血液科常見(jiàn)病種中醫(yī)辨證方法及要求課件

血液科常見(jiàn)病種中醫(yī)辨證方法及要求血液科常見(jiàn)病種中醫(yī)辨證方法及要求血液科常見(jiàn)病種中醫(yī)辨證方法及要求血液科常見(jiàn)病種中醫(yī)辨證方法及要求血液病憲奢、聞、問(wèn)、內(nèi)容語(yǔ)文教學(xué)的重要目的是讓學(xué)生理解和體悟課文內(nèi)容，而閱讀教學(xué)則是教會(huì)學(xué)生理解和體悟的重要方法?？梢哉f(shuō)，學(xué)生對(duì)閱讀的體驗(yàn)越深刻，從文章中獲取的知識(shí)就越多，學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)也就得到了真正的提高。一、語(yǔ)文閱讀教學(xué)中存在的問(wèn)題（一）重知識(shí)教授，輕能力培養(yǎng)長(zhǎng)期受到應(yīng)試教育的影響，許多教師對(duì)語(yǔ)文閱讀并沒(méi)有形成清晰的認(rèn)識(shí)，用刻板嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治龇椒▉?lái)禁錮學(xué)生的想象和體悟，一篇篇富有詩(shī)意浪漫的文章被分解的支離破碎，文字變的無(wú)聊機(jī)械，而學(xué)生也在這樣的過(guò)程中變成了應(yīng)試機(jī)器，對(duì)美文沒(méi)有足夠的敏感度。甚至有些教師在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，會(huì)成為“一言堂”一樣的存在，長(zhǎng)此以往，學(xué)生獨(dú)立思考的能力越來(lái)越薄弱，養(yǎng)成了閱讀的惰性。（二）重閱讀數(shù)量，輕閱讀質(zhì)量語(yǔ)文是一門(mén)人文性極強(qiáng)的學(xué)科，涉及幾千年的歷史文化和人文情懷，其閱讀教學(xué)內(nèi)容多且雜，有些教師擔(dān)心漏教的會(huì)考到，所以干脆眉毛胡子一把抓，知識(shí)內(nèi)容面面俱到，但是大多只是蜻蜓點(diǎn)水，教授內(nèi)容十分淺薄，學(xué)生并沒(méi)有學(xué)到什么有用的知識(shí)。二是語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程復(fù)雜。語(yǔ)文閱讀環(huán)節(jié)多，重點(diǎn)多。教師往往需要找出很多文章來(lái)進(jìn)行詳細(xì)分析，這種過(guò)程十分繁復(fù)，學(xué)生和教師的負(fù)擔(dān)都比較重，因此閱讀教學(xué)效率大大降低。（三）重知識(shí)理解，輕文化熏陶與傳統(tǒng)交際工具相比，語(yǔ)文還有給學(xué)生進(jìn)行人文熏陶的作用，是人文性和工具性的統(tǒng)一。因此，語(yǔ)文學(xué)科對(duì)學(xué)生的人文教育主要通過(guò)學(xué)習(xí)體現(xiàn)，靠學(xué)生領(lǐng)悟獲得。感受、直覺(jué)和自悟是人文教育的基本方法。但是，目前現(xiàn)行的語(yǔ)文閱讀教學(xué)卻過(guò)分重視對(duì)文章內(nèi)容的分析和理解，忽視了對(duì)文章內(nèi)涵感情的體會(huì)。因此，學(xué)生在進(jìn)行閱讀學(xué)習(xí)時(shí)并沒(méi)有受到情感的熏陶和精神的領(lǐng)悟。二、語(yǔ)文閱讀問(wèn)題的實(shí)施對(duì)策（一）營(yíng)造輕松課堂氛圍，鼓勵(lì)個(gè)性化閱讀在新課程改革的背景下，語(yǔ)文閱讀強(qiáng)調(diào)的是一種個(gè)性化行為，教師不應(yīng)該自己代替學(xué)生去進(jìn)行閱讀實(shí)踐，而是營(yíng)造一種良好的課堂氛圍，讓學(xué)生積極調(diào)動(dòng)思維和情感，在閱讀中獲得理解和情感體驗(yàn)，從而增加語(yǔ)文閱讀的感情思考，學(xué)生能夠真正從閱讀中獲得情感熏陶和思想啟迪。同時(shí)，由于學(xué)生在經(jīng)驗(yàn)和意識(shí)上還存在不足，教師應(yīng)該逐步引導(dǎo)學(xué)生思考和交流，指導(dǎo)學(xué)生有層次有目的的閱讀，提出和整合閱讀中的問(wèn)題。學(xué)生需要反復(fù)閱讀文章，直到流暢閱讀，讀出文章的情感為止。這種自主學(xué)習(xí)得到思維感悟的方式，能夠讓學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的閱讀，獲得個(gè)人獨(dú)特的感受，更好的領(lǐng)悟文章中的情感。（二）堅(jiān)持以學(xué)生為主體，重視情感化體驗(yàn)語(yǔ)文閱讀教學(xué)注重的是學(xué)生對(duì)人文文化的體會(huì)和感受。因此在語(yǔ)文閱讀中，教師應(yīng)主要起到引導(dǎo)和傳授知識(shí)的作用，語(yǔ)文閱讀教學(xué)應(yīng)該堅(jiān)持以學(xué)生為主體，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)文章的情感體驗(yàn)。學(xué)生是具有情感的個(gè)體，而所閱讀的素材也是具有豐富情感和思想內(nèi)涵的文章。學(xué)生在文章學(xué)習(xí)中需要挖掘自己的情感并且表達(dá)出來(lái)，只有進(jìn)行情感性的表達(dá)，學(xué)生才能更好地從文章中學(xué)會(huì)做人和做事，對(duì)情感的把握有更進(jìn)一步的感受，因此，在實(shí)際的語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)中，教師要更好地把握每篇文章的情感，并逐步渲染，引導(dǎo)學(xué)生逐步挖掘文章中隱藏的情感，把學(xué)生帶到一個(gè)真切的情感世界，讓學(xué)生對(duì)閱讀有更深的體會(huì)。（三）重視學(xué)生課外閱讀，培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)想要取得良好的語(yǔ)文教學(xué)效果，不僅要有高效率的課內(nèi)閱讀，還要有豐富的課外閱讀，課內(nèi)閱讀和課外閱讀都是學(xué)生語(yǔ)文閱讀的重要組成部分。因此，教師要重視學(xué)生的課外閱讀，更好地培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力。教師應(yīng)該將課外閱讀引入語(yǔ)文閱讀教學(xué)中去，合理引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生更好的進(jìn)行實(shí)踐閱讀活動(dòng)，同時(shí)，教師還應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生將在課內(nèi)學(xué)到的方法運(yùn)用到課外文章的分析中去，使學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化的語(yǔ)文閱讀，在課外閱讀中掌握閱讀的規(guī)律，從而更好地激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，使學(xué)生的閱讀能力得到不斷的提高。三、結(jié)語(yǔ)語(yǔ)文是一門(mén)具有溝通功能和教育功能的交際性學(xué)科，學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的目的是更好地掌握語(yǔ)言，教師不僅要加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)文基礎(chǔ)，還要提高學(xué)生的創(chuàng)造能力。因此教師要在語(yǔ)文課堂教學(xué)活動(dòng)中貫徹落實(shí)新課程的目標(biāo)，少一些形式化的教學(xué)方法，多一些學(xué)生和文章之間的對(duì)話和溝通，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在反復(fù)閱讀中得到文化的感受。只有這樣，語(yǔ)文閱讀教學(xué)才能突破原有的形式，真正提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)。新課標(biāo)對(duì)七～九年級(jí)語(yǔ)文閱讀能力的要求如下：閱讀教學(xué)的重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生具有感受、理解、欣賞和評(píng)價(jià)的能力。逐步培養(yǎng)學(xué)生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力，提倡多角度、有創(chuàng)意的閱讀；閱讀教學(xué)要重視朗讀和默讀。加強(qiáng)對(duì)閱讀方法的指導(dǎo)，讓學(xué)生逐步學(xué)會(huì)精讀、略讀和瀏覽。然而現(xiàn)在初中學(xué)生閱讀存在許多不足，情況令人擔(dān)憂(yōu)：1.大部分學(xué)生閱讀面狹窄，閱讀內(nèi)容單一盲目，閱讀量不達(dá)標(biāo)。只是關(guān)注自我感興趣的書(shū)籍，喜歡輕松有趣或幽默性閱讀。2.閱讀速度慢，缺少正確的閱讀方法，對(duì)關(guān)鍵信息篩選能力差。3.缺少良好的閱讀習(xí)慣，懶動(dòng)筆，無(wú)積累。4.閱讀目標(biāo)性差，閱讀中對(duì)文章的主題和情感關(guān)注不夠，缺乏有益的思考與品味。針對(duì)這樣的現(xiàn)狀，從師生雙方入手提出以下四點(diǎn)，望能提高語(yǔ)文閱讀教學(xué)的實(shí)效性：一、準(zhǔn)確有效設(shè)定語(yǔ)文閱讀教學(xué)目標(biāo)閱讀教學(xué)是有目標(biāo)、有計(jì)劃的活動(dòng)，針對(duì)學(xué)生閱讀能力薄弱的現(xiàn)狀，語(yǔ)文教師教學(xué)計(jì)劃中應(yīng)有學(xué)段長(zhǎng)期教學(xué)目標(biāo)、短期目標(biāo)與課文教學(xué)目標(biāo)。短期目標(biāo)可分為每學(xué)期的閱讀能力提升目標(biāo)和單元教學(xué)目標(biāo)。閱讀能力提升目標(biāo)應(yīng)包含以下幾點(diǎn)：1.每個(gè)學(xué)期針對(duì)不同文體的幾個(gè)相關(guān)單元具體閱讀方法的學(xué)習(xí)和能力訓(xùn)練。2.每學(xué)期應(yīng)達(dá)到的課外閱讀總量和具體的閱讀成果。3.在閱讀教學(xué)后學(xué)生表達(dá)寫(xiě)作能力提升。單元教學(xué)目標(biāo)是要把握單元課文在內(nèi)容主題上的相關(guān)性，結(jié)合文體特點(diǎn)突出閱讀方法的傳授，學(xué)習(xí)文章的表達(dá)技巧并能引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己的經(jīng)歷和體驗(yàn)，體味文中的情感。單元目標(biāo)多體現(xiàn)文體特點(diǎn)和主題特色。在整個(gè)初中教學(xué)階段，教師只有做到胸中有全副溝壑，注重知識(shí)傳授的整體性和語(yǔ)文能力提升的延續(xù)性，才能在教學(xué)中按計(jì)劃、有目標(biāo)地讓學(xué)生習(xí)得一片山川。二、有效有序的閱讀方法與能力的傳授培養(yǎng)初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)方法傳授側(cè)重對(duì)學(xué)生精讀和略讀文本能力的提升，對(duì)不同類(lèi)型文章在兼顧學(xué)生朗讀與思考能力培養(yǎng)的同時(shí)應(yīng)突出一兩種閱讀方法的指導(dǎo)與訓(xùn)練。如說(shuō)明文應(yīng)重在培養(yǎng)學(xué)生的速讀能力，側(cè)重信息的篩選和辨析能力；小說(shuō)類(lèi)文本則應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生精讀作品的能力，突出對(duì)文本情節(jié)的概括、人物的分析、主題的感悟等?練上。而對(duì)敘事抒情類(lèi)文本，如敘事類(lèi)散文、現(xiàn)代詩(shī)歌，則應(yīng)通過(guò)多朗讀再精讀，方能品味文中蘊(yùn)含的深厚情感和文句文辭的雅致動(dòng)人。對(duì)篇幅長(zhǎng)短不一的文章閱讀訓(xùn)練重點(diǎn)也不一，如《社戲》雖是小說(shuō)文本，但因?yàn)槲木湓⑶?、?xiě)景優(yōu)美，非朗讀不能表現(xiàn)少兒的淳樸機(jī)智，非誦讀不能體味懷念之深情，所以此文精讀應(yīng)在多處經(jīng)典片段的誦讀之后進(jìn)行。而《熱愛(ài)生命》文幅較長(zhǎng)，語(yǔ)言直白，與學(xué)生生活體驗(yàn)相距甚遠(yuǎn)，則適合讓學(xué)生略讀完選文相關(guān)情節(jié)后，再引導(dǎo)學(xué)生從幾處描寫(xiě)突出之處進(jìn)行精讀賞析。三、創(chuàng)設(shè)有益有趣的提升閱讀能力的舞臺(tái)語(yǔ)文課程的理想學(xué)習(xí)步驟是一會(huì)讀、二能想、三敢用，到了中學(xué)階段，它要學(xué)生通過(guò)大量的言語(yǔ)學(xué)習(xí)和實(shí)踐形成相應(yīng)的語(yǔ)文能力和語(yǔ)文素養(yǎng)。為激發(fā)學(xué)生對(duì)不同類(lèi)別文章的興趣，可讓學(xué)生收集、編寫(xiě)相關(guān)的手抄報(bào)、宣傳畫(huà)等，這既能培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，又能培養(yǎng)學(xué)生圍繞主題整理篩選信息的能力。如：是否應(yīng)該全力支持克隆人的技術(shù)、愚公移山之舉是否真愚、楊修之死罪是否真在曹操，這樣的討論會(huì)全面激發(fā)學(xué)生研讀文本的積極性，最大限度地展現(xiàn)學(xué)生的思考、分析、概括和表達(dá)能力。而對(duì)一些情節(jié)吸引力強(qiáng)、有想象空間的文本，如：《皇帝的新裝》《小圣施威降大圣》，文言文《狼》，則可引導(dǎo)學(xué)生把文本編寫(xiě)成劇本，通過(guò)課堂劇的表演鍛煉學(xué)生，這對(duì)學(xué)生閱讀分析和鑒賞、口語(yǔ)表達(dá)能力的提升都有很大的幫助。四、有指引、有方向、有反饋的課外閱讀拓展新課標(biāo)指出要培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣，擴(kuò)大閱讀面，增加閱讀量。欲提升語(yǔ)文成績(jī)和語(yǔ)文閱讀水平，應(yīng)讓學(xué)生取法于課內(nèi)，受益于課外。除新課標(biāo)規(guī)定的必讀書(shū)目外，每個(gè)學(xué)期初或單元教學(xué)中教師需給學(xué)生推薦有內(nèi)容、有內(nèi)涵的經(jīng)典作品。如七年級(jí)時(shí)可推薦三毛、畢淑敏、龍應(yīng)臺(tái)等的敘事類(lèi)短篇，八年級(jí)則推薦知識(shí)面廣的文本，如《三體》《狼圖騰》，到九年級(jí)要培養(yǎng)文化內(nèi)涵和理性辯證思維，則可看林語(yǔ)堂、梁實(shí)秋、余秋雨等的文學(xué)作品。學(xué)生課外閱讀要有范圍、有數(shù)量、有計(jì)劃，所以對(duì)學(xué)生的課外閱讀要有書(shū)面作業(yè)，要有分學(xué)段的具體要求，如摘抄美文佳句、概括情節(jié)、評(píng)價(jià)人物、感悟體會(huì)等。課堂上要給予學(xué)生分享交流、閱讀體會(huì)的機(jī)會(huì)，對(duì)學(xué)生的點(diǎn)滴之見(jiàn)要多多肯定鼓勵(lì)，并經(jīng)常分享自己閱讀相同作品的所得與體會(huì)，提升學(xué)生閱讀的品位，營(yíng)造良好的閱讀氛圍。提升語(yǔ)文閱讀教學(xué)的實(shí)效性，最重要時(shí)是要發(fā)揮教師的前瞻性和指導(dǎo)性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的自覺(jué)性和自主性，提高學(xué)習(xí)語(yǔ)文的樂(lè)趣。血液科常見(jiàn)病種中醫(yī)辨證方法及要求血液病憲奢、聞、問(wèn)、內(nèi)容概念醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)觀察病人的整體或局部的變化來(lái)診察病情的方法內(nèi)容x全身望診(望神、面色、形體、姿態(tài)κ局部望診(望頭面、五官、肢體、皮膚等x望排出物(望痰涎、嘔吐物、大便、小便等)κ望小兒指紋(附:望魚(yú)際絡(luò)脈、爪甲)x舌診全身望診x望神x望面色x望形體x望姿態(tài)局部望診x望頭面x望五官x望軀體x望四肢x望二陰x望皮膚、望頭與發(fā)一二1、頭形過(guò)大、過(guò)小,伴智力不全一一先天不足,腎精虧損囟填(囟門(mén)高突)一一實(shí)證囟陷(囟門(mén)凹陷)一一虛證解顱(囟門(mén)遲閉)一一腎氣虧虛2、頭發(fā)黃干稀疏如穗血虛、腎虛脫發(fā)白發(fā)全二望面色1、常色2、病色κ【概念】生理時(shí)的面【概念】疾病時(shí)的面部色澤診部色澤表現(xiàn)】一切反常的色澤都屬κ【表現(xiàn)】光明潤(rùn)澤病色?；蚧薨悼蓍聏【意義】人體精充神或鮮明暴露等。旺、氣血津液充足、【意義】臟腑精氣受損,胃氣臟腑功能正常。不能上榮中國(guó)人紅黃隱隱,明潤(rùn)業(yè)譯全身望診1.病色一青色(肝:風(fēng))主病特點(diǎn)寒證青紫痛證青黑瘀血青紫驚風(fēng)眉間、鼻柱、唇周色青紫全身望診2病色一泰色(心:暑/火)主病特點(diǎn)實(shí)熱證滿(mǎn)面通紅、壯熱口渴熱證虛熱證面部潮紅、骨蒸盜汗全身望診3病色一黃色(脾:濕)主病特點(diǎn)濕證面黃血虛