輸血相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度培訓(xùn)課件

輸血相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度培訓(xùn)法律法規(guī)培訓(xùn)《中華人民共和國獻血法》《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》(衛(wèi)生部令第85號)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂臨床用血計劃,建立臨床合理用血的評價制度,提高臨床合理用血水平第十五親醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對血液預(yù)訂、接收、入庫、儲存、出庫及庫存預(yù)警等進行管理,保證血液儲存、運送符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求制定臨床合理用血的評價制度輸血申請:簽署《輸血治療同意書》分級用血審批經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)逐項、準(zhǔn)確、清楚填寫《臨床輸血中請單》、臨床用血:外科輸血內(nèi)科輸血【臨床輸血符合適應(yīng)癥(適應(yīng)證參照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定)來制定】三、自身輸血達到自身輸血標(biāo)準(zhǔn)的,可以開展自身輸血內(nèi)科:Hb<60g/L或Hct<020,慢性貧血患者Hb<70g兒L或Hct<022,急性貧血患者Hb70~100g/,伴有心肺代償功能不良(冠心病、呼吸機、>70歲高齡)代謝率增高(高熱、嚴(yán)重感染)亞重缺氧(暈迷、各種休克)消化道活動性出血規(guī)定:Hb100g/L,原則上不予給血Hb>120g/禁止給血外科:Hb<70gq/L或Ht<0.22,擴容后病情穩(wěn)定Hb70~80g/L,擇期手術(shù)前輸血Hb70~100g/,伴有急性大失血(50%血容量/3h、150mmin)傷口創(chuàng)面伴持續(xù)性出血,D|C心肺代償功能不良(冠心病、呼吸機、>65歲高齡)嚴(yán)重缺氧(持續(xù)暈迷、難以糾正的休克)代謝率增高(高熱、嚴(yán)重感染)規(guī)定:術(shù)前Hb;100g/L,原則上不予給血。術(shù)后Hb>100g/L,不應(yīng)再補血術(shù)中出血量>600m可予補血。血小板內(nèi)科:血小板計數(shù)>50×109,不輸血小板血小板計數(shù)10~50×10,伴有出血或預(yù)防出血,可輸血小板血小板計數(shù)<5×109L,應(yīng)立即輸血小板外科:血小板計數(shù)>100×109,可以不輸血小板計數(shù)<50×109/L,應(yīng)考慮輸血小板計數(shù)是50~100×109/L,根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。如術(shù)中出現(xiàn)不可控制滲血,不受限制冰凍血漿單個凝血因子缺乏的補充肝病病人獲得性凝血功能障礙因大量輸血伴發(fā)凝血功能障礙口