學生成為課堂中鮮活的個體。（3）自主學習的課堂，應該是學生展示才智、進行創(chuàng)造體驗，享受學習快樂的天地，這就要求教師根據教材和學生實際，精心選擇教學方法，引發(fā)學生自我探究的興趣。4．師生互動，增強學生主動性學習效率教師角色教師要從“臺上”走到“臺下”，從“臺前”走到“臺后”，通過正確有效地引導給學生創(chuàng)設一個具有吸引力的學習情境，要造就這種情境，就要：（1）鼓勵提問。教師在教學過程中，要創(chuàng)造這樣一種氛圍：學生怎么想就怎么說，有什么疑問盡情地問。為此，教師要以親切的微笑、溫和的語氣、和善的目光使學生消除疑慮；以激勵的語言、明白的手勢、適時的點頭使學生放開膽子；以及時的表揚、隨機的贊嘆、靈活的競賽使學生亮開嗓子；以情境的創(chuàng)設、優(yōu)生的引路、差生的亮相使學生堅定信心。（2）靈活處理。每個學生都希望自己提出的問題受到重視并得到回應，但要在有限的時間里處理眾多問題是有困難的。教師須對眾多問題全面把握，迅速權衡，確定哪些問題由學生獨立探究，哪些問題讓學生合作探究，哪些問題需教師適當提示。另外，學生提出的問題折射了他們先前存在的觀念和思維方式，教師要追問和反思學生為什么提這樣的問題，從中挖掘出學生思維的閃光點。三、結語我們倡導學生主體性教學，并不意味著教師的作用在減弱，在主體性教學中教師與學生是一種平等、民主、自由、寬容、鼓勵和幫助的“伙伴”關系，教師在課堂教學中依然起主導作用。教師的作用主要表現在：教師應當幫助學生制定適當的學習目標；指導學生形成良好的學習習慣，掌握學習策略；創(chuàng)設民主、平等的課堂教學情境，激發(fā)學生的學習動機，培養(yǎng)學生的學習興趣；為學生的學習創(chuàng)設各種條件和機會，為學生的學習服務；形成一種接納的、支持性的、寬容的課堂教學氣氛；與學生一道尋找真理，與學生分享自己的感情和想法等，這就對教師的能力、素質、觀念提出了更高的要求。中平中牛腎病綜合征的護理查房2012.10時間:2012年10月26日地點:腎內科會議室主持人:田祝華參加人:陶靖、安玲、鄭菁、沈莉莉、丁春林、劉敏、張石平、李升生、陳亭、尹冬、實習同學若干內容:腎病綜合征的護理陶靖:各位同仁,大家下午好!今天我們非常榮幸的請來護理部田祝華護士長參加我科的護理查房,對我們日常護理工作給予指導,大家歡迎田護士長的到來!田祝華:謝謝陶靖護士長的邀請,借此機會和大家一起探討學習有關腎病綜合征的相關知識。腎內科各項護理工作一直以來都開展的卓有成效,但隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學的進步,對我們護理人員也提出更高的要求。希望各位同仁以每個月的護理查房、業(yè)務學習為契機,在長期的臨床實踐中不斷總結積累經驗,完善理論知識,成為優(yōu)秀的護理人才。田祝華:下面開始今天的護理查房,請責任護士鄭菁介紹患者的一般情況。病史匯報鄭菁:患者丁桂芝女性49歲住院號:122596于2012年10月9日8:40入院因雙下肢浮腫加重15天伴胸悶入院入科時T36.5°CP80次/分R19次分BP115/75mmHg;神志清,精神可,顏面浮腫,全身未見皮疹及出血點;兩肺呼吸音粗,未及干濕性啰音;心率80次/分,律齊;腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及,雙腎無叩痛,移動性濁音(-);雙下肢中度壓凹陷性水腫CONTENTS既往史:患者原有腎病綜合征病史2年,于2010年1月份行腎穿刺查明確后以激素治療后轉陰。于今天7月份因尿泡沫豐富再次于我科就診,以黃葵、信達怡治療后癥狀好轉。9月份再次發(fā)現尿泡沫豐富,查尿Rt:pro3+,白蛋白42g/L,自行以雷公藤多甙2粒Tid治療,無明顯改善,遂逐步出現雙下肢中度壓凹性水腫,診以“腎病綜合征”收入我科。個人史:長期居住于本市,無其他情況疫區(qū)居留史,無飲酒習慣