婦女保健知識講座修改稿

女性內(nèi)生殖器官當(dāng)前第1頁\共有105頁\編于星期日\21點子宮子宮是女性體內(nèi)一座供子嗣后代暫時居住的宮殿深藏于女性下腹部盆腔中央，被一圈骨頭（骨盆）保護(hù)著功能：孕育胎兒，月經(jīng)的發(fā)源地當(dāng)前第2頁\共有105頁\編于星期日\21點卵巢彈丸之地，從一出生卵子數(shù)量就已確定，只取不存女性每月都有一批卵子同時發(fā)育，但只有1個（偶爾是2個）卵子最終發(fā)育成熟并從卵巢中排出（排卵）。一生能排出約500個卵子，后代不會超過50個容易發(fā)生腫瘤的器官，畸胎瘤，纖維瘤，巧囊當(dāng)前第3頁\共有105頁\編于星期日\21點輸卵管輸卵管是子宮兩側(cè)的一對細(xì)長的管狀結(jié)構(gòu)兩種功能：拾卵、受精輸卵管不通暢是不孕癥的常見原因常見病變：輸卵管炎，宮外孕當(dāng)前第4頁\共有105頁\編于星期日\21點輸卵管當(dāng)前第5頁\共有105頁\編于星期日\21點月經(jīng)的形成每月一次子宮出血現(xiàn)象稱月經(jīng)。初潮的出現(xiàn)標(biāo)志著女性已經(jīng)步入了青春期。初潮的平均年齡為12歲女童8歲以前出現(xiàn)第二性征，10歲以前月經(jīng)來潮稱為性早熟月經(jīng)的停止標(biāo)志著女性已經(jīng)邁入了絕經(jīng)期，又稱更年期40歲絕經(jīng)考慮卵巢早衰當(dāng)前第6頁\共有105頁\編于星期日\21點月經(jīng)的形成月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用（HPO軸）來調(diào)節(jié)的，這種調(diào)節(jié)非常精準(zhǔn)高齡婦女HPO軸調(diào)節(jié)的精準(zhǔn)度下降，有時月經(jīng)周期紊亂如果這種精準(zhǔn)失調(diào)就會出現(xiàn)異常出血，女性青春期和更年期是月經(jīng)紊亂的高發(fā)期當(dāng)前第7頁\共有105頁\編于星期日\21點當(dāng)前第8頁\共有105頁\編于星期日\21點月經(jīng)的機(jī)理當(dāng)前第9頁\共有105頁\編于星期日\21點治療與手術(shù)時機(jī)上環(huán)、取環(huán)選擇在月經(jīng)干凈3—7天子宮肌瘤手術(shù)選擇在月經(jīng)凈3—7天查女性激素在月經(jīng)期1—3天當(dāng)前第10頁\共有105頁\編于星期日\21點11婦科疾病常見癥狀陰道流血：除正常月經(jīng)外均稱“陰道流血”；異常白帶：數(shù)量顯著增多、灰黃色或黃白色泡沫狀、豆渣樣、魚腥味、膿臭味、白帶帶血、淘米水樣、黃紅色或紅色水樣白帶；當(dāng)前第11頁\共有105頁\編于星期日\21點12婦科疾病常見癥狀下腹痛：留意疼痛的部位、性質(zhì)、時間以及伴隨的癥狀；外陰瘙癢：霉菌和滴蟲是常見原因；下腹部腫塊：可通過B超進(jìn)一步檢查。當(dāng)前第12頁\共有105頁\編于星期日\21點

常見的幾種陰道炎當(dāng)前第13頁\共有105頁\編于星期日\21點滴蟲性陰道炎

致病原－陰道毛滴蟲通過性交傳播或間接傳播主要表現(xiàn)為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀，嚴(yán)重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛。

當(dāng)前第14頁\共有105頁\編于星期日\21點當(dāng)前第15頁\共有105頁\編于星期日\21點

滴蟲性陰道炎

治療通?？山o予甲哨唑口服陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7－10天為一療程，丈夫也應(yīng)同時治療。當(dāng)前第16頁\共有105頁\編于星期日\21點霉菌性陰道炎

致病原－白色念球菌感染多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢治療不徹底容易反復(fù)發(fā)作

當(dāng)前第17頁\共有105頁\編于星期日\21點

霉菌性陰道炎

口服氟康唑，伊曲康唑克霉唑陰道片外用治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)消毒等。當(dāng)前第18頁\共有105頁\編于星期日\21點老年性陰道炎絕經(jīng)后婦女常見病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶當(dāng)前第19頁\共有105頁\編于星期日\21點老年性陰道炎

治療通常局部用1：5000高錳酸鉀外洗，陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑，也可全身應(yīng)用雌激素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。當(dāng)前第20頁\共有105頁\編于星期日\21點細(xì)菌性陰道炎細(xì)菌性陰道炎（BV）是一種由陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)白帶有魚腥臭味陰道灼熱感治療用甲硝唑當(dāng)前第21頁\共有105頁\編于星期日\21點

宮頸疾病當(dāng)前第22頁\共有105頁\編于星期日\21點宮頸糜爛當(dāng)前第23頁\共有105頁\編于星期日\21點宮頸糜爛是什么？宮頸糜爛是一個過時的疾病診斷宮頸糜爛輕者，可以沒有明顯的不適，只是在作婦科檢查時才能發(fā)現(xiàn)。婦女體檢，十有八九會被診斷為宮頸糜爛本質(zhì)是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻，無需治療如果合并有白帶發(fā)黃、有異味就是宮頸炎，需要治療當(dāng)前第24頁\共有105頁\編于星期日\21點宮頸糜爛是什么？宮頸糜爛的原因:病毒、細(xì)菌、激素、物理或化學(xué)因素，由HPV(人乳頭瘤病毒）感染導(dǎo)致的糜爛才會發(fā)展成為宮頸癌！宮頸糜爛和癌前病變及宮頸癌肉眼很難區(qū)分做宮頸防癌檢查排除宮頸癌前病變和宮頸癌白帶有血絲，性生活后出血需重視當(dāng)前第25頁\共有105頁\編于星期日\21點

宮頸炎急性宮頸炎：主要癥狀是白帶增多，白帶為乳白色粘液狀或淡黃色膿性，可有血性白帶和性交出血；炎癥若擴(kuò)散至盆腔，可有腰痛及腹痛等。慢性宮頸炎：婦科檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、腺體囊腫或息肉。當(dāng)前第26頁\共有105頁\編于星期日\21點

盆腔炎急性盆腔炎：主要癥狀為下腹痛，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。可能同時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉癥狀。慢性盆腔炎：癥狀為下腹部隱痛下墜，腰骶部酸痛。月經(jīng)量多或行經(jīng)時間延長。白帶增多，性交痛。當(dāng)前第27頁\共有105頁\編于星期日\21點子宮肌瘤當(dāng)前第28頁\共有105頁\編于星期日\21點子宮肌瘤子宮肌瘤是女性最常見的一種良性腫瘤，是一種激素依賴性腫瘤，雌激素是促使肌瘤生長的主要因素當(dāng)前第29頁\共有105頁\編于星期日\21點子宮肌瘤多數(shù)患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發(fā)現(xiàn)多個漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個較小的黏膜下肌瘤?？梢鸩灰?guī)則陰道流血或月經(jīng)過多如患者無明顯癥狀，肌瘤小于5CM可定期隨診觀察特殊部位肌瘤，造成多次流產(chǎn)和不孕需治療當(dāng)前第30頁\共有105頁\編于星期日\21點

子宮內(nèi)膜異位癥是指本來該長在子宮最內(nèi)層的內(nèi)膜組織，卻異常地生長在子宮內(nèi)膜層以外的地方。一般來說，這種長錯地方的子宮內(nèi)膜組織，多半生長在盆腔的組織器官中，譬如：子宮的肌肉層、卵巢、輸卵管、子宮韌帶等部位。當(dāng)前第31頁\共有105頁\編于星期日\21點主要癥狀是經(jīng)痛、不孕和性交疼痛這三個問題深入影響女性的日常生活子宮內(nèi)膜異位難治療,易復(fù)發(fā)良性疾病，惡性行為，引起的病變和癥狀卻如此明顯，可以說是個“讓你痛苦，折磨你，又不讓你死的精靈”腹腔鏡手術(shù)和藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥當(dāng)前第32頁\共有105頁\編于星期日\21點更年期綜合癥更年期是女人的”多事之秋”當(dāng)前第33頁\共有105頁\編于星期日\21點34更年期（圍絕經(jīng)期）婦女進(jìn)入老年期的一個過渡時期也就是早在四十歲左右,卵巢功能已經(jīng)開始衰退絕經(jīng)后再過十年左右時間,卵巢功能消失.整個更年期可長達(dá)二十年,但因人而異.當(dāng)前第34頁\共有105頁\編于星期日\21點對于絕經(jīng)的認(rèn)識隨著人類壽命的不斷延長，絕經(jīng)癥狀成為普遍發(fā)生的現(xiàn)象對大多數(shù)女性而言，絕經(jīng)顯著影響其生理、心理及情感絕經(jīng)是一種應(yīng)該處理的性激素缺乏狀態(tài)絕經(jīng)婦女的管理應(yīng)該從適度鍛煉、飲食調(diào)節(jié)、心理調(diào)節(jié)、激素替代等多方面進(jìn)行當(dāng)前第35頁\共有105頁\編于星期日\21點健康的生活方式和身體鍛煉心理健康是健康的重要組成部分，保持良好心態(tài)參加任何體育活動都比久坐要好鍛煉最佳方式：每周3次，每次至少30分鐘，強(qiáng)度達(dá)中等當(dāng)前第36頁\共有105頁\編于星期日\21點健康的生活方式和身體鍛煉保持正常體重非常重要健康飲食：每日進(jìn)食水果和蔬菜不少于250g、全谷物纖維、每周2次魚類、低脂、低鹽、低糖飲食當(dāng)前第37頁\共有105頁\編于星期日\21點38更年期心理調(diào)適更年期是婦女一生中生理上和心理上的一個重大轉(zhuǎn)折點，心理上的巨大變化，尤其退休后，會產(chǎn)生不適應(yīng)和失落感當(dāng)前第38頁\共有105頁\編于星期日\21點39更年期心理調(diào)適一旦孩子長大離家后，易產(chǎn)生“空巢”綜合征，感到孤單。有些婦女可能因為月經(jīng)停止誤認(rèn)為自己性功能下降而恐懼緊張當(dāng)前第39頁\共有105頁\編于星期日\21點更年期婦女焦慮比較嚴(yán)重更年期綜合癥又包括更年期焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等。更年期心理焦慮當(dāng)前第40頁\共有105頁\編于星期日\21點焦慮癥是更年期常見的一種疾病，患者整天心慌，睡眠不好，入睡難，淺睡多夢，脾氣煩躁。植物神經(jīng)功能紊亂：一旦出現(xiàn)臉部潮紅、夜間出汗、突然發(fā)冷發(fā)熱和渾身疼痛等癥狀，則表明你的植物神經(jīng)功能已經(jīng)發(fā)生紊亂。更年期心理焦慮當(dāng)前第41頁\共有105頁\編于星期日\21點更年期心理疾病的發(fā)作與患者的神經(jīng)類型有關(guān)膽小怕事、謹(jǐn)小慎微的中年婦女易患更年期焦慮癥，為人內(nèi)向、敏感的人易患抑郁癥更年期心理焦慮當(dāng)前第42頁\共有105頁\編于星期日\21點預(yù)防和治療更年期心理疾病應(yīng)該從性格培養(yǎng)和常識教育上著手更年期女性完全可以有意識地完善、改變自己的性格，變得更積極外向。更年期心理焦慮當(dāng)前第43頁\共有105頁\編于星期日\21點如果已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心理困擾，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁、抗焦慮等精神藥物如百憂解適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充女性激素，以及對植物神經(jīng)紊亂有調(diào)節(jié)作用的藥物。更年期心理焦慮當(dāng)前第44頁\共有105頁\編于星期日\21點45

更年期由于雌激素缺乏引起相應(yīng)的癥狀月經(jīng)周期不規(guī)則、無排卵性出血及月經(jīng)停止；泌尿生殖器官呈不同程度的萎縮；引起一系列精神和情緒變化：神經(jīng)過敏、情緒不穩(wěn)定、挑剔易怒、憂郁多疑、記憶力減退等；當(dāng)前第45頁\共有105頁\編于星期日\21點46

更年期由于雌激素缺乏引起相應(yīng)的癥狀植物神經(jīng)癥狀包括：潮熱、出汗、心悸、眩暈、頭痛、耳鳴、手指麻木、感覺異常、失眠及食欲減退高血壓與動脈硬化發(fā)生率明顯上升；骨質(zhì)疏松；皮膚變薄，彈性變差，形成皺紋；肥胖和體型改變,脂肪堆積部位主要在下腹部和臀部.當(dāng)前第46頁\共有105頁\編于星期日\21點激素補(bǔ)充治療可以有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀在絕經(jīng)早期開始使用預(yù)防老年慢性病發(fā)生對骨骼、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)有長期的保護(hù)作用當(dāng)前第47頁\共有105頁\編于星期日\21點激素補(bǔ)充治療的適應(yīng)癥絕經(jīng)相關(guān)癥狀：月經(jīng)紊亂、潮熱多汗，失眠、情緒障礙如易激動、焦慮、情緒低落泌尿生殖道萎縮的相關(guān)癥狀：陰道干澀、疼痛，反復(fù)發(fā)作的陰道炎、尿路感染低骨量及骨質(zhì)疏松當(dāng)前第48頁\共有105頁\編于星期日\21點49雌激素替代療法盡量選用天然雌激素，商品名如補(bǔ)佳樂劑量個體化,以最小有效劑量為佳；為防止子宮內(nèi)膜過度增生，在雌激素治療后半期加用孕激素拮抗，如黃體酮當(dāng)前第49頁\共有105頁\編于星期日\21點激素補(bǔ)充治療常用藥物(口服途徑）天然雌激素（補(bǔ)佳樂，倍美力）+天然孕激素（黃體酮，地屈孕酮，屈螺酮），根據(jù)婦女的意愿如是否希望有月經(jīng)樣出血，有不同的給藥方法復(fù)方制劑：服用方便，雌孕激素搭配好的藥物，如藥品安今益、克齡蒙當(dāng)前第50頁\共有105頁\編于星期日\21點激素補(bǔ)充治療其他給藥途徑經(jīng)皮給藥：半水合雌二醇貼，商品名松奇，避免肝臟首過效應(yīng)，減少靜脈血栓，副作用小經(jīng)陰道給藥：改善陰道干燥、疼痛、性交困難、尿頻、尿急癥狀，如雌激素軟膏價格昂貴當(dāng)前第51頁\共有105頁\編于星期日\21點52非激素治療、中醫(yī)辨證論治非激素治療也能控制更年期綜合征的某些癥狀如安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗憂郁藥，谷維素有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用植物雌激素：如大豆異黃酮中醫(yī)藥療效不確定當(dāng)前第52頁\共有105頁\編于星期日\21點53老年期骨質(zhì)疏松癥的防治積極參加體育鍛煉，可推遲骨骼老化；飲食中富含蛋白質(zhì)、鈣、磷及各種維生素；當(dāng)前第53頁\共有105頁\編于星期日\21點54老年期骨質(zhì)疏松癥的防治雌激素對防治骨質(zhì)疏松有良好作用。絕經(jīng)早期開始用藥，可預(yù)防骨質(zhì)疏松，但需長期用藥，一旦骨質(zhì)喪失嚴(yán)重，即使用藥也不能完全恢復(fù)骨質(zhì)正常結(jié)構(gòu)。適當(dāng)補(bǔ)鈣：服用鈣劑，加用維生素D促進(jìn)鈣吸收。當(dāng)前第54頁\共有105頁\編于星期日\21點55老年期生理衰退性激素減少代謝紊亂當(dāng)前第55頁\共有105頁\編于星期日\21點56老年期的泌尿道感染病因：雌激素下降，自身防御機(jī)制削弱，陰道及膀胱萎縮、會陰及盆底肌肉松弛，多有尿失禁、增加了易感性；當(dāng)前第56頁\共有105頁\編于星期日\21點57老年期的泌尿道感染臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和尿失禁，并常伴有血尿、膿尿。如感染擴(kuò)散至上尿路，則伴全身發(fā)冷、發(fā)熱、腎區(qū)疼痛等。防治：多進(jìn)水分或補(bǔ)充液體使尿量增多，促進(jìn)毒素排泄；注意外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免局部刺激，減少感染機(jī)會。短期小量應(yīng)用雌激素配合抗生素治療。當(dāng)前第57頁\共有105頁\編于星期日\21點58老年期的尿失禁防治：1、加強(qiáng)盆底肌肉及尿道外括約肌的鍛煉，每天進(jìn)行提肛肌縮緊及放松運(yùn)動，早、中、晚各做20次，4至6周一療程，約2/3患者可獲改善；2、藥物治療：張力性尿失禁用增加尿道壓力的α受體興奮劑如麻黃堿，加強(qiáng)尿道關(guān)閉度的雌激素如雌三醇；緊迫性尿失禁用雌激素治療，配合抑制膀胱收縮的藥物；3、手術(shù)治療：張力性尿失禁中度以上或保守治療失敗，可行手術(shù)治療。緊迫性尿失禁一般采取保守治療。當(dāng)前第58頁\共有105頁\編于星期日\21點59老年期身心調(diào)養(yǎng)修身養(yǎng)性：熱愛生活，性情溫和，樂觀豁達(dá)；規(guī)律生活：避免過勞；堅持鍛煉：長期適度體育鍛煉，多用腦勤思考；合理營養(yǎng)：高質(zhì)低量，按時定量，限糖限鹽限脂；定期普查：最好每年一次；當(dāng)前第59頁\共有105頁\編于星期日\21點60婦科普查定期進(jìn)行婦女普查

時間 婦女每一年普查一次

內(nèi)容 婦科檢查（外陰、陰道、宮頸、雙合診）白帶檢查、宮頸刮片檢查、超聲檢查普查異常，進(jìn)一步陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術(shù)、CT等特殊檢查當(dāng)前第60頁\共有105頁\編于星期日\21點61乳腺自查步驟一手放于腦后，手指并攏，用指腹來觸摸另一側(cè)的乳房以按壓、滑動、前進(jìn)的方式，檢查整個乳房按順序檢查最后檢查腋窩每月一次乳房自檢當(dāng)前第61頁\共有105頁\編于星期日\21點

常見婦科惡性腫瘤科普知識女性三大惡性腫瘤宮頸癌卵巢癌子宮內(nèi)膜癌當(dāng)前第62頁\共有105頁\編于星期日\21點子宮頸癌

當(dāng)前第63頁\共有105頁\編于星期日\21點子宮頸癌宮頸癌（cervical

cancer）是我國最常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)病高峰年齡在50～55歲，近年來年輕宮頸癌的發(fā)病有逐漸增高的趨勢。人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要因素，以HPV16、18等高危型為主

，是病因明確的腫瘤國外已經(jīng)研制出HPV病毒疫苗當(dāng)前第64頁\共有105頁\編于星期日\21點子宮頸癌

臨床主要表現(xiàn)為以下癥狀：

1．陰道流血

2．陰道排液

可為白色或血性排液，有惡臭重在預(yù)防和篩查宮頸癌篩查已很普及早期手術(shù)、晚期放療當(dāng)前第65頁\共有105頁\編于星期日\21點宮頸癌當(dāng)前第66頁\共有105頁\編于星期日\21點宮頸癌當(dāng)前第67頁\共有105頁\編于星期日\21點宮頸癌的篩查

1．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

+HPV病毒檢查

2．陰道鏡檢查

3．宮頸活組織檢查當(dāng)前第68頁\共有105頁\編于星期日\21點液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）一種現(xiàn)代化的宮頸細(xì)胞學(xué)涂片技術(shù)與傳統(tǒng)的宮頸刮片相比，明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率將宮頸脫落細(xì)胞洗入放有細(xì)胞保存液的小瓶中，標(biāo)本中的雜質(zhì)分離、過濾取濾后的上皮細(xì)胞制成薄層細(xì)胞于載玻片上，進(jìn)行閱片TCT檢查結(jié)果異常：天并沒有塌下來——只是篩查當(dāng)前第69頁\共有105頁\編于星期日\21點當(dāng)前第70頁\共有105頁\編于星期日\21點當(dāng)前第71頁\共有105頁\編于星期日\21點HPV:人乳頭瘤病毒當(dāng)前第72頁\共有105頁\編于星期日\21點HPV:人乳頭瘤病毒有很多分型，高危型，低危型，16,18型致病最強(qiáng)德國的豪森醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了HPV與宮頸癌間存在明確的因果關(guān)系40%女性一生中的某個時期感染，多半自動清除。感染誘因:免疫力下降、多個性伴、不潔性生活只有長期、持續(xù)地高危病毒感染才會導(dǎo)致癌前病變和宮頸癌當(dāng)前第73頁\共有105頁\編于星期日\21點HPV:人乳頭瘤病毒聯(lián)合TCT（液基薄層細(xì)胞檢測）進(jìn)行宮頸癌篩查并非可怕至極，關(guān)注即可物理治療和宮頸錐切，自身免疫，局部用干擾素可清除大部國外已經(jīng)研發(fā)HPV疫苗，效果不錯當(dāng)前第74頁\共有105頁\編于星期日\21點

子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌，是子宮內(nèi)膜發(fā)生的惡性腫瘤，高發(fā)年齡為58～61歲，近年發(fā)病率有上升趨勢。

內(nèi)膜癌的發(fā)生與肥胖、高血壓、糖尿病相關(guān)，稱三聯(lián)征當(dāng)前第75頁\共有105頁\編于星期日\21點

子宮內(nèi)膜癌主要癥狀包括異常陰道流血、陰道排液等，早期可無明顯癥狀。刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌常用方法其他輔助診斷方法，的如B型超聲檢查、宮腔鏡檢查早起手術(shù)可以治愈預(yù)后較好當(dāng)前第76頁\共有105頁\編于星期日\21點卵巢癌卵巢癌因其發(fā)病隱匿、早期無明顯表現(xiàn)，診斷時多為晚期。其死亡率居婦科惡性腫瘤之首，5年生存率20～30％。

因位于盆腔深部，異常時檢查難發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀多屬晚期，應(yīng)高度警惕。發(fā)病原因至今不明患者多在出現(xiàn)腹脹、腹部腫塊及腹水時就診。預(yù)后差手術(shù)、化療是主要治療當(dāng)前第77頁\共有105頁\編于星期日\21點卵巢癌手術(shù)當(dāng)前第78頁\共有105頁\編于星期日\21點小常識：口服避孕藥OC的用途OC的成分：雌孕激素的復(fù)合制劑常用商品：媽富隆、敏定偶、達(dá)因35，每盒21片用于子宮出血的止血調(diào)整月經(jīng)周期減少月經(jīng)量緩解痛經(jīng)改善痤瘡緊急避孕藥只能用于事后補(bǔ)救當(dāng)前第79頁\共有105頁\編于星期日\21點禁止性生活時間懷孕前3月和最后3月產(chǎn)后2月上環(huán)、取環(huán)后半月人流后1月月經(jīng)期當(dāng)前第80頁\共有105頁\編于星期日\21點關(guān)注艾滋病危害極大，由感染HIV病毒引起HIV是一種攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，使人喪失免疫功能，感染各種疾病及惡性腫瘤傳染途徑：性行為、母嬰垂直傳播、注射吸毒、血液及血制品我國艾滋病感染形勢不容樂觀，全國估計有85萬感染病人從高危人群擴(kuò)散到普通人群，處于直線上升階段孕前、婚前做HIV篩查當(dāng)前第81頁\共有105頁\編于星期日\21點小常識：女性陰道微生態(tài)體系解剖結(jié)構(gòu)：前后壁粘貼陰道菌群是一個動態(tài)平衡的微生態(tài)體系：厭氧菌：需氧菌10:1，乳酸菌是優(yōu)勢菌，產(chǎn)生過氧化氫，有自凈作用局部免疫當(dāng)前第82頁\共有105頁\編于星期日\21點小常識：女性陰道微生態(tài)體系內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：雌激素—陰道粘膜—糖原—乳桿菌—PH值下降—保護(hù)作用微生態(tài)失調(diào)：各種陰道炎產(chǎn)生定君生：德氏乳桿菌，調(diào)節(jié)陰道微環(huán)境 當(dāng)前第83頁\共有105頁\編于星期日\21點小常識：婦科微創(chuàng)手術(shù)以最小的創(chuàng)傷達(dá)到治療的目的婦科微創(chuàng)手術(shù)有四類腹腔鏡宮腔鏡經(jīng)陰道手術(shù)LEEP刀手術(shù)當(dāng)前第84頁\共有105頁\編于星期日\21點當(dāng)前第85頁\共有105頁\編于星期日\21點腹腔鏡手術(shù)當(dāng)前第86頁\共有105頁\編于星期日\21點腹腔鏡手術(shù)當(dāng)前第87頁\共有105頁\編于星期日\21點小常識：婦科微創(chuàng)手術(shù)腹腔鏡：腹壁打孔，鏡下操作，視野放大，更加精細(xì)宮腔鏡：與腹腔鏡原理相同，確定宮腔病灶存在的部位、大小，直視下取材或刮宮，提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性宮腹腔鏡聯(lián)合可彌補(bǔ)相互不足當(dāng)前第88頁\共有105頁\編于星期日\21點小常識：婦科微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)陰道手術(shù)：

經(jīng)陰道手術(shù)誕生在除了通過自然的通道別無他法進(jìn)行手術(shù)的年代，自20世紀(jì)90年代后經(jīng)陰道手術(shù)技術(shù)有了明顯進(jìn)步和發(fā)展，符合微創(chuàng)理念，符合美學(xué)要求。無瘢痕，疼痛少LEEP刀：用于治療宮頸癌前期病變，手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小當(dāng)前第89頁\共有105頁\編于星期日\21點LEEP刀手術(shù)當(dāng)前第90頁\共有105頁\編于星期日\21點LEEP刀電極當(dāng)前第91頁\共有105頁\編于星期日\21點小常識：關(guān)于妊娠預(yù)產(chǎn)期計算方法：末次月經(jīng)月份加9（1至3月）或減3(4至12月)，日期加7整個孕期要進(jìn)行9次產(chǎn)檢早孕期B超確定妊娠時間非常重要15周至20周做唐氏篩查，孕中期系統(tǒng)B超篩查胎兒畸形，26周口服糖耐量篩查OGTT乙肝、梅毒、艾滋篩查孕期補(bǔ)充葉酸、鈣、鐵、維生素當(dāng)前第92頁\共有105頁\編于星期日\21點小常識：關(guān)于人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引和藥物流產(chǎn)兩種形式孕49天以內(nèi)可以藥物流產(chǎn)，43天至60天清宮，60天以后藥流后清宮人流并發(fā)癥：子宮穿孔、感染、不孕，子宮內(nèi)膜受損盡量避免人工流產(chǎn)人流后月經(jīng)異常多見當(dāng)前第93頁\共有105頁\編于星期日\21點如何調(diào)整自己的心情

每個人都有一套自己的生活理念，有的人生活的很快樂，有的人卻對生活出奇的失望，歸根結(jié)底是心態(tài)的問題。

隨著社會的進(jìn)步，競爭的激烈，讓人們的各種壓力增大，如果當(dāng)這種壓力超過了某種負(fù)荷能力的時候，就會讓人出現(xiàn)偏激情緒.

那么，我們應(yīng)該怎樣減輕這樣的負(fù)面情緒