醫(yī)用儀器干擾的抑制和安全用電演示文稿

醫(yī)用儀器干擾的抑制和安全用電演示文稿當前第1頁\共有53頁\編于星期六\22點優(yōu)選醫(yī)用儀器干擾的抑制和安全用電當前第2頁\共有53頁\編于星期六\22點一、磁場干擾干擾產(chǎn)生機理：有大電流流過的儀器，將會大量發(fā)射磁能。磁場內任何導電環(huán)路都會接收到磁能。連接儀器和病人的引線就可構成磁接收環(huán)，產(chǎn)生感應電動勢，形成磁場干擾。

抑制方法：限制引線的環(huán)路面積；磁場屏蔽。當前第3頁\共有53頁\編于星期六\22點限制電極引線的環(huán)路面積?？梢园阉械碾姌O引線在人體表面絞合起，并使引線緊沿人體引出。當前第4頁\共有53頁\編于星期六\22點二、電場干擾干擾產(chǎn)生機理：1.未屏蔽的電極導線與電源線之間存在分布電容，在干擾電場的作用下使人體產(chǎn)生感應電位。當前第5頁\共有53頁\編于星期六\22點2.人體表面與電源線之間存在分布電容，在干擾電場的作用下干擾電流經(jīng)人體內流過接地電阻入地，產(chǎn)生感應電動勢。當前第6頁\共有53頁\編于星期六\22點3.由于每條信號線與人體的接觸電阻不一定一樣，就會形成差模信號輸入到放大器中。當前第7頁\共有53頁\編于星期六\22點電場干擾抑制方法：在儀器中采用高共模抑制比的放大器；把電源線和測量電極的導線屏蔽；設置屏蔽室，把被測者屏蔽。當前第8頁\共有53頁\編于星期六\22點三、高頻磁場干擾干擾產(chǎn)生機理：

生物電極引線的作用就像一個接收天線，在傳遞生物電信號的同時還將高頻電磁場干擾引進測量系統(tǒng)中，形成高頻電磁干擾。

當前第9頁\共有53頁\編于星期六\22點干擾的來源：電力線雷電電臺電視臺移動通信設備電動機交流供電電路當前第10頁\共有53頁\編于星期六\22點醫(yī)院特定環(huán)境干擾源：

電刀裝置(500KHz?2.5MHz)、電凝器心臟電擊器、短波治療機

(13.56MHz、27.12MHz、40.7MHz)微波治療儀(433MHz、915MHz、2,450MHz)醫(yī)用遙傳或遙測(Telemetry)設備X光透視診斷攝影裝置、CT裝置磁共振診斷裝置、直線加速器電動機、牙科或骨科用高速鉆電毯或電動床當前第11頁\共有53頁\編于星期六\22點容易受到電磁干擾之醫(yī)電設備：心臟起搏器醫(yī)用遙傳或遙測(Telemetry)設備生理信號監(jiān)測裝置，如ECG、Holter等磁共振成像裝置電子顯微鏡裝有微處理器控制或數(shù)字電路的維持生命用裝置，如輸液泵、血液透析機、呼吸機、麻醉機、嬰兒保溫箱等當前第12頁\共有53頁\編于星期六\22點電磁干擾對醫(yī)用電器的影響：降低性能讀值不準確不適當控制引起無效管理很多電磁干擾狀況，只要將手機遠離或關機，即會可逆性地自動消失。當前第13頁\共有53頁\編于星期六\22點舉例1：麻醉機控制面板---顯示錯誤值當前第14頁\共有53頁\編于星期六\22點呼吸機發(fā)出alarm信號需要reset處理舉例2：當前第15頁\共有53頁\編于星期六\22點輸液泵停止注射劑量錯誤(治療性藥物)發(fā)出alarm信號需要reset處理舉例3：當前第16頁\共有53頁\編于星期六\22點基線漂移波形改變ECG監(jiān)視器舉例4：當前第17頁\共有53頁\編于星期六\22點醫(yī)用儀器抑制電磁干擾的方法：⑴干擾幅度不大時，可用高頻旁路電容使干擾入地。

⑵高頻濾波器抑制高頻干擾。

⑶對于電源線引入的高頻干擾，可以在電源變壓器的初級側加低通濾波器或旁路電容器，以使高頻干擾入地。

⑷采用電磁屏蔽措施。

當前第18頁\共有53頁\編于星期六\22點四、儀器接地點不正確而引起的干擾產(chǎn)生機理：

若接地點不正確，由于兩接地點連線存在電阻，當兩接地點的連線有電流流過時，就會產(chǎn)生電位差。該電位差進入到放大器的輸入回路，形成干擾電壓。當前第19頁\共有53頁\編于星期六\22點抑制方法：⑴低頻情況下宜采用單點接地，接地線盡量短且電阻小；⑵高頻情況下由于存在分布電容，不僅連線的排列、元件的位置布局要講究，接地方式也應采取多點接地。當前第20頁\共有53頁\編于星期六\22點單點接地方式與多點接方式適用于低頻情況下適用于高頻情況下當前第21頁\共有53頁\編于星期六\22點五、儀器之間連接不正確而引起的干擾產(chǎn)生機理：⑴不同的儀器接地點不同，而兩接地點的連接又構成接地回路，引進干擾；

當前第22頁\共有53頁\編于星期六\22點產(chǎn)生機理：⑵機殼面積較大，極易受到外界電磁場的影響；當前第23頁\共有53頁\編于星期六\22點產(chǎn)生機理：⑶儀器公共端連接不正確還將使儀器內部的干擾發(fā)生相互影響。

當前第24頁\共有53頁\編于星期六\22點第二節(jié)屏蔽四、放射線的屏蔽三、高頻電磁場屏蔽二、磁場屏蔽一、電場屏蔽當前第25頁\共有53頁\編于星期六\22點一、電場屏蔽用金屬板或金屬網(wǎng)線制成屏蔽罩，罩住被保護對象。由于靜電平衡的作用，屏蔽罩（網(wǎng)）內合電場處處為零。當前第26頁\共有53頁\編于星期六\22點一、電場屏蔽用金屬板或金屬網(wǎng)線制成屏蔽罩，罩住被保護對象；對于高阻抗半導體器件應保存在金屬盒或具有防止靜電感應的塑料盒內；

接觸儀器內裝置時，應把人體內靜電放掉或帶上接地手夾。

（因為：在干燥環(huán)境下，由于穿絕緣鞋及化纖類衣物，人體會產(chǎn)生靜電。）當前第27頁\共有53頁\編于星期六\22點一、電場屏蔽靜電、靜電感應當前第28頁\共有53頁\編于星期六\22點二、磁場屏蔽--在醫(yī)院環(huán)境中，磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）設備具有很強大的磁場。做好磁場屏蔽既可以防止強磁場對其他設備的正常工作產(chǎn)生影響，又可以防止外界磁場的變化對MRI主磁場的均勻性產(chǎn)生影響。當前第29頁\共有53頁\編于星期六\22點1.磁場屏蔽所謂磁場屏蔽(簡稱磁屏蔽)就是用高飽和度的鐵磁性材料來包容特定容積內的磁力線。

當前第30頁\共有53頁\編于星期六\22點2.磁屏蔽的分類由一個線圈或線圈系統(tǒng)組成的磁屏蔽。

有源屏蔽：用鐵磁性材料制成一個屏蔽罩，阻斷磁力線。無源屏蔽：根據(jù)屏蔽范圍房屋屏蔽定向屏蔽自屏蔽當前第31頁\共有53頁\編于星期六\22點3.磁屏蔽材料高導磁率鎳鐵合金等具有高磁導率的鐵磁性（軟磁）材料所構成的，通過制作成盒殼等閉合屏蔽體。低導磁率鐵合金當前第32頁\共有53頁\編于星期六\22點三、高頻電磁場的屏蔽1.被動屏蔽

防止高頻電磁場對小信號測量裝置的干擾。

當前第33頁\共有53頁\編于星期六\22點2.主動屏蔽防止大功率電磁場信號泄漏出去，干擾其他儀器正常工作。

當前第34頁\共有53頁\編于星期六\22點四、放射線的屏蔽1.放射線的作用及危害

確定性效應隨機效應發(fā)生確定性效應時會有一個閾值。射線吸收劑量低于閾值時，對人體無損傷。高于閾值時，會使生物組織產(chǎn)生損傷，損傷程度隨劑量的增加而增加。

在射線照射后，不會馬上出現(xiàn)反應，但會改變遺傳基因，經(jīng)過長短不一的潛伏期，可能出現(xiàn)惡變的情況，即癌變。

當前第35頁\共有53頁\編于星期六\22點除上述分類外，還有另兩種分法。出現(xiàn)在受照者本身的效應。軀體效應遺傳效應影響受照者后代的效應稱為遺傳效應。近期效應遠期效應幾年到幾十年。幾天。當前第36頁\共有53頁\編于星期六\22點放射線的生物效應主要與兩個因素有關。輻射種類（α、β、γ、X）、吸收劑量、劑量率、照射方式、照射部位等。種系（人、鼠、病毒等）、個體及個體發(fā)育過程、不同組織和細胞輻射敏感性不同。電離輻射因素受照機體因素當前第37頁\共有53頁\編于星期六\22點2.屏蔽防護

一般可采用時間防護、距離防護和屏蔽防護的方法防護。當前第38頁\共有53頁\編于星期六\22點屏蔽材料選擇的一般原則射線類型作用形式材料選擇原則常用屏蔽材料α電離、激發(fā)一般低Z材料β電離、激發(fā)、軔致輻射低Z材料+高Z材料鋁、有機玻璃、混凝土、鉛γ、χ光電、康普頓、電子對高Z材料、鉛、鐵、鎢混凝土、磚中子彈性、非彈性、吸收含H低Z材料、含硼材料水、石蠟、含硼聚乙烯注：Z—原子序數(shù)當前第39頁\共有53頁\編于星期六\22點屏蔽方式：固定式：防護墻（迷路）、防護門、觀察窗移動式：包裝容器、手套箱、防護屏鉛磚、鉛圍裙、鉛眼鏡等當前第40頁\共有53頁\編于星期六\22點2.屏蔽防護

當前第41頁\共有53頁\編于星期六\22點放射科:X光機、CT放療科:直線加速器、后裝治療機核醫(yī)科:非密封放射源醫(yī)院中的輻射來源當前第42頁\共有53頁\編于星期六\22點移動X線機如何防護？在超過3米外即與背景輻射相接近，其輻射劑量相當于一次胸部X光拍片劑量的0.5‰。當前第43頁\共有53頁\編于星期六\22點距離1.5米時需使用鉛屏蔽當前第44頁\共有53頁\編于星期六\22點超過2.5米時可不用鉛屏蔽，穿上鉛衣即可。當前第45頁\共有53頁\編于星期六\22點也可利用混凝土墻轉角或其他混凝土障礙物遮擋曝光。當前第46頁\共有53頁\編于星期六\22點第三節(jié)安全用電一、人體的導電二、電擊的類型四、防止電擊的主要措施三、電擊的因素當前第47頁\共有53頁\編于星期六\22點一、人體的導電人體導電機理：細胞浸泡在淋巴液、血液和其他液體中。組織液是含有水、蛋白、纖維蛋白和鹽等的溶液，所以組織導電可看作是比較復雜的電解質導電。

人體電阻主要是皮膚電阻。當前第48頁\共有53頁\編于星期六\22點1.皮膚電阻構成表皮真皮包括絕緣的角質層，其中沒有血管，但有汗腺孔(汗腺孔是電流通過皮膚的主要途徑)。

其中有大量血管。

當前第49頁\共有53頁\編于星期六\22點影響皮膚電阻的因素：皮膚的構成和狀態(tài)。如：角質層的厚度、汗腺的多少，是否出汗、是否有充血和水腫等。

內因外因電流的強度和頻率。當前第50頁\共有53頁\編于星期六\22點2.其他組織的電阻

所有組織的導電率都決定于其含水量和相對密度。含水越多，則離子越多，因而是良導體。

各組織的電阻率還和電流的頻率有關。

當前第51頁\共有53頁\編于星期六\22點人體各器官電阻率（Ω·cm）名稱高頻電流交流電直流電肝2301,6008,000肌肉2551,5009,000皮膚(干)435300,0004,000,000皮膚(濕)435250,000380,000脂肪2,7003,250108,000肺(萎陷)4851,8205,40