腹痛的診斷和鑒別診斷講稿課件

腹痛的診斷和鑒別診斷PPT講稿21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腹痛的診斷和鑒別診斷PPT講稿腹痛的診斷和鑒別診斷PPT講稿21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腹痛的診斷和鑒別診斷課件腹痛是患者就診的最常見癥狀之消化系統(tǒng)疾病關(guān)系密切,但也可是全身性疾病的一種伴隨癥狀。因此,只有充分認(rèn)識腹痛的發(fā)病機制和各種病因引起腹痛的臨床特征,才能作出正確的診斷并制定治療方案化學(xué)基本概念是構(gòu)成中學(xué)化學(xué)知識的基本內(nèi)容，各個概念是形成化學(xué)科學(xué)知識體系的單體，各個概念單體經(jīng)過一定的組織化就構(gòu)成了中學(xué)化學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容的基本結(jié)構(gòu)，初中化學(xué)概念的學(xué)習(xí)既是形成化學(xué)概念的過程，又是發(fā)展學(xué)生思維能力的過程，在新課程實施過程中，由于要求的改變，我們普遍感覺到化學(xué)概念復(fù)習(xí)很吃力，而且掌握的效果也不是很好。而化學(xué)符號及其使用規(guī)則是化學(xué)學(xué)科所特有的言語，是化學(xué)科學(xué)研究物質(zhì)組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律的重要工具，是學(xué)習(xí)化學(xué)的基礎(chǔ)，九年級化學(xué)從一開始，就要重視和搞好化學(xué)用語的教學(xué)，使學(xué)生習(xí)慣運用化學(xué)符號的語言，來正確表達(dá)化學(xué)過程及其物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律，并培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，為學(xué)習(xí)高中進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。元素符號、化學(xué)式、化學(xué)方程式是化學(xué)用語的典型結(jié)構(gòu)形式，對它們教學(xué)大綱明確指出：“要讓學(xué)生達(dá)到會寫、會讀、會用，了解它們的化學(xué)意義。”即做到懂、會、對。化學(xué)用語比較抽象，一開始學(xué)生往往難以理解，為克服這些認(rèn)知上的困難，在教學(xué)過程中，必須使學(xué)生首先弄清楚元素符號所表示的意義，然后在物質(zhì)化學(xué)式、化學(xué)方程式的教學(xué)里，加深理解，形成規(guī)范定格的化學(xué)語言，并會用這種化學(xué)語言正確地表示和研究各種化學(xué)變化過程及規(guī)律。但是新課改前的化學(xué)人教版，還是現(xiàn)在新課改后的化學(xué)人教版以及其它版本，論述元素概念、元素符號、化學(xué)式所表示的意義都比較抽象，教師在講解元素符號、化學(xué)式表示的意義時，都遇到了課堂氣氛沉悶、學(xué)生動力不足、容易懈怠、學(xué)習(xí)效果不明顯，學(xué)生理解元素符號、化學(xué)式所表示的意義比較含糊，也容易混淆，造成學(xué)生生搬硬套，影響學(xué)生以后對化學(xué)的學(xué)習(xí)。經(jīng)教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)運用圖示教學(xué)法，對于這一難題的解決有著相當(dāng)大的促進(jìn)作用?，F(xiàn)舉例說明如下：一、元素概念的理解由上圖可直觀得出，氧分子由氧原子構(gòu)成，水分子由氫原子和氧原子構(gòu)成，二氧化碳分子由氧原子和碳原子構(gòu)成，過氧化氫分子由氧原子和氫原子構(gòu)成，硫酸分子由硫原子、氧原子和氫原子構(gòu)成，氧化汞分子汞原子和氧原子構(gòu)成。由于上述不同分子里的氧原子都有8個相同的質(zhì)子數(shù)，即核電荷數(shù)，在化學(xué)上把核電荷數(shù)為8的一類原子總稱為氧元素?？梢娫厥菍哂邢嗤穗姾蓴?shù)的一類原子的總稱，是宏觀概念，核電荷數(shù)（質(zhì)子數(shù)）決定元素的種類，并且元素只講種類，不講個數(shù)。二、元素符號、化學(xué)式表示的意義右圖是裝有氧氣的集氣瓶，由圖示可直觀得出：1.元素符號“O”表示的意義：宏觀方面：表示氧元素；微觀方面：表示1個氧原子。2.化學(xué)式“O2”表示的意義：宏觀方面：表示氧氣，氧氣是由氧元素組成的單質(zhì)，微觀方面：表示1個氧分子，1個氧分子由2個氧原子構(gòu)成。三、元素符號、化學(xué)式周圍數(shù)字的意義化學(xué)符號周圍數(shù)字常見情況用圖示法進(jìn)行分類、對比、推理和歸納如下：⑴正前方的數(shù)字：只有微觀意義，即某種微粒（分子、原子、或離子）的數(shù)目，共有三種類型：①元素符號正前方的數(shù)字：表示該元素的原子個數(shù)。例：3Hg表示3個汞原子，用圖示可表示如下：②離子符號正前方的數(shù)字：表示離子個數(shù)。例：4Mg2+表示4個鎂離子。③化學(xué)式正前方的數(shù)字：表示分子個數(shù)。例：2H2O2表示2個過氧化氫分子，用圖示可表示如下：⑵化學(xué)式中右下方的數(shù)字：表示該物質(zhì)分子中的某元素的原子個數(shù)。例：H2O2中的“2”表示一個過氧化氫分子中含有兩個氫原子，一個過氧化氫分子中含有兩個氧原子。（如上圖所示。）⑶元素符號正上方的數(shù)字：表示某元素或原子團(tuán)的化合價。例：H2O-2中的“-2”表示水中氧元素的化合價為-2。SO-24中的“-2”表示硫酸根的化合價為-2。⑷離子符號右上方的數(shù)字：表示離子所帶電荷數(shù)。例：Al3+中的“3”表示1個鋁離子帶個3單位的正電荷。CO32-中的“2”表示1個碳酸根帶2個單位的負(fù)電荷。綜上所述，用圖示法一表示出元素概念、元素符號、化學(xué)式及其它化學(xué)符號周圍數(shù)字表示的意義時，使學(xué)生容易理解，又不容易遺忘，可有效地培養(yǎng)學(xué)生的記憶能力和抽象思維能力，為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。應(yīng)用型本科高校致力于為地方培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力的高素質(zhì)人才，應(yīng)堅持教育創(chuàng)新，創(chuàng)新課堂教學(xué)，實現(xiàn)從傳統(tǒng)知識傳授型向知識傳授與創(chuàng)新、實踐相結(jié)合，采用MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂等新穎的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)習(xí)者求知欲和創(chuàng)造性。翻轉(zhuǎn)課堂是創(chuàng)新課堂教學(xué)的一種變革模式，通過信息技術(shù)手段完成知識的傳授，而知識內(nèi)化是通過面授課程和信息交互平臺的師生協(xié)助來完成，從而使教學(xué)和學(xué)習(xí)流發(fā)生翻轉(zhuǎn)。該模式突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的時空限制，最大限度地發(fā)揮學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)自主性、增強師生之間的互動交流，全面提升學(xué)習(xí)者的綜合學(xué)習(xí)能力，實現(xiàn)“先教后學(xué)”向“先學(xué)后教”的轉(zhuǎn)變。一、翻轉(zhuǎn)課堂與相關(guān)理論基礎(chǔ)翻轉(zhuǎn)課堂的本質(zhì)是把傳統(tǒng)教育中的認(rèn)知順序翻轉(zhuǎn)過來，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)習(xí)者綜合能力的發(fā)展，提高教學(xué)效果。實踐證明，翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)課堂相比，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)、方法與手段，教學(xué)方式靈活，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的批判意識、分析能力和創(chuàng)新能力。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)流程是基于體驗式學(xué)習(xí)的思想提出的，重在強調(diào)學(xué)習(xí)者的參與和體驗，學(xué)習(xí)者的良好體驗將有助于知識的消化吸收和鞏固，學(xué)習(xí)效率的提高。體驗式學(xué)習(xí)理論和翻轉(zhuǎn)課堂十分契合，包括四種學(xué)習(xí)模式的創(chuàng)造性張力：具體體驗、反思觀察、抽象概念和主動檢測，遵循連續(xù)體驗和探索的重復(fù)循環(huán)。二、《管理學(xué)》課程開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的必要性在《管理學(xué)》課程教學(xué)過程中，通過問卷調(diào)查的形式對本校2016級工商管理、市場營銷等專業(yè)265名學(xué)習(xí)者開展了課程學(xué)習(xí)調(diào)查，對影響課程學(xué)習(xí)態(tài)度的因素分析得出：上課形式（35.09%）、班級氛圍（27.41%）、課程本身（18.05%）、任課教師（13.77%），這在一定程度上說明教學(xué)模式是影響學(xué)習(xí)者的最重要因素。同時，學(xué)習(xí)者認(rèn)為學(xué)習(xí)過程中要注重的是實踐能力的提升（48.39%）及自主學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)（29.03%）。1.鼓勵思考探索，提升自主學(xué)習(xí)能力翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)作為一種創(chuàng)新型教學(xué)模式，有利于提升教學(xué)水平和效果。同時，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)注重認(rèn)知主體主觀能動性的發(fā)揮和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，符合學(xué)習(xí)者的需要，是較為理想的教學(xué)模式。2.提升個人素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)以學(xué)習(xí)者為中心，突出學(xué)習(xí)者在教學(xué)過程中的主體地位，充分張揚了學(xué)習(xí)者的個性，能夠為全面開展素質(zhì)教育，為培養(yǎng)創(chuàng)新型人才奠定堅實方法基礎(chǔ)。3.增加實踐環(huán)節(jié)，提高應(yīng)用實踐能力翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)提高了學(xué)習(xí)者的自主思考及實踐能力，能有效提升學(xué)習(xí)者參與市場競爭，提高自主擇業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力。三、基于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的管理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)活動設(shè)計1.課程翻轉(zhuǎn)內(nèi)容重設(shè)計教學(xué)內(nèi)容與翻轉(zhuǎn)主題整合體現(xiàn)創(chuàng)新業(yè)能力培養(yǎng)。教學(xué)目標(biāo)的確定需要綜合考慮社會發(fā)展求、人才市場用單位和學(xué)習(xí)者自身，注重知識的綜合應(yīng)用。在翻轉(zhuǎn)課堂實踐中，基于管理工作崗位實際構(gòu)建課程教學(xué)內(nèi)容，開展不同主題的翻轉(zhuǎn)，基本主線是在實際管理調(diào)研體驗的基礎(chǔ)上，模擬企業(yè)組建，深入分析企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境，開展企業(yè)組織結(jié)構(gòu)設(shè)計，并運用激勵手段提高領(lǐng)導(dǎo)效果?？梢?，課程教學(xué)中貫穿著創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思想，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力（見表）。2.翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)活動環(huán)節(jié)設(shè)計本課程教學(xué)設(shè)計要體現(xiàn)出以下特點：一是以學(xué)習(xí)者為中心，注重創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)；二是是以任務(wù)驅(qū)動和問題解決作為學(xué)習(xí)策略；三是強調(diào)協(xié)作學(xué)習(xí)，包括學(xué)習(xí)者之間、學(xué)習(xí)者與教師之間的協(xié)作。具體分為三個階段來設(shè)計（見圖）。（1）?n前教學(xué)準(zhǔn)備階段設(shè)計該階段的設(shè)計要充分考慮學(xué)習(xí)者的差異性和多樣性，明確教學(xué)目標(biāo)，并做到細(xì)化、分散層次性和結(jié)構(gòu)性，制定學(xué)習(xí)者課前自主學(xué)習(xí)任務(wù)單；充分考慮學(xué)習(xí)者的接受程度來設(shè)計視頻錄制，同時尋找與教學(xué)內(nèi)容相符的資源鏈接，供課前學(xué)習(xí)；以網(wǎng)絡(luò)平臺為基礎(chǔ)，強調(diào)個性化和協(xié)作式的學(xué)習(xí)。（2）課中內(nèi)化活動階段設(shè)計課中知識內(nèi)化環(huán)節(jié)是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下最重要、關(guān)鍵的一個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)者最喜歡的教學(xué)活動形式依次為：情景模擬（70.86%）、案例分析（67.55%）、成果展示（64.9%）、主題研討（62.91%）、互動討論（62.25%）、項目實踐（42.38%）、答題解惑（35.76%）、課堂測試（19.87%）。結(jié)合課前自主學(xué)習(xí)反饋，綜合運用合適的活動，開展引入團(tuán)隊探討任務(wù)、學(xué)習(xí)者協(xié)作完成任務(wù)、學(xué)習(xí)者成果交流與評價等環(huán)節(jié)。（3）課后拓展階段設(shè)計結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂課中教學(xué)情況，開展對教學(xué)資料、活動過程、學(xué)習(xí)者表現(xiàn)等方面的教學(xué)反思與評價。充分利用在線課程教學(xué)中心平臺的討論區(qū)，開展課后討論交流，分享與時俱進(jìn)的學(xué)習(xí)內(nèi)容與行業(yè)發(fā)展最新動態(tài)，鼓勵學(xué)習(xí)者開展多種形式的應(yīng)用實踐，促進(jìn)知識的拓展。在注重創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的背景下，應(yīng)用型本科高校的管理學(xué)課程教學(xué)，應(yīng)積極開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革實踐，體現(xiàn)“以教師為主導(dǎo)”、“以學(xué)習(xí)者為主體”和“尊重學(xué)習(xí)者的個體差異性”等教學(xué)理念，力求在學(xué)習(xí)過程中促進(jìn)學(xué)習(xí)者綜合素質(zhì)與能力提升最大化，為專業(yè)核心能力提升打基礎(chǔ)，實現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，以滿足區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。腹痛的診斷和鑒別診斷課件腹痛是患者就診的最常見癥狀之消化系統(tǒng)疾病關(guān)系密切,但也可是全身性疾病的一種伴隨癥狀。因此,只有充分認(rèn)識腹痛的發(fā)病機制和各種病因引起腹痛的臨床特征,才能作出正確的診斷并制定治療方案根據(jù)起病緩急和病程長短,分為:急性腹痛慢性腹痛根據(jù)治療方法不同,分為:內(nèi)科性腹痛外科性腹痛,又稱急腹癥腹痛的機制腹痛是一種主觀感覺,可由機械性(牽拉)和化學(xué)性(炎癥)引起,A6纖維利C纖維傳導(dǎo)A-δ纖維:能產(chǎn)生明確而定位清楚的沖動,存在于肌肉和皮膚。C纖維:能產(chǎn)生鈍性而定位差的沖動,存在于肌肉、腹腔內(nèi)臟和壁層腹膜腹痛的神經(jīng)傳導(dǎo)特點脊髓丘腦東交感神經(jīng)傳導(dǎo)的內(nèi)臟痛覺沖動經(jīng)常反映在同一脊髓節(jié)背根神經(jīng)所支配的皮膚感覺區(qū)內(nèi)臟牽涉痛腹痛分類內(nèi)臟痛-內(nèi)臟神經(jīng)傳入纖維軀體痛-壁層腹膜+脊神經(jīng)牽涉痛-一內(nèi)臟痛傳導(dǎo)至同一脊髓節(jié)段的體神經(jīng)三類腹痛的特點為臟痛鈍痛,位于腹中線如上腹、臍周和小腹,定位差伴自主神經(jīng)功能失調(diào)如出汗、惡心、嘔吐、面色蒼自等表現(xiàn)軀體痛:股較劇烈,精確定位在病變部位,可因體位移動或咳嗽加劇。放射痛:遠(yuǎn)離病變部位而與患病器官有相同的脊髓段神經(jīng)支配的皮膚或器官,一般定位較明確。腹痛的臨床腹部病變腹外病變腹部病變腹外病變①炎癥性①胸部疾?、诖┛仔源x性疾?、酃Ｗ栊寓壑卸拘约膊、艹鲅寓苌窠?jīng)性疾病)缺血性⑤變態(tài)反應(yīng)性疾病