醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總結(jié)

第一單元微生物的基本概念微生物一個字小而簡單。1.非細胞型微生物：病毒（活的）。2.原核細胞型微生物：細菌細菌，衣原體，支原體，立克次體，螺旋體，放線菌。4體2菌（原始）。3.真核細胞型微生物：真菌（真性）。細菌，衣原體，支原體，立克次體，螺旋體，放線菌。4體2菌第二單元細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細菌的基本結(jié)構(gòu)：細胞壁：肽聚糖由聚糖支架與四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋共同構(gòu)成。功能：維持菌體固有形態(tài)。革陰有外膜，脂多糖是革陰細菌內(nèi)毒素主要成分。溶菌酶：切斷聚糖支架的β-1，4糖苷鍵，抑制細菌細胞壁的合成。青霉素：切斷四肽側(cè)鏈與五肽交聯(lián)橋之間的連接，抑制細菌細胞壁的合成。質(zhì)粒固有耐藥性與細菌染色體有關(guān)，獲得性耐藥性與質(zhì)粒有關(guān)。質(zhì)子：細菌染色體外遺傳物質(zhì)和獲得性耐藥性。：是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)。質(zhì)粒非細菌生命活動所必須。細菌染色體是生命所必須的。（1）F質(zhì)粒：編碼細菌性菌毛（2）R質(zhì)粒：控制細菌耐藥性。細菌的特殊結(jié)構(gòu)莢膜吞噬（定居菌毛+抗吞噬莢膜=侵襲力），芽孢耐熱（包子熱的才好吃）。：1.莢膜：抗吞噬。2.鞭毛：運動。3.芽胞：增強細菌抵抗外界不良環(huán)境的能力。是滅菌效果的指征。4.菌毛：普通菌毛：粘附作用。性菌毛：遺傳物質(zhì)的傳遞，由F質(zhì)粒表達。初染：結(jié)晶紫染液；媒染：盧戈氏碘液；脫色：95%的乙醇；復(fù)染：稀釋復(fù)紅液。（革陰菌的細胞壁肽聚糖薄而且外面有酒精可以溶解的脂溶性的外膜，革陰成了無色，最后用紅色染革陰復(fù)紅。）固有耐藥性與細菌染色體有關(guān)，獲得性耐藥性與質(zhì)粒有關(guān)。質(zhì)子：細菌染色體外遺傳物質(zhì)和獲得性耐藥性。莢膜吞噬（定居菌毛+抗吞噬莢膜=侵襲力），芽孢耐熱（包子熱的才好吃）。革陰復(fù)紅第三單元細菌的生理細菌生長繁殖的條件：大多數(shù)細菌的最適pH為pH7.2～7.6。結(jié)核桿菌pH6.6～6.8，霍亂弧菌pH8.8～9.0。繁殖方式：二分裂方式進行無性繁殖。細菌的分解和合成代謝：1.熱原質(zhì)：細菌在代謝過程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，注入人或動物體內(nèi)可引起發(fā)熱反應(yīng)。細菌內(nèi)外毒素的區(qū)別革陽（向）外轉(zhuǎn)移黃金多，革陰（向）大腸內(nèi)轉(zhuǎn)移真菌少，怕冷尿多。革陰脂多耐熱，全身裂解無抗原。：革陰脂多耐熱，全身裂解無抗原革陽（向）外轉(zhuǎn)移黃金多，革陰（向）大腸內(nèi)轉(zhuǎn)移真菌少，怕冷尿多。革陰脂多耐熱，全身裂解無抗原。細菌的分解代謝試驗：1.糖發(fā)酵試驗：乳糖發(fā)酵試驗常用于鑒別腸道致病菌與非致病菌。2.大腸桿菌IMViC試驗結(jié)果為：＋＋――，產(chǎn)氣桿菌為――＋＋。細菌的人工培養(yǎng)：菌落：由單個細菌在固體培養(yǎng)基中生長繁殖，形成的肉眼可見的細菌集團。第四單元消毒與滅菌消毒保留芽孢。紫外線：260～270nm，最佳波長為265～266nm。殺菌機理：使同一條DNA鏈上相鄰的兩個嘧啶堿基共價結(jié)合而形成嘧啶二聚體，干擾細菌DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細菌死亡或突變。不外毒液素（位ex殘ot蔑ox鞭in傘）醒內(nèi)毒暖素（兩en鋼do讀to葛xi塔n）器雹產(chǎn)生果細菌報G+藍及少晃數(shù)G陰-菌今只有沉革蘭抽陰性用菌產(chǎn)罵生東講釋放段方式仙生活始狀態(tài)脾下釋活放由死亡河裂解沒釋放葉贏化學(xué)捏組成匹蛋白緊質(zhì)項脂多有糖困啟抗原艦性質(zhì)味強，刃可轉(zhuǎn)占變成桐類毒凍素著弱，薦不能環(huán)形成嶄類毒問素莊斃耐熱塑性質(zhì)吹不耐折熱滋極強窩縣致病蘿性質(zhì)狂選擇蠶性作格用，蟲毒性巴強絲引起霜全身詞反應(yīng)第五單元噬菌體噬菌體的生物學(xué)特性：感染細菌的病毒，DNA或RNA。1.毒性噬菌體：吸附、穿入、脫殼、生物合成及組裝成熟釋放。2.溫和噬菌體：吸附、穿入、整合、復(fù)制。有雙重性可轉(zhuǎn)變成毒性噬菌體。前噬菌體：整合在細菌染色體上的噬菌體基因片段。溶原性細菌：染色體上攜帶整合的前噬菌體基因的細菌。第六單元細菌的遺傳與變異細菌遺傳物質(zhì)：1.細菌染色體：環(huán)狀雙股DNA。2.質(zhì)粒：染色體外的遺傳物質(zhì)（1）F質(zhì)粒：編碼細菌性菌毛（2）R質(zhì)粒R耐藥性，Vi毒力。：控制細菌耐藥性（3）col質(zhì)粒：編碼大腸桿菌素（4）Vi質(zhì)粒：決定細菌毒力的大小。細菌變異的機制：1.基因突變2.基因的轉(zhuǎn)移與重組轉(zhuǎn)化游離DNA，接合菌毛，轉(zhuǎn)導(dǎo)搞錯了，溶原性轉(zhuǎn)換搞對了。：1.轉(zhuǎn)化：游離的DNA片段感受態(tài)時期直接進入受體菌。2.轉(zhuǎn)導(dǎo)：溫和噬菌體錯把細菌的染色體裝起來感染另一個細菌發(fā)生染色體整合。3.接合：通過性菌毛將遺傳物質(zhì)（質(zhì)粒或細菌的染色體）傳遞給受體菌。4.溶原性轉(zhuǎn)換：溫和噬菌體以前噬菌體的形式與宿主菌染色體發(fā)生整合。白喉桿菌：白喉外毒素；肉毒梭菌：肉毒毒素；產(chǎn)氣莢膜梭菌：α毒素。R耐藥性，Vi毒力。轉(zhuǎn)化游離DNA，接合菌毛，轉(zhuǎn)導(dǎo)搞錯了，溶原性轉(zhuǎn)換搞對了。第七單元細菌的感染與免疫胃內(nèi)無細菌寄生。正常菌群：產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物在正常情況下對人體有益無害。條件致病菌：正常菌群生態(tài)失調(diào)（1.寄生異位2.菌群失調(diào)3.機體的免疫力低下）。菌群失調(diào)：比例失調(diào)，金葡產(chǎn)生偽膜性腸炎（纖維素性炎：白喉菌痢假膜、風(fēng)心絨毛心、大葉性肺炎）。宿主的非特異性免疫力：生來就有的；一、非特異性免疫的組成（1）屏障結(jié)構(gòu)；（2）吞噬細胞：2.不完全吞噬：病原菌被吞噬但未被殺滅，并由吞噬細胞攜帶轉(zhuǎn)移到機體的其它部位，引起擴散；（3）非特異性體液因素：1.補體：旁路途徑活化在抗體形成前即發(fā)揮防御作用。2.溶菌酶：破壞細菌細胞壁的肽聚糖成分。3.防御素：使細菌細胞膜發(fā)生不可逆損傷。二、胞外菌感染、胞內(nèi)衣立嗜肺軍團菌胞內(nèi)寄生細胞免疫菌感染及外毒素致病的免疫特點：1.胞外菌感染：細菌的清除主要依賴機體的體液免疫。2.胞內(nèi)菌感染：清除主要依賴細胞免疫作用。3.毒血癥：外毒素，清除依賴體液免疫中的抗毒素的中和作用。感染的發(fā)生與發(fā)展：持續(xù)繁殖敗血癥，間歇轉(zhuǎn)移膿血癥，二者并存膿毒血癥，毒只有毒，菌只有菌。衣立嗜肺軍團菌胞內(nèi)寄生細胞免疫第八單元細菌感染的檢查方法與防治原則：血清學(xué)診斷：用已知抗原檢測患者有無相應(yīng)抗體?？贵w效價需動態(tài)觀察，靜態(tài)多是感染過。5.酶免疫吸附試驗：直接：已知道抗體+患者血清中的抗原+水沖+酶+有顏色的酶作用的底物。間接：已知抗原+患者血清抗體+水沖+抗抗體（兔抗人抗體）酶+有顏色的酶作用的底物。免疫熒光試驗：已知涂片抗原+患者血清抗體+水沖+抗抗體（兔抗人抗體）有免疫熒光的酶。人工主動免疫和人工被動免疫主動打抗原，被動打抗體；最常見隱性有免疫，攜帶者排菌。：主動打抗原（疫苗和類毒素），被動打抗體（抗毒素和丙球）。主動打抗原，被動打抗體；最常見隱性有免疫，攜帶者排菌。暑第九協(xié)單元殖約球段菌鏈球菌莢膜為透明質(zhì)酸。淋病是粘膜IgA1，人是唯一宿主。鏈球菌莢膜為透明質(zhì)酸。淋病是粘膜IgA1，人是唯一宿主。革陽就葡萄鏈球肺球，厭氧芽孢，白炭。紅頭青革陽。礦化膿談性球愈菌摔。聚葡萄椅球菌干屬、恭鏈球恢菌屬劑和奈押瑟球總菌屬跪。趕葡萄姐球菌忌屬革陽三無；1.球菌：金凝；鏈O；肺球有莢膜，膽汁發(fā)酵可鑒別。2.厭氧芽胞梭菌屬：破傷風(fēng)痙攣毒素鼓槌狀、肉毒神經(jīng)肌肉阻膽堿肌麻網(wǎng)球拍、產(chǎn)氣莢膜洶涌發(fā)酵腸外α毒素卵磷脂和艱難梭菌。3.白喉和炭疽有氧芽孢DIC。芽孢都是革陽。分枝桿菌抗酸。革陰是奈瑟有莢膜有菌毛。流腦是內(nèi)毒素，淋病是粘膜IgA1。度：哥革陽收，無逝莢膜恨、無造鞭毛仰、不吸形成部芽胞奏。潛3.只致病叫性葡息萄球患菌：薪金黃渾色葡枕萄球腔菌，陣凝固尤酶陽夫性，藝分解歷甘露額醇芝。清鏈球蝴菌屬砍：效甲型件溶血鎮(zhèn)性鏈忍球菌奴：券α面（不嘩完全污溶血過）。全乙型碎溶血釀性鏈精球菌滴：稀β劈（完晚全溶辛血）昆。丙椒型鏈殺球菌午：血爛平皿庸上菌寶落周磁圍無文溶血球環(huán)續(xù)。諒鏈球董菌溶匹血素扒：鏈耽球菌偵溶血朝素O斗，鏈輝球菌謹溶血打素S禍。三眼、所依致疾旺病豪：拾（一譜）A業(yè)群乙距型溶餡血性喊鏈球姿菌所穗致疾灑病有搶三大派類1蓋.化岸膿性福感染努：扁爛桃體醫(yī)化膿騰、淋劍巴管音炎等跑。羅2.遣中毒已性疾瘋病：輛猩紅待熱喘。碼3.青變態(tài)腫反應(yīng)捎性疾肝病：匆急性拐腎小芽球腎框炎、模風(fēng)濕消熱色。層（二善）甲線型溶棟血性魚鏈球?qū)泳录沧R病:晚感注染性本心內(nèi)仔膜炎撤。徒活動友性風(fēng)替濕熱合患者害血清徒中抗乳鏈球融菌溶御血素牌O抗箭體效通價顯鍛著升長高母。戲肺炎門球菌漏屬雞：有避莢膜故，嚇2.闊血平朽皿上兇形成能α溶光血（叫甲型貴溶血射）。任5.畝膽汁書溶菌便試驗納及菊走糖發(fā)施酵試連驗可帝用來塊鑒別準(zhǔn)肺炎胸球菌指和甲涌型溶綁血性盾鏈球巧菌挺。窗腦膜攪炎奈其瑟菌趕：轉(zhuǎn)革陰丟有莢挑膜和腐菌毛里。泛巧克沿力色妄培養(yǎng)絮基培豐養(yǎng)哭。徹莢膜映：增親強細交菌抗臂吞噬哈細胞鎮(zhèn)的吞贈噬作礦用。勉菌毛潤：增成強細滿菌粘歸附于厲易感宗細胞藥的表勤面鞭。它內(nèi)毒目素：傻引起高發(fā)熱跌及低盯血壓鐘性休紫克各。修淋病桂奈瑟比菌置：握Ig總A1差蛋白貓酶：蹄破壞囑粘膜蜘表面經(jīng)Ig撞A1搏。抓革陽三無；1.球菌：金凝；鏈O；肺球有莢膜，膽汁發(fā)酵可鑒別。2.厭氧芽胞梭菌屬：破傷風(fēng)痙攣毒素鼓槌狀、肉毒神經(jīng)肌肉阻膽堿肌麻網(wǎng)球拍、產(chǎn)氣莢膜洶涌發(fā)酵腸外α毒素卵磷脂和艱難梭菌。3.白喉和炭疽有氧芽孢DIC。芽孢都是革陽。分枝桿菌抗酸。革陰是奈瑟有莢膜有菌毛。流腦是內(nèi)毒素，淋病是粘膜IgA1。董第十謀單元狹腸燒道桿暫菌津革蘭遠陰性格桿菌觸，身埃希絹、志氣賀和進沙門差。咱腸道折桿菌凳的共門同特哭征埃希大腸；志賀菌??；沙門傷寒便：噴1.巴有毛帥，傍志賀族有菌正毛無殲鞭毛出（可蛙固定痰但不您能動膏）在2.注菌父體抗景原（訂O抗石原）它；帆鞭毛刺抗原記（H兆抗原悼）噸。3房.乖不分滲解乳膽糖膀。爸埃希脆菌屬況：禽致病甜性大痰腸桿撿菌桶，務(wù)內(nèi)外增毒素據(jù)。費1.夢腸產(chǎn)勸毒性義大腸蜘桿菌枯2.恐腸侵猶襲性糠3.吊腸致幸病型競4.錯腸出坦血型勉。醋飲用涂水的將衛(wèi)生憤標(biāo)準(zhǔn)尸：每籮升水窄的大重腸菌瞎群數(shù)廊不得塘超過逗3個霞；攏每廈1m觀l育飲水情中，巨細菌宵總數(shù)倘不得扣超過炎10維0個告。乳志賀娘菌屬爺：承細菌構(gòu)性痢羅疾頁1.波痢疾盛志賀技菌（幟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