腎功能不全的護(hù)理知識(shí)講解課件

慢性腎功能不全的護(hù)理腎被限概述時(shí)小4病因固靜三、臨床分期聶覆四、治療五、注意事項(xiàng)六、預(yù)防七、早期征兆星t旦八、護(hù)理要點(diǎn)寶管腎臟慢性腎功能衰竭(簡(jiǎn)稱慢性腎衰)又稱慢性腎功能不仝,是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,也稱為尿毒癥。慢性腎功能衰竭定義慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱慢性腎衰,由于腎單位受到破壞而減少,致使腎臟排泄調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴(yán)重受損而造成水與電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂出現(xiàn)系列癥狀、體征和并發(fā)癥。小兒慢性腎衰的原因與第1次檢出腎衰時(shí)的小兒年齡密切相歲以下的慢性腎衰常是解剖異常的如腎發(fā)育不全、腎發(fā)育異常、尿路梗及其他先天畸形;5歲以后的慢性腎衰則以后天性腎疾病如小球腎炎、溶血性尿毒綜合征或這傳性病變?nèi)鏏lport綜合征、腎囊性病變?yōu)橹鞲鞣N慢性腎臟疾病,隨著病情惡化,腎單位進(jìn)行性破壞,以至殘存有功能腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定,進(jìn)而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂,包括代謝廢物和毒物的潴留,水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,并伴有一系列臨床癥狀的病理過程,被稱為CRF(慢性腎功能病因慢性腎功能不全是各種進(jìn)展性腎病的最終結(jié)局,因此導(dǎo)致慢性腎功能不全發(fā)生的病因很多,最常見的有以下幾種:1、慢性腎小球腎炎類:如IGA腎病、膜増殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。2、代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等3、血管性腎病變,如高血壓病、腎血管性高⑦腎小動(dòng)脈硬化癥等4、遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等;5、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;6、全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等;7、中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等8、梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等臨床分期腎功能不全第一期,腎功能不全代償期,血肌酐(Scr)133~177umoL,因腎臟代償能力大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象腎功能不全第二期,腎功能不全失代償(又稱腎功能不全氮質(zhì)血癥期),血肌酐(Scr)177~443umo/L,腎小球硬化纖維化數(shù)量增多,約損傷60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等,但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形則病情進(jìn)展將加速?！つI小球病變腎功能不全第三期,腎功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umo/L,腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化、腎血管纖維化導(dǎo)致腎臟