腹膜透析常見問題課件

腹膜透析常見問題湘南學(xué)院附屬醫(yī)院谷鳳-----精品文檔------常見問題透析相關(guān)問題引流不暢腹膜炎出口處的護(hù)理水腫和高血壓透析方案的調(diào)整并發(fā)癥（肩背痛，皮膚瘙癢，疝氣，出血，心衰，污染，感冒，便秘，腹瀉等）生活中的問題焦慮運(yùn)動旅游生育康復(fù)定期隨訪-----精品文檔------引流不暢表現(xiàn)為引流緩慢或完全不能引流灌入通暢灌入不暢-----精品文檔------灌入通暢時的引流不暢原因被腸管壓迫被充盈的膀胱壓迫纖維蛋白凝塊及血凝塊堵塞移位：導(dǎo)管張力過大腸道逆蠕動網(wǎng)膜包裹

-----精品文檔------灌入不暢時的引流不暢原因纖維蛋白凝塊及血凝塊導(dǎo)管打折隧道內(nèi)導(dǎo)管的受壓-----精品文檔------處理被充盈的膀胱壓迫—導(dǎo)尿纖維蛋白凝塊及血凝塊—肝素，尿激酶被腸管壓迫—通便，活動導(dǎo)管打折—活動，手術(shù)重新置管隧道內(nèi)導(dǎo)管的受壓—解除壓迫移位—活動復(fù)位：導(dǎo)絲、腹腔鏡手術(shù)重新置管

-----精品文檔------腹膜炎

預(yù)防重于治療-----精品文檔------原因：1）操作污染2）出口感染3）便秘或腹瀉4）全身感染波及腹腔-----精品文檔------臨床表現(xiàn)：1）排出混濁的透析液2）超濾突然減少3）腹痛（輕重不一）4）發(fā)熱5）惡心，嘔吐，腹瀉-----精品文檔------處理方式：1）打電話通知腹透護(hù)士。2）帶上混濁的透析液去醫(yī)院，遵醫(yī)囑化驗(yàn)及用藥。-----精品文檔------預(yù)防措施：1.避免操作污染。2.預(yù)防出口處的感染。3.保持大便通暢，注意飲食衛(wèi)生。4.預(yù)防感冒。-----精品文檔------導(dǎo)管出口處的護(hù)理-----精品文檔------導(dǎo)管和出口處護(hù)理的基本原則原則BECDA洗手固定導(dǎo)管勿拉壓扭導(dǎo)管按標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理出口導(dǎo)管周圍禁用利器-----精品文檔------外口護(hù)理評估覆蓋消毒固定每周2-3次，如出現(xiàn)紅，腫，疼痛，膿性分泌物時，應(yīng)每天一次-----精品文檔------如果病人出現(xiàn)水腫和高血壓，你該怎么處理？-----精品文檔------增加液體排出：超濾、尿量、不顯性失水、腸道排泄減少攝入-----精品文檔------如果一個長期腹透的病人體重增加，可能說明什么問題？-----精品文檔------水平衡紊亂，容量負(fù)荷過高運(yùn)動減少，脂肪增多營養(yǎng)改善，肌肉增加-----精品文檔------怎么判斷腹透病人透析不充分？-----精品文檔------水腫，高血壓，氣短食欲不振，惡心嘔吐營養(yǎng)不良，疲乏無力，貧血皮膚瘙癢，骨痛，易感染生活質(zhì)量差-----精品文檔------什么可以引起腹透病人的乏力癥狀？-----