骨科病人自理與康復能力的訓練可用課件

脊柱、關節(jié)、四肢及骨病的發(fā)病機理不一樣，治療也有區(qū)別，因此，熟練掌握不同類別的骨科疾病的病因、手術特點，做最佳的自理訓練與康復護理，對患者的康復起著至關重要的作用。葉氏椅子操坐在一個牢固的椅子上，臀部緊貼椅背，向前彎腰放松。葉氏椅子操張開上臂向后伸展脊柱，頭頸后伸。1葉氏椅子操2葉氏椅子操當肩背部緊貼靠椅背時，頭頸部的肌肉繼續(xù)收縮后伸。同時用力擴胸兩次，上述動作鍛煉主要用于治療肩背疼。葉氏椅子操上述動作完成后,腹部向前挺起,臀部微微抬起,略離開椅子面。這個動作鍛煉的是腰背肌,用于治療下腰痛。骨折后康復自理功能訓練

目的：維持肌肉、關節(jié)的活動，防止肌肉萎縮關節(jié)僵硬，促進血液循環(huán)，預防畸形，最大范圍的恢復功能。2、6周拍片復查，如果骨折愈合正常，患肢便可從事一些輕微的家務勞動，直至10周后再逐漸恢復持重、體育鍛煉等。放松對手腕的支撐，但不要完全放開，讓患側前臂隨著自身的重量緩緩落下，在這一過程中，肘關節(jié)自然屈曲起來，這一組動作每日2-3次，每次15-20個，在被動運動的基礎上，還應穿插一些主動屈曲鍛煉，要求2~3周后肘關節(jié)的屈曲度可達到100°以上（1）雙臂向上伸出做“爬墻”動作。伸直肘關節(jié)實現(xiàn)腕關節(jié)的伸展。將前臂旋前時不要彎曲肘部,這樣對橈骨頭骨折不利.當肩背部緊貼靠椅背時，頭頸部的肌肉繼續(xù)收縮后伸。前屈建議每日2-3次，每次重復該過程15-20個。坐在一個牢固的椅子上，臀部緊貼椅背，向前彎腰放松。肱骨外科頸骨折康復自理功能訓練平臥時前屈肩關節(jié)，將手臂抬離胸口，高舉過頭，另一只手扶住患側手腕。（2）做雙手抱頭于后方的動作。目的：維持肌肉、關節(jié)的活動，防止肌肉萎縮關節(jié)僵硬，促進血液循環(huán)，預防畸形，最大范圍的恢復功能。伸直肘關節(jié)實現(xiàn)腕關節(jié)的伸展。對患者進行安慰、鼓勵，以提高其對創(chuàng)傷疾病的認識，解除思想顧慮，樹立信心，爭取與醫(yī)護人員配合，最終達到治愈和康復的目的。手術后一般用石膏夾板固定7~10天，接著就可幫助患者進行屈伸肘關節(jié)的鍛煉。2、手術后1~2周內(nèi)，睡覺時可使用支具將肘關節(jié)維持在伸直位的狀態(tài)。肱骨干骨折手術治療當天，上臂最好用肩肘吊帶懸吊保護，從第二天起，白天應將吊帶去除，忍著疼痛開始肩肘關節(jié)的活動坐在一個牢固的椅子上，臀部緊貼椅背，向前彎腰放松。手術后一般用石膏夾板固定7~10天，接著就可幫助患者進行屈伸肘關節(jié)的鍛煉。幾種常見骨折的自理能力訓練肱骨干骨折肘關節(jié)周圍骨折尺橈骨與腕關節(jié)骨折肱骨外科頸骨肱骨干骨折自理訓練肱骨干骨折手術治療當天，上臂最好用肩肘吊帶懸吊保護，從第二天起，白天應將吊帶去除，忍著疼痛開始肩肘關節(jié)的活動肩關節(jié)活動

后伸前屈手指肌力練習肱骨干骨折自理訓練患者雙手平向后伸練習肱骨干骨折自理訓練患側上肢肘關節(jié)彎曲－伸直練習肱骨干骨折自理訓練患側上肢做左右搖擺的鍛煉肱骨干骨折自理訓練將患肢做高舉過頭鍛煉。肘關節(jié)周圍骨折肱骨髁上、髁間骨折手術當日患肢前臂吊帶將前臂懸吊于胸前，限制上肢活動，手術后第1日就可進行肩、肘關節(jié)的鍛煉。肘關節(jié)周圍骨折平臥時前屈肩關節(jié)，將手臂抬離胸口，高舉過頭，另一只手扶住患側手腕。放松對手腕的支撐，但不要完全放開，讓患側前臂隨著自身的重量緩緩落下，在這一過程中，肘關節(jié)自然屈曲起來，這一組動作每日2-3次，每次15-20個，在被動運動的基礎上，還應穿插一些主動屈曲鍛煉，要求2~3周后肘關節(jié)的屈曲度可達到100°以上肘關節(jié)周圍骨折1、首先是被動伸直訓練：先將肘關節(jié)屈曲到最大幅度，用另一只手擋在腕背部做保護，再讓手臂隨自身的重量緩緩前落，帶動肘關節(jié)自然伸直。建議每日2-3次，每次重復該過程15-20個。2、手術后1~2周內(nèi)，睡覺時可使用支具將肘關節(jié)維持在伸直位的狀態(tài)。肘關節(jié)周圍骨折注意事項：1、術后6周內(nèi)不要用患肢做對抗性的動作，如推車、倚墻、掰手腕等。2、6周拍片復查，如果骨折愈合正常，患肢便可從事一些輕微的家務勞動，直至10周后再逐漸恢復持重、體育鍛煉等。3、被動活動要在他人的幫助下進行時，要掌握好力度，切忌用力過猛。尺橈骨與腕關節(jié)骨折1、手術后若以石膏或支具固定，固定期間不作肘腕關節(jié)的彎曲和手臂旋轉運動，一般3~4周以后，X片顯示已有骨折愈合跡象，骨折區(qū)域不再疼痛，可去除外固定器，進行關節(jié)鍛煉。2、肘腕關節(jié)的鍛煉可同時進行，主要是屈曲和伸直兩個方向的運動。每日分2-3組進行，每日30-50個來回。每日所能達到的肘關節(jié)彎曲幅度以略微引起疼痛為限，不要強行用力。尺橈骨與腕關節(jié)骨折屈肘關節(jié)同時完成腕關節(jié)的屈曲；伸直肘關節(jié)實現(xiàn)腕關節(jié)的伸展。建議每日2-3次，每次重復該過程15-20個。伸直肘關節(jié)實現(xiàn)腕關節(jié)的伸展?；紓壬现怅P節(jié)彎曲－伸直練習手術當日患肢前臂吊帶將前臂懸吊于胸前，限制上肢活動，手術后第1日就可進行肩、肘關節(jié)的鍛煉。1、首先是被動伸直訓練：先將肘關節(jié)屈曲到最大幅度，用另一只手擋在腕背部做保護，再讓手臂隨自身的重量緩緩前落，帶動肘關節(jié)自然伸直。上述動作完成后,腹部向前挺起,臀部微微抬起,略離開椅子面。上述動作完成后,腹部向前挺起,臀部微微抬起,略離開椅子面。尺骨鷹嘴骨折康復自理功能訓練尺骨鷹嘴骨折康復自理功能訓練坐在一個牢固的椅子上，臀部緊貼椅背，向前彎腰放松。同時用力擴胸兩次，上述動作鍛煉主要用于治療肩背疼。肱骨外科頸骨折康復自理功能訓練伸直肘關節(jié)實現(xiàn)腕關節(jié)的伸展。2、6周拍片復查，如果骨折愈合正常，患肢便可從事一些輕微的家務勞動，直至10周后再逐漸恢復持重、體育鍛煉等。早期功能鍛煉時護士應在床旁指導。坐在一個牢固的椅子上，臀部緊貼椅背，向前彎腰放松。屈肘關節(jié)同時完成腕關節(jié)的屈曲；伸直肘關節(jié)實現(xiàn)腕關節(jié)的伸展。手術后要盡快鍛煉將肘關節(jié)活動幅度加以恢復.手術后一般用石膏夾板固定7~10天，接著就可幫助患者進行屈伸肘關節(jié)的鍛煉。目的：維持肌肉、關節(jié)的活動，防止肌肉萎縮關節(jié)僵硬，促進血液循環(huán)，預防畸形，最大范圍的恢復功能。尺橈骨與腕關節(jié)骨折前臂腕關節(jié)旋轉鍛煉肱肱骨外科頸骨折康復自理功能訓練

骨折移位輕微或病人年齡過大身體狀況不能接受手術可采用保守治療。方法有三角巾或上臂吊帶懸吊，使用三角巾或上臂吊帶時應在骨折后的兩周左右，當肩部腫脹逐漸消退，疼痛減輕后再開始鍛煉活動。訓練的第一個兩周內(nèi)骨折斷端連接還不夠牢固，加之患者對疼痛的畏懼，肩關節(jié)活動應在小范圍內(nèi)進行，進行輕度的左右擺動與前后的往復運動，此階段不必急于追求活動幅度的加大，同時要避免骨折端的位置移動。上肢在有保護下的前－后向、左－右向擺動肱骨外科頸骨折康復自理功能訓練肱骨外科頸骨折康復自理功能訓練（1）雙臂向上伸出做“爬墻”動作。（2）做雙手抱頭于后方的動作。肱骨外科頸骨折康復自理功能訓練（3）做雙手像背后平伸并握住的動作練習。尺骨鷹嘴骨折康復自理功能訓練尺骨鷹嘴骨折手術后要及早進行關節(jié)屈伸的鍛煉手術后要盡快鍛煉將肘關節(jié)活動幅度加以恢復.肘關節(jié)屈伸用于鍛煉上臂肌力。尺骨鷹嘴骨折康復自理功能訓練橈骨頭骨折康復自理功能訓練1、首先是被動伸直訓練：先將肘關節(jié)屈曲到最大幅度，用另一只手擋在腕背部做保護，再讓手臂隨自身的重量緩緩前落，帶動肘關節(jié)自然伸直。這個動作鍛煉的是腰背肌,用于治療下腰痛。放松對手腕的支撐，但不要完全放開，讓患側前臂隨著自身的重量緩緩落下，在這一過程中，肘關節(jié)自然屈曲起來，這一組動作每日2-3次，每次15-20個，在被動運動的基礎上，還應穿插一些主動屈曲鍛煉，要求2~3周后肘關節(jié)的屈曲度可達到100°以上1、手術后若以石膏或支具固定，固定期間不作肘腕關節(jié)的彎曲和手臂旋轉運動，一般3~4周以后，X片顯示已有骨折愈合跡象，骨折區(qū)域不再疼痛，可去除外固定器，進行關節(jié)鍛煉。當肩背部緊貼靠椅背時，頭頸部的肌肉繼續(xù)收縮后伸。對患者進行安慰、鼓勵，以提高其對創(chuàng)傷疾病的認識，解除思想顧慮，樹立信心，爭取與醫(yī)護人員配合，最終達到治愈和康復的目的。當肩背部緊貼靠椅背時，頭頸部的肌肉繼續(xù)收縮后伸。前屈手術后要盡快鍛煉將肘關節(jié)活動幅度加以恢復.尺骨鷹嘴骨折康復自理功能訓練對患者進行安慰、鼓勵，以提高其對創(chuàng)傷疾病的認識，解除思想顧慮，樹立信心，爭取與醫(yī)護人員配合，最終達到治愈和康復的目的。向患者說明康復治療的方法和意義，了解治療的意圖。平臥時前屈肩關節(jié)，將手臂抬離胸口，高舉過頭，另一只手扶住患側手腕。手術后要盡快鍛煉將肘關節(jié)活動幅度加以恢復.橈骨小頭骨折康復自理功能訓練將前臂旋前時不要彎曲肘部,這樣對橈骨頭骨折不利.（3）做雙手像背后平伸并握住的動作練習。方法有三角巾或上臂吊帶懸吊，使用三角巾或上臂吊帶時應在骨折后的兩周左右，當肩部腫脹逐漸消退，疼痛減輕后再開始鍛煉活動。橈骨小頭骨折康復自理功能訓練手術后一般用石膏夾板固定7~10天，接著就可幫助患者進行屈伸肘關節(jié)的鍛煉。術后三周內(nèi)的關節(jié)訓練完全由外力主導進行，病人自己不要主動做任何動作，三周后經(jīng)復拍片復查未發(fā)現(xiàn)任何異常，才可以進行一些主動性的功能鍛煉。主動活動要以前臂旋轉運動為主

橈骨頭骨折康復自理功能訓練橈骨頭骨折康復自理功能訓練注意事項將前臂旋前時不要彎曲肘部,這樣對橈骨頭骨折不利.

大多數(shù)骨科患者術后擔心預后不良，出現(xiàn)緊張、猜疑心理，創(chuàng)傷嚴重的患者會出現(xiàn)焦慮、悲觀的情緒。護士要通過健康宣教，多與患者溝通，增進護患感情。向患者說明康復治療的方法和意義，了解治療的意圖。對患者進行安慰、鼓勵，以提高其對創(chuàng)傷疾病的認識，解除思想顧慮，樹立信心，爭取與醫(yī)護人員配合，最終達到治愈和康復的目的。

早期功能鍛煉時護士應在床旁指導。術后前3天，患者面臨最大的問題是疼痛，患者因此減少或拒絕鍛煉。這時護士將起關鍵作用，應耐心地鼓勵、同情、理解患者，協(xié)助患者鍛煉，及時調整鍛煉時間。同時要觀察患者的心理反應，并對康復訓練中不成功的動作耐心糾正，對每一細微的進步都應給予肯定和贊揚，以增加患者的信心。肱骨干骨折自理訓練肱骨干骨折手術治療當天，上臂最好用肩肘吊帶懸吊保護，從第二天起，白天應將吊帶去除，忍著疼痛開始肩肘關節(jié)的活動當肩背部緊貼靠椅背時，頭頸部的肌肉繼續(xù)收縮后伸。1、首先是被動伸直訓練：先將肘關節(jié)屈曲到最大幅度，用另一只手擋在腕背部做保護，再讓手臂隨自身的重量緩緩前落，帶動肘關節(jié)自然伸直。肱骨干骨折手術治療當天，上臂最好用肩肘吊帶懸吊保護，從第二天起，白天應將吊帶去除，忍著疼痛開始肩肘關節(jié)的活動上述動作完成后,腹部向前挺起,臀部微微抬起,略離開椅子面。（1）雙臂向上伸出做“爬墻”動作。平臥時前屈肩關節(jié)，將手臂抬離胸口，高舉過頭，另一只手扶住患側手腕。手術當日患肢前臂吊帶將前臂懸吊于胸前，限制上肢活動，手術后第1日就可進行肩、肘關節(jié)的鍛煉。（2）做雙手抱頭于后方的動作。伸直肘關節(jié)實現(xiàn)腕關節(jié)的伸展。同時要觀察患者的心理反應，并對康復訓練中不成功的動作耐心糾正，對每一細微的進步都應給予肯定和贊揚，以增加患者的信心。術后三周內(nèi)的關節(jié)訓練完全由外力主導進行，病人自己不要主動做任何動作，三周后經(jīng)復拍片復查未發(fā)現(xiàn)任何異常，才可以進行一些主動性的功能鍛煉?；紓壬现鲎笥覔u擺的鍛煉（1）雙臂向上伸出做“爬墻”動作。主動活動要以前臂旋轉運動為主屈肘關節(jié)同時完成腕關節(jié)的屈曲；手術后要盡快鍛煉將肘關節(jié)活動幅度加以恢復.平臥時前屈肩關節(jié)，將手臂抬離胸口，高舉過頭，另一只手扶住患側手腕。幾種常見骨折的自理能力訓練對患者進行安慰、鼓勵，以提高其對創(chuàng)傷疾病的認識，解除思想顧慮，樹立信心，爭取與醫(yī)護人員配合，最終達到治愈和康復的目的。放松對手腕的支撐，但不要完全放開，讓患側前臂隨著自身的重量緩緩落下，在這一過程中，肘關節(jié)自然屈曲起來，這一組動作每日2-3次，每次15-20個，在被動運動的基礎上，還應穿插一些主動屈曲鍛煉，要求2~3周后肘關節(jié)的屈曲度可達到100°以上手指肌力練習肘關節(jié)周圍骨折肱骨髁上、髁間骨折手術當日患肢前臂吊帶將前臂懸吊于胸前，限制上肢活動，手術后第1日就可進行肩、肘關節(jié)的鍛煉。肘關節(jié)周圍骨折1、首先是被動伸直訓練：先將肘關節(jié)屈曲到最大幅度，用另一只手擋在腕背部做保護，再讓手臂隨自身的重量緩緩前落，帶動肘關節(jié)自然伸直。建議每日2-3次，每次重復該過程15-20個。2、手術后1~2周內(nèi)，睡覺時可使用支具將肘關節(jié)維持在伸直位的狀態(tài)。尺橈骨與腕關節(jié)骨折屈肘關節(jié)同時完成腕關節(jié)的屈曲；伸直肘關節(jié)實現(xiàn)腕關節(jié)的伸展。向患者說明康復治療的方法和意義，了解治療的意圖。手術后要盡快鍛煉將肘關節(jié)活動幅度加以恢復.方法有三角巾或上臂吊帶懸吊，使用三角巾或上臂吊帶時應在骨折后的兩周左右，當肩部腫脹逐漸消退，疼痛減輕后再開始鍛煉活動。手術后要盡快鍛煉將肘關節(jié)活動幅度加以恢復.（1）雙臂向上伸出做“爬墻”動作。放松對手腕的支撐，但不要完全放開，讓患側前臂隨著自身的重量緩緩落下，在這一過程中，肘關節(jié)自然屈曲起來，這一組動作每日2-3次，每次15-20個，在被動運動的基礎上，還應穿插一些主動屈曲鍛煉，要求2~3周后肘關節(jié)的屈曲度可達到100°以上肱肱骨外科頸骨折康復自理功能訓練術后三周內(nèi)的關節(jié)訓練完全由外力主導進行，病人自己不要主動做任何動作，三周后經(jīng)復拍片復查未發(fā)現(xiàn)任何異常，才可以進行一些主動性的功能鍛煉。當肩背部緊貼靠椅背時，頭頸部的肌肉繼續(xù)收縮后伸。尺骨鷹嘴骨折手術后要及早進行關節(jié)屈伸的鍛煉2、手術后1~2周內(nèi)，睡覺時可使用支具將肘關節(jié)維持在伸直位的狀態(tài)。建議每日2-3次，每次重復該過程15-20個。這個動作鍛煉的是腰背肌,用于治療下腰痛。2、6周拍片復查，如果骨折愈合正常，患肢便可從事一些輕微的家務勞動，直至10周后再逐漸恢復持重、體育鍛煉等。手術后一般用石膏夾板固定7~10天，接著就可幫助患者進行屈伸肘關節(jié)的鍛煉。2、手術后1~2周內(nèi)，睡覺時可使用支具將肘關節(jié)維持在伸直位的狀態(tài)。屈肘關節(jié)同時完成腕關節(jié)的屈曲；當肩背部緊貼靠椅背時，頭頸部的肌肉繼續(xù)收縮后伸。放松對手腕的支撐，但不要完全放開，讓患側前臂隨著自身的重量緩緩落下，在這一過程中，肘關節(jié)自然屈曲起來，這一組動作每日2-3次，每次15-20個，在被動運動的基礎上，還應穿插一些主動屈曲鍛煉，要求2~3周后肘關節(jié)的屈曲度可達到100°以上同時要觀察患者的心理反應，并對康復訓練中不成功的動作耐心糾正，對每一細微的進步都應給予肯定和贊揚，以增加患者的信心。將前臂旋前時不要彎曲肘部,這樣對橈骨頭骨折不利.屈肘關節(jié)同時完成腕關節(jié)的屈