主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301復習資料大全

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301復習資料大全

單選題（共50題）1、心電軸輕度右偏是指心電軸在A.-30°～-90°B.0°～-30°C.+30°～+90°D.+90°～+110°E.+110°～+180°【答案】D2、患者，男性，59歲。反復發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，PA.氧療和適當利尿B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷KC.靜脈注射多巴酚丁胺D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖E.靜脈注射酚妥拉明【答案】A3、嬰兒每日需水量為A.80ml／kgB.100ml／kgC.120ml／kgD.150ml／kgE.180ml／kg【答案】D4、女性，26歲，售貨員，經常頭暈3個月，左上肢易乏力，發(fā)麻。門診檢查：右上肢血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左側頸部聞及血管性雜音。局部血管觸痛，中上腹及背部聞及血管性雜音。A.硝苯地平(鈣拮抗劑)B.氯噻嗪(利尿藥)C.卡托普利(ACE抑制劑)D.美托洛爾(β受體阻滯劑)E.哌唑嗪(α受體阻滯劑)【答案】A5、個人健康檔案的組成主要由A.DOMR記錄和PHE記錄B.DOMR記錄C.POMR記錄D.POMR記錄和PHE記錄E.以預防為導向的周期性健康檢查記錄(PHE記錄)【答案】D6、高血壓性腦出血的止血方法主要是A.用抗纖溶藥B.用止血藥C.脫水藥D.降血壓藥E.鎮(zhèn)靜藥【答案】D7、患者，男，36歲，因右側肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經搶救和康復治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作。對患者語言功能恢復有幫助的手段是()A.物理治療B.作業(yè)治療C.語言矯治D.康復工程E.心理康復【答案】C8、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。對該老人進行護理時，以下不合適的是A.為避免老人再跌倒，指導老人盡量減少活動B.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感C.必要時，鼓勵老人使用拐杖D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風濕關節(jié)炎E.指導其家屬改善老人的居住環(huán)境【答案】A9、急性梗阻性化膿性膽管炎的并發(fā)癥表現(xiàn)不包括A.血壓下降B.皮膚、鞏膜黃染C.神志淡漠D.皮膚出血點E.呼吸窘迫【答案】B10、某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。該市肝癌的患病率為A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.18/10萬E.1.8/10萬【答案】A11、睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關A.睡眠或清醒時均出現(xiàn)氧飽和度下降B.可出現(xiàn)記憶力下降、智力減退C.白天嗜睡D.血壓升高E.出現(xiàn)心律失?！敬鸢浮緼12、患者，男，60歲。心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次/分，心界擴大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。fTA.抗甲狀腺藥物+強心劑B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)C.抗甲狀腺藥物+血管擴張劑D.抗甲狀腺藥物控制后再用E.抗甲狀腺藥物+利尿劑【答案】B13、藥品說明書中未載明的不良反應是A.藥品不良反應B.藥品不良事件C.藥品嚴重不良反應/事件D.新的藥品不良反應E.藥品突發(fā)性群體不良反應/事件【答案】D14、男性，20歲，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在39.4℃～40.3℃之間。該患者最可能見到的體征是A.雙肺可聞及水泡音B.雙肺可聞及哮鳴音C.肝脾腫大D.右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音E.右下肺叩診實音，呼吸音消失【答案】D15、家庭交往與溝通主要采取的方式是A.掩飾性的溝通B.替代性的溝通C.明白直接的溝通D.間接的溝通E.機械的溝通【答案】C16、32歲男性，有潰瘍病史，5小時飽食后勞動時突發(fā)劍突下撕裂樣疼痛，逐漸發(fā)展至右下腹，仍以劍下為重。查體；T37.3℃，P88次／分，半臥屈曲位，面色蒼白，腹部"板樣"硬，壓痛、反跳痛(+)。下列最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.輸尿管結石C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍穿孔E.原發(fā)性腹膜炎【答案】D17、某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對轄區(qū)內35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓；對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查；對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；固定責任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進行跟蹤服務；根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪；積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡轉送上級醫(yī)院。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次【答案】C18、2歲女孩，因肺炎住院已1周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38．9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整，無雜音，肝右肋下1．5cm，劍突下3cm。下一步最適宜的處理為A.胸部X線檢查B.加用支氣管觸痙C.不用特殊處置，繼續(xù)原治療D.機械通氣輔助治療E.加用洋地黃制劑【答案】A19、可發(fā)生急性蒂扭轉的是A.子宮肌壁間肌瘤B.帶蒂漿膜下肌瘤C.子宮頸肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.括韌帶內肌瘤【答案】B20、患者，男性，70歲。右側偏身麻木2天就診。查體：左側偏身深淺感覺減退，其余體征（-）。頭顱MRI示左側內囊后肢有一直徑約4mm大小的TA.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】D21、內耳藥物中毒的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力減弱B.伴鼓膜穿孔C.漸進性眩暈、耳鳴、聽力減退、口周麻木D.頭部處在一定位置時眩暈E.上感后眩暈、惡心、嘔吐、無耳鳴及聽力減退【答案】C22、一護士遵照醫(yī)囑給某病人服藥，待病人服藥后該護士才想起給患者服錯了藥，就漫不經心地站在走廊一頭對另一頭的護士大喊："老張頭兒吃錯藥了！"此話被患者聽到后，急忙自己尋來肥皂水喝下打算把"錯藥"嘔吐出來，結果引發(fā)了嚴重嘔吐加上心力衰竭當場死亡。事后經查吃錯的藥是維生素BA.醫(yī)護人員的語言和行為都要從有利于患者和不傷害患者的角度出發(fā)B.患者去喝肥皂水致死，這是他自己的責任，不關醫(yī)護人員的事C.維生素BD.護士不應該把真相說出來E.病人缺乏相應的醫(yī)學知識而造成了這樣的惡果【答案】A23、42歲男性高血壓患者，經商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認為無頭暈、頭痛就沒有病。A.真實地提供病史B.改變工作環(huán)境C.尊重醫(yī)務人員D.避免使自己罹患疾病E.關心自己疾病對他人的影響【答案】D24、老年人牙喪失的主要原因A.牙齦炎B.牙周病C.牙外傷D.齲病E.牙列不齊【答案】B25、一名65歲的男性慢性咳嗽超過3年，咳清痰。他每天抽一包香煙，抽了20年并持續(xù)至今。胸部X線顯示充氣過度，沒有滲出。動脈血氣示，pH7.38，PCO：40mmHg,PO：65mmHg。肺功能測定示FEV／FVC為65%。最重要的治療方式為A.口服類固醇B.家庭氧療C.廣譜抗生素D.戒煙計劃E.轉診肺?？漆t(yī)生【答案】D26、屈光不正包括A.近視、遠視、散光、老視B.近視、遠視、屈光參差C.近視、遠視、散光D.近視、遠視、散光、屈光參差E.近視、遠視、斜視、屈光參差【答案】D27、男性，31歲，因突然呼吸困難，不能平臥2天來到診所。既往曾有類似發(fā)作，但能自行緩解。為明確診斷，下一步應該是A.檢測血清IgEB.皮膚過敏試驗C.攝X線胸部平片D.詳細詢問病史E.痰涂片檢抗酸桿菌【答案】D28、妊娠期婦女的藥物體內分布特點錯誤的是A.血藥濃度偏高B.血容量增加C.藥物需要量高于非妊娠婦女D.藥物分布容積增加E.血藥濃度相對較低【答案】A29、Brunstrom方法是A.適用于運動控制能力差的任何患者，通過刺激使傳出神經興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮B.適用于中樞神經系統(tǒng)損傷，治療按神經發(fā)育順序進行。利用正常的姿勢反射和平衡反射來調節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運動，同時抵制過強的肌張力和錯誤運動模式C.主要適用于偏癱患者，利用聯(lián)合反應和緊張性反應治療偏癱D.適用于中樞神經系統(tǒng)疾病的兒童和成人E.神經肌肉再訓練的方法，用于肌無力、主動運動困難、中樞性運動障礙、骨關節(jié)疾病和軟組織損傷的治療【答案】C30、患有老年瘙癢癥的人，不正確的行為是A.經常用熱水洗澡保持皮膚的濕度B.不要用肥皂C.盡量避免搔抓D.不要吃辛辣食物E.不要用較熱的水洗澡【答案】A31、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術D.TIPSE.選擇性腸系膜動脈造影【答案】B32、最易發(fā)生乳腺癌的部位位于乳腺的哪個區(qū)域A.上方B.下方C.內上象限D.外上象限E.乳暈【答案】D33、某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60/40mmHg，脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該是A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質激素【答案】B34、欲研究某校132名高級知識分子的血清膽固醇情況，測定出的數(shù)值變量資料稱為A.計量資料B.計數(shù)資料C.等級資料D.研究數(shù)據(jù)E.一般資料【答案】A35、鼻前庭癤腫恰當?shù)奶幚硎茿.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭B.癤腫未成熟時可擠壓C.已成熟的癤腫可切開并延長到周圍浸潤部分D.癤腫破潰后不用處理E.以上均不正確【答案】A36、急性中毒患者需導瀉治療時以下哪項不正確A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機磷農藥中毒晚期患者【答案】B37、一般不做鼻咽活檢的是A.鼻咽癌B.鼻咽纖維血管瘤C.原因不明的經部淋巴結腫大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽結核【答案】B38、引起頭痛的全身性疾病有A.腦外傷后遺癥B.偏頭痛C.三叉神經痛D.貧血E.腦供血不足【答案】D39、患者，男，15歲。近1個月每日咳嗽后喘息發(fā)作，尤其在夜間發(fā)作，每周3次，肺功能：FEVA.每日吸入短效βB.靜點抗生素C.強效鎮(zhèn)咳劑D.間歇吸入短效βE.持續(xù)靜點糖皮質激素【答案】A40、一男性患者，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經損傷，經手術治療創(chuàng)口愈合后，不宜進行的治療是A.音頻電療B.冷療法C.失神經肌肉電刺激D.針灸治療E.戴屈曲掌指關節(jié)、伸指間關節(jié)，外展拇指矯形器【答案】B41、腦卒中早期偏癱上肢弛緩性癱瘓時的肩關節(jié)最常見并發(fā)癥A.骨質增生B.關節(jié)炎C.肩關節(jié)半脫位及肩關節(jié)周圍炎D.病理性骨折E.骨質疏松【答案】C42、以SOAP形式進行健康問題描述時不包括A.完整的流行病學調查資料B.主觀資料C.健康問題處理計劃D.健康問題的評價E.客觀資料【答案】A43、反映骨髓紅系造血功能的最佳指標為A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白測定C.網織紅細胞計數(shù)D.紅細胞形態(tài)學觀察E.紅細胞壓積測定【答案】C44、患者，男，32歲。因高熱，咳大量膿痰，左胸悶痛1周住院。體檢：左腋下可聞小水泡音。X線示：左肺下有片狀陰影，內含空洞和液平。給予大劑量青霉素治療。用藥到何時停藥為宜A.應用抗生素10周B.臨床癥狀消失C.肺部體征恢復正常D.胸片示：炎癥吸收，留有纖維條索陰影E.胸片示：膿腫腔內液平消失【答案】D45、男性，58歲，慢性咳喘，咳痰20余年，3年來間斷下肢水腫，感冒后病情加重1周，嗜睡。入院后測動脈血氣分析，pH7.28，PaOA.呼酸+代堿B.呼酸代償C.呼酸失代償D.呼酸+代酸E.代酸失代償【答案】C46、女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現(xiàn)成群新皰A.精神緊張B.免疫C.金屬無素D.高血壓E.遺傳【答案】D47、中樞神經由于其解剖學、組織學以及生理學特點，損傷后功能較難恢復。功能恢復的程度往往與損傷后得到適當處理的時間密切相關。近年來隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)了一些新理論，找到了一些新治療方法，過去的有些觀點需要重新認識。A.急性期著重預防并發(fā)癥.恢復期著重改善活動能力B.急性期著重恢復肢體功能，恢復期著重改善活動能力C.急性期著重提高活動能力，恢復期著重預防并發(fā)癥D.急性期著重防止褥瘡，恢復期著重改善肢體功能E.急性期著重功能訓練，恢復期著重提高活動能力【答案】A48、根據(jù)癌痛三階梯止痛原則，下列給藥方式不正確的是A.口服給藥B.按階梯給藥C.按時給藥D.按需給藥E.用藥應個體化【答案】D49、“壯水之主，以制陽光”的治法適用于A.虛熱證B.實熱證C.虛寒證D.實寒證E.寒熱錯雜證【答案】A50、開放性氣胸的現(xiàn)場急救為A.作胸穿抽氣B.給氧、補液C.清創(chuàng)術D.立即用清潔物品填塞傷口E.鎮(zhèn)靜、止痛【答案】D多選題（共20題）1、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關系D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD2、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】3、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD4、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質中，脾未觸及。個人史：足月，在家產，混合喂養(yǎng)，未預防接種。A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D5、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結核菌素試驗B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預防結核病【答案】A6、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD7、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D8、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B9、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食E.預防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD10、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD11、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD12、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D13、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應【答案】ACD14、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD15、男性，43