淺論64層螺旋CT在新生兒及嬰兒先天性心臟病診斷中的應(yīng)用

64CT天性心臟病診斷中的應(yīng)用64CT(CHD)的診斷價(jià)55CHD64CT(ECG)64CT、ECG前者診斷準(zhǔn)確率明顯高于后者(χ2=,P＜)。6864CT、ECG2=,P131χ2=,P＜)。結(jié)論：64CTCHDECG64CT；超聲心動(dòng)圖；診斷顯像先天性心臟病(congenitalheartdisease,CHD)是一種常見的兒科疾病，是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道(在胎兒屬正常)未能閉合而致的先天畸形，其主要治療方法是手術(shù)治療1。術(shù)前準(zhǔn)確、有效的影像學(xué)檢查對(duì)于明確診斷及手術(shù)方案的制定具有重要意義是手術(shù)成功的關(guān)鍵，尤其是復(fù)雜型CHD，常因伴有多種心外大血管畸形使得術(shù)前檢更為重要。亞秒級(jí)掃描技術(shù)使64層螺旋CT在心血管病檢查中有了新的應(yīng)用［ ，并且能應(yīng)用于難以配合檢查的新生兒及嬰兒本研究旨在探討64層螺旋CT心血管像技術(shù)對(duì)新生兒及嬰兒CHD的診斷價(jià)值。1材料與方法一般資料2007420086CT(ECG)檢查的CHD5538171d～12526d；體重～kgkg748CT5%水合50mg·kg-1，外周靜脈血管放置留置針。CTSiemensSensation6480～10080～100mm。對(duì)比劑：非離子型對(duì)比劑歐乃派克(350mg·ml-1)～ml·kg-1，1～ml·s-1。掃描時(shí)采用雙管注射，對(duì)比劑注射結(jié)束后，立刻以同樣的速率注射相同體積的生理鹽水。采用對(duì)比劑跟蹤技術(shù)對(duì)胸部支氣管分叉平80Hu9s圖像重建方法1mm，重建間隔mm，KernelB25fMSCT工作站(SyngoMultiModalityWorkplace)進(jìn)行多平面重建(multiplannarreformation,MPR(maximumintensityprojection,MIP)、容積成像(volumerender,VR見討論后達(dá)成共識(shí)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理64CTECGχ2P＜表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果55圖像更加直觀地顯示了病變形態(tài)及與周圍551991)，64CT64CTECGχ2P164CTECG斷各種心血管畸形的比較例按心臟解剖將心血管畸形分為心內(nèi)畸形和心外畸形兩大部分，心內(nèi)畸形包括心間隔缺損、心臟異位681、2)；心外畸形包括各型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(圖3)、心室雙出口(圖4、56)、主(肺)動(dòng)脈起源異常、主動(dòng)脈縮窄、永存動(dòng)脈干、動(dòng)脈導(dǎo)管131心內(nèi)畸形6864層螺旋CT發(fā)現(xiàn)64處，14166164CTECG為%、%，兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=,P＞)。131,64CT1301ECG診斷87處，105464CTECG明顯高于后者(χ2=,P＜)。3討論新生兒及嬰兒64層螺旋CT成像的掃描技術(shù)64CT1XX［3sCHD圖像重建方法及各自的優(yōu)缺點(diǎn)CTCHDCHD像冠狀動(dòng)脈，但不能提供整體視圖，不能直觀顯MPRMIP。圖像重建雖然費(fèi)時(shí)，但為臨床醫(yī)生提供了