髂腰肌源性腰腿痛治療課件

髂腰肌解剖圖髂腰肌解剖與功能解剖

髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩;腰大肌長(zhǎng)形，上方起自12肋下緣，腰1-4椎體外側(cè)、椎間盤(pán)外側(cè)，橫突前緣。向下兩肌相合，經(jīng)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。受腰叢神經(jīng)肌支支配。髂腰肌解剖與功能功能

雙側(cè)同時(shí)收縮，上固定時(shí)，屈髖。雙側(cè)同時(shí)收縮下固定，軀干屈曲。兩端同時(shí)收縮，維持腰椎穩(wěn)定。單側(cè)收縮下固定，軀體一側(cè)側(cè)屈，對(duì)側(cè)旋轉(zhuǎn)。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長(zhǎng)收肌、短收肌拮抗肌——臀大肌相關(guān)肌肉

髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點(diǎn)較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經(jīng)行于其中。與日常生活密切相關(guān)，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來(lái)源。綜上述可見(jiàn)：結(jié)構(gòu)決定功能，當(dāng)髂腰肌出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可導(dǎo)致腰部及下肢疾患。特點(diǎn)病因1由于直立行走，需要很大的肌肉去努力屈髖和抬腿。上腰段椎間盤(pán)突出，刺激神經(jīng)，致髂腰肌痙攣。23現(xiàn)代生活方式的改變，長(zhǎng)期久坐工作，使得髖關(guān)節(jié)屈肌，特別是髂腰肌處于短縮而無(wú)力狀態(tài)，得不到正常的伸展活動(dòng)，久而久之，這種非正常的狀態(tài)就會(huì)使得這兩個(gè)肌群變得不同程度的緊縮或者萎縮，這就會(huì)使得骨盆出現(xiàn)不同程度的前傾，腰曲增大。髂腰肌勞損致腰痛原因1當(dāng)髂腰肌縮短過(guò)于緊張的時(shí)候，會(huì)拉著骨盆前傾、腰曲增大，腰椎后側(cè)壓力增大，豎脊肌下腰段位長(zhǎng)期處于緊張短縮狀態(tài)，誘發(fā)腰痛，逛街逛到腰痛基本也是原因之一。髂腰肌無(wú)力，屈髖外展等功能需大量代償，導(dǎo)致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應(yīng)疼痛癥狀。23骨盆前傾導(dǎo)致臀大肌長(zhǎng)期處于拉長(zhǎng)狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無(wú)力伸髖，又導(dǎo)致豎脊肌過(guò)度代償出現(xiàn)腰痛。當(dāng)一側(cè)髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側(cè)受力不均衡，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，椎間盤(pán)突出等。髂腰肌緊張可刺激腰叢、骶叢引起相應(yīng)神經(jīng)根癥狀。45可伴久行或跑步后膝關(guān)節(jié)疼痛（髂腰肌無(wú)力，屈髖過(guò)程中，股直肌過(guò)度代償所致）綜上述可見(jiàn)：結(jié)構(gòu)決定功能，當(dāng)髂腰肌出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可導(dǎo)致腰部及下肢疾患。優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)小，可刺激坐骨神經(jīng)屈髖無(wú)力（日常生活涉及屈髖動(dòng)作不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，或勉強(qiáng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，卻引發(fā)腰痛）髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。與日常生活密切相關(guān)，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來(lái)源。優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)小，可刺激坐骨神經(jīng)1、腹式呼吸訓(xùn)練——激活核心力量綜上述可見(jiàn)：結(jié)構(gòu)決定功能，當(dāng)髂腰肌出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可導(dǎo)致腰部及下肢疾患。治療：給予雙側(cè)股骨小轉(zhuǎn)子針刀松解，雙側(cè)髂腰肌拉伸后強(qiáng)化訓(xùn)練，并配合后期腰腹核心肌群訓(xùn)練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。當(dāng)髂腰肌縮短過(guò)于緊張的時(shí)候，會(huì)拉著骨盆前傾、腰曲增大，腰椎后側(cè)壓力增大，豎脊肌下腰段位長(zhǎng)期處于緊張短縮狀態(tài)，誘發(fā)腰痛，逛街逛到腰痛基本也是原因之一。左下肢感覺(jué)、肌力無(wú)明顯異常。拮抗肌——臀大肌髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長(zhǎng)收肌、短收肌臀部訓(xùn)練——激活臀大肌、豎脊肌骨盆前傾導(dǎo)致臀大肌長(zhǎng)期處于拉長(zhǎng)狀態(tài)，臀部下垂，臀大肌無(wú)力伸髖，又導(dǎo)致豎脊肌過(guò)度代償出現(xiàn)腰痛?；A(chǔ)訓(xùn)練——激活核心肌髂腰肌緊張可刺激腰叢、骶叢引起相應(yīng)神經(jīng)根癥狀?，F(xiàn)代生活方式的改變，長(zhǎng)期久坐工作，使得髖關(guān)節(jié)屈肌，特別是髂腰肌處于短縮而無(wú)力狀態(tài)，得不到正常的伸展活動(dòng)，久而久之，這種非正常的狀態(tài)就會(huì)使得這兩個(gè)肌群變得不同程度的緊縮或者萎縮，這就會(huì)使得骨盆出現(xiàn)不同程度的前傾，腰曲增大。躺在床上翻身痛；咳嗽打噴嚏會(huì)引起腰腿痛；臀部歪向健側(cè)；腹股溝疼痛。腰痛，伴或不伴下肢癥狀，腰部可有或無(wú)明顯壓痛點(diǎn)屈髖無(wú)力（日常生活涉及屈髖動(dòng)作不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，或勉強(qiáng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，卻引發(fā)腰痛）伸髖疼痛腰大肌深壓疼痛，股骨小轉(zhuǎn)子可有壓痛可伴久行或跑步后膝關(guān)節(jié)疼痛（髂腰肌無(wú)力，屈髖過(guò)程中，股直肌過(guò)度代償所致）腰椎+骨盆DR片，可見(jiàn)腰曲增大或腰椎側(cè)彎，骨盆前傾等。排除上腰段椎間盤(pán)突出所致或脊柱結(jié)核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。診斷體位：俯臥位，雙下肢內(nèi)旋，于臀橫紋中點(diǎn)處定點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)小，可刺激坐骨神經(jīng)治療1.

針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子患者仰臥于治療床上，雙手環(huán)抱另一側(cè)下肢致屈髖，需拉伸側(cè)下肢懸吊于床外，術(shù)者幫助拉伸側(cè)下肢內(nèi)旋，并加強(qiáng)拉伸側(cè)伸髖動(dòng)作治療2.

拉伸治療3.

手法松解訓(xùn)練篇基礎(chǔ)訓(xùn)練——激活核心?。ê?yīng)）：腰大肌痙攣常可導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問(wèn)題出現(xiàn)，導(dǎo)致腰骶部周?chē)∪杭×κШ?，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的?xùn)練顧此及彼，方能長(zhǎng)治久安吸氣的時(shí)候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴(kuò)張腹部，使腹部隆起，要注意胸部要保持不動(dòng)。呼氣的時(shí)候似‘吹燈’要最大限度的向內(nèi)收縮腹部，使腹部盡量靠近背部，要注意胸部要保持不動(dòng)。每次30-50個(gè)。1、腹式呼吸訓(xùn)練——激活核心力量一、腹部訓(xùn)練平臥位閉目，自然呼吸。雙手疊掌置臍下腹部，左右來(lái)回推動(dòng)20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時(shí)針或逆時(shí)針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時(shí)手掌要稍用力，以自己能承受力度為標(biāo)準(zhǔn)。（腹瀉者要逆時(shí)針?lè)较騽澣?，不腹瀉者要順時(shí)針?lè)较騽澣Γ?、腹部按摩背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側(cè)肌肉沿墻壁向上拉長(zhǎng)，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時(shí)間以自己能承受為標(biāo)準(zhǔn)。每天3-5次鍛煉。3、背墻站立平躺在床上，把雙側(cè)腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準(zhǔn)，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個(gè)。4、直腿抬高身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側(cè)，屈腿，雙腿微微分開(kāi)，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動(dòng)，同時(shí)做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個(gè)（根據(jù)自身承受情況自行個(gè)數(shù)加減）

臀部訓(xùn)練——激活臀大肌、豎脊肌二、臀部訓(xùn)練平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側(cè)腿慢慢抬高并向外側(cè)屈膝，把這一側(cè)的腳踝放到另外一側(cè)腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位。

髖外旋屈膝屈髖——激活髂腰肌三、髂腰肌訓(xùn)練髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側(cè)肌肉沿墻壁向上拉長(zhǎng)，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時(shí)間以自己能承受為標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)髂腰肌縮短過(guò)于緊張的時(shí)候，會(huì)拉著骨盆前傾、腰曲增大，腰椎后側(cè)壓力增大，豎脊肌下腰段位長(zhǎng)期處于緊張短縮狀態(tài)，誘發(fā)腰痛，逛街逛到腰痛基本也是原因之一。與日常生活密切相關(guān)，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來(lái)源。身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側(cè)，屈腿，雙腿微微分開(kāi)，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動(dòng)，同時(shí)做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個(gè)（根據(jù)自身承受情況自行個(gè)數(shù)加減）雙側(cè)同時(shí)收縮，上固定時(shí)，屈髖。（腹瀉者要逆時(shí)針?lè)较騽澣Γ桓篂a者要順時(shí)針?lè)较騽澣Γ┲委煟航o予雙側(cè)股骨小轉(zhuǎn)子針刀松解，雙側(cè)髂腰肌拉伸后強(qiáng)化訓(xùn)練，并配合后期腰腹核心肌群訓(xùn)練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。上腰段椎間盤(pán)突出，刺激神經(jīng)，致髂腰肌痙攣。臀部訓(xùn)練——激活臀大肌、豎脊肌髂腰肌緊張可刺激腰叢、骶叢引起相應(yīng)神經(jīng)根癥狀。患者仰臥于治療床上，雙手環(huán)抱另一側(cè)下肢致屈髖，需拉伸側(cè)下肢懸吊于床外，術(shù)者幫助拉伸側(cè)下肢內(nèi)旋，并加強(qiáng)拉伸側(cè)伸髖動(dòng)作左下肢感覺(jué)、肌力無(wú)明顯異常。平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側(cè)腿慢慢抬高并向外側(cè)屈膝，把這一側(cè)的腳踝放到另外一側(cè)腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位。優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)小，可刺激坐骨神經(jīng)（蝴蝶效應(yīng)）：腰大肌痙攣?？蓪?dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問(wèn)題出現(xiàn)，導(dǎo)致腰骶部周?chē)∪杭×κШ?，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的?xùn)練雙手疊掌置臍下腹部，左右來(lái)回推動(dòng)20次，再用右手掌根貼在腹部臍中心，以肚臍為中心，右手順時(shí)針或逆時(shí)針的方向繞臍劃圈，由小至大，50圈再用左手掌以同樣方法繞臍劃50圈，一共100圈，劃圈時(shí)手掌要稍用力，以自己能承受力度為標(biāo)準(zhǔn)?；A(chǔ)訓(xùn)練——激活核心肌優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)小，可刺激坐骨神經(jīng)排除上腰段椎間盤(pán)突出所致或脊柱結(jié)核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)小，可刺激坐骨神經(jīng)DR片顯示：腰椎稍右側(cè)凸左側(cè)彎畸形，依稀可見(jiàn)雙側(cè)腰大肌顯影治療：給予雙側(cè)股骨小轉(zhuǎn)子針刀松解，雙側(cè)髂腰肌拉伸后強(qiáng)化訓(xùn)練，并配合后期腰腹核心肌群訓(xùn)練，患者于我院診治7天后，癥狀緩解90%。案例1患者XX，女，44歲，職業(yè)：辦公室職員，長(zhǎng)期反復(fù)腰痛，伴或不伴下肢癥狀，查體見(jiàn)腰臀部肌群不同程度緊張，多處壓痛，左側(cè)小轉(zhuǎn)子處深壓痛，雙側(cè)伸髖運(yùn)動(dòng)不同程度受限，右側(cè)較左側(cè)重。診斷:1、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛2、骨質(zhì)疏松癥治療：給予針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子，腰4-5神經(jīng)外口，腰5-骶1棘旁，坐骨神經(jīng)觸及療法，后期給予理療及髂腰肌、拉伸及強(qiáng)化訓(xùn)練，臀大肌強(qiáng)化訓(xùn)練，腰腹核心肌群肌力訓(xùn)練，抗骨質(zhì)疏松對(duì)癥治療，患者住院治療7天后，患者自訴疼痛癥狀緩解70%。案例2患者鄭某某，男，86歲，退休職工，喜好坐茶館，主因“反復(fù)腰部、左下肢疼痛2年，加重7天”來(lái)我院就診，查體：腰椎稍側(cè)彎畸形，腰部后伸及右側(cè)旋轉(zhuǎn)功能受限，屈髖力量稍減弱，伸髖功能受限，腰骶部廣泛壓痛，左臀部、大腿后側(cè)，小腿外側(cè)可有固定壓痛點(diǎn)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)60°，仰臥挺腹試驗(yàn)弱陽(yáng)性。左下肢感覺(jué)、肌力無(wú)明顯異常。印髂腰肌解剖圖協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長(zhǎng)收肌、短收肌拮抗肌——臀大肌相關(guān)肌肉體位：俯臥位，雙下肢內(nèi)旋，于臀橫紋中點(diǎn)處定點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)小，可刺激坐骨神經(jīng)治療1.

針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子治療3.

手法松解身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側(cè)，屈腿，雙腿微微分開(kāi)，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動(dòng)，同時(shí)做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個(gè)（根據(jù)自身承受情況自行個(gè)數(shù)加減）

臀部訓(xùn)練——激活臀大肌、豎脊肌二、臀部訓(xùn)練（蝴蝶效應(yīng)）：腰大肌痙攣常可導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，椎間突出，腰曲增大，骨盆前傾等問(wèn)題出現(xiàn)，導(dǎo)致腰骶部周?chē)∪杭×κШ?，治療上不能單一治療髂腰肌，常需配合一些腰腹核心肌群的?xùn)練由于直立行走，需要很大的肌肉去努力屈髖和抬腿。雙側(cè)同時(shí)收縮，上固定時(shí)，屈髖。體位：俯臥位，雙下肢內(nèi)旋，于臀橫紋中點(diǎn)處定點(diǎn)左下肢感覺(jué)、肌力無(wú)明顯異常?？砂榫眯谢蚺懿胶笙リP(guān)節(jié)疼痛（髂腰肌無(wú)力，屈髖過(guò)程中，股直肌過(guò)度代償所致）診斷:1、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛2、骨質(zhì)疏松癥背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側(cè)肌肉沿墻壁向上拉長(zhǎng)，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時(shí)間以自己能承受為標(biāo)準(zhǔn)。排除上腰段椎間盤(pán)突出所致或脊柱結(jié)核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。上腰段椎間盤(pán)突出，刺激神經(jīng)，致髂腰肌痙攣。身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側(cè)，屈腿，雙腿微微分開(kāi)，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動(dòng)，同時(shí)做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個(gè)（根據(jù)自身承受情況自行個(gè)數(shù)加減）腰痛，伴或不伴下肢癥狀，腰部可有或無(wú)明顯壓痛點(diǎn)左下肢感覺(jué)、肌力無(wú)明顯異常。排除上腰段椎間盤(pán)突出所致或脊柱結(jié)核腫瘤，腹腔臟器其他疾病等。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長(zhǎng)收肌、短收肌髂腰肌無(wú)力，屈髖外展等功能需大量代償，導(dǎo)致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應(yīng)疼痛癥狀。DR片顯示：腰椎稍右側(cè)凸左側(cè)彎畸形，依稀可見(jiàn)雙側(cè)腰大肌顯影臀部訓(xùn)練——激活臀大肌、豎脊肌身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側(cè)，屈腿，雙腿微微分開(kāi)，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動(dòng)，同時(shí)做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個(gè)（根據(jù)自身承受情況自行個(gè)數(shù)加減）診斷:1、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛2、骨質(zhì)疏松癥患者仰臥于治療床上，雙手環(huán)抱另一側(cè)下肢致屈髖，需拉伸側(cè)下肢懸吊于床外，術(shù)者幫助拉伸側(cè)下肢內(nèi)旋，并加強(qiáng)拉伸側(cè)伸髖動(dòng)作診斷:1、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛2、骨質(zhì)疏松癥當(dāng)髂腰肌縮短過(guò)于緊張的時(shí)候，會(huì)拉著骨盆前傾、腰曲增大，腰椎后側(cè)壓力增大，豎脊肌下腰段位長(zhǎng)期處于緊張短縮狀態(tài)，誘發(fā)腰痛，逛街逛到腰痛基本也是原因之一。背部靠墻站立，雙腳與肩同寬，腳跟離墻壁大約20厘米，身體后腦、上背部和骶骨均觸及墻面，微微收下頜，兩眼平視前方，頸部后側(cè)肌肉沿墻壁向上拉長(zhǎng)，肩膀放松下沉，兩手背靠墻，兩手掌向前，提臀收腹，停留時(shí)間以自己能承受為標(biāo)準(zhǔn)。診斷:1、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛2、骨質(zhì)疏松癥平躺在床上，兩腿并攏伸直，將一側(cè)腿慢慢抬高并向外側(cè)屈膝，把這一側(cè)的腳踝放到另外一側(cè)腿的膝蓋上端，然后緩慢歸位?；颊哐雠P于治療床上，雙手環(huán)抱另一側(cè)下肢致屈髖，需拉伸側(cè)下肢懸吊于床外，術(shù)者幫助拉伸側(cè)下肢內(nèi)旋，并加強(qiáng)拉伸側(cè)伸髖動(dòng)作平臥位閉目，自然呼吸。左下肢感覺(jué)、肌力無(wú)明顯異常。優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)小，可刺激坐骨神經(jīng)髂腰肌由髂肌和腰大肌組成?？人源驀娞鐣?huì)引起腰腿痛；上腰段椎間盤(pán)突出，刺激神經(jīng)，致髂腰肌痙攣。優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)小，可刺激坐骨神經(jīng)腰痛，伴或不伴下肢癥狀，腰部可有或無(wú)明顯壓痛點(diǎn)可伴久行或跑步后膝關(guān)節(jié)疼痛（髂腰肌無(wú)力，屈髖過(guò)程中，股直肌過(guò)度代償所致）與日常生活密切相關(guān)，如走路、跑步、上樓等，髂腰肌提供70%-80%的屈髖力量來(lái)源。平臥位閉目，自然呼吸。上腰段椎間盤(pán)突出，刺激神經(jīng)，致髂腰肌痙攣。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長(zhǎng)收肌、短收肌當(dāng)一側(cè)髂腰肌痙攣，可致腰椎雙側(cè)受力不均衡，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，椎間盤(pán)突出等?；颊哐雠P于治療床上，雙手環(huán)抱另一側(cè)下肢致屈髖，需拉伸側(cè)下肢懸吊于床外，術(shù)者幫助拉伸側(cè)下肢內(nèi)旋，并加強(qiáng)拉伸側(cè)伸髖動(dòng)作腰痛，伴或不伴下肢癥狀，腰部可有或無(wú)明顯壓痛點(diǎn)髂腰肌是唯一一塊從腰直接連接到腿的肌肉，肌肉附著點(diǎn)較多，后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等，腰叢神經(jīng)行于其中。左下肢感覺(jué)、肌力無(wú)明顯異常。吸氣的時(shí)候似‘聞花香’深吸氣最大限度的向外擴(kuò)張腹部，使腹部隆起，要注意胸部要保持不動(dòng)。左下肢感覺(jué)、肌力無(wú)明顯異常。身體平躺在床上，雙手掌心向下平放于身體兩側(cè)，屈腿，雙腿微微分開(kāi)，兩腳掌平踏于床面，讓腳用力踩床面，把臀部、下腰部抬離床面不動(dòng)，同時(shí)做腹式呼吸，停留15至30秒，每次鍛煉10個(gè)（根據(jù)自身承受情況自行個(gè)數(shù)加減）髂腰肌無(wú)力，屈髖外展等功能需大量代償，導(dǎo)致股直肌、闊筋膜張肌等勞損，引發(fā)相應(yīng)疼痛癥狀。上腰段椎間盤(pán)突出，刺激神經(jīng)，致髂腰肌痙攣。臀部訓(xùn)練——激活臀大肌、豎脊肌平臥位閉目，自然呼吸。平躺在床上，把雙側(cè)腿抬起離床面45°（以自己承受角度為準(zhǔn)，自行加減），讓大腿的肌肉收緊、繃直，停留5至10秒，緩慢放下，每次鍛煉15至30個(gè)。上腰段椎間盤(pán)突出，刺激神經(jīng)，致髂腰肌痙攣。可伴久行或跑步后膝關(guān)節(jié)疼痛（髂腰肌無(wú)力，屈髖過(guò)程中，股直肌過(guò)度代償所致）上腰段椎間盤(pán)突出，刺激神經(jīng)，致髂腰肌痙攣。協(xié)同肌——闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌、恥骨肌、長(zhǎng)收肌、短收肌髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。雙側(cè)同時(shí)收縮，上固定時(shí)，屈髖。針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子臀部訓(xùn)練——激活臀大肌、豎脊肌雙側(cè)同時(shí)收縮下固定，軀干屈曲。腰大肌深壓疼痛，股骨小轉(zhuǎn)子可有壓痛可伴久行或跑步后