治肝卅法與病毒性肝炎的辨證治課件

王旭高治肝卅法與病毒性肝炎的辨證治31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。王旭高治肝卅法與病毒性肝炎的辨證治王旭高治肝卅法與病毒性肝炎的辨證治31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。王旭高治肝卅法與現(xiàn)代肝臟病的中醫(yī)藥治療首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院王旭高生平與著作王泰林、字旭高,江蘇無(wú)錫人。亨年六十五歲(公元17981862年)自幼從其舅父學(xué)醫(yī),勤學(xué)苦練,樸實(shí)無(wú)華,認(rèn)真負(fù)責(zé),治后或效或否,或無(wú)力再診,必悉訪之,令其再診,使所存方案,光堅(jiān)響切,無(wú)模糊之談,不巧取名利。初中音樂作為培養(yǎng)學(xué)生審美素養(yǎng)的學(xué)科，在初中教學(xué)中占有重要地位。隨著新課改的發(fā)展，初中音樂教師開始嘗試創(chuàng)新課堂教學(xué)，以新的模式使音樂教學(xué)能更符合新課標(biāo)的要求，以發(fā)展的眼光看待音樂教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的音樂素養(yǎng)。筆者依據(jù)多年的初中音樂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)如何進(jìn)行初中音樂課堂教學(xué)的改革與創(chuàng)新談?wù)勛约旱目捶?。一、進(jìn)行趣味導(dǎo)入，吸引學(xué)生的注意力導(dǎo)入作為一堂課的開端，對(duì)于整堂課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。因此，教師要做到導(dǎo)入有趣，從教學(xué)的一開始就吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生積極投身到教學(xué)情境中，為后續(xù)的教學(xué)活動(dòng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。關(guān)于導(dǎo)入的藝術(shù)有很多，筆者在此針對(duì)常用的方法進(jìn)行簡(jiǎn)單總結(jié)：1.運(yùn)用多媒體形象導(dǎo)入。多媒體與音樂教學(xué)相結(jié)合已成為現(xiàn)今音樂教學(xué)的一大特點(diǎn)。憑借多媒體形象、生動(dòng)的展現(xiàn)技術(shù)，為初中音樂教學(xué)提供了更多便利，能使音樂在滿足學(xué)生聽覺的同時(shí)，使學(xué)生得到視覺的享受，從而以多種形式吸引學(xué)生的注意力，為音樂教學(xué)做好開端。例如，在教學(xué)《共和國(guó)之戀》時(shí)，教師可以通過運(yùn)用多媒體展示歌曲《共和國(guó)之戀》《和平的花環(huán)》作為《辛德勒的名單》主題曲的創(chuàng)作歷史背景，以及有關(guān)《辛德勒的名單》所涉及的二戰(zhàn)相關(guān)視頻資料，從而使學(xué)生對(duì)歌曲所傳遞的情感有更深入的體會(huì)，能更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的情感進(jìn)行歌曲的學(xué)習(xí)與演唱，從而達(dá)到教學(xué)目的。運(yùn)用多媒體為學(xué)生展示音樂作品相關(guān)的資料，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官投入到視覺和聽覺的享受中，為課堂教學(xué)營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍。2.運(yùn)用故事導(dǎo)入，吸引學(xué)生注意力。中學(xué)生對(duì)于敘述性的故事較為喜愛，喜歡感受故事中跌宕起伏的情境，品味其中的情感變化。教師可以借助學(xué)生的這一興趣為音樂教學(xué)服務(wù)。很多音樂作品都富有一定的故事情節(jié)，教師可以通過為學(xué)生講述音樂作品中所包含的感人故事，引發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn)，為音樂作品的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。例如，在復(fù)習(xí)歌曲《化蝶》，欣賞小提琴協(xié)奏曲《梁山伯與祝英臺(tái)》時(shí)，教師可以為學(xué)生講述關(guān)于梁山伯與祝英臺(tái)的凄美傳說，講述梁祝相識(shí)―草橋結(jié)拜―同窗三載―十八相送―抗婚―?翹ㄏ嗷帷?化蝶等一系列的故事情節(jié)變化。讓學(xué)生感受梁祝的凄美愛情，從而對(duì)于小提琴協(xié)奏曲的欣賞投入更多的感情，感受音樂帶給學(xué)生的情感體驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生有感情地進(jìn)行音樂作品的欣賞。二、以多元化教學(xué)理念為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)在多元化教學(xué)理念的引導(dǎo)下進(jìn)行音樂教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，符合時(shí)代的要求，能使音樂課堂更富有生命力。傳統(tǒng)音樂課堂教學(xué)中，由于方式單一、教學(xué)方法陳舊，難以提起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂時(shí)較為被動(dòng)，容易產(chǎn)生課堂疲勞，造成教學(xué)效果甚微。而在新課改的影響下，初中音樂教學(xué)需要根據(jù)不同學(xué)生的個(gè)性及其學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，體現(xiàn)因材施教的原則，從而使教學(xué)更具有針對(duì)性，將嚴(yán)肅的課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥猩Φ幕?dòng)課堂，注重發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。與此同時(shí)，現(xiàn)代流行音樂帶給傳統(tǒng)音樂的沖擊是不可忽略的，教師要善于運(yùn)用多種教學(xué)方式吸引學(xué)生的注意力，帶動(dòng)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)音樂的學(xué)習(xí)；再者，教師可以將傳統(tǒng)音樂與現(xiàn)代音樂進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，起到愛屋及烏的效果，提高學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)音樂學(xué)習(xí)的興趣，從而促進(jìn)教學(xué)效率的提升。三、合理運(yùn)用教學(xué)方法，提高教學(xué)有效性教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)是音樂課堂的主要部分，教師在教學(xué)時(shí)要選用正確的教學(xué)方法，從而促進(jìn)教學(xué)效率的提升。不同的音樂教學(xué)內(nèi)容需要不同教學(xué)方法的運(yùn)用，音樂教學(xué)的內(nèi)容豐富，包括歌唱教學(xué)、器樂教學(xué)、欣賞教學(xué)、律動(dòng)教學(xué)、創(chuàng)作教學(xué)、音樂基礎(chǔ)教學(xué)等，再者，不同的教學(xué)內(nèi)容也需要教師靈活運(yùn)用不同的教學(xué)方法，從而使音樂教學(xué)達(dá)到最大的成效。例如，在進(jìn)行創(chuàng)作教學(xué)時(shí)，教師可以通過為學(xué)生創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境，讓學(xué)生更好地投入到創(chuàng)作的情緒中，能帶動(dòng)學(xué)生情感的共鳴和思維的拓展，從而促進(jìn)學(xué)生更好地創(chuàng)作音樂作品，增強(qiáng)教學(xué)過程的自然性和流暢性。音樂元素是不能用語(yǔ)言描述清晰的，因此，教師可以借助多種手段，促進(jìn)學(xué)生的理解與認(rèn)知，提升教學(xué)有效性。四、善于運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助音樂教學(xué)1.積極借助多媒體進(jìn)行音樂教學(xué)，使音樂課堂更加生動(dòng)鮮活。制作多媒體教學(xué)課件，是對(duì)現(xiàn)代教師基本教學(xué)技能的要求。初中音樂教師要想使音樂教學(xué)符合時(shí)代的要求，就必須與時(shí)俱進(jìn)，不斷探究新的教學(xué)方式，掌握新的教學(xué)技能，從而促進(jìn)教學(xué)改革的實(shí)施與發(fā)展，提升教學(xué)的有效性。然而，有些音樂教師對(duì)于現(xiàn)代信息技術(shù)的運(yùn)用存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為現(xiàn)代信息技術(shù)只能分散學(xué)生的注意力，不能帶動(dòng)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)音樂知識(shí)；再者，有些教師由于傳統(tǒng)教學(xué)觀念根深蒂固，認(rèn)為新型教學(xué)方式難以與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，這都造成了音樂教學(xué)質(zhì)量低下。因此，教師要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，嘗試新型教學(xué)模式，善于運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，嘗試進(jìn)行新的教學(xué)，從而為提高初中音樂教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。2.運(yùn)用多種新型多媒體制作軟件，提高音樂教學(xué)質(zhì)量。隨著科技的發(fā)展，音樂教學(xué)對(duì)教師提出了新的要求。在人才競(jìng)爭(zhēng)激烈的現(xiàn)代，傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)難以跟上時(shí)代的腳步。因此，初中音樂教師能否掌握多種新型音樂技術(shù)進(jìn)行音樂教學(xué)，使音樂課堂更加豐富多彩，從而吸引學(xué)生的注意力，提高音樂教學(xué)質(zhì)量，已經(jīng)成為時(shí)代對(duì)音樂教師的考量。音樂教師要善于給自己充電，使自己符合時(shí)代的要求，善于運(yùn)用新興技術(shù)為學(xué)生提供高質(zhì)量教學(xué)，使學(xué)生得到美的感受與熏陶，提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)，從而促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。總而言之，初中音樂教師在進(jìn)行課堂教學(xué)改革與創(chuàng)新時(shí)，要以新課標(biāo)為依據(jù)，以教學(xué)目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的教學(xué)方式與手段進(jìn)行教學(xué)，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)模式中的弊端，為學(xué)生創(chuàng)建富有生命力的教學(xué)課堂，促進(jìn)學(xué)生積極參與，從而提升教學(xué)有效性。內(nèi)地西藏學(xué)生是特殊的教育群體，思想政治課教學(xué)要求“通過啟發(fā)學(xué)生勇于提問和指導(dǎo)學(xué)生開展研究、討論、辯論等方式，給予學(xué)生充分表達(dá)自己學(xué)習(xí)見解的機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性?！贬槍?duì)西藏班的學(xué)生，案例教學(xué)是一個(gè)很好的課堂手段。在教學(xué)過程中普遍采用鮮活的例子，調(diào)動(dòng)西藏班學(xué)生在課堂上發(fā)言和討論，在交流中獲得知識(shí)，從而提高學(xué)習(xí)能力，掌握所學(xué)內(nèi)容。該文結(jié)合該研究者五年的西藏班教學(xué)實(shí)踐，進(jìn)行了一些思考。傳統(tǒng)的教學(xué)主要是以課堂講授為主，學(xué)生的思維主要是演繹過程，即由一般到個(gè)別的過程，這種教學(xué)的最大優(yōu)點(diǎn)是有助于學(xué)生在一定時(shí)間內(nèi)快速系統(tǒng)地掌握知識(shí)，有利于教學(xué)目標(biāo)的完成，但在某種程度上沒有做到充分探究發(fā)掘?qū)W生的個(gè)體能力。教學(xué)有法，但無(wú)定法，貴在得法。與傳統(tǒng)教學(xué)相比較，案例教學(xué)是以實(shí)用主義哲學(xué)為基礎(chǔ)的，它的出現(xiàn)是對(duì)教育領(lǐng)域形式主義學(xué)習(xí)方法的反叛，從教學(xué)目標(biāo)入手，在課堂上能夠從案例中了解生活，積極討論發(fā)言，讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考和面對(duì)問題提升解決問題的能力，讓學(xué)生在活生生的例子中能夠體會(huì)，從而得到在傳統(tǒng)教學(xué)較少體會(huì)的感受和認(rèn)知，提升學(xué)習(xí)興趣和增進(jìn)掌握知識(shí)的動(dòng)力。在西藏班思想政治課案例教學(xué)課堂上，針對(duì)內(nèi)地西藏學(xué)生不同的知識(shí)背景和漢文化基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的特點(diǎn)，通過實(shí)踐，筆者初步探索出三個(gè)基本操作環(huán)節(jié)，即提出問題，引導(dǎo)激發(fā)；分析問題，討論交流；解決問題，總結(jié)升華。第一，提出問題，引導(dǎo)激發(fā)。面對(duì)西藏班學(xué)生不同的經(jīng)濟(jì)生活背景，在課堂上用生動(dòng)形象的語(yǔ)言或運(yùn)用多媒體技術(shù)，將案例轉(zhuǎn)換成圖像、聲音等形式呈現(xiàn)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)案例的感性認(rèn)識(shí)，或由學(xué)生表演案例中的情節(jié)和內(nèi)容，這樣會(huì)更增加案例對(duì)學(xué)生的吸引力。第二，分析問題，討論交流。西藏班學(xué)生非常樂意接受分組學(xué)習(xí)形式。將學(xué)生隨機(jī)分組，或者按照西藏班學(xué)生的家鄉(xiāng)分組，比如山南組、拉薩組、日喀則組等，都是他們喜愛的課堂分組形式，每組可以選派一個(gè)組長(zhǎng)來(lái)實(shí)施具體討論與總結(jié)記錄等，只要其理由充分，每種討論的意見都是允許的。在小組討論時(shí)，教師要參與到各組的討論中進(jìn)行引導(dǎo)。這同時(shí)也加深了師生感情和藏漢民族團(tuán)結(jié)。第三，解決問題，總結(jié)升華。這個(gè)環(huán)節(jié)可以大大提升學(xué)生的思維能力。一個(gè)案例可以允許存在多種正確的解決辦法，重在說明處理的理由。只有把講評(píng)重點(diǎn)放在學(xué)生討論的質(zhì)量上、思路上，才能真正有助于提高能力。在課堂實(shí)際教學(xué)中無(wú)論哪個(gè)案例都可以進(jìn)行充分的發(fā)言和探索。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己的分析案例、參與情況進(jìn)行總結(jié)。實(shí)際上總結(jié)過程就是學(xué)生和老師的反思過程。案例教學(xué)是思想政治課實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，在具體的實(shí)施過程中還要注意以下幾個(gè)方面的問題。第一，課堂上以學(xué)生發(fā)言討論為主。學(xué)生才是課堂的主體。由于面對(duì)的是具有西藏生活背景的學(xué)生，只有充分掌握西藏學(xué)生的特點(diǎn)，才能在教學(xué)過程中有的放矢；其次要尊重學(xué)生，建立民主、平等的關(guān)系，融通教育精神，讓教育如對(duì)話、如散步、如攜手同行，走進(jìn)學(xué)生心靈，善待學(xué)生。讓學(xué)生在課堂教學(xué)中有了自己的思維與活動(dòng)的時(shí)間和空間，將自己的體驗(yàn)與興趣結(jié)合起來(lái)，將自己的方法、價(jià)值觀與知識(shí)的獲取結(jié)合起來(lái)，“內(nèi)化”為自己的理解，在解決實(shí)際問題中，將知識(shí)“外化”，形成解決問題的方案，實(shí)現(xiàn)自我反饋。正如蘇霍姆林斯基所說：“人的心靈深處，都有一種根深蒂固的心靈需要：感受到自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者”。第二，充分結(jié)合使用多媒體教學(xué)手段。這里的現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)主要指在案例教學(xué)過程中教師所采用的各種教學(xué)手段、教學(xué)設(shè)備、教學(xué)媒體的統(tǒng)稱。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，由于傾向于以“教”為中心，而在案例教學(xué)中，由于更多強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生的“學(xué)”，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“討論”，因此教學(xué)媒體也應(yīng)當(dāng)主要是以方便創(chuàng)新建構(gòu)情境，進(jìn)行協(xié)作式學(xué)習(xí)和討論交流為核心，通過現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)在課堂上展現(xiàn)圖文并茂的電子材料等，使學(xué)生通過畫面，產(chǎn)生強(qiáng)烈的視覺形象，理解抽象的概念，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)由平面走向立體。因此，案例教學(xué)就有可能取得較好的教學(xué)效果。第三，教師主導(dǎo)課堂引領(lǐng)思考。在案例教學(xué)中，學(xué)生的主體作用固然非常重要，但也不能否認(rèn)教師的外部引導(dǎo)，如果沒有教師的“導(dǎo)”，案例的討論隨時(shí)都會(huì)發(fā)生意想不到的后果，因此，教師除了課前要認(rèn)真鉆研教材、研究學(xué)生外，關(guān)鍵要做好“導(dǎo)”字。案例教學(xué)中教師不再是知識(shí)的傳授者，也不是教材和考試的注解者，他應(yīng)該發(fā)揮著一個(gè)“助產(chǎn)士”的作用[5]。首先教師要具有良好的素質(zhì)，不僅要具有廣博的基礎(chǔ)知識(shí)，深厚的專業(yè)知識(shí)，還要有淵博的教育學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，較強(qiáng)的應(yīng)變和判斷能力，理論與實(shí)踐的貫通融合能力。其次教師在課前要做好充分的準(zhǔn)備，將一些表面觀點(diǎn)的分歧引向縱深，引導(dǎo)學(xué)生剝?nèi)グ咐蟹潜举|(zhì)的細(xì)節(jié)，以逐步提高案例教學(xué)的質(zhì)量。實(shí)踐證明，對(duì)于內(nèi)地西藏班學(xué)生實(shí)施教學(xué)，一次較好的案例分析教學(xué)活動(dòng)，恰似一次成功的“現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)”。它可以啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，加深對(duì)知識(shí)的理解與掌握，培養(yǎng)他們思考問題、分析問題和解決問題的能力。所以，案例教學(xué)法的應(yīng)用，既是思想政治課程內(nèi)容上的改革，又是教學(xué)方法上的改革，教師一定要積極探索，充分發(fā)揮案例教學(xué)法的應(yīng)有作用，為思想政治課案例教學(xué)模式的積極推進(jìn)做出努力。王旭高治肝卅法與現(xiàn)代肝臟病的中醫(yī)藥治療首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院王旭高生平與著作王泰林、字旭高,江蘇無(wú)錫人。亨年六十五歲(公元17981862年)自幼從其舅父學(xué)醫(yī),勤學(xué)苦練,樸實(shí)無(wú)華,認(rèn)真負(fù)責(zé),治后或效或否,或無(wú)力再診,必悉訪之,令其再診,使所存方案,光堅(jiān)響切,無(wú)模糊之談,不巧取名利。主要著作:王旭高一生著作甚富,多流落于門弟之處,現(xiàn)已散失的有:《雜說》、《古方余論》。尚未刊出的有:《運(yùn)氣證治歌訣》、《王旭高醫(yī)方集錄》、《王氏醫(yī)案補(bǔ)遺》等。現(xiàn)在流傳的有:《王旭高臨證醫(yī)案》四卷;《環(huán)溪草堂醫(yī)案》三卷《王旭高全書六種》等評(píng)議王氏論醫(yī),貴在獨(dú)創(chuàng)。其中以對(duì)肝病提出“肝病最雜而治法最廣”的精辟見解,總結(jié)出著名的“治肝卅法”,集古今治肝方法之大成,是迄今為止全面論述肝病證治的唯專著,具有極大的臨床指導(dǎo)意義。學(xué)術(shù)思想對(duì)肝氣、肝風(fēng)、肝火病機(jī)的闡發(fā)是《治肝卅法》的核心?！案螝庾C治”主要提出1.肝主疏泄,喜條達(dá)。氣郁則兩脅脹痛,疏肝宜香附、郁金、蘇梗、桔葉?；療嵴呒拥て?、梔子;挾痰者,加半夏,茯苓;兼寒者加吳茱萸。2.氣郁日久,絡(luò)脈瘀阻,疏肝通絡(luò)宜歸須、桃亻澤蘭、旋復(fù)花肝風(fēng)證治”主要提出:肝為風(fēng)木之臟,風(fēng)善行數(shù)變,上者頭目昏眩,旁走者四肢牽掣、震顫、麻木,瞤動(dòng)。熄風(fēng)和陽(yáng),即涼肝法,如羚羊,鉤藤、丹皮、菊花;不效者以熄風(fēng)潛陽(yáng),即滋肝法,如生地、玄參、白芍女貞子。還可用養(yǎng)血熄風(fēng),即養(yǎng)肝法、如生地、歸身、天麻、首烏等。肝火證治主要提出:火性炎上,火性燔灼。炎上則見:目紅顴赤,痙厥狂躁,嘔吐不寐,上竅溢血等。燔灼三焦則風(fēng)淋秘瘡瘍,善饑煩渴,下竅溢血等。首選“清肝”法:如羚羊,丹皮、黑梔、黃芩;清肝不效,改用“瀉肝”法:為龍膽瀉肝湯,瀉青丸,歸蘆薈丸(龍膽草、大黃、蘆薈、梔子等);清肝不利,火必傷陰,改用“制肝”法:(即清金以制木火之亢)為沙參、二