自身免疫性疾病相關(guān)檢測(cè)課件整理

自身免疫性疾病相關(guān)檢測(cè)聰明出于勤奮，天才在于積累自身免疫性疾病相關(guān)檢測(cè)EUROIMMUN歐蒙中國(guó)QingmaoGeng自身免疫性疾病自體免疫性疾病(Autoimmunedisease),亦作自體免疫問題,是一種人體內(nèi)自己的免疫系統(tǒng)攻擊自己身體正常細(xì)胞阻組織/器官的疾病,就是正常的免疫能力下降,而異常的免疫能力卻突顯的一種問題自身免疫病的特點(diǎn):1.多數(shù)病因不明,常呈自發(fā)性或特發(fā)性2.多數(shù)病程較長(zhǎng),多呈反復(fù)發(fā)作和慢性遷延過程3.某些具有遺傳傾向4.多數(shù)疾病女性多于男性5.多數(shù)患者血清中可以檢測(cè)到抗核抗體或其它自身抗體;BodyPartsThatCanBeAffectedbyAutoimmuneDiseasesothersBrainGlandsEyesNerveTracheaSpinalcordBloodandHeartLargeIntestineSmallIntestineCervix主要疾病分類:系統(tǒng)性,組織器官特異性。目前主要的疾病包括:系統(tǒng)性紅斑狼瘡混合性結(jié)締組織病天皰瘡相關(guān)疾病干燥綜合征白塞病慢性炎癥性腸病硬皮病新生兒紅斑狼瘡1型糖尿病多肌炎/皮肌炎藥物性狼瘡肺腎綜合征類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫性肝病神經(jīng)系統(tǒng)疾病磷脂綜合征ANGA相關(guān)血管炎不孕不育性疾病涉及的科室:風(fēng)濕免疫科、皮膚科、呼吸內(nèi)科、血液科、腎內(nèi)科、消化科、骨科、保健科、神經(jīng)內(nèi)科等抗核抗體的定義傳統(tǒng)定義:針對(duì)細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱廣義定義:針對(duì)細(xì)胞內(nèi)所有抗原成分的自身抗體的總稱。對(duì)ANA的理解不再局限于核成分,而是指核酸和核蛋白抗體的總稱ANA的靶抗原分布:細(xì)胞核整個(gè)細(xì)胞,包括細(xì)胞核、細(xì)胞漿、細(xì)胞骨架、細(xì)胞分裂周期蛋白等。ENA:抗可提取核抗原,包括RNP/Sm,Sm,SSA,SSB,Sc-70和Jo-1等六種靶抗原抗核抗體的主要檢測(cè)方法●間接免疫熒光法:最經(jīng)典,金標(biāo)準(zhǔn)!●酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELSA):可定量●免疫印跡法(WB):特異性非常好●線性酶免:兼顧特異性、敏感度●放射免疫法:靈敏度好美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)(ACR)立場(chǎng)聲明HEp2細(xì)胞包含大約100至150種自身抗原其它初篩方法僅具有少量自身抗原(8-10)大約35%SLE患者和TANA陽(yáng)性患者在其它初篩實(shí)驗(yàn)中為陰性結(jié)果abontredrrnala建議:FT-ANA仍然為ANA檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)!ANA檢測(cè)間接免疫熒光法(FT→抗原譜完整(細(xì)胞核、細(xì)胞漿)→檢測(cè)ANA的金標(biāo)準(zhǔn),具有很高的敏感性和特異性基質(zhì)組合:HEp-2細(xì)胞+靈長(zhǎng)類肝畫3圖5回抗核抗體熒光結(jié)果根據(jù)產(chǎn)生的熒光模型、靶抗原的分布分類如下:核均質(zhì)型:DNA、組蛋白和核小體等核膜型:板層素、gp210等細(xì)胞核核糖核蛋白:Sm、nRNP、SS-A、SS-B核顆粒型KuANA細(xì)胞周期蛋白:I型(PCNA)和I型核仁型:Scl-70、RN多聚酶、PM-Scl和原纖維蛋白等核漿點(diǎn)型:著絲點(diǎn)、核點(diǎn)等胞漿顆粒型:線粒體、Jo-1、核糖體等細(xì)胞漿胞漿纖維型:波形蛋白、原肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白等分裂期細(xì)胞陽(yáng)性:紡垂體、中間體、中心粒等核型對(duì)應(yīng)的主要抗體(不僅限于)對(duì)應(yīng)的主要疾病(不僅限于)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(比如DSDNA抗體、抗核小體抗體核均質(zhì)型主要為DNA、組蛋白和核小體抗組蛋白抗體等)和藥物性狼瘡(比如抗組蛋白抗體)等主要為Sm、nRNP、SSA、主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(比如Sm抗體、nRNP抗體核顆粒型U、PCNA等PCNA抗體和抗Ku抗體),干燥綜合征(比如SS-A和Ss-B抗體),重疊綜合征(抗Ku抗體)等。核仁型主要為sc-70、RNA多聚酶、主要是進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥以及重疊綜合癥(進(jìn)行PMSc|和原纖維蛋白等性系統(tǒng)性硬化癥和肌炎的重疊綜合征)等。核膜型主要為板層素、gp210等主要是原發(fā)性膽汁性肝硬化等。核漿點(diǎn)型主要為著絲點(diǎn)、核點(diǎn)等主要是局限型進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(抗著絲點(diǎn)抗體和原發(fā)性膽汁性肝硬化(抗核點(diǎn)抗體)等胞漿顆粒型主要為線粒體、Jo1、核酵主要是原發(fā)性膽汁性肝硬化(比如抗線粒體抗體)肌炎(Jo-1抗體)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(核糖體P蛋白等,同時(shí)還有一些其它的自身兔疫性疾病等胞漿纖維型主要為波形蛋白、原肌球蛋白自身免疫性肝炎(肌動(dòng)蛋白抗體)以及其它的一些和肌動(dòng)蛋白等自身免疫性疾病,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！?/p>