醫(yī)患關(guān)系緊張的原因及如何改善醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,對矛盾的客觀存在。究其原因，主要有以下6個方面。目前對衛(wèi)生立法的更高要求是必須適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的,造成了有些糾紛在處理上的無法可依、無的放矢。1。2醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著未知和變數(shù)，針對復(fù)雜的患者個體，醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知和醫(yī)療技術(shù)的運用會在或多或少的差,即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70％~80%。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百,疾病的治療過程始終存在著成功與失敗兩種可.病人對醫(yī)療效果期望過高，是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。1。3少部分醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)欠佳少數(shù)單位和少數(shù)醫(yī)務(wù)人員中存在著不正之風(fēng)及服務(wù)態(tài)度差、職業(yè)道德水平低等問,始料未及的悲傷，也就難免使醫(yī)患關(guān)系的緊張程度升級。1。4部分群眾對醫(yī)療制度改革不適應(yīng)隨著醫(yī)保制度的建立,醫(yī)療費用由過去的公費全包變?yōu)閭€人承擔(dān)一部分。有些患者對自己花錢看病還不適應(yīng)，心理承受能力降低，往往將不滿發(fā)泄到醫(yī)療服務(wù)中。.地方.:成為醫(yī)患關(guān)系緊張的隱患。新聞媒體的不當(dāng)渲染 某些新聞媒體在報道一些醫(yī)療事件時未能考慮醫(yī)療問題的特殊性,對醫(yī)療事件的嚴(yán)重性存在不切實際的渲染，給群眾就醫(yī)留下了心理疑慮。改善醫(yī)患關(guān)系的必要性應(yīng)該適當(dāng)加快改善醫(yī)患關(guān)系的步伐，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供環(huán)境、條件上的便利，以保證人民群眾的健康。最廣大的人民群眾服務(wù)的事業(yè)。只有積極、主動地改善醫(yī)患關(guān)系，才能符合廣大人民群眾的利益，才能體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。2。3社會主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要事物的變化發(fā)展是內(nèi)、外因共同作用的結(jié)果。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的兩個主體方面，衛(wèi)生人,.改善醫(yī)患關(guān)系的幾點建議,大部分是由行全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立敬業(yè)奉獻精神，充分認(rèn)識醫(yī)方與患者的對等關(guān)系，提高醫(yī)務(wù)人員樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的自覺性。二是完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制約機制。根據(jù)單位實際，建立加強職業(yè)道德建設(shè)體系。建立廉潔行醫(yī)制,.3。2轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，拓展了臨床醫(yī)師的工作范圍,對醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求，因此必須進行觀念轉(zhuǎn)變和知識更新。醫(yī)務(wù)人員除掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識外，還要掌握與醫(yī)學(xué)有關(guān)的邊緣學(xué)科知識.作為一名醫(yī)務(wù)人員，不能僅限于下醫(yī)囑，開處方，要根據(jù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，盡快由單純的醫(yī)學(xué)范圍擴大到社會范圍,由只注意生理變化到既要注意生理變化又要注意心理變化，只知道病人患的什么病是不夠的，還應(yīng)該知道患病的是什么人，什么情況下容易患病，要運用系統(tǒng)的觀念來分析研究醫(yī)學(xué)的有關(guān)問題,以適應(yīng)各種患者醫(yī)療、預(yù)防和保健的需要.同時拓寬服務(wù)職能范圍，開展承諾服務(wù)、便民服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、咨詢服務(wù)等,適應(yīng)患者需求，密切醫(yī)患關(guān)系.3。3規(guī)范衛(wèi)生法律法規(guī)其中對傳染病人的分類管理，更具強制性，這是醫(yī)療服務(wù)所需要的。這種關(guān)系，與民事法律法規(guī)的主客體關(guān)系存在明顯的差異，因而不有針對性地引入國外先進管理模式，把,程度上緩解醫(yī)患矛盾。3.4,因此產(chǎn)生矛盾。人和機器不同，在醫(yī)療過程中，必須調(diào)動患者的積極性，讓患者知情，在大多數(shù)情況下，更能贏得患者的,要根據(jù)病情的不同和病人本身文化和心理素質(zhì)等的不同而區(qū)別對待。醫(yī)生用藥問題也是知情權(quán)的重要內(nèi)容。如果是還處于臨床試驗階段的藥品，在使用前必須告.3。5注重患者的心理疏導(dǎo)與心理治療近年來,醫(yī)患之間的惡性沖突時有發(fā)生，行為人的法律、道德意識淡漠固然是導(dǎo)致沖病人在尋求康復(fù)的過程中會遇到許多困難，其中一些難以攻克的醫(yī)療難題，如某些疾病尚無有效治療辦法等，病人對此常常產(chǎn)生難以自控的情緒和行為。尤其是癌癥患者、傷殘嚴(yán)重的患者以及期望值過高的病人，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己無法實現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo),,下轉(zhuǎn)封三1836頁,.3。62002693%的地級以上統(tǒng)籌地區(qū)啟動了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保60002002年底，全國直轄市和省會城市還有61500多個縣級統(tǒng)籌地區(qū)中，還有200;已經(jīng)啟動的多數(shù)地區(qū)還存在覆蓋面小的問題。此外，許多中央直屬企事業(yè)單.在考慮城鎮(zhèn)醫(yī)療保險體制完善與發(fā)展的同時，還必須考慮到廣大農(nóng)村地區(qū),,因素,.3.7新聞傳媒的理性與成熟新聞傳媒對社會事件的“曝光”與監(jiān)督，在很大程度上凈化了社會氛圍。然而，新聞傳媒因出于新聞的轟動效應(yīng)，對醫(yī)患關(guān)系或多或少有不符實際的報道,給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來的負(fù)面效應(yīng)不容忽視.作為一名醫(yī)務(wù)工作者，救死扶傷乃是天職。如果因為媒體的大肆渲染，不顧醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊性，一味發(fā)掘所謂的醫(yī)療“內(nèi)幕",把簡單的醫(yī)療事件作為新聞熱點，無休止地披露，會使醫(yī)務(wù)人員在急救病人時背負(fù)沉重的思想包袱而影響及時而準(zhǔn)確的搶救。也與社會的穩(wěn)定、發(fā)展息息相關(guān)。在我國，不管是醫(yī)方還是患方，都應(yīng)自覺,文化素質(zhì)的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷前進，我國的醫(yī)患關(guān)系必將朝著更為和諧的方向發(fā)展。三、健全體系，完善機制，以創(chuàng)建”平安醫(yī)院"為抓手，全面推進醫(yī)療機構(gòu)治安綜合治理工作醫(yī)療機構(gòu)是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要公共場所活動就是要為醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)提供安全.在創(chuàng)建”平安醫(yī)院"活動中，衛(wèi)生系統(tǒng)將重點做好以下幾個方面的工作:（一)嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，維護正常醫(yī)療秩序.,"號"".（二）完善醫(yī)院安全防范體系，保證醫(yī)院內(nèi)部管理有序.,落實人防、物防、技防措施，提高醫(yī)護人員的防火、防盜等安全意識和治安防范意識，嚴(yán)防盜搶、扒竊，有效保障患者和醫(yī)院的財產(chǎn)安全。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng),提,.（三）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。制，妥善處理并積極化解醫(yī)療糾紛，提高群眾對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、秩序、環(huán)境等的綜合滿意率。加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，方便群眾防病治病，逐步擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系平安建設(shè)的覆蓋面。五、醫(yī)療事故及糾紛的防范1、實施科學(xué)管理（系統(tǒng)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化)樹立醫(yī)療安全第一的思想。2的管理（提高醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)，注重病人的心理需求。3診的崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前病例討論制度、護理工作中的“三查七對”及注射室、處置室、手術(shù)室的消毒隔離制度等。減少甚至杜絕工作不認(rèn)真和違章操作等現(xiàn)象。尤急診搶救時只能一人指揮，如有分歧個別交流，.4字跡潦草，用詞不當(dāng)，缺少上級醫(yī)生指示，輔助檢查不看不分析等。要做到避免病人不信任及厭煩情緒，使自己在病人中樹立威信,有鑒別意義的陰性癥狀或體征也要記錄接診患者有生命危險、需要住院或留院觀,,向家屬或患者交代后，仍拒絕住院或觀察的，要由患者或家屬簽字要有回旋的余地，以避免誤導(dǎo)其他醫(yī)務(wù)人員診斷或處理存在疑問、有異議時，應(yīng)及時申請會診要向患者交代清楚需要注意的事項，特殊項目除在門診病歷寫清（注意事項、復(fù)查時間等、交代清外，還要由醫(yī)院留檔備查危重病人做CT以防不測（9）根據(jù)患者的經(jīng)濟條件,選擇適當(dāng)?shù)臋z查、治療方案，避免診療過度.但對于必需的檢查及治療項目必須寫清、并交代清其必要性（10）合理應(yīng)用抗生素及其他藥物。告訴患者用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，做到處方藥在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用（不在患者面前評判兄弟科室工作，不對兄弟科室工作品頭論足（12）尊重患者隱私權(quán)，特殊部位的檢查要注意無關(guān)人員的()5注意言行舉止尤檢查時，診療時，手術(shù)麻醉時，重癥搶救時，及社會名流）介紹，圓滿答復(fù)提問，科學(xué)解釋，交代預(yù)后要清楚，言語要動情（曉之以理，動之以情，術(shù)前談話要認(rèn)真，簽字手續(xù)要認(rèn)真。6、強化非醫(yī)療服務(wù)的觀念，如扶老年人。輪椅送病人7、強化廉潔服務(wù)的觀念，如拒收紅包等。8、加強職業(yè)道德教育嚴(yán)禁說大話說空話。打保票9、了解患者的需求和心理反應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式（知己知彼，百戰(zhàn)不殆）10、關(guān)心病人家屬（換位思考）有時家屬期望值太高。1你會治來找我干什么12:.13,為證.14,因輸液輸血注射服藥等引起不良后果的要對現(xiàn),并盡,引導(dǎo)患者至行政辦公樓糾紛調(diào)解辦公室（點的地方.改善醫(yī)患關(guān)系何謂醫(yī)患關(guān)系？如我們倫理學(xué)書上所說的，它是一種社會關(guān)系，是患者與醫(yī)生在診療或緩解疾病過程中縮減里的相互關(guān)系,學(xué)期學(xué)了倫理學(xué)的課程之后，我想從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度反思一下醫(yī)患關(guān)系。.據(jù)報道，在不斷增多只20%80％的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)護人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不到位或.醫(yī)生的一個白眼和一,他就可能會誤認(rèn)為其中有暗含的意思。那么怎樣才能夠?能做到這一點的醫(yī)生才算得上是好醫(yī)生.我認(rèn)為醫(yī)生這一職業(yè)與其說是一種技術(shù)性的職業(yè),倒不如說是一種服務(wù)性的職業(yè)，因為它面向的對象是有血有肉,,,才能無愧于希波克拉底的誓言。.良好的印象是和諧醫(yī)患關(guān)系的開端，能夠給病人帶來安全和保障感。一個粗枝大葉，手忙負(fù)責(zé)這樣的詞語，這便是社會對醫(yī)生這一角色的要求，因此作為一名醫(yī)生，要努力使自己做到這些品質(zhì)。其次要端正服務(wù)的態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度是病人敏感的問題，也是醫(yī)務(wù)人員心里道德水平的體現(xiàn)。不負(fù)責(zé)任,敷衍塞責(zé)，言語不良,拿病人出氣將直接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化.,很容易產(chǎn)生不,,孤獨，被動依賴，主觀感覺異常等反應(yīng)。因此醫(yī)務(wù)人員.有針對性地予以關(guān)懷和治療。努力給患者一種安全，舒適的環(huán)境，并盡量滿足患者的需求。最后，要有積極向上的心理狀態(tài)，醫(yī)生的情緒狀態(tài)會對患者產(chǎn)生潛移默化的作用。積極的心態(tài)會給患者的心中撒上陽悲觀失望，產(chǎn)生極壞的作用。而另一方面，從患者的角度來說，患者在醫(yī)患關(guān)系之中也不是完全被動的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者有越來越多的參與,.很多患者診斷時不相信醫(yī)生，開藥和做檢查時又認(rèn)為醫(yī)院是在騙錢。有的患者從住院第就每天要求復(fù)印病歷，以“保留證據(jù)一步,壓力越大就越容易出錯，這樣一來就造成了惡性循環(huán)不利于醫(yī)患關(guān)系的改善，最終損害的是患者自身的利益。,就將自己的病,.醫(yī)生畢竟對患者的疾病有過專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，了解的醫(yī)學(xué)知識要比患者多，如果能耐心細(xì)致地向患者解釋情況，患者一般都是能夠接受的。作為患者則有義務(wù)將自己的詳細(xì)病情告知醫(yī)生這樣醫(yī)生才