心理危機(jī)干預(yù)方法

確定干預(yù)技術(shù)ABC法：A、心理急救，穩(wěn)定情緒B、行為調(diào)整，放松訓(xùn)練，晤談技術(shù)（CISD）C、認(rèn)知調(diào)整，情緒減壓和哀傷輔導(dǎo)。首先要取得受傷人員的信任，建立良好的溝通關(guān)系；提供疏泄機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們把自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來；境，理解他人的感情，建立自信，提高對(duì)生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付能力；根據(jù)不同個(gè)體對(duì)事件的反應(yīng)，采取不同的心理干預(yù)方法，如：積極處理急性應(yīng)激反應(yīng)，開展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)CIS）少過激行為的發(fā)生，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物；調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)（如家庭、社區(qū)等）減少孤獨(dú)和隔離。（七）干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)心理急救接觸和參與目標(biāo):傾聽與理解。應(yīng)答幸存者，或者以非強(qiáng)迫性的、富于同情心的、助人的方式開始與幸存者接觸。安全確認(rèn)目標(biāo):增進(jìn)當(dāng)前的和今后的安全感，提供實(shí)際的和情緒的放松。穩(wěn)定情緒目標(biāo):使在情緒上被壓垮或定向力失調(diào)的幸存者得到心理平靜、恢復(fù)定向。憤怒處理技術(shù)、哀傷干預(yù)技術(shù)。釋疑解惑目標(biāo)：識(shí)別出立即需要給予關(guān)切和解釋的問題，立即給予可能的解釋和確認(rèn)。實(shí)際協(xié)助目標(biāo):提供實(shí)際的幫助給幸存者，比如詢問目前實(shí)際生活中還有什么困難，協(xié)助幸存者調(diào)整和接受因地震改變了的生活環(huán)境及狀態(tài)，以處理現(xiàn)實(shí)的需要和關(guān)切。解決問題技術(shù)。聯(lián)系支持目標(biāo):幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來源，包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等等建立短暫的或長期的聯(lián)系。提供信息目標(biāo):提供關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)的信息、關(guān)于正確應(yīng)付來減少苦惱和促進(jìn)適應(yīng)性功能的信息。聯(lián)系其它服務(wù)部門目標(biāo):幫助幸存者聯(lián)系目前需要的或者即將需要的那些可得到的服務(wù)。甄別處理。心理晤談護(hù)人員、救援人員，可以按不同的人群分組進(jìn)行集體晤談。心理晤談的目標(biāo)：公開討論內(nèi)心感受;支持和安慰;資源動(dòng)員;幫助當(dāng)事人在心理上(認(rèn)知上和感情上)消化創(chuàng)傷體驗(yàn)。集體晤談時(shí)限：災(zāi)難發(fā)生后24-48周后效果甚微。正規(guī)集體晤談，通常由合格的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)，事件發(fā)生后24-48廣泛了解，指導(dǎo)者必需對(duì)應(yīng)激反應(yīng)綜合征有廣泛了解，在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行集體晤談。事件中涉及的所有人員都必須參加集體晤談。晤談過程：正規(guī)分6期，非常場合操作時(shí)可以把第二期、第三期、第四期合并進(jìn)行。第一期介紹期：指導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，介紹集體晤談的規(guī)則，仔細(xì)解釋保密問題。第二期事實(shí)期：請(qǐng)參加者描述地震事件發(fā)生過程中他們自己及事件本身的一些實(shí)際情況;詢問參加者事件由此而真相大白。第三期感受期：詢問有關(guān)感受的問題：事件發(fā)生時(shí)您有何感受?您目前有何感受?以前您有過類似感受嗎?件的影子，注意力不集中，記憶力下降，決策和解決問題的能力減退，易發(fā)脾氣，易受驚嚇;詢問地震事?請(qǐng)參加者討論其體?第五期輔導(dǎo)期：介紹正常的反應(yīng);;;;;;();給出減;自我識(shí)別癥狀。第六期恢復(fù)期：拾遺收尾；總結(jié)晤談過程；回答問題；供保證；討論行動(dòng)計(jì)劃；重申共同反;主持人總結(jié)。整個(gè)過程需2小時(shí)左右完成全部過程。嚴(yán)重事件后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行隨訪。晤談注意事項(xiàng)：(1)對(duì)那些處于抑郁狀態(tài)的人或以消極方式看待晤談的人，可能會(huì)給其他參加者添加負(fù)面影響。(2)鑒于晤談與特定的文化性建議相一致，有時(shí)文化儀式可以替代晤談。受到高度創(chuàng)傷者可能為同一會(huì)談中的其它人帶來更具災(zāi)難性的創(chuàng)傷。WHO不支持只在受害者中單次實(shí)施。(6)不要強(qiáng)迫敘述災(zāi)難細(xì)節(jié)。松弛技術(shù)三、心理危機(jī)干預(yù)過程（一）專家組應(yīng)該迅速給政府及相關(guān)部門提出建議如果有些醫(yī)院傷員及家屬過于集中,會(huì)給救援工作和善后處理帶來一些隱患,建議盡量將其分散救治;,持續(xù)有人陪伴,提供支持幫助;防止他們?cè)谝黄鸪霈F(xiàn)情緒爆發(fā),以免善后處理被動(dòng)。性困難。組織他們宣傳應(yīng)對(duì)災(zāi)難的有,動(dòng)員當(dāng)?shù)卣藛T、援救人員、醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作者或志愿者接受工作組的培訓(xùn),讓他們參與心理援助活動(dòng)。,,注意發(fā)布前把必須傳達(dá)的,要如實(shí)回答;,引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。建議指揮部能夠進(jìn)一步協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，以便心理危機(jī)干預(yù)工作的順利進(jìn)行。建議提出后，應(yīng)該盡量和當(dāng)?shù)卣疁贤ǎ匀〉弥匾暡⒉杉{，并采取強(qiáng)有力的措施抓落實(shí)。（二）工作流程聯(lián)系救援指揮部、各家醫(yī)院，確定地震災(zāi)難傷員住院分布情況，以及進(jìn)入現(xiàn)場救援的醫(yī)護(hù)人員情況。擬定心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)內(nèi)容、宣傳手冊(cè)、心理危機(jī)評(píng)估工具，并緊急印刷。方法等。緊急調(diào)用當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心的人員和設(shè)備等。分組到各家醫(yī)院，社區(qū)，訪談地震災(zāi)難傷員、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，發(fā)放心理危機(jī)干預(yù)相關(guān)知識(shí)宣傳資料。應(yīng)用評(píng)估工具，對(duì)訪談人員逐個(gè)進(jìn)行心理篩查，重點(diǎn)人群評(píng)估、危機(jī)動(dòng)力分析。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)出現(xiàn)有心理應(yīng)激反應(yīng)的人員當(dāng)場進(jìn)行初步的心理干預(yù)。巧、工作人員自身心理保健技術(shù)。束后再次進(jìn)行心理評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員普遍出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)，主要的表現(xiàn)為，創(chuàng)傷地震災(zāi)難場景的閃回，情緒不穩(wěn)定、焦慮，食欲差、失眠，工作效率下降等。干預(yù)人員開展督導(dǎo)。四、心理危機(jī)干預(yù)的特別注意點(diǎn)心理治療，而是一種心理服