認(rèn)知功能障礙的診斷與識(shí)別培訓(xùn)課件

認(rèn)知功能障礙的診斷與識(shí)別優(yōu)選認(rèn)知功能障礙的診斷與識(shí)別極早期癡呆癥篩查量表【家屬自測(cè)表1】1、判斷力上的困難（例如落入圈套或騙局、財(cái)務(wù)上不好的決定、買(mǎi)了對(duì)受禮者不合宜的禮物等）

□是，有改變□不是，沒(méi)有改變□不知道2、對(duì)活動(dòng)和嗜好的興趣降低□是，有改變□不是，沒(méi)有改變□不知道3、重復(fù)相同的問(wèn)題、故事和陳述□是，有改變□不是，沒(méi)有改變□不知道4、有持續(xù)的思考和記憶方面的問(wèn)題□是，有改變□不是，沒(méi)有改變□不知道健康手冊(cè)第6頁(yè)極早期癡呆癥篩查表【家屬自測(cè)表2】5、在學(xué)習(xí)如何使用工具、設(shè)備、小器具上有困難（例如電視、音響、空調(diào)、洗衣機(jī)、熱水器、微波爐、遙控器等）

□是，有改變□不是，沒(méi)有改變□不知道6、忘記正確的月份、年份□是，有改變□不是，沒(méi)有改變□不知道7、處理復(fù)雜的財(cái)務(wù)上有困難□是，有改變□不是，沒(méi)有改變□不知道8、記住約會(huì)時(shí)間有困難□是，有改變□不是，沒(méi)有改變□不知道健康手冊(cè)第6頁(yè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以“是，有改變”的個(gè)數(shù)計(jì)分，分?jǐn)?shù)范圍08分。若由受評(píng)者自己回答時(shí)，只要針對(duì)8個(gè)問(wèn)題回答是否能力有變化，勿須考慮或說(shuō)明造成改變的原因。01分，正常；2分或以上，應(yīng)該及時(shí)就診，讓專(zhuān)家進(jìn)行更完整的認(rèn)知評(píng)估（如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表MMSE）健康手冊(cè)第6頁(yè)2011年的主題為“認(rèn)識(shí)癡呆，不懈努力”這些都是認(rèn)知功能障礙的表現(xiàn)？經(jīng)常愛(ài)忘事？喜怒無(wú)常？行為反常？理解能力變差？迷路？不知道日期？不講衛(wèi)生？說(shuō)話(huà)重復(fù)癡呆是嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合征癡呆是疾病，不是正常的老化。主要表現(xiàn)記憶力下降，易燥易怒，猜疑心重，反應(yīng)遲鈍，找不到家，不講衛(wèi)生等。記憶減退——認(rèn)知功能障礙常見(jiàn)癥狀“記憶減退”是各類(lèi)癡呆最常見(jiàn)的臨床癥狀。輕度認(rèn)知功能障礙（MCI）隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長(zhǎng)達(dá)5-12年認(rèn)識(shí)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周?chē)h(huán)境喪失對(duì)環(huán)境的識(shí)別力，分不清上下午和季節(jié)中風(fēng)后癡呆多為血管性癡呆臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)部分輕度認(rèn)知功能障礙的患者，往往以驚人的速度發(fā)展成具有臨床特征的老年性癡呆，因此輕度認(rèn)知功能障礙也被認(rèn)為是一合適的干預(yù)治療期。4、有持續(xù)的思考和記憶方面的問(wèn)題一旦發(fā)現(xiàn)記憶力減退，要及時(shí)就診。老年性癡呆——老人健康的“第四大殺手”5、在學(xué)習(xí)如何使用工具、設(shè)備、小器具上有困難（例如電視、尊嚴(yán)喪失、生活質(zhì)量下降癡呆不單是記憶力減退和其他認(rèn)知能力的減退，還會(huì)出現(xiàn)情感障礙、精神癥狀和行為異常，最終會(huì)因納差、營(yíng)養(yǎng)障礙、感染引起意外死亡。7、處理復(fù)雜的財(cái)務(wù)上有困難測(cè)驗(yàn)成績(jī)與文化水平密切相關(guān)，正常界值劃分標(biāo)準(zhǔn)為：認(rèn)知功能障礙的診斷與識(shí)別4、有持續(xù)的思考和記憶方面的問(wèn)題年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！4、有持續(xù)的思考和記憶方面的問(wèn)題檢查表簡(jiǎn)單易行，是癡呆篩查最常用的量表。年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！發(fā)病率%每增加10歲，癡呆的患病率增加1倍！DatafromRitchieandKildea,1995全球每7秒新增一名癡呆患者據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)的癡呆病人有600萬(wàn)左右。每10萬(wàn)老年人口中，老年精神科醫(yī)生僅有0.3人，可供使用的老年精神科床位不到3張，而住院患者中40%是癡呆患者。癡呆患者的平均生存期約為512年。如何區(qū)分正常健忘與癡呆？癥狀正常健忘癡呆遺忘對(duì)做過(guò)的事部分遺忘記不起發(fā)生過(guò)的事情認(rèn)知認(rèn)識(shí)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周?chē)h(huán)境喪失對(duì)環(huán)境的識(shí)別力，分不清上下午和季節(jié)生活自理能照料自己的生活，照顧家人隨著病情加重，逐漸失去生活自理能力情緒正常，無(wú)明顯變化情緒改變或不穩(wěn)定，對(duì)他人不關(guān)心思維對(duì)記憶力下降很苦惱詞不達(dá)意，思維遲鈍，言語(yǔ)貧乏檢查表簡(jiǎn)單易行，是癡呆篩查最常用的量表。輕度認(rèn)知功能障礙定義及其輕度認(rèn)知功能障礙是最佳的干預(yù)治療期1、判斷力上的困難（例如落入圈套或騙局、財(cái)務(wù)上不好的決定、買(mǎi)了對(duì)受禮者不合宜的禮物等）4、有持續(xù)的思考和記憶方面的問(wèn)題能照料自己的生活，照顧家人據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)的癡呆病人有600萬(wàn)左右。尊嚴(yán)喪失、生活質(zhì)量下降音響、空調(diào)、洗衣機(jī)、熱水器、微波爐、遙控器等）尊嚴(yán)喪失、生活質(zhì)量下降能照料自己的生活，照顧家人認(rèn)識(shí)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周?chē)h(huán)境認(rèn)知功能障礙的診斷與識(shí)別每10萬(wàn)老年人口中，老年精神科醫(yī)生僅有0.認(rèn)識(shí)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周?chē)h(huán)境老年性癡呆（簡(jiǎn)稱(chēng)AD），是由于腦細(xì)胞凋亡而導(dǎo)致的一種慢性進(jìn)行性腦功能障礙性疾病。隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長(zhǎng)達(dá)5-12年記憶減退——認(rèn)知功能障礙常見(jiàn)癥狀認(rèn)知功能檢查（量表MMSE）年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！記憶力下降，易燥易怒，猜疑心重，反應(yīng)遲鈍，找不到家，不講衛(wèi)生等。記憶力下降，易燥易怒，猜疑心重，反應(yīng)遲鈍，找不到家，不講衛(wèi)生等。1、判斷力上的困難（例如落入圈套或騙局、財(cái)務(wù)上不好的決定、買(mǎi)了對(duì)受禮者不合宜的禮物等）老年性癡呆——老人健康的“第四大殺手”老年性癡呆已成為導(dǎo)致成年人死亡的第四位主要原因，僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)老年性癡呆是由于腦神經(jīng)受損害引起，疾病最終的結(jié)果是使患者喪失所有能力（包括語(yǔ)言和活動(dòng)能力）。不及時(shí)治療給家屬帶來(lái)的影響生活照料的負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)精神壓力家屬及時(shí)治療能減輕的癥狀抑郁、幻覺(jué)、妄想言語(yǔ)增多，日夜倒錯(cuò)尊嚴(yán)喪失、生活質(zhì)量下降80%以上有精神問(wèn)題50%有攻擊他人行為自理能力缺陷患者下面內(nèi)容，您將了解…

癡呆的定義及其分類(lèi)如何就診輕度認(rèn)知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系

指患者有記憶或認(rèn)知損害，但對(duì)日常能力無(wú)明顯影響，未達(dá)到癡呆的程度，是介于正常衰老和癡呆的中間狀態(tài)。輕度認(rèn)知功能障礙（MCI）輕度認(rèn)知功能障礙和癡呆的關(guān)系大部分輕度認(rèn)知功能障礙（MCI)臨床研究表明，符合MCI診斷的患者中約有44%的患者在3年后轉(zhuǎn)化為癡呆！癡呆平均每年有15%的病人轉(zhuǎn)化輕度認(rèn)知功能障礙臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)部分輕度認(rèn)知功能障礙的患者，往往以驚人的速度發(fā)展成具有臨床特征的老年性癡呆，因此輕度認(rèn)知功能障礙也被認(rèn)為是一合適的干預(yù)治療期。輕度認(rèn)知功能障礙是最佳的干預(yù)治療期下面內(nèi)容，您將了解…輕度認(rèn)知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系

如何就診癡呆的定義及其分類(lèi)癡呆不單是記憶力減退和其他認(rèn)知能力的減退，還會(huì)出現(xiàn)情感障礙、精神癥狀和行為異常，最終會(huì)因納差、營(yíng)養(yǎng)障礙、感染引起意外死亡。癡呆癡呆的分類(lèi)5%15%60%20%老年性癡呆AD混合性癡呆其他血管性癡呆VD老年性癡呆（簡(jiǎn)稱(chēng)AD），是由于腦細(xì)胞凋亡而導(dǎo)致的一種慢性進(jìn)行性腦功能障礙性疾病。主要表現(xiàn)為記憶障礙、情感障礙、精神障礙及日常生活能力減退、并呈進(jìn)行性加重。老年性癡呆老年性癡呆分為三個(gè)階段隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長(zhǎng)達(dá)5-12年早期晚期中期認(rèn)知障礙進(jìn)行性發(fā)展失語(yǔ)猜疑心重基本日常生活能力受損易激惹睡眠障礙白夜顛倒生活懶散逐步完全依賴(lài)：穿衣、進(jìn)食、洗澡記憶障礙愛(ài)好興趣減退焦慮抑郁性格改變由一系列腦血管疾?。òX梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）導(dǎo)致的以執(zhí)行功能障礙為主的，伴隨其他認(rèn)知功能障礙的癡呆綜合征，是臨床上癡呆主要的類(lèi)型之一。

血管性癡呆中風(fēng)在前，癡呆在后！中風(fēng)后癡呆多為血管性癡呆全球第二位常見(jiàn)癡呆類(lèi)型，我國(guó)更多見(jiàn)中風(fēng)后癡呆存活率低！患者5年存活率為39%，低于老年性癡呆。下面內(nèi)容，您將了解…輕度認(rèn)知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系癡呆的定義及其分類(lèi)

如何就診發(fā)現(xiàn)癥狀后如何應(yīng)對(duì)？一旦發(fā)現(xiàn)記憶力減退，要及時(shí)就診。請(qǐng)專(zhuān)家篩查是否有癡呆的早期表現(xiàn)，尋找存在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行必要的早期干預(yù)及治療。癡呆不可怕，專(zhuān)家來(lái)幫您！早防早治醫(yī)生患者關(guān)注認(rèn)知根據(jù)相關(guān)檢查進(jìn)行診斷及時(shí)就診癡呆并不可怕，但要及早就醫(yī)！神經(jīng)內(nèi)科、老年精神科、老年科、老干科等專(zhuān)家如何向醫(yī)生敘述病情？不夸大，不隱瞞就診流程實(shí)驗(yàn)室檢查CT核磁共振醫(yī)生問(wèn)診認(rèn)知功能檢查（量表MMSE）預(yù)檢前臺(tái)預(yù)檢去醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)早期信號(hào)及時(shí)就診簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查表(MMSE)檢查表簡(jiǎn)單易行，是癡呆篩查最常用的量表。共30項(xiàng)題目，每項(xiàng)回答正確得1分，回答錯(cuò)誤或打不知道評(píng)0分，量表總分范圍為0-30分。測(cè)驗(yàn)成績(jī)與文化水平密切相關(guān)，正常界值劃分標(biāo)準(zhǔn)為：文盲＞17分，小學(xué)＞20分，初中及以上＞24分。健康手冊(cè)第7頁(yè)癡呆患者的平均生存期約為512年。4、有持續(xù)的思考和記憶方面的問(wèn)題記憶減退——認(rèn)知功能障礙常見(jiàn)癥狀記憶減退——認(rèn)知功能障礙常見(jiàn)癥狀記憶減退——認(rèn)知功能障礙常見(jiàn)癥狀1、判斷力上的困難（例如落入圈套或騙局、財(cái)務(wù)上不好的決定、買(mǎi)了對(duì)受禮者不合宜的禮物等）不及時(shí)治療給家屬帶來(lái)的影響記憶力下降，易燥易怒，猜疑心重，反應(yīng)遲鈍，找不到家，不講衛(wèi)生等。請(qǐng)專(zhuān)家篩查是否有癡呆的早期表現(xiàn)，尋找存在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行必要的早期干預(yù)及治療。請(qǐng)專(zhuān)家篩查是否有癡呆的早期表現(xiàn)，尋找存在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行必要的早期干預(yù)及治療。老年性癡呆分為三個(gè)階段測(cè)驗(yàn)成績(jī)與文化水平密切相關(guān)，正常界值劃分標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)适?duì)環(huán)境的識(shí)別力，分不清上下午和季節(jié)3人，可供使用的老年精神科床位不到3張，而住院患者中40%是癡呆患者。年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！輕度認(rèn)知功能障礙定義及其與癡呆的關(guān)系全球每7秒新增一名癡呆患者隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長(zhǎng)達(dá)5-12年每增加10歲，癡呆的患病率增加1倍！認(rèn)知功能障礙的診斷與識(shí)別3、重復(fù)相同的問(wèn)題、故事和陳述1、判斷力上的困難（例如落入圈套或騙局、財(cái)務(wù)上不好的決定、買(mǎi)了對(duì)受禮者不合宜的禮物等）一旦發(fā)現(xiàn)記憶力減退，要及時(shí)就診。據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)的癡呆病人有600萬(wàn)左右。全球第二位常見(jiàn)癡呆類(lèi)型，我國(guó)更多見(jiàn)老年性癡呆——老人健康的“第四大殺手”輕度認(rèn)知功能障礙是最佳的干預(yù)治療期認(rèn)知功能檢查（量表MMSE）喪失對(duì)環(huán)境的識(shí)別力，分不清上下午和季節(jié)4、有持續(xù)的思考和記憶方面的問(wèn)題檢查表簡(jiǎn)單易行，是癡呆篩查最常用的量表。隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長(zhǎng)達(dá)5-12年認(rèn)知功能檢查（量表MMSE）輕度認(rèn)知功能障礙定義及其癡呆并不可怕，但要及早就醫(yī)！主要表現(xiàn)為記憶障礙、情感障礙、精神障礙及日常生活能力減退、并呈進(jìn)行性加重。記憶減退——認(rèn)知功能障礙常見(jiàn)癥狀極早期癡呆癥篩查表【家屬自測(cè)表2】檢查表簡(jiǎn)單易行，是癡呆篩查最常用的量表。一旦發(fā)現(xiàn)記憶力減退，要及時(shí)就診。若由受評(píng)者自己回答時(shí)，只要針對(duì)8個(gè)問(wèn)題回答是否能力有變化，勿須考慮或說(shuō)明造成改變的原因。年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)的癡呆病人有600萬(wàn)左右。認(rèn)識(shí)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周?chē)h(huán)境記憶力下降，易燥易怒，猜疑心重，反應(yīng)遲鈍，找不到家，不講衛(wèi)生等。一旦發(fā)現(xiàn)記憶力減退，要及時(shí)就診。每10萬(wàn)老年人口中，老年精神科醫(yī)生僅有0.若由受評(píng)者自己回答時(shí)，只要針對(duì)8個(gè)問(wèn)題回答是否能力有變化，勿須考慮或說(shuō)明造成改變的原因。請(qǐng)專(zhuān)家篩查是否有癡呆的早期表現(xiàn)，尋找存在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行必要的早期干預(yù)及治療。輕度認(rèn)知功能障礙是最佳的干預(yù)治療期認(rèn)知功能障礙的診斷與識(shí)別老年性癡呆