全科醫(yī)學(xué)家庭演示文稿

全科醫(yī)學(xué)家庭演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭評(píng)估

是家庭保健的重要組成部分，是根據(jù)家庭有關(guān)資料對(duì)家庭結(jié)構(gòu)、功能、家庭生活周期等作出評(píng)價(jià)，目的是分析家庭存在的健康和疾病問(wèn)題，所具備的資源，為促進(jìn)家庭健康提供理論依據(jù)。當(dāng)前第2頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)一、家庭評(píng)估的適應(yīng)證1．家庭成員有人面臨死亡；2．家庭成員因嚴(yán)重疾病住進(jìn)醫(yī)院；3．家庭成員患慢性病，病情控制不好；4．懷疑家庭中有兒童暴力（虐待）；5．家庭成員有物質(zhì)濫用；6．家庭中設(shè)置健康照顧室；7．家庭中出現(xiàn)了孩子的行為問(wèn)題；8．家庭患病成員不按規(guī)定服藥。需要對(duì)家庭進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估的主要對(duì)象通常是面臨家庭危機(jī)的家庭。當(dāng)前第3頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭評(píng)估一、家庭基本材料 收集、記錄當(dāng)前第4頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)二、家系圖（Genogram）家系圖又稱為“家譜圖”、“家庭樹”（familypedigree，familytree，genealogicchart）完成一個(gè)家系圖的平均時(shí)間為16分鐘當(dāng)前第5頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)（一）家系圖的基本設(shè)計(jì)當(dāng)前第6頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)（一）家系圖的基本設(shè)計(jì)當(dāng)前第7頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)（一）家系圖的基本設(shè)計(jì)當(dāng)前第8頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)（一）家系圖的基本設(shè)計(jì)當(dāng)前第9頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家系圖主要組成內(nèi)容1.3或3代以上；2.所有家庭成員的姓名；3.所有家庭成員的年齡或出生日期；4.所有已經(jīng)去世的人，包括死亡年齡或日期及死因；當(dāng)前第10頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家系圖主要組成內(nèi)容5.家庭成員的主要疾病或問(wèn)題；6.標(biāo)出在同一處居住的成員；7.結(jié)婚和離婚日期；8.將子女由左至右按年齡大小依次列出；9.說(shuō)明所使用的所有符號(hào)的圖例；10.簡(jiǎn)明扼要的符號(hào)。當(dāng)前第11頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)（二）閱讀家系圖4步法1.家庭結(jié)構(gòu):

先證人當(dāng)前家庭單位的組成，即家庭類型?；橐鰻顟B(tài)（單身、已婚、分居、離婚、鰥寡）雙親狀況（有無(wú)子女、領(lǐng)養(yǎng)或過(guò)繼）當(dāng)前第12頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)2.家庭人口學(xué)信息:種族、民族、教育、職業(yè)等當(dāng)前第13頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)3.家庭生活事件：主要的生活事件，包括結(jié)婚、分居和離婚、出生和死亡等。注意有哪些事件發(fā)生、發(fā)生的順序、是否有事件的集聚等。當(dāng)前第14頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)4.健康和社會(huì)問(wèn)題：注意問(wèn)題的種類、數(shù)目、家庭成員之間是否有相同的情況。當(dāng)前第15頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭評(píng)估三、家庭圈（FamilyCircle）當(dāng)前第16頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭圈當(dāng)前第17頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)當(dāng)前第19頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭評(píng)估四、家庭APGAR問(wèn)卷 (Smilkstein,1978)當(dāng)前第20頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭APGAR問(wèn)卷適應(yīng)度 (Adaptation)合作度 (Partnership)成熟度 (Growth)情感度 (Affection)親密度 (Resolve)當(dāng)前第21頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭APGAR問(wèn)卷適應(yīng)度(Adaptation)：家庭遇到危機(jī)時(shí)，利用家庭內(nèi)、外資源解決問(wèn)題的能力。當(dāng)前第22頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭APGAR問(wèn)卷合作度(Partnership)：家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同作出決定的程度。當(dāng)前第23頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭APGAR問(wèn)卷成熟度(Growth)：

家庭成員通過(guò)互相支持所達(dá)到的身心成熟程度和自我實(shí)現(xiàn)的程度。

當(dāng)前第24頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭APGAR問(wèn)卷情感度(Affection)：家庭成員間相愛(ài)的程度。當(dāng)前第25頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭APGAR問(wèn)卷親密度(Resolve)：家庭成員間共享時(shí)間/金錢/空間的程度。當(dāng)前第26頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭APGAR問(wèn)卷

經(jīng)常有時(shí)幾乎從不1當(dāng)我遇到問(wèn)題時(shí)，可以從家人得到（2）（1）（0）滿意的幫助2我很滿意家人與我討論各種事情以及分擔(dān)問(wèn)題的方式。3當(dāng)我希望從事新的活動(dòng)或發(fā)展時(shí)，家人都能接受且給予支持。4我很滿意家人對(duì)我表達(dá)感情的方式及對(duì)我情緒的反應(yīng)。5我很滿意家人與我共度時(shí)光的方式。當(dāng)前第27頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭APGAR問(wèn)卷0～3家庭功能嚴(yán)重障礙4～6家庭功能中度障礙7～10家庭功能良好當(dāng)前第28頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭照顧案例：女，5歲，家住北京郊區(qū)，經(jīng)常腹痛，尤在陰天/下雨時(shí)加重；走路時(shí)，其右腳向外撇與左腳呈90度，但行走時(shí)無(wú)異常感覺(jué)。曾因腹痛和右腿行走異常，多次到三級(jí)醫(yī)院和兒童醫(yī)院就診，但體檢、化驗(yàn)和相關(guān)輔助學(xué)檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。其父母仍然為其四處求醫(yī)。1、到底是什么問(wèn)題？2、醫(yī)生應(yīng)該如何照顧這個(gè)孩子？當(dāng)前第29頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)19點(diǎn)家庭照顧王某，男，6歲。三個(gè)月來(lái)，多次因突發(fā)腹痛，皆由父母陪同要求全科醫(yī)生予以急診處理，然而所有的物診和實(shí)驗(yàn)室