子宮肌瘤的中醫(yī)護(hù)理

子宮肌瘤的中醫(yī)護(hù)理第一頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二子宮肌瘤的中醫(yī)護(hù)理第二頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二

一、病例資料

1基本資料：吳鳳霞女性46歲于2013—03—07入院住院號(hào)115170中醫(yī)診斷：瘢瘕（氣滯血瘀）西醫(yī)診斷：子宮肌瘤第三頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二2現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)則，30天一潮，經(jīng)量經(jīng)期無(wú)改變，一年前患者無(wú)明顯誘因感經(jīng)期延長(zhǎng)，約10-15天，經(jīng)量稍增加，色鮮紅，周期無(wú)改變，偶感心慌，胸悶，lmp：2013-02-18淋漓不盡至今未凈，色紅，03月05日B超示：左附件區(qū)囊性包塊，子宮肌瘤可能。盡來(lái)我院就診，以“子宮肌瘤”收住我科。入院見(jiàn)癥：陰道流血量少，無(wú)腹痛腰酸，，無(wú)惡寒發(fā)熱，面色蒼白，納少，寐可，二便調(diào)。第四頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二3、輔助檢查：03月05日于咸寧市B超示：子宮內(nèi)低回聲灶。左附件區(qū)可見(jiàn)一大小約4.1*2.5cm囊性包塊，無(wú)回聲，科見(jiàn)血流信號(hào)。4、治療原則：入院完善相關(guān)檢查，暫予預(yù)防感染對(duì)癥治療，血平片1.2g口服，每天三次，擬擇期手術(shù)治療。第五頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二

二、查體

1、一般檢查：T36.3℃P80次/分R20次/分BP128/84mmHg望：神清、精神疲倦，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大等圓，對(duì)光發(fā)射在，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，HR：80次/分，雙下肢無(wú)浮腫，神經(jīng)系統(tǒng)生理反射存在，病理反射未引出，舌質(zhì)淡，苔白脈滑。第六頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二

三、健康宣教

1飲食：暫禁飲食，待肛門排氣后進(jìn)食以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營(yíng)養(yǎng)豐富食物為宜，以保證機(jī)體正常需要，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力和組織修復(fù)能力。2術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)密觀察陰道流血量，一般不超過(guò)月經(jīng)量，如超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)來(lái)院檢查，查明出血原因。3保持外陰清潔，及時(shí)更換內(nèi)衣褲及衛(wèi)生護(hù)墊。禁性生活1個(gè)月。4保證按時(shí)復(fù)診，術(shù)后1個(gè)月來(lái)門診復(fù)查。第七頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二

四、耳穴埋豆法（床邊）

用品：菜籽探棒作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病的目的。部位：耳廓第八頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二

五、主要護(hù)理問(wèn)題及

主要中醫(yī)護(hù)理措施

1、疼痛：與子宮全切術(shù)后對(duì)腹壁強(qiáng)烈刺激有關(guān)。（1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，腹痛的情況及陰道流血情況。（2）給予患者合理的解釋，分散病人的注意力，使其放松。（3）為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人的充足的休息和睡眠。2、體液不足：與子宮全切術(shù)后陰道流血液體大量丟失有關(guān)（1）積極尋找出血原因：檢查腹壁有無(wú)損傷，并重視患者主訴情況。（2）嚴(yán)密觀察患者生命體征、病情變化，（3）靜脈輸液：根據(jù)醫(yī)囑，合理安排輸液速度，第九頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二3、知識(shí)缺乏：與缺乏對(duì)稽留流產(chǎn)的知識(shí)缺乏有關(guān)（1）告知患者及家屬，清宮術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。（2）告知患者術(shù)后出血癥狀及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。（3）進(jìn)行術(shù)后飲食及用藥護(hù)理。4、有管道脫落的危險(xiǎn)：與缺乏管道護(hù)理知識(shí)相關(guān)。（1）告知患者及家屬留置管道的原因和必要性，讓其知道相關(guān)管道的重要性。（2）告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，如翻身時(shí)忌牽拉，下床時(shí)妥善固定，定時(shí)傾倒引流液。（3）護(hù)理上妥善固定管道，以防脫落。（4）嚴(yán)密觀察引流液的色、質(zhì)、量、及性狀，保持管道通暢，并做好記錄。第十頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二

六、護(hù)理評(píng)價(jià)

1、患者子宮全切術(shù)后腹部疼痛。2、經(jīng)過(guò)心理護(hù)理，患者焦慮減輕，治療疾病的信心增強(qiáng)，3、目前患者住院沒(méi)發(fā)現(xiàn)感染的癥狀和體征。4、術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，沒(méi)有出現(xiàn)陰道大量出血。5、患者營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善。6、患者了解相關(guān)疾病知識(shí)，配合治療。第十一頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期二護(hù)士長(zhǎng)