職業(yè)心理咨詢案例報告要求

PAGEPAGE1職業(yè)心理咨詢案例報告要求第一篇：職業(yè)心理咨詢案例報告要求職業(yè)心理咨詢案例報告要求結(jié)構(gòu)：一、封面職業(yè)心理咨詢案例分析報告11應(yīng)心××××（姓名）×××××××（學(xué)號）×××××××××××（時間）二、目錄自擬三、職業(yè)心理咨詢案例分析報告內(nèi)容包括：1.一般資料：包括年齡、性別、專業(yè)、年級、就讀學(xué)校等基本信息。2.主訴和個人陳述：包括咨詢問題，求助原因。3.觀察和他人反映：包括心理咨詢師觀察的結(jié)果和求助者反映情況。4.評估與診斷：包括咨詢問題的評估、診斷與鑒別診斷、診斷依據(jù)。5.咨詢目標(biāo)的制定：包括具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)與長遠目標(biāo)。6.咨詢方案的制定：包括方法與原理、雙方責(zé)任與義務(wù)等。7.咨詢過程：包括咨詢階段的劃分，各階段的任務(wù)與完成情況。8.咨詢效果評估:包括求助者自我評估、咨詢師的評估。以上內(nèi)容大家根據(jù)自己的安排可以自行組織。第二篇：心理咨詢案例要求心理咨詢案例要求一、心理咨詢案例記錄1.一般背景資料2.來訪原因（學(xué)習(xí)、工作、婚戀、情緒、個性、人際關(guān)系、子女教育、疾病困擾或其它問題）3.當(dāng)前主要癥狀（程度、頻率、發(fā)生時間及起因）4.家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系5.個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應(yīng)對方式6.既往病史、家族病史（可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應(yīng)特征）7.心理測試結(jié)果8.咨詢師的一般印象9.診斷與評價意見10.處理意見與咨詢方案11.咨詢各階段及效果分析二、每次咨詢記錄的內(nèi)容1.求助者來訪時的特征2.咨詢中的會談內(nèi)容3.總結(jié)咨詢中的印象4.綜合對咨詢的話題、求助者主訴的內(nèi)容、問題的記錄。三、階段性小結(jié)記錄每4-5次咨詢總結(jié)一次。1.會談的主要內(nèi)容。2.在咨詢室內(nèi)外求助者的變化。四、咨詢終結(jié)時或中斷時的總結(jié)記錄1.終結(jié)理由2.終結(jié)時的狀態(tài)3.咨詢過程中的變化4.求助者的變化5.今后應(yīng)注意的問題及建議第三篇：心理咨詢案例報告的內(nèi)容及格式要求心理咨詢案例報告的內(nèi)容及格式要求案例報告要求包含原始咨詢對話記錄或詳細的描述性咨詢記錄。案例報告內(nèi)容具體如下：一、標(biāo)題，摘要標(biāo)題：標(biāo)題應(yīng)直接反映咨詢案例的類型或咨詢方法的特點。如“一例婚姻適應(yīng)不良咨詢案例報告”，“一例強迫癥行為療法案例報告”注意：標(biāo)題要合理、明確。例：一例離婚后不適應(yīng)的咨詢案例報告。摘要：陳述本案例的主要內(nèi)容及運用的理論及方法，咨詢效果的評估（150字左右）。基本模式：咨詢員運用XXX療法，針對一例XXX進行了咨詢。通過咨詢，求助者的XXX得到了基本的解決（或控制），基本上達到了咨詢的效果。經(jīng)過這次咨詢，證明XXX療法對XXX進行咨詢與治療是有效的。二、一般資料求助者的人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述等。1．求助者的人口學(xué)資料(1)性別、年齡、出生地、出生日期。(2)職業(yè)、收人、經(jīng)濟狀況、受教育狀況。(3)宗教信仰、民族、婚姻狀況(未婚、已婚、離異)。(4)現(xiàn)住址、鄰里關(guān)系、社區(qū)文化狀況(商業(yè)區(qū)、工業(yè)區(qū)、農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部、文化區(qū))、聯(lián)系方式。2．求助者生活狀況(1)居住條件。(2)日常活動內(nèi)容、活動場所。(3)生活方式和習(xí)慣。(4)近期生活方式有無重大改變。三、主訴和個人陳述主述：當(dāng)事人求診的核心問題／癥狀及持續(xù)時間。例：焦慮煩躁，注意力不集中，失眠兩個月，伴食欲不振。加重一周。注意：要能體現(xiàn)出求助者問題的所在，要合理。個人陳述:較為詳細地陳述求助者問題的發(fā)生原因、情緒反應(yīng)、生理及心理上的反應(yīng)、社會功能及社會支持等方面，問題發(fā)生的時間、持續(xù)時間、防御方式、有沒有曾去咨詢或治療過等情況。注意：以上內(nèi)容將是你初步診斷的直接依據(jù)，因此，應(yīng)盡可能詳細。四、既往史：既往軀體疾病和心理疾病的診斷，治療經(jīng)歷五、婚姻家庭及社會生活1、婚姻家庭(1)一般婚姻狀況(自由戀愛、他人介紹、包辦、買賣婚姻)，婚姻關(guān)系是否滿意(性生活、心理相容度)。(2)婚姻中有無重大事件發(fā)生，事件原因中有無道德和文化因素。(3)家庭組成成員，對家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用。(4)家庭中發(fā)生的重要事件和原因，原因中有無道德、文化因素。2．工作記錄(1)對工作的態(tài)度、興趣、滿意程度。(2)是否改變過職業(yè)，理由何在。3．社會交往(1)社交網(wǎng)以及社交興趣和社交活動的主要內(nèi)容。(2)與自己交往最多、最密切的人有幾個。(3)能給予求助者幫助的人和求助者幫助過的人有幾個。(4)社交中互相在道德和法律方面的責(zé)任感。(5)參加集體活動的興趣如何。4．娛樂活動(1)最令求助者感到愉快的活動。(2)求助者對愉快情緒體驗的描述是否恰當(dāng)。六．個人成長史包括嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及現(xiàn)在對它的評價。（所述要與求助者的主要問題有關(guān)，特別是與其根源有關(guān)的。）有無精神病史（或家族病史）七、咨詢師和他人觀察（或觀察和收集到的資料）包括：當(dāng)事人的精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作與交往功能狀況、心理測驗結(jié)果、心理咨詢師觀察的結(jié)果，及求助者親友等陪伴者反映的情況、其他方面搜集到資料。也可以擴展到感知覺、思維能力、表達能力、意志、情緒反應(yīng)等方面。八、病因分析生物學(xué)原因社會原因認知（或心理、精神）原因（以上因素不可缺少）防御機制的分析（如果有就進行分析）九、評估與診斷1、評估包括確定造成當(dāng)事人問題的關(guān)鍵點的分析、當(dāng)事人的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍的確定、心理發(fā)育及心理健康水平的整體評估、病態(tài)信念的評估等。2、診斷及診斷依據(jù)：診斷要清楚地表示是什么心理疾病或心理問題，單獨占一行。如：一般心理問題-考試焦慮情緒不良，一般心理問題-離婚后情緒不良3、鑒別診斷：分別簡要列出需鑒別的疾病及主要依據(jù)。一般可從——精神病的鑒別重性心理問題焦慮癥抑郁癥或其它病癥角度考慮并鑒別分析十、咨詢目標(biāo)與咨詢方案目標(biāo)包括：具體目標(biāo)、最終目標(biāo)；或近期目標(biāo)、長遠目標(biāo)。例：協(xié)助求助者解決離婚問題。方案包括：制定方案的依據(jù)是什么？如何制定的？內(nèi)容包括：咨詢目標(biāo)的確定；運用的主要咨詢方法的原理及技術(shù)要點；咨詢師和當(dāng)事人雙方的責(zé)任與義務(wù)；咨詢約定時間、咨詢次數(shù)；費用標(biāo)準(zhǔn)等。注意：方案的制定是雙方協(xié)商確定的，不是咨詢師單方面確定的。要注意所選用的方法與案例的情況相關(guān)、有效、可行的，其咨詢效果是可信的。如：針對兒童的問題運用了精神分析法是不可行的。十一、治療契約1、治療的總療程、頻率、間隔；2、治療地點；3、收費及其交費方式4、預(yù)約與取消預(yù)約；5、電話及其使用；6、保密與倫理問題；7、緊急情況的處理；8、非正常性中止治療；9、轉(zhuǎn)診十二、咨詢過程包括咨詢階段的劃分，各階段的主要任務(wù)與完成情況。（注意咨詢階段劃分的依據(jù)）每次咨詢的任務(wù)、方法、過程等。應(yīng)記錄最主要的處理方法與技巧。可用摘錄部分精彩的對話反映咨詢的技巧。注意事項：1、咨詢次數(shù)不等于咨詢階段，特別是“咨詢階段”，一般至少要安排兩到三次咨詢完成比較合理。2、每次的咨詢要有一定的內(nèi)容，不能抽象地概括，如果能在每次的咨詢過程中均有對話摘要更好。3、咨詢過程應(yīng)與所選用方法的基本程序相吻合，而不是自己主觀臆造出來的。咨詢過程是按照咨詢階段進行的。4、在咨詢中使用了心理測量，必須說明是根據(jù)求助者的臨床癥狀、求助者表示愿意配合的情況下實施的。測量的目的是為了確定求助者癥狀的程度，同時，也是診斷的一個依據(jù)。測量數(shù)據(jù)必須屬實。注意：不是任何案例都要通過心理測量來診斷的。十三、咨詢效果的評估主觀性的評估：求助者自我評估、心理咨詢師的評估客觀性的評估：家人或同事同學(xué)評估科學(xué)依據(jù)的評估：心理測驗的比較。重要說明：1、案例報告當(dāng)中不能有暴露求助者真實身份的信息（如姓名、住址、現(xiàn)在的工作單位等），2、如果由于咨詢過程當(dāng)中上述有關(guān)信息未收集完整，請盡可能補充。3、提供案例總的咨詢時數(shù)在15-20XX以上。4、求助者咨詢過程中的有些信息，咨詢師可以在匯報案例的過程中口頭補充說明。參考資料（尾注）：可以是某專家的著作。注明作者姓名、書名、出版社名、出版時間、版次、頁號等。注意：《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》不可以作為參考書籍，其他的教學(xué)書籍、科普雜志等均不可作為參考。第四篇：心理咨詢案例報告一例小學(xué)生自卑情緒困擾心理咨詢案例報告一、個人資料1.一般資料：求助者，女，7歲，小學(xué)二年級學(xué)生，出生于湖北省荊州市。父母親是漢族，父母經(jīng)營個體小店。2.個人成長史：求助者視力缺陷，性格內(nèi)向，父母工作繁忙。父母對求助者的關(guān)注度明顯降低。除了學(xué)習(xí)外，沒有業(yè)余活動。在平常的學(xué)習(xí)生活中，父親脾氣暴躁，做錯事會受到較嚴厲的批評及家庭暴力，從而逐漸缺乏自信心，變得很自閉。3.求助者的精神、身體和社會功能狀況：求助者意識清醒、思維邏輯正常，情緒較為低迷，人格穩(wěn)定。近期無重大疾病，無軀體異常感覺，無精神病家族史。能按時上下課和無法完成作業(yè)，成績較差，與同學(xué)交往少，不積極參加班級的集體活動。二、主訴和個人陳述主訴：求助者不太愛說話，回答問題會小心翼翼的，談及到父母和家庭時會有情緒波動，眼眶泛紅。求助者認為父母不關(guān)心自己。個人陳述：小時候我的視力不好，爸媽忙于工作，為了掙錢給我看病，整天除了生意根本就沒有時間陪我。從幼兒園回來后也是我獨自在家。等到上小學(xué)后，爸媽早上送我去學(xué)校后，中午就讓我在學(xué)校吃午餐，晚上放學(xué)回家后，獨自一人寫完作業(yè)，直到睡覺爸媽也沒有回家。由于視力不好，成績差，爸媽總是批評了我。后來漸漸的我覺得爸媽只關(guān)心我的學(xué)習(xí)，他們不歡喜我了??三、觀察和他人反映1.心理咨詢師的觀察：求助者衣著不整潔衣服有破損的跡象，身材較為瘦弱，說話細弱，有些緊張，不敢和咨詢師對視。談話時意識清楚，自知力完整，因為聽說咨詢室的老師很和藹可親，所以來尋求幫助。經(jīng)過學(xué)校例行體檢，無重大生理疾病，身體無病痛，無家族精神病史及遺傳病史。在談到考試之后爸媽嚴厲的批評的時，流露出難過的神色。求助者很在意爸媽對自己的態(tài)度和說的話。2.求助者班主任反映：她是一名自閉的內(nèi)向的孩子，對任何事情也提不起興趣，也不跟別的同學(xué)交流。我是從一年級開始做他們班的班主任，在我們班成績落后。從上學(xué)之初就不愛和同學(xué)一起玩兒了，下課經(jīng)常一個人坐著，感覺不太高興似的。3.求助者同學(xué)反映：性格較為內(nèi)向，平常較少與同學(xué)主動交流，少與人發(fā)生爭執(zhí)。也不是很愿意參加集體活動，和大家一起玩兒的時候比較少，情緒較為低落。四、心理評估1.鑒別診斷（1）排除精神疾病。根據(jù)病與非病的三原則：主觀世界與客觀世界統(tǒng)一，無幻覺、有自知力；知情意一致；人格相對穩(wěn)定性原則；確定心理正常，故排除精神疾病。（2）排除神經(jīng)癥。心理沖突是常性的，病程不到三個月，求助者可以正常學(xué)習(xí)和生活，與人交往有輕微影響，問題沒有泛化，因此排除神經(jīng)癥。（3）排除嚴重心理問題。該求助者的社會功能沒有嚴重受損，無較為強烈的痛苦情緒，沒有失去理性控制，問題也沒有泛化，因此排除嚴重心理問題。（4）綜上所述：具體診斷為由自卑情緒引發(fā)的一般心理問題2.導(dǎo)致其問題的主要原因（1）生理原因：該求助者自出生以來視力較差，無嚴重的軀體疾病。求助者剛經(jīng)歷了學(xué)齡初期，目前正處于學(xué)齡期，正是培養(yǎng)勤奮感的時候，這使他們在今后的工作生活中充滿信心。反之，就會產(chǎn)生自卑。（2）心理原因：性格偏內(nèi)向、敏感，缺少廣泛的人際交往，自我評價過低，存在認知偏差（即認為因為自己那沒有考好所以父母不喜歡、不關(guān)心自己了）從而否定自己。缺少與父母、老師以及同學(xué)之間的交流和溝通。（3）社會原因：父母工作繁忙，對求助者的關(guān)心度明顯下降，且關(guān)注負面的東西過多，打擊求助者的積極性。不廣泛的人際關(guān)系使得求助者缺少溝通，負性情緒沒有得到良好的釋放。五、咨詢目標(biāo)的制定鑒于有效的咨詢目標(biāo)所包含的7個要素，通過對收集到的資料進行整理和分析，并同求助者協(xié)商，針對其目前問題及造成的影響，確定以下咨詢目標(biāo)：1.具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：緩解自卑情緒，增強自信心，改善當(dāng)前人際關(guān)系，增加人際溝通。2.最終目標(biāo)和長期目標(biāo)：促使求助者以積極樂觀向上的心情看待人和事，完善個人人格，滿足愛和尊重的需求，發(fā)展健康心態(tài)。六、咨詢方案的制定1.主要咨詢方法與適用原理針對求助者的心理問題，主要采用認知行為療法。認知行為療法是通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法，對此類問題是有效的。根據(jù)ABC理論，整個過程應(yīng)以幫助求助者認識自動思維的存在和影響，列舉錯誤認知，改變歪曲的信念或原則，幫助求助者重新構(gòu)建認知結(jié)構(gòu)，重新評價自己，重建對自己的信心。求助者認為父母不喜歡她、不關(guān)心她是因為那一次的成績導(dǎo)致的，所以求助者現(xiàn)在很傷心難過，覺得自己不受歡迎，有自卑情緒。要改變求助者歪曲的認知和信念，父母沒有過多的關(guān)注求助者是因為弟弟還小，更加需要關(guān)心和照顧，而求助者相對于弟弟來說已經(jīng)是大孩子了。咨詢師與求助者的父母進行溝通，在關(guān)心弟弟的同時，也應(yīng)履行對求助者應(yīng)有的職責(zé)，給予相應(yīng)的關(guān)心和愛護。讓父母采用正強化法，在求助者做出好的、積極的事情時，表現(xiàn)出關(guān)注以及提出表揚，強化求助者的積極行為和信念，促使求助者緩解消極狀態(tài)，增強自信心，消除自卑情緒。2、其他七、咨詢過程咨詢過程大致可分為三個階段，共五次：1.評估階段（第1—2次）：完成建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進行心理評估，確立咨詢目標(biāo)等一系列工作。第一次咨詢：20XX年10月10日50分鐘目的：（1）了解基本情況，探尋改變意愿；（2）注意對患者的共情，建立良好的咨詢關(guān)系；（3）確定主要問題；（4）進行評估分析。方法：會談過程：（1）介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；（2）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；（3）向求助者了解其成長過程中的事件尤其是重大事件；（4）通過與求助者的交談，收集臨床資料，探尋其心理矛盾及改變意愿；（5）進行MHT中小學(xué)生心理健康測驗，其中對人焦慮、孤獨傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向四個維度的得分在高分組。（6）確定咨詢目標(biāo)。第二次咨詢：20XX年10月17日50分鐘目的：（1）加深咨詢關(guān)系；（2）采用正強化法，通過與求助者協(xié)商，并取得其母親與老師的配合。方法：談話法，正強化法過程：（1）通過與求助者協(xié)商，咨詢師與求助者的母親取得聯(lián)系。通過與求助者母親交流和溝通，讓其了解作為父母忽略求助者的做法，已經(jīng)對求助者產(chǎn)生了心理上的傷害，父母應(yīng)配合咨詢師。（2）在家中，當(dāng)求助者做了好的事情時，父母應(yīng)及時提出表揚。經(jīng)常與求助者溝通，讓求助者講一講每天在學(xué)校發(fā)生的事，使求助者感受到自己是受到關(guān)注的。（3）與老師溝通，對求助者給予更多的關(guān)注。上課可以請求助者回答問題，回答正確及時提出表揚。（4）布置咨詢作業(yè)：積極參加班級和學(xué)校組織的活動，寫下心得；把每天與同學(xué)共同完成的事情記錄下來；以及在家中父母表揚自己的事情記錄下來。每周末翻看總結(jié)一下。2.咨詢階段（第3—4次）：在前一階段的基礎(chǔ)上，咨詢師幫助求助者分析和解決問題，改變其不當(dāng)?shù)恼J知、情緒或行為；第三次咨詢：20XX年10月24日50分鐘目的：（1）深入咨詢關(guān)系；（2）求助者正視錯誤認知，改變歪曲信念。方法：談話法，認知—行為療法過程：（1）詢問求助者上一周的生活情況。求助者表示雖然是有意與同學(xué)們一起玩兒，但是還是很開心的，同學(xué)們對她也很好。還有看記錄后求助者覺得自己原來做了這么多好的事情，感覺挺好的。（2）基于ABC理論對求助者的不合理信念做出問題分析，幫助求助者認識到她核心的錯誤觀念。讓求助者了解父母沒有因為考試成績不好而不關(guān)心她、不喜歡她，只是覺得弟弟還很小，而求助者相對而言是姐姐、是大孩子了。所以求助者不必傷心難過，也不要以為自己不受歡迎而自卑。求助者和弟弟在父母心中是一樣的。（3）咨詢師與求助者的父母進行深入交流。父母目前的思維方式和想法已經(jīng)傷害了求助者，對正是處在學(xué)齡期塑造性格的求助者的發(fā)展造成了影響，父母有必要重視這個問題。第四次咨詢：20XX年11月2日50分鐘目的：（1）了解求助者上一周的情況，查看咨詢效果；（2）鞏固求助者的正確認知。方法：談話法，認知—行為療法過程：（1）檢查評估求助者的咨詢作業(yè)。（2）讓求助者談?wù)勛罱@一周與之前相比較的變化。求助者覺得自己性格變開朗了，心情愉悅了許多，跟老師、同學(xué)、還有家長的交流都增多了，每天都很開心。（3）讓求助者談一談自己身上的優(yōu)點。通過讓求助者說出自己身上的優(yōu)點從而樹立積極向上的心態(tài)，增強對自己的信心。3.鞏固與結(jié)束階段（第5次）：做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，結(jié)束咨詢。第五次咨詢：20XX年11月7日50分鐘目的：收集反饋信息，鞏固咨詢成果，結(jié)束咨詢。方法：會談過程：（1）回顧前四次的咨詢，讓求助者總結(jié)自己的變化。（2）再次進行MHT中小學(xué)生心理健康量表施測，得分均在低分組。（3）咨詢作業(yè)：保持記錄自己每天受到表揚好事的習(xí)慣，持續(xù)積極的正性強化。（4）肯定求助者自己的努力，鼓勵其積極樂觀的對待自己以及未來的學(xué)習(xí)生活。八、咨詢效果評估1.求助者自我評估：通過咨詢和治療，我已經(jīng)認識到了自己缺乏自信心和自卑的原因，以及認知上存在的偏差。我現(xiàn)在能從恰當(dāng)?shù)慕嵌热タ创祟悊栴}。2.心理咨詢師評估：通過后期回訪和學(xué)習(xí)生活中的觀察，發(fā)現(xiàn)咨詢預(yù)期目標(biāo)已基本達到，求助者自卑心理消除，自信心增強，性格變開朗許多。此次的咨詢目標(biāo)設(shè)計合理，方案構(gòu)建良好，咨詢關(guān)系融洽，咨詢方法恰當(dāng)，咨詢效果較為圓滿。3.老師評估：通過咨詢，該同學(xué)的性格變得開朗許多，經(jīng)常和同學(xué)們在一起玩兒。對于班級和學(xué)校的集體活動參與度增高。4.心理測驗評估：進行MHT中小學(xué)生心理健康量表復(fù)測，對人焦慮、孤獨傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向這個四個維度已經(jīng)降到低分組，其他項也均在低分組。第五篇：心理咨詢案例報告國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例分析報告文章題目：一例初中生一般心理問題的咨詢案例報告姓名：XXX身份證號：XXXX所在省市：XXXXXXX所在單位：XXXXXXX一例初中生一般心理問題的咨詢案例報告XX摘要：本校初中男學(xué)生小峰，多次在全體學(xué)生面前受到教師的責(zé)罰，內(nèi)心受到傷害，產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。經(jīng)過收集小峰的基本資料，與其本人及家人商定了階段性的治療目標(biāo)，主要運用認知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法對其進行心理治療，效果明顯。關(guān)鍵詞：中度心理問題認知重建法系統(tǒng)脫敏法心理咨詢案例報告一、一般資料小峰，男，16歲，漢族，七年級學(xué)生。父母均為初中畢業(yè)，在村務(wù)農(nóng)，家庭美好和睦，經(jīng)濟條件在當(dāng)?shù)鼐又猩纤?。?jīng)詳細詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。小峰是獨生子，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。未接受過正規(guī)學(xué)前教育，八歲上小學(xué)后學(xué)習(xí)成績一直很好，團結(jié)同學(xué)，尊敬老師，各方面表現(xiàn)都好，在老師和家長眼里是好學(xué)生、好孩子。身體健康，未患過重大疾病。二、主訴和個人陳述在升入初中的二個月內(nèi)我因報名參加學(xué)校組織的體育興趣小組和班級板報小組，上課注意力不集中，好幾次被老師點名回答問題，因回答不正確被同學(xué)嘲笑并老師批評，課間每當(dāng)同學(xué)以此和我開玩笑時恨不能找個地縫鉆進去，臉漲紅，心怦怦亂跳。放學(xué)后看到老師、同學(xué)、或自習(xí)時看到課本及作業(yè)本時，就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，怕做不好再被老師批評和同學(xué)嘲笑。媽媽領(lǐng)我去醫(yī)院檢查，大夫說沒什么病，是緊張造成的。我想轉(zhuǎn)學(xué)或休學(xué)，爸爸媽媽說不用，說找個他們認識的朋友和我談?wù)勗俸屠蠋熣f說，就沒事了，就領(lǐng)我來了。我也想好好學(xué)習(xí)，但一上課就緊張，在操場上玩還行，挺開心的。希望叔叔幫我，讓我見到老師不害怕，最好再和老師說一下，別提問我，我會注意聽講，考試一定能考好。我在小學(xué)時成績都在班級前十名的。三、觀察及他人反映咨詢師觀察：小峰身體和智力發(fā)育均正常，講話聲音清晰，意識清楚。接觸交談發(fā)現(xiàn)，言語流利，自知力完整，有明確的求助要求。從進入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上課的事情時，目光低垂，語速變緩，情緒明顯焦慮。家長反映：小峰從小活潑外向，討人喜歡，小學(xué)考試成績也很好，但自尊心比較強，接受不了別人的批評。自從被老師批評幾次后，一提起上課就不高興，試圖回避，要求轉(zhuǎn)學(xué)或在家自學(xué)。特別是近幾天食欲減退，精神不振，也不像以前一樣做完家庭作業(yè)后主動找同學(xué)玩了，父母看此情況十分不放心，帶其到醫(yī)院檢查，各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。經(jīng)人介紹，來進行心理咨詢。希望老師指導(dǎo)我們應(yīng)該怎么做，并幫助他能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí)，克服他在班級學(xué)習(xí)時的恐懼心理。小峰與家長所述情況一致。四、評估與診斷根據(jù)臨床資料的收集，該求助者無幻覺、妄想，無智能障礙，智力水平正常；但由于個人感情受挫，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)成績下降。整體心理健康狀態(tài)較差。綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時間、強度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴重程度進行分析判斷：根據(jù)觀察以及了解軀體疾病歷史、精神病家族歷史和典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙，重癥精神病。求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問題。問題主要表現(xiàn)為以下三個方面：1、被老師批評后引發(fā)的情緒不良。2、學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。3、回避態(tài)度。原因分析生理原因：求助者16歲，是處于青春期的男孩，自尊心比較強，心靈容易受到傷害。在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護，形成了我是最好的，別人不能批評我的錯誤認知。經(jīng)歷剌激強度較大的負性生活事件，自信心嚴重受挫。心理原因：1、個性因素：過度追求完美，自我要求高。2、錯誤觀念：老師的批評只是對自己的懲罰，同學(xué)的嘲笑是對自己的蔑視，認為自己不應(yīng)該受到別人的批評，一旦老師批評自己就受不了，感覺糟糕至極。3、對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價：擔(dān)心上課后不會回答老師的問題，害怕同學(xué)們?nèi)⌒Α?、持久的負性情緒記憶：被老師批評的事情一直困擾著自己。五、咨詢目標(biāo)的制定咨詢目標(biāo)：根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：正確理解老師的教學(xué)行為和同學(xué)的態(tài)度，改善不良情緒，消除求助者對上課的厭煩，增強學(xué)習(xí)興趣，在日常生活中適當(dāng)運用放松技術(shù)或積極的自我對話，以降低焦慮水平，改變其完美主義的認知模式；增強其自信心。最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強其自信和社會適應(yīng)能力。促進求助者的心理健康和發(fā)展，達到人格完善。六、咨詢方案的制定主要咨詢方法：1、合理情緒療法。由美國著名心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立，又稱ABC理論，該理論認為：A是環(huán)境中的各種刺激事件，B是指個體遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念，C是人的情緒和行為后果。人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價、解釋或哲學(xué)觀點，而非來自事情本身。認知是人心理活動的決定因素，情緒和行為受制于認知。適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于適應(yīng)不良的認知。只有通過疏導(dǎo)談?wù)搧砀淖兒椭亟ú缓侠淼恼J知與信念，才能達到治療目的。認知療法的策略，便在于采用認知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù)進行心理輔導(dǎo)和治療，幫助他重新構(gòu)建認知結(jié)構(gòu)，重新評價自己，重建對自己的信心，更改認為自己“不好”的認知。治療的目標(biāo)不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動和應(yīng)付現(xiàn)實的策略，找出錯誤的認知加以糾正。通過發(fā)現(xiàn)、挖掘異常或歪曲的思維方式，加以分析、批判，再代之以合理的、現(xiàn)實的思維方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好地適應(yīng)環(huán)境。1、系統(tǒng)脫敏法。主要是建立在經(jīng)典條件反射和操作條件反射的基礎(chǔ)上，它的治療原理是對抗條件反射。恐怖癥是由于外界刺激而引起的情緒緊張，這種刺激與緊張情緒形成條件反射，因而患者一想到這只能夠刺激情境就會產(chǎn)生焦慮。所以沃爾帕認為去除焦慮的積極方法就是解除恐怖對象，消除焦慮：當(dāng)引起焦慮的刺激存在時，造成一個與焦慮不相符的反應(yīng)，則能引起焦慮的部分或者全部抑制，從而削弱刺激與焦慮之間的聯(lián)系。就是采用放松的方式，鼓勵患者逐漸接近所恐懼的事物，直到消除對該刺激的恐懼感。系統(tǒng)脫敏的基本原則是交互抑制，即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時讓病人做出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)可以虛弱、直至最終切斷刺激物與焦慮的條件聯(lián)系。求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上課和與老師、同學(xué)接觸，內(nèi)在卻是由于對學(xué)習(xí)環(huán)境及過程中某些現(xiàn)象的不正確理解且有完美主義傾向和缺乏自信等認知因素造成的。焦慮行為不斷重復(fù)和強化，反過來又加劇了認知和個性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時采用操作性、目標(biāo)性、時效性很強的認知行為治療方法加以矯正，求助者將會導(dǎo)致更加嚴重的社會心理問題及個性成長問題。另外，求助者目前典型的心理和行為異常還沒有達到較為嚴重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。七、咨詢過程：1、心理評估和診斷階段（第一次和第二次咨詢）：目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。方法：在咨詢開始時，首先明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，充分接受和尊重求助者，用開放性問題收集詳細資料；通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，讓求助者盡情傾訴，與他建立良好的咨詢關(guān)系。2、咨詢階段（1）分析問題（第三次咨詢）目的：①加深咨詢關(guān)系。②認識其不良的認知模式。方法：從生物、社會、心理等方面探討他產(chǎn)生厭學(xué)的原因。布置家庭作業(yè)：①再現(xiàn)事件，找出老師當(dāng)眾批評自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況，越細越好。②找出自己的十個優(yōu)點，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。（2）治療的實施第四次咨詢：目的：①打破完美主義傾向，建立積極認知。②學(xué)會放松方法：會談、認知重建法、行為放松訓(xùn)練、積極自我暗示。反饋咨詢作業(yè)：小峰說當(dāng)聽到要當(dāng)眾提問時，就立刻想到“答不好會被同學(xué)和老師笑話”、“多沒面子呀”。越想越覺得煩躁不安，渾身緊張起來，越想“千萬別緊張”就越緊張。小峰說找出自己的十個優(yōu)點很困難，有的是問同學(xué)后得知的，大聲朗讀5遍后感覺挺好的。認知重建：幫小峰識別造成害怕上課的上述消極思維，以及它們出現(xiàn)的場合，識別緊隨消極思維之后的問題行為，幫助求助者制止這些消極思維，并建立理想的或積極的思維。如“我也是一個普通學(xué)生，有優(yōu)點也有缺點”、“即使我沒有回答好問題，老師的批評和同學(xué)的笑也是正常的，也包含對我的幫