腫瘤放療基本步驟課件整理

腫瘤放療基本步驟6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。腫瘤放療基本步驟腫瘤放療基本步驟6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。腫瘤放射治療基本步驟放療的適應(yīng)證與禁忌癥÷1、適應(yīng)證頭頸部惡性腫瘤:大多數(shù)頭頸部惡性腫瘤都能有效接受放射治療。鼻咽癌以放療為主早期喉癌首選放療,手術(shù)可作為挽救性治療;早期口腔癌手術(shù)和放療療效相同;上頜竇癌以手術(shù)前放療為好,不能手術(shù)者行單純放療。1.影響農(nóng)村初中英語口語教學的內(nèi)容1.1舊思想觀念的影響。改革開放的春風早巳吹遍農(nóng)村，然而有些國民的思想意識仍沒有得到徹底解放，部分人仍認為，中國人沒有必要學英語。特另lj是農(nóng)民子弟，理由是：第一，學外語就是崇洋媚外的表現(xiàn)；第二，學來無用武之地。正是由于這種思想觀念的影響，致使學生對學習英語不感興趣，想學的人又因受環(huán)境影響，不敢開口說英語，在課堂上愿意用英語回答老師問題的也只有少數(shù)學生，更談不上用英語進行交流了。放到頭來就像啞巴學英語，會做題不會表達。1.2起步較晚，接受能力較差。在農(nóng)村，由于條件有限，小學不開設(shè)英語課，所有學生都是初一才開始真正學習英浯，這時候巳不是學習語育的最佳年齡。還有，現(xiàn)行的教材對于初學者來說難度栩當大，加上有些學生不能完全聽懂普通話，導致接受能力差。課堂上難以消化所學內(nèi)容并進行口頭練習，而課后又受到環(huán)境的影響，沒有人愿意用英語進行交流。因此，學生開口說英語的機會很少。1.3受方言及漢語影響。首先，方言是學生的第一語言，在學生的記憶中根深蒂固。鄉(xiāng)音難改，在學習過程中或多或少都會受到影響，特別是講壯語的學生，總是難以準確發(fā)部分音標。其次，初學英語的學生容易把英語音素和漢語拼音混淆起來，這是圓為有的英語音標書寫與漢語拼音一樣，但讀音不一樣，而有些讀音相同，書寫卻不同。再次，有些學生學習英語時總是想著漢語，千方百計地尋找漢語注音，借助漢語來加深記憶和理解。然而英語的讀音與漢語讀音幾乎不同，以致記住的音極為不明確。2.怎樣進行口語教學2.1轉(zhuǎn)變思想，更新觀念。在教學過程中，思想工作是否做到位，直接影響到教學效果，因此，轉(zhuǎn)變學生的思想觀念，是培養(yǎng)學生學習英語興趣的關(guān)鍵一步。農(nóng)村學生由于經(jīng)濟條件有限，有些人對外面世界的了解幾乎為零，思想上比較落后，他們不知道也不關(guān)心中國的發(fā)展以及社會進步對人們的要求，他們覺得學英語與否對他們沒有任何影響。針對這種狀況.作為老師，我們應(yīng)該盡可能多地為學生提供相關(guān)信息，使他們對現(xiàn)時社會有更多的了解，從而明白學習英語的重要性。2.2培養(yǎng)學生的自信心。敢于開口對干農(nóng)村初中生學習英語來說是一個決定性的前提。部分農(nóng)村初中生由于思想比較保守，性格內(nèi)向。加上現(xiàn)行的教材對初學者來說難度相當大，致使學生接受能力差，他們不敢開口說英語，總怕羞、怕錯。俗話說："萬事開頭難"，教師要經(jīng)常鼓勵學生，幫助他們消除自卑心理，從簡單句型開始練習，讓學生在輕松愉快的環(huán)境中自由發(fā)揮，不要隨便說"No"，要讓他們有成就感，這樣才有信心學習。2.3激發(fā)學生的學習興趣。愛因斯坦把興趣稱作"最好的老師"。興趣是學生渴求獲得知識、探討某種事物或參與某種活動的積極傾向。教師要想真正提高學生英語水平，就要在激活興趣上下功夫，抓起始。促參與。俗話說："好的開端是成功的一半。"剛接觸英語的初中生，年齡小，好奇心強，模仿力強.好表現(xiàn)自己，這是他們的有利條件。興趣來自好奇心，好奇心由環(huán)境的刺激而引起。因此，在課堂內(nèi)、外盡可能為學生創(chuàng)設(shè)一個學英語的好環(huán)境和氛圍，培養(yǎng)學生開口說英語的興趣。2.4要幫助學生過好三關(guān)2.4.1是發(fā)音關(guān)。發(fā)音的正確清晰，是口語的第一關(guān)。生活在中文環(huán)境里的人，要準確掌握一門外語的發(fā)音，需要經(jīng)過一個刻意追求的過程。學發(fā)音要有一個階段狠勁地注意口形和部位。不妨"勉強"一些。"夸大"一些，像京劇道白那樣"過分"地咬準。正確的發(fā)音習慣之后，會逐漸變得自然。我們聽外國人說中國話，只會對他們的發(fā)音準確而驚嘆，而不會對他們不像中國人那樣省力而認為不好。沒有經(jīng)過刻意準確的階段就追求"自然"，這樣發(fā)出的音只是一種不三不四，大體上有點像，卻談不上正確的聲音。有的音發(fā)得不準確，主要是口形和部位不到位。過發(fā)音關(guān)必須嚴格要求，一絲不茍地去練，只想順順當當聽其自然，常常最后學到的只是模棱兩可的聲音，談不上正確。2.4.2是句型關(guān)。句型是在自己腦海中建立外語語境的重要一環(huán)。掌握句型的要求是不但在大腦中"貯存"足夠的句型，而且要在使用時靈活"調(diào)取"。英語中有許多與特定場景、氣氛等相應(yīng)的特定句型。用這些句型可以表達建議、請求、命令、安慰、指責、興奮、憤怒等不同要求和情感。這類句型一般都很短，大都是簡單句，卻能表達出各種情形下的各種說法。要做到口語流利，就必須熟悉并掌握各種特定條件下的特定句型，形成對特定場景作出快速的語言反應(yīng)能力。掌握句型的方法是背誦和即席發(fā)言。學習外語的人一定要背誦好文章、好句子，一條好句子可以創(chuàng)造出許多好句子。不是要求學生細微地捉摸、詳盡地分析每一課每一句，而是要求背誦到滾瓜爛熱的程度。其實并不是完全背誦，常常背到了一定的時候就在腦海中形成了外語的語境，建立了語感。熟讀是說的前提，只要讀得通暢，才會說得流利。古話說，"熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟"，就是這個道理。熟練句型的第二個方法是即席講話。講話的題目應(yīng)稍微廣一點，不要老是"MyfalIlily"，"Myschool"。實際上，有許多話題可以談?wù)?。有的學生自尊心較強，害怕出錯，不敢張嘴，即席講話就是要求學生克服自卑與羞怯，大膽張口，在輕松愉快的氣氛中用英語進行交談，將所學句型用于談話當中，將話題引人自己所熟悉的話題和表達法中。2.4.3是詞匯關(guān)。提高口語能力的第三關(guān)是"詞匯"。詞匯量是解決表達"好不好"的關(guān)鍵。在掌握句型的基礎(chǔ)上擴大詞匯才有意義。在擴大詞匯方面，需要記一些常用詞、急用詞?？傊?，在培養(yǎng)和提高英語口語能力的過程中，教師們應(yīng)該認識到它的成功是一個循序漸進的復雜過程。教師的主要任務(wù)是使學生通過大量的情景對話和口語訓練，培養(yǎng)學生的英語口語交際興趣與能力。多年的小學語文教學工作，特別是在小學高年級作文教學上，我進行了一些嘗試，尤其是在學生自改作文能力上進行了一些探索。葉圣陶說得好：“學生作文教師改，跟教師命題作文學生作文一樣，學生都處于被動的地位。能不能把古老的傳統(tǒng)變一變，讓學生處于主動地位呢？假如著重培養(yǎng)學生改的能力，教師只給些引導和指點，該怎樣改，讓學生自己去考慮，去決定，學生不就處于主動地位了嗎？養(yǎng)成自己改的能力，這是終生受用的?！比~先生的話，擊中傳統(tǒng)作文教學中長期存在著的問題，闡明培養(yǎng)學生自改作文能力的重要性，并指出了培養(yǎng)的方向。一、在培養(yǎng)學生自改作文的能力方面，我在讀寫結(jié)合中作過粗淺研究，效果較好，主要有如下幾個方面第一，學生通過自改作文，發(fā)揮了主動性，提高了寫作的責任感，克服了只完成任務(wù)，馬虎了事的不良現(xiàn)象。我曾經(jīng)教過一個大班額班級，老師經(jīng)常鉆在批改作文堆里，但是學生只看評分、評語。修改錯別字，也要老師再三強調(diào)，看到這種情況，我著手進行了學生自批自改作文的嘗試。經(jīng)過一個多學期的努力，來我校檢查工作的市教研室的領(lǐng)導們對這種教學方法的改革，給予了較高評價。我也進行了調(diào)查，情況是：全班學生都養(yǎng)成了寫好作文稿子之后查一查、改一改的習慣；大部分學生養(yǎng)成寫作后跟他人交流，再修改，最后譽寫的習慣。拿到作文本子后看老師給自己的批語，并互相交流，按照老師給自己的批語進行修改。絕大多數(shù)學生能主動借鑒有關(guān)范文，有的甚至幾易其稿。第二，學生修改文章的能力普遍提高，不但促進了同學們思維能力的發(fā)展，而且又培養(yǎng)了學生的閱讀分析能力。學生普遍能從下面四個方面去思考，去鑒別，去發(fā)現(xiàn)問題，去修改文章：1.文章與中心是否一致；2.文章結(jié)構(gòu)是否完整；主次是否分明，詳略是否恰當，前后是否呼應(yīng)；3.用詞造句是否恰當；4.作文格式、書寫、標點是否正確。第三，培養(yǎng)學生作文自改能力，可以使老師從習作堆里解放出來。作文教學中，重點指導寫，作文后引導學生自改。使作文教學出現(xiàn)一個教師充分發(fā)揮主導作用，學生主動作文的生動局面。二、如何引導和指導學生自改作文，培養(yǎng)學生自改作文的能力和習慣具體怎么做1.根據(jù)實際情況，激發(fā)學生自改作文的興趣。（1）抓好典型進行講評。我給學生講許多名著都是作家反復修改得來的，如馬克思的一本《資本論》就修改了四十年。與此同時，我挑選了兩篇學生的作文，一篇是劉偉同學的《我的家鄉(xiāng)變了》，此文獲市三等獎，這是他經(jīng)過反復觀察、修改得來的。另一篇是基礎(chǔ)較差的同學寫的，題目是《記一次游覽活動》，文章寫得空洞，問題不少，經(jīng)過教師的指點，自己批改，四人小組評議，此文內(nèi)容得到了充實，修改了不少問題，最終成為一篇好作品。教師在課堂上講評他們修改前后的習作，講他們奮發(fā)向上的事例，激發(fā)學生的信心。（2）采取各種辦法激發(fā)學生自改的興趣。在一級的作文教學中，我在班上成立了8個自改作文小組，設(shè)有組長，方法是：首先自己改，默讀，修改文章內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。然后分四人小組改，自己輕聲讀，考慮用詞造句是否恰當，互相講評，組長負責寫評語。最后四人小組評改后，自己又反復有感情朗讀，全面檢查組里的批改是否正確。結(jié)合課文教學，我在班上開展了品評優(yōu)秀作文和欠優(yōu)秀作文活動，在活動中，以好帶差，以點帶面，看誰作文進步快，評誰作文修改勤。由于上述活動符合小學生的心理特征，所以學生在愉快的寫作環(huán)境中學習作文，學習改作文，無論是優(yōu)生亦或差生都感到是一種樂趣，而不是一種壓力和負擔。2.在閱讀教學中引導和指導學生自改作文。第一，在講讀中進行修改。教師把學生作文中的毛病帶進講讀課，讓大家來評議。在講讀老舍的作品《養(yǎng)花》一文時，我進行了一次試驗，讓學生仿照此文命題，寫作，由養(yǎng)花改為某種動物，以《養(yǎng)花》一文為例，全文以寫事來說明為什么要養(yǎng)這種動物，寫完后，我又針對性地選了好、中、差幾個同學朗讀自己的習作，大家講評。經(jīng)過反復評議，大家一致認為：水平好的同學寫具體了一件事，但不生動；中等的同學，寫清了一件事，但不具體、生動；差點的同學既沒寫具體，又沒寫生動一件事。接著，我又引導學生帶著問題，精讀《養(yǎng)花》一文中的片段――養(yǎng)花勞動帶來的樂趣。啟發(fā)學生，老舍在寫到這一段是通過人物的什么來表達自己的情感？這一問，學生就悟到了：是通過人物一系列動作和感受表達愛養(yǎng)花的情趣，我馬上組織學生進行評議，并引導學生聯(lián)系自己習作的實際，提出修改意見，結(jié)果通過評、議、改，三類同學的作文都寫得較好。第二，自改同互改相結(jié)合。學生的作文程度雖然有高低，但是，他們對自己的習作，往往總是自以為把最好的寫進去了，自己發(fā)現(xiàn)不了問題，修改不了。但對于別人的問題就較敏感了，不僅好生會發(fā)現(xiàn)，差生也會發(fā)現(xiàn)。培養(yǎng)學生自改作文能力就要從易到難，從教師挑選的，有代表性的，錯誤較典型的文章，然后，按四人小組，讓學生根據(jù)寫作要求，展開互評，并寫上修改的意見，后互相交流啟發(fā)。對某些問題見解不一的可以爭論，最后由本人修改自己的習作，取長補短。在學生有了互評能力的基礎(chǔ)上，教師著力于引導學生自評自改。這樣抓自改和互評相結(jié)合的指導，學生自改能力的訓練就易上路，學生自改的積極性得到發(fā)揮，自改能力也能不斷提高。更令人欣慰的是，同學們不但嘗到了自改作文的甜頭，而且更愛寫作文了。多年的教學實踐，我深深體會到：培養(yǎng)學生自改作文的能力，是提高學生寫作和閱讀分析能力的一個重要途徑。腫瘤放射治療基本步驟放療的適應(yīng)證與禁忌癥÷1、適應(yīng)證頭頸部惡性腫瘤:大多數(shù)頭頸部惡性腫瘤都能有效接受放射治療。鼻咽癌以放療為主早期喉癌首選放療,手術(shù)可作為挽救性治療;早期口腔癌手術(shù)和放療療效相同;上頜竇癌以手術(shù)前放療為好,不能手術(shù)者行單純放療。放療的適應(yīng)證與禁忌癥消化系統(tǒng)腫瘤:早期食管癌以手術(shù)為主,中晚期以放療為主,其中早期上中段食管癌的放療可達根治的療效;結(jié)腸癌和直腸癌的術(shù)前放療可能有益,術(shù)后放療可降低復發(fā)率;肝癌和胰腺癌的放療有一定姑息作用。放療的適應(yīng)證與禁忌癥今呼吸系統(tǒng):肺癌以手術(shù)為主,不適合手術(shù)又無遠處轉(zhuǎn)移的患者可行放療,少數(shù)可治愈,小細胞肺癌一般放化療結(jié)合放療的適應(yīng)證與禁忌癥令泌尿生殖系統(tǒng):透明細胞癌以手術(shù)為主,術(shù)后放療有益;早期膀胱癌以手術(shù)為主,晚期可姑息放療;腎母細胞瘤以手術(shù)、術(shù)后放療和化療的綜合治療為好;睪丸腫瘤手術(shù)后放療;早期宮頸癌手術(shù)與放療療效相同,Ib期以上只能單純放療,療效較好。放療的適應(yīng)證與禁忌癥乳腺癌:以手術(shù)為主。Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌腫瘤位于外側(cè)象限,腑窩淋巴結(jié)陰性者根治手術(shù)后不需放療;Ⅰ期而腫瘤位于內(nèi)側(cè)象限,或Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌一般需要術(shù)后放療。早期乳腺癌釆用