眼前節(jié)激光的臨床應(yīng)用課件

眼前節(jié)激光的臨床應(yīng)用眼前節(jié)激光的臨床應(yīng)用眼前節(jié)激光的臨床應(yīng)用Q開關(guān)Nd:YAG激光在眼科的臨床應(yīng)用赤峰朝聚眼科醫(yī)院代永青赤峰朝聚眼科醫(yī)院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC二自司,十多年來，在計(jì)劃生育政策和城鎮(zhèn)化的雙重影響下，農(nóng)村小學(xué)生源急劇下降，部分村小學(xué)生數(shù)甚至不足10名。在這一背景下，整合教育資源，集中辦學(xué)，提高辦學(xué)效益與教育質(zhì)量成為趨勢，寄宿制小學(xué)應(yīng)時(shí)而生。以我鄉(xiāng)為例，因校舍老化成危房，生源減少，師資不足，2009年9月開始，我鄉(xiāng)把五所村小18個(gè)教學(xué)班并入中心小學(xué)，因部分學(xué)生家校距離較遠(yuǎn)（最遠(yuǎn)22公里），學(xué)校有近70名寄宿生和60多名午餐生。寄宿制擴(kuò)大了學(xué)校施教服務(wù)范圍，延長學(xué)校管理學(xué)生的時(shí)間，給學(xué)校的安全管理帶來諸多困難。一、農(nóng)村寄宿制小學(xué)安全隱患1.學(xué)生自護(hù)能力差學(xué)生年紀(jì)?。ㄓ袆倽M6周歲的），自我防護(hù)能力差，加上農(nóng)村校舍都相對比較簡陋，有的學(xué)校甚至沒有完整的圍墻，或圍墻比較低矮，無法徹底實(shí)行封閉式管理，寄宿生的人身安全特別是女生的安全保障較薄弱。2.食品問題多飲食方面，因管理人員要求不嚴(yán)，經(jīng)營不善，或供餐供菜人員安全意識不高，社會上問題食品泛濫等多方面因素的影響，飲食衛(wèi)生安全問題形勢嚴(yán)峻。3.接送交通隱患多寄宿生大多來自偏遠(yuǎn)的自然村，雖然村村通水泥路，但路面多數(shù)又窄又彎，行車視線不好，而家長駕駛的車輛中很多為無牌無照的摩托車，不規(guī)范運(yùn)營車輛；或是幾個(gè)家長互助輪流接送，一輛摩托車搭乘兩三個(gè)學(xué)生的，存在極大交通安全隱患。針對寄宿制小學(xué)安全管理的突出問題，學(xué)校必須加強(qiáng)責(zé)任意識，采取有效的工作方法，構(gòu)筑嚴(yán)密的校園安全防范體系，狠抓安全工作的落實(shí)，確保師生平安。為此，我校近年來在工作中進(jìn)行認(rèn)真的探索。二、農(nóng)村寄宿制小學(xué)安全管理策略1.牢固樹立安全意識安全意識可定義為人對外界可能給予的或自身行為可能造成的傷害的覺察和關(guān)注。要做好寄宿制學(xué)校安全工作，就必須做到多方協(xié)凋，牢固樹立安全意識，提高反應(yīng)靈敏度。（1）學(xué)校要樹立責(zé)任與防患意識。學(xué)校的每一個(gè)教職員工都必須牢固樹立“安全第一，責(zé)任重于泰山”的思想意識。安全無小事，必須克服麻痹思想，及時(shí)排查各個(gè)環(huán)節(jié)存在的安全隱患：如出勤到位情況，食品采購、加工情況，生活作息執(zhí)行情況等。構(gòu)筑全方位的安全防范體系，結(jié)合學(xué)校制定切實(shí)可行的各項(xiàng)安全工作預(yù)案，遇到緊急情況，可多方聯(lián)動，及時(shí)處置。（2）學(xué)生要有自我保護(hù)意識。學(xué)生不遵守交通規(guī)則，私自下水游泳，做危險(xiǎn)性游戲等是學(xué)校安全事故發(fā)生的幾個(gè)重要原因，而這些正體現(xiàn)出學(xué)生安全意識不強(qiáng)，自我約束能力差，自護(hù)自救能力不足。因此，學(xué)校應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生自我保護(hù)意識，培養(yǎng)學(xué)生自護(hù)自救能力，通過安全教育課、主題班隊(duì)會、每月國旗下教育講話、放學(xué)前五分鐘安全教育等形式加強(qiáng)安全教育，提高學(xué)生自我保護(hù)能力。（3）家長要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)意識。近年來學(xué)生安全事故多發(fā)生在校外、放學(xué)后、節(jié)假日，這與學(xué)生家長安全意識薄弱，監(jiān)管不到位有直接關(guān)系。學(xué)?？赏ㄟ^召開家長會、家訪、發(fā)放告家長書、校訊通、微信、QQ等各種形式提高家長的安全意識，強(qiáng)化家長的安全監(jiān)護(hù)力度，并配合學(xué)校做好寄宿生安全管理工作。2.完善安全管理制度。農(nóng)村寄宿制小學(xué)安全管理工作時(shí)間長，任務(wù)重，必須對整個(gè)工作流程進(jìn)行認(rèn)真的梳理，重點(diǎn)時(shí)段、重要地點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)逐個(gè)分析研究，制定相應(yīng)的工作措施，形成工作機(jī)制。（1）建立責(zé)任人負(fù)責(zé)制度。安全制度是開展安全工作的依據(jù)。因此，農(nóng)村寄宿制小學(xué)首先要針對寄宿生成立專門的安全領(lǐng)導(dǎo)小組。明確校長是學(xué)校安全工作的第一責(zé)任人，分管副校長及保衛(wèi)科人員是安全工作具體責(zé)任人，負(fù)責(zé)抓落實(shí)，實(shí)行校級領(lǐng)導(dǎo)24小時(shí)輪流帶班制度。班主任、生管老師及當(dāng)班教師是安全工作的直接責(zé)任人具體執(zhí)行，齊抓共管，形成合力，確保安全工作落實(shí)到位。同時(shí)要建立各個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任人負(fù)責(zé)機(jī)制，各個(gè)時(shí)間段各個(gè)環(huán)節(jié)均有專人負(fù)責(zé)。如食堂采購、驗(yàn)收、記賬分管其責(zé)；食堂飯菜加工、存放、分餐、留樣、衛(wèi)生消毒有專人負(fù)責(zé)；晨起，午休值班，晚自習(xí)、就寢均有專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，層層簽訂責(zé)任書，樹立責(zé)任意識，促使各個(gè)環(huán)節(jié)管理全面深入、細(xì)致。（2）細(xì)化各項(xiàng)安全管理制度。安全無小事，細(xì)節(jié)決定成敗。因此安全管理必須深入細(xì)致，安全制度才能真正落實(shí)。加強(qiáng)住宿及作息管理。實(shí)行寄宿生、午餐生封閉式管理，學(xué)生不經(jīng)允許不得出校園。實(shí)行到校、離校簽名登記，查房點(diǎn)名制度。生管老師與寄宿生同吃同住，督促紀(jì)律。特別關(guān)注住宿女生安全，嚴(yán)格采取保護(hù)措施，實(shí)行男女生分層住宿，教師教育女學(xué)生必須在其他教師面前、學(xué)生面前或走廊監(jiān)控之下，杜絕教師侵害學(xué)生事件的發(fā)生。嚴(yán)格用電用火管理，嚴(yán)禁點(diǎn)蠟燭、抽煙玩打火機(jī)、點(diǎn)蚊香，統(tǒng)一使用蚊帳或在教師監(jiān)督下使用電蚊香。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理。學(xué)生食堂不對外承包管理，由學(xué)?？倓?wù)人員負(fù)責(zé)零利潤運(yùn)營。食堂從業(yè)人員嚴(yán)格把好入口關(guān)，必須經(jīng)過健康體檢和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高管理水平。食品定點(diǎn)采購，索票索證。嚴(yán)格執(zhí)行生熟分開，隔地放置。嚴(yán)禁三無食品進(jìn)入校園。及時(shí)打掃衛(wèi)生，清理排水溝，定期噴灑農(nóng)藥殺蚊蠅，不留衛(wèi)生死角。加強(qiáng)交通安全管理。執(zhí)行12周歲以下兒童不能騎自行車上路規(guī)定，寄宿生返家必須由家長接送，要求家長必須切實(shí)負(fù)起監(jiān)護(hù)職責(zé)，制止家長雇用私車拼車接送，要求家長用摩托車接送學(xué)生需佩戴安全頭盔。推動“小手拉大手”活動，教育學(xué)生帶領(lǐng)家長遵守交通秩序。學(xué)校安全、學(xué)生平安關(guān)系著千家萬戶的幸福，應(yīng)警鐘長鳴。只要我們大家提高認(rèn)識，齊心協(xié)力，齊抓共管，相信我們的寄宿制小學(xué)安全工作一定會做得更好，使學(xué)校真正成為學(xué)生快樂學(xué)習(xí)，幸福成長的樂土。最近幾年來，在應(yīng)試教育的引導(dǎo)下，各種新概念作文的輔導(dǎo)書，參考書，范文書等等龐雜地應(yīng)用而生，因而就教師給學(xué)生布置的作文練習(xí)而言，學(xué)生總能從手頭的“資料書”中找到“參照”例文。加之，應(yīng)考時(shí)，出于功利的目的，出現(xiàn)的“拼湊式”作文，“矯情式”作文，“虛套式”作文，“編造式”作文，已成了學(xué)生屢試不爽的法寶，而真正出于學(xué)生自身真情實(shí)感的作文已然是鳳毛麟角了。有人認(rèn)為，學(xué)生的生活經(jīng)歷簡單，屬于自己的空間狹小，情感的觸及還很薄弱，因而無法強(qiáng)求孩子們寫富有真情的事。其實(shí)不然，心理學(xué)家認(rèn)為，人的情商并不是天生的，而是后天培養(yǎng)的。如今，隨著物質(zhì)基礎(chǔ)的豐厚，父母一味對孩子的給予，使學(xué)生們?nèi)笔Я艘环N感恩的心，一絲體驗(yàn)的情。有一則案例稱：重慶一名16歲的高中女生，因?yàn)橛X得父親沒本事賺到錢，太“窩囊”，竟然殘忍地在父親的手臂上砍了三刀，然后離家出走了。但她的父親卻不計(jì)較孩子的過激行為而四處奔波尋找出走的女兒。這雖說是則偏激的個(gè)例，但也突出地反映了現(xiàn)在的孩子不懂得包容和理解長輩的辛勞是普遍的事實(shí)！他們把父母為自己所做的一切都當(dāng)做是理所當(dāng)然，并不感恩，而且還容易產(chǎn)生不滿和怨恨的情緒。這種浮躁的情緒，在學(xué)生的作文內(nèi)容中也時(shí)有反映。學(xué)生在作文中缺失一種真情實(shí)感，并不等于學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中缺乏成長的感覺，因?yàn)槊總€(gè)人的感覺應(yīng)該是基本的存在。作為教育工作者，我們應(yīng)該堅(jiān)信孩子們感覺是敏銳的這一點(diǎn)。而“感情是感覺的進(jìn)一步升華。由感覺轉(zhuǎn)化為感情，是邁向感受的關(guān)鍵性一步”[1]。也就是說，先有感覺而后才有感情，感受。“然而，如果有感無情或多感少情，則感受必定不深刻。多情才能善感；情深，感受才深。所謂感受，可以理解為生活的信號打在作者心靈上所引起的顫動。即‘心靈的顫音’。其核心就是一個(gè)‘情’字?！盵1]所以，在學(xué)生的寫作練習(xí)中引導(dǎo)他們對周圍人事的感受，激發(fā)他們學(xué)會“感恩”，對于當(dāng)今的孩子來說尤為重要。幼教專家曹華曾經(jīng)說過：“感恩教育讓孩子知道每個(gè)人都在享受著別人通過付出給自己帶來的快樂的生活。當(dāng)孩子們感謝他人的善行時(shí)，第一反應(yīng)常常是今后自己也應(yīng)該這樣做，這就給孩子一種行為上的暗示，讓他們從小知道愛別人，幫助別人?！彼哉f，教師在指導(dǎo)學(xué)生作文時(shí)，不能只提要求，只做寫作技法上的點(diǎn)撥，而應(yīng)在作文材料的“話題”下，指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系自己的生活點(diǎn)滴，做個(gè)人獨(dú)特的感觸?！坝捎诟惺軅?cè)重于表現(xiàn)自我的感情世界，具有濃重的主觀色彩，因此，每個(gè)人都可以借助于客觀事物來表現(xiàn)人人皆無，唯我獨(dú)有的感觸。一個(gè)人的感觸愈獨(dú)特，愈深刻，文章的個(gè)性就愈鮮明?！S富的感情必須與獨(dú)特的感觸統(tǒng)一起來”。[1]鑒于以上的因素，筆者在作文指導(dǎo)中，特別是在“命題”后，注重指導(dǎo)對學(xué)生情感的激發(fā)。使他們有聯(lián)系，有想像，有感受。具體方法體現(xiàn)在三個(gè)方面：1分享故事，感觸真愛許多故事中都蘊(yùn)含著深刻的哲理，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性和教育性。在某個(gè)“話題”或“標(biāo)題”下，可以依照其所指向的內(nèi)涵，聯(lián)系相關(guān)的故事讓學(xué)生進(jìn)行交流。學(xué)生可以把自己所知道的一些感人的故事，典型的生活事件講出來，供同學(xué)們感觸，只有選擇貼近學(xué)生生活的教育案例或故事，才能引發(fā)學(xué)生的共鳴，才能加深學(xué)生的情感體驗(yàn)。當(dāng)然，教師也可以就一些感恩教育的典型事例進(jìn)行分析，升華其寓含的情感。如歷年來《感動中國》中的人物的事跡可做正面的引導(dǎo)，讓學(xué)生懂得，要寫出健康而豐富的感情，必須符合“真、善、美”的原則?！八^真，指在含有真情的事件上，作者直抒胸臆，這兩者融合在一起，文章便情真意切，特別感人。善的感情不能離開正義，不能離開國家命運(yùn)，人民疾苦、社會進(jìn)步等等，背離了這些就是不善的。美的感情是指美的感受中具有感情意義的內(nèi)容。例如敬仰、羨慕、欣喜等等。文章中只有充分表現(xiàn)了這些審美的感情，才能深深感人。”[2]2換位思考，感觸親情有人說：“一個(gè)懂得感恩父母的人，才是一個(gè)完整的人?！痹谀硞€(gè)“話題”或“標(biāo)題”下，我們總可以讓學(xué)生在父母或其他長輩的身上找尋到親情的痕跡。聯(lián)系父母在生活中對自己所做過的一切，讓學(xué)生換位思考，就容易感受到父母對自己點(diǎn)點(diǎn)滴滴的恩情，理解父母養(yǎng)育自己的不易，也易激起學(xué)生為有這樣一個(gè)可敬可親的父母而驕傲、自豪的深切感觸，產(chǎn)生寫作中的真情來。因?yàn)楦改概c孩子朝夕相處，學(xué)生對他們的感受是最直接的，最豐富的。當(dāng)他們在內(nèi)心深處真正讀懂了父母，就易產(chǎn)生一種亢奮狀態(tài)，對父母會有說不完的話，寫不完的事。文心雕龍中說：“情者文之經(jīng)”。只有作者先被生活中那些有意義的人事所感動了，才能拿形之于筆墨的言語去感染讀者，寫出有真情實(shí)感的文章來。3積極生活，感觸情趣人們常說：“一個(gè)有情趣的人，是一個(gè)會生活的人”。而對生活易產(chǎn)生情趣的人，必定是一個(gè)樂觀者。鼓勵(lì)學(xué)生積極地參與校內(nèi)外的各項(xiàng)有益的活動，可以豐富學(xué)生的情趣。但近年來，許多學(xué)生因課業(yè)負(fù)擔(dān)重，而且缺少父母，老師的支持，所以很少參與社會的實(shí)踐活動。這對感觸與寫作而言是極其不利的。況且還有很多學(xué)生迷戀于網(wǎng)吧，沉溺于打游戲之中，以致自我封閉，性格異化者比比皆是。因而除了進(jìn)行實(shí)際意義上的改觀之外，教師在某一個(gè)“話題”或“標(biāo)題”下，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系古今中外的名人，科學(xué)家，戰(zhàn)勝挫折，戰(zhàn)勝困難與失敗的事跡，對照自己的不幸與困惑，產(chǎn)生一種積極的態(tài)度是很有必要的。學(xué)生作文中“灰暗的調(diào)子”與他們消極的心態(tài)是不無關(guān)系的。讓學(xué)生聯(lián)系各項(xiàng)中國傳統(tǒng)節(jié)日中與家人或同學(xué)在一起歡度或旅游的情景，以及對節(jié)日背景的了解，寫出他們的感受、感觸，談出他們的評價(jià)和看法，甚至對自己家鄉(xiāng)風(fēng)土人情進(jìn)行描述都能夠激起他們的興趣。當(dāng)學(xué)生覺得生活中的一切均可寫入文章后，就會感謝生活，感謝大自然，感謝他所能感覺到的一切的一切。這樣以來，學(xué)生在練習(xí)作文時(shí)，下筆也就不再困難了，也就有自己的情感了。Q開關(guān)Nd:YAG激光在眼科的臨床應(yīng)用赤峰朝聚眼科醫(yī)院代永青赤峰朝聚眼科醫(yī)院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC二自司,赤峰朝聚眼科醫(yī)院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC激光的用途廣泛醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)臨床學(xué)科都有廣泛的應(yīng)用軍事用途工業(yè)、農(nóng)業(yè)、氣象、測量現(xiàn)代唱片、激光打印機(jī)、全息激光照片赤峰朝聚眼科醫(yī)院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC業(yè)在眼利的應(yīng)激光在眼科的應(yīng)用比較早眼睛就是一個(gè)光學(xué)系統(tǒng),從前到后是透明的,光可以無阻礙的照射到眼內(nèi)病灶,非常適合應(yīng)用激光治療。激光在眼科的應(yīng)用廣泛眼睛是最適合激光治療的器官!赤峰朝聚眼科醫(yī)院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC聚眼科醫(yī)院HAOJUOPHTHALMIC激元的效應(yīng)熱效應(yīng)--光凝固-眼底病電離效應(yīng)一光學(xué)爆破一—組織切開光化學(xué)效應(yīng)—光切除—-角膜屈光手術(shù)赤峰朝聚眼科醫(yī)院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC蘭MYA激摻釹銥鋁石榴石激光器,發(fā)射的激光波長為1064hm,通過激光能量高度集中于激光束焦點(diǎn)處,形成等離子體,發(fā)生光學(xué)爆破,以達(dá)到撕裂擊穿靶組織的目的。兩束以上的紅外線(激光)聚焦,能量疊加,發(fā)生爆破擊穿,并不依賴色素等組織赤峰朝聚眼科醫(yī)院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC亦朝聚眼科醫(yī)院OJUOPHTHALMICG開關(guān)N,Y激兒治療后發(fā)性白內(nèi)障不但后囊膜混濁是白內(nèi)障術(shù)后視力下降的主要原因,后囊膜皺褶也是被容易忽略的重要原因?！?yīng)用激光切開混濁的