麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查與處置技術指南課件

麻疹疫情調(diào)查與處置技術指南一、相關定義(一)麻疹疑似病例具備發(fā)熱、出疹,并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者;或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹的病例(二)麻疹病例本指南中,符合《全國麻疹監(jiān)測方索》定義的麻疹實驗蜜診斷病例和臨床診新病例統(tǒng)稱為麻疹病例三)鼻疹病例密切接觸者在麻疹病例傳染期(即出疹前4日至出疹后4日,出疹當日為第0日)內(nèi)與其有密切接觸者,包括患者的看護人員、家庭成員,以及托兒所、幼兒園、學校里的同班者或處在同一工作、生活、學習環(huán)境中的人。(四)康疹暴發(fā)麻疹暴發(fā)是指在一個局部地區(qū),短期內(nèi)突然出現(xiàn)較多的麻疼病例?，F(xiàn)階段出現(xiàn)以下任一種情況即應視為麻疹暴發(fā)。1、以村、居委會、學?；蚱渌w機構(gòu)為單位在10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例,或以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、社區(qū)、街道)為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病倒。2、以縣為單位,一周內(nèi)麻疹發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水千1倍以上3.上一年度麻疹發(fā)病率<5/100萬的縣,發(fā)現(xiàn)單例麻疹病倒。三、疲情的發(fā)現(xiàn)與報告(一)麻瘳疑似病例」按照《全國麻疹監(jiān)測方案》,傳染病法定責任報告單位和責任疫情報告人在發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例或接到報告后,應按照網(wǎng)絡直報要求盡快報告,如不具備網(wǎng)絡直報條件,應采取最快的方式進行報告?？h級疾病預防控制機構(gòu)應利用傳染病自動預警信息糸統(tǒng),將轄區(qū)內(nèi)報告的每一例麻疹疑似病例信息發(fā)送至麻疹監(jiān)測相關人員。(二)麻疹暴發(fā)疫情縣級及以上疾病預防控制機構(gòu),應每周對轄區(qū)內(nèi)報告的麻疹疑似病例進行聚集性分析,以判斷是否存在可能的麻疹暴發(fā)疫情。在對麻者的追蹤情況,判斷是否構(gòu)成疑似麻疹暴發(fā)疫情疾病預防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻疹暴發(fā)疫情后,起暴發(fā)疫情的病例賦予相同的“暴發(fā)編紹應立即在麻疹監(jiān)測信息報告管理糸統(tǒng)中將同進行病例關聯(lián),并報告同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構(gòu)。三、疫情調(diào)查(一)個素調(diào)查縣級疾病預防控制機構(gòu)應按照《全國麻疹監(jiān)測方案》對每一例麻疹疑似病例開展完整的個案調(diào)查,病例姓名、出生日期、性別、現(xiàn)住址、每一劑麻疹/風疹疫苗接種日期、出診日期、報告日期、調(diào)查日期、標本釆集日期、感染來源等10個關鍵變量要核實清楚,尤其要獲取詳細準確的含麻疹、風疹成分疫苗免疫史信息,15歲以下兒童病例須以接種證、接種卡、兒童預防接種信息糸統(tǒng)為準,準確記錄接種劑次和接種肘間。調(diào)查感親來源尤為重要,若為輸入病例還需補充調(diào)查病例國籍、外岀史、入境肘間、入境后活動范圖及接觸人群及接觸者發(fā)病情況等流行病學信息。(二)暴發(fā)疫情調(diào)查在發(fā)現(xiàn)或接到暴發(fā)疫情報告后,縣級疾病預昉控制機構(gòu)應成立麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查組,24小肘內(nèi)啟動現(xiàn)場調(diào)查工作,對暴發(fā)疫情涉及的每一例疑似病例均應進行流行病學個案調(diào)查、血標本采集、實驗室檢測,并開展風險評估以采取控制措施。1.核實疲情了解病例的發(fā)病與就診經(jīng)過,包括主要臨床癥狀和并發(fā)癥、醫(yī)療救治情況,盡快進行病例診斷和分類,結(jié)合病例臨床表現(xiàn)和流行病學調(diào)查結(jié)果,判