耳-聾-及-其-防-治課件

耳聾及其防治

123耳聾的定義及其概念是聽覺傳導(dǎo)通路發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致不同程度聽力損害的總稱重聽（hypoacusis)→聾(deafness)7％～10%的世界人口有聽力障礙全球性問(wèn)題:我國(guó)有聽力言語(yǔ)殘疾者2700萬(wàn)人，其中聾啞人200萬(wàn)，并以3萬(wàn)/年的速度在增長(zhǎng)。4分類根據(jù)發(fā)生的部位和性質(zhì)分為：傳導(dǎo)性：是指聲音傳導(dǎo)徑路上的任何病變使進(jìn)入內(nèi)耳的聲能減少所造成的聽力下降。感音神經(jīng)性：是內(nèi)耳、聽神經(jīng)或各級(jí)聽中樞病變所導(dǎo)致的聽力下降。混合性：上述兩者兼有。5分級(jí)WHO標(biāo)準(zhǔn)：500、1000、2000Hz平均聽閾為準(zhǔn)26～40dB輕度聾：聽低聲說(shuō)話有困難41~55dB中度聾：聽一般談話有困難56~70dB中重度聾：大聲說(shuō)話才能聽清71~90dB重度聾：耳旁大聲說(shuō)話才能聽到﹥90dB極度聾：耳旁大聲呼喚都聽不清6特征1、突發(fā)性聾與進(jìn)行性聾2、器質(zhì)性聾與功能性聾3、先天性聾與后天性聾4、耳聾與語(yǔ)言5、耳聾與全身疾病7§1傳導(dǎo)性聾病因：病變?cè)谥卸蛲舛?、炎癥2、外傷3、異物或其它機(jī)械性阻塞4、畸形8910治療手術(shù)：驗(yàn)配助聽器11§2感音神經(jīng)性聾病變部位：內(nèi)耳毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)、聽神經(jīng)或聽覺中樞的器質(zhì)性病變。根據(jù)病因的不同分三類：1、遺傳性聾：基因或染色體異常2、非遺傳性先天性聾：孕期或分娩因素引起3、非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾12非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾1、突發(fā)性耳聾2、藥物性聾3、噪聲性聾4、老年性聾5、創(chuàng)傷性聾13非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾6、病毒或細(xì)菌感染性聾7、全身疾病相關(guān)性聾8、必須元素代謝障礙與聾9、自身免疫性內(nèi)耳病10、其它14診斷及鑒別診斷病史、個(gè)人史、家族史全面體檢聽力學(xué)檢查影像學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)檢查15預(yù)防及治療1、預(yù)防：最重要⑴產(chǎn)前、產(chǎn)期的保健，早期聽力篩查⑵老齡人口的聽力保健⑶營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生學(xué)研究⑷職業(yè)病與勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)研究⑸慎用、禁用耳毒性藥物16預(yù)防及治療2、治療：無(wú)特效藥或特定手術(shù)能完全恢復(fù)聽力⑴藥物療法：⑵高壓氧療法：⑶手術(shù)治療：⑷人工耳蝸植入：⑸助聽器：⑹聽覺言語(yǔ)訓(xùn)練171819人工耳蝸植入術(shù)概述人工耳蝸又稱為電子耳蝸、仿真耳、耳蝸植入（CochlearImplant，CI）等。人工耳蝸是一種電子裝置，它能夠?qū)⒙曇粜盘?hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，通過(guò)植入人耳蝸內(nèi)的電極直接刺激聽神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生聽覺，臨床上用以治療重到極重度感覺神經(jīng)性聾。2021222324252627282930313233343536373839§3混合性聾耳傳音與感音系統(tǒng)同時(shí)受累所致的聽力下降40§4功能性聾精神性或癔病性聽力下降41結(jié)束語(yǔ)當(dāng)你盡了自己的最大努力時(shí)，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅(jiān)持就是正確的。WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDon'TGiveUp,StickToTheEnd42謝謝大家榮幸這一路，與你同行I