麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查與處置技術(shù)指南課件

麻疹疫情調(diào)查與處置技術(shù)指南一、相關(guān)定義(一)麻疹疑似病例具備發(fā)熱、出疹,并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者;或傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人懷疑為麻疹的病例(二)麻疹病例本指南中,符合《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方索》定義的麻疹實(shí)驗(yàn)蜜診斷病例和臨床診新病例統(tǒng)稱為麻疹病例三)鼻疹病例密切接觸者在麻疹病例傳染期(即出疹前4日至出疹后4日,出疹當(dāng)日為第0日)內(nèi)與其有密切接觸者,包括患者的看護(hù)人員、家庭成員,以及托兒所、幼兒園、學(xué)校里的同班者或處在同一工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境中的人。(四)康疹暴發(fā)麻疹暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū),短期內(nèi)突然出現(xiàn)較多的麻疼病例?，F(xiàn)階段出現(xiàn)以下任一種情況即應(yīng)視為麻疹暴發(fā)。1、以村、居委會(huì)、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位在10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例,或以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、社區(qū)、街道)為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病倒。2、以縣為單位,一周內(nèi)麻疹發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水千1倍以上3.上一年度麻疹發(fā)病率<5/100萬(wàn)的縣,發(fā)現(xiàn)單例麻疹病倒。三、疲情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告(一)麻瘳疑似病例」按照《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》,傳染病法定責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例或接到報(bào)告后,應(yīng)按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求盡快報(bào)告,如不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件,應(yīng)采取最快的方式進(jìn)行報(bào)告?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)利用傳染病自動(dòng)預(yù)警信息糸統(tǒng),將轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的每一例麻疹疑似病例信息發(fā)送至麻疹監(jiān)測(cè)相關(guān)人員。(二)麻疹暴發(fā)疫情縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),應(yīng)每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的麻疹疑似病例進(jìn)行聚集性分析,以判斷是否存在可能的麻疹暴發(fā)疫情。在對(duì)麻者的追蹤情況,判斷是否構(gòu)成疑似麻疹暴發(fā)疫情疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻疹暴發(fā)疫情后,起暴發(fā)疫情的病例賦予相同的“暴發(fā)編紹應(yīng)立即在麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理糸統(tǒng)中將同進(jìn)行病例關(guān)聯(lián),并報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。三、疫情調(diào)查(一)個(gè)素調(diào)查縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》對(duì)每一例麻疹疑似病例開(kāi)展完整的個(gè)案調(diào)查,病例姓名、出生日期、性別、現(xiàn)住址、每一劑麻疹/風(fēng)疹疫苗接種日期、出診日期、報(bào)告日期、調(diào)查日期、標(biāo)本釆集日期、感染來(lái)源等10個(gè)關(guān)鍵變量要核實(shí)清楚,尤其要獲取詳細(xì)準(zhǔn)確的含麻疹、風(fēng)疹成分疫苗免疫史信息,15歲以下兒童病例須以接種證、接種卡、兒童預(yù)防接種信息糸統(tǒng)為準(zhǔn),準(zhǔn)確記錄接種劑次和接種肘間。調(diào)查感親來(lái)源尤為重要,若為輸入病例還需補(bǔ)充調(diào)查病例國(guó)籍、外岀史、入境肘間、入境后活動(dòng)范圖及接觸人群及接觸者發(fā)病情況等流行病學(xué)信息。(二)暴發(fā)疫情調(diào)查在發(fā)現(xiàn)或接到暴發(fā)疫情報(bào)告后,縣級(jí)疾病預(yù)昉控制機(jī)構(gòu)應(yīng)成立麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查組,24小肘內(nèi)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作,對(duì)暴發(fā)疫情涉及的每一例疑似病例均應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查、血標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),并開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以采取控制措施。1.核實(shí)疲情了解病例的發(fā)病與就診經(jīng)過(guò),包括主要臨床癥狀和并發(fā)癥、醫(yī)療救治情況,盡快進(jìn)行病例診斷和分類,結(jié)合病例臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,判