生理學(xué)課件-10神經(jīng)系統(tǒng)

第十章神經(jīng)系統(tǒng)（NervousSystem）

四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校

生理學(xué)教研室侯勇

E-mail:houy67@

1精選pptBasicFunctionofNervesystem:1.協(xié)調(diào)人體內(nèi)各系統(tǒng)器官的功能活動，

保證人體內(nèi)部的完整統(tǒng)一；

2．使人體活動能隨時(shí)適應(yīng)外界環(huán)境的變化，保

證人體與不斷變化的外界環(huán)境之間的相對平衡；

3．認(rèn)識客觀世界，改造客觀世界。

2精選ppt第一節(jié)神經(jīng)元及反射活動的一般規(guī)律掌握：突觸傳遞的過程。熟悉：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征，中樞興奮傳遞的特征和中樞抑制。了解：突觸的結(jié)構(gòu)與分類，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式。3精選ppt4精選ppt一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維

Neuron(一)神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)與功能(BasicStructure&FunctionofNeuron)

1．基本結(jié)構(gòu)(basicstructure)：

胞體(cellbody)：

突起(processes)：

樹突(dendrite)軸丘(axonhillock)

軸突(axon)始段(initiatingportion)

突觸小體(synapticknob)

5精選ppt神經(jīng)纖維(nervefiber)：

神經(jīng)元軸突離開胞體后的部分，由軸突及髓鞘組成有髓神經(jīng)纖維(myelinatednervefiber)：神經(jīng)纖維外包裹有多層髓鞘。無髓神經(jīng)纖維(unmyelinatednervefiber)：神經(jīng)纖維外沒有反復(fù)包裹髓鞘。神經(jīng)末梢(nerveterminal)：神經(jīng)纖維的末端。感覺神經(jīng)末梢(sensorynerveterminals)運(yùn)動神經(jīng)末梢(motornerveterminals)6精選ppt神經(jīng)元的功能部位(functionalportionsofneuron)：

受體部位(receptorportion)：指胞體或樹突膜；能與某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行特異性結(jié)合，導(dǎo)致此處細(xì)胞膜產(chǎn)生局部興奮或抑制(EPSPsorIPSPs)；起始部位(initiatingportion)：指神經(jīng)元的始段或起始處的郎飛氏結(jié),是產(chǎn)生動作電位的地方；傳導(dǎo)部位(conductingportion)：指神經(jīng)元的軸突,能傳導(dǎo)神經(jīng)沖動遞質(zhì)釋放部位(releasingportion)：指神經(jīng)末梢,當(dāng)動作電位傳到神經(jīng)末梢時(shí)，能引起末梢釋放遞質(zhì)。

7精選ppt8精選ppt2．神經(jīng)元的基本功能(BasicFunctionofNeuron)

感受刺激(receptionofvariousstimuli)

整合信息(integrationofinformation)

傳遞信息(transmittinginformation)

9精選ppt（二）神經(jīng)纖維(NerveFibers)：

神經(jīng)沖動(nerveimpulse)：沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的興奮或動作電位。

10精選ppt1、神經(jīng)纖維的功能

（1）．神經(jīng)纖維的作用(actionofnerve)功能性作用（functionalaction）：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，釋放神經(jīng)遞質(zhì)，調(diào)節(jié)所支配組織的功能活動。

營養(yǎng)性作用(trophicaction)：通過神經(jīng)末梢經(jīng)常地釋放某些營養(yǎng)性因子，持續(xù)地作用于所支配的組織，對它們的內(nèi)在代謝活動發(fā)揮影響。11精選ppt（2）．支持神經(jīng)的營養(yǎng)性因子(Trophicfactorsupportingthenerve)

神經(jīng)營養(yǎng)性因子(neurotrophin,NT):由神經(jīng)所支配的組織和星形膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的支持神經(jīng)元的物質(zhì)。目前已發(fā)現(xiàn)的有：神經(jīng)生長因子(nervegrowthfactor,NGF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)性因子(brain-derivedneurotrophicfactor,BDNF)、神經(jīng)營養(yǎng)性因子3(NT-3)和神經(jīng)營養(yǎng)性因子4/5(NT-4/5)。12精選ppt2．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征：(Characteristicsofexcitationconductingalongnervefibers)

①生理完整性②絕緣性

③雙向性

④相對不疲勞性⑤不衰減性13精選ppt3．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度與神經(jīng)纖維的直徑、有無髓鞘、髓鞘的厚度以及溫度有密切的關(guān)系。

4．神經(jīng)纖維的分類（1）按電生理學(xué)特性分：根據(jù)傳導(dǎo)速度、峰電位持續(xù)時(shí)間和后電位的差異等來分，可將哺乳動物的周圍神經(jīng)纖維分為A、B、C三類。14精選ppt(1)根據(jù)電生理學(xué)特性（主要依據(jù)傳導(dǎo)速度）分類纖維分類

來源

纖維直徑（μm）

傳導(dǎo)速度(m/s)

峰電位時(shí)程(ms)

絕對不應(yīng)期(ms)

A（有髓）

Aα

初級肌梭傳入纖維和支配梭外肌的傳出纖維

13~22

70~120

0.4~0.5

0.4~1.0

Aβ

皮膚的觸-壓覺傳入纖維

8~13

30~70

0.4~0.5

0.4~1.0

Aγ

支配梭內(nèi)肌的傳出纖維

4~8

15~300.4~0.5

0.4~1.0

Aδ

皮膚痛、溫覺傳入纖維

1~4

12~300.4~0.5

0.4~1.0

B（有髓）

自主神經(jīng)節(jié)前纖維

1~33~151.2

1.2

C（無髓）sC自主神經(jīng)節(jié)后纖維

0.3~1.3

0.7~2.32.0

2.0

drC

后根中傳導(dǎo)痛覺的傳入纖維

0.4~1.20.6~2.02.0

2.0

15精選ppt(2)根據(jù)神經(jīng)纖維的來源和直徑分類纖維分類

來源

纖維直徑（μm）

傳導(dǎo)速度(m/s)

電生理學(xué)分類

Ⅰa

肌梭的傳入纖維

12~22

70~120

Aα

Ⅰb

腱器官的傳入纖維

12±

70±

Aα

Ⅱ

皮膚的機(jī)械感受器傳入纖維（觸-壓覺、振動覺）

5~12

25~70

Aβ

Ⅲ

皮膚痛、溫覺、肌肉的深部壓覺傳入纖維

2~5

10~25

Aδ

Ⅳ

無髓的痛覺、溫度、機(jī)械感受器傳入纖維

0.1~1.3

1

C

16精選ppt5、神經(jīng)元的軸漿運(yùn)輸(AxoplasmicTransportinNeuron)

軸漿運(yùn)輸(axoplasmictransport)：在軸突內(nèi)借助軸漿流動來運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象叫~。⑴順向軸漿運(yùn)輸由胞體到末梢的軸漿運(yùn)輸，

快速軸漿運(yùn)輸

慢速軸漿運(yùn)輸⑵逆向軸漿運(yùn)輸17精選ppt18精選ppt19精選ppt神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞Neuroglia20精選ppt神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能(Functionofneuroglia)：支持作用(Supportingaction)

修復(fù)和再生作用(Repairandregeneration)

物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用(Materialmetabolismandnutrition)絕緣和屏障作用(Insulationandbarrier)

維持合適的離子濃度(Maintaininganappropriateionconcentration)

參與神經(jīng)遞質(zhì)的攝取和代謝(Participateinthetakingupandmetabolismofneurotransmitter)21精選ppt二、突觸生理

（一）突觸的概念與分類

1、突觸的概念(synapse)：神經(jīng)元之間互相接觸并傳遞信息的高度特化結(jié)構(gòu)。

突觸前膜：突觸前神經(jīng)元的軸突末梢膜。突觸間隙：突觸后膜：突觸后神經(jīng)元特化的細(xì)胞膜。22精選ppt2、突觸分類(Classificationofsynapses)：

按神經(jīng)元接觸部位不同分：軸-胞型(axosomaticsynapses)、軸-樹型(axodendriticsynapses)、軸-軸型(axoaxonicsynapses)、樹-樹型(dendriticdendriticsynapses)

按突觸功能分：興奮性突觸(excitatorysynapse)抑制性突觸(inhibitorysynapse)

23精選ppt1.軸-體2.軸-樹3.軸-軸經(jīng)典突觸分類24精選ppt(二)突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)(Thefinestructureofsynapse)：

25精選ppt（三）突觸傳遞(synaptictransmission)：

突觸傳遞(synaptictransmission)：指突觸前細(xì)胞的信息，通過傳遞，引起突觸后細(xì)胞活動改變的過程。傳導(dǎo)(conduction)：興奮在一個(gè)細(xì)胞范圍內(nèi)傳播。傳遞(transmission)：興奮在兩個(gè)細(xì)胞間傳播。26精選ppt

神經(jīng)纖維上的Ap傳到軸突末梢（electricity）↓突觸前膜去極化↓前膜上電壓依從式Ca2+通道開放，Ca2+進(jìn)入突觸前膜↓Ca2+降低軸漿粘度，觸發(fā)囊泡與前膜接觸、融合、胞裂↓囊泡內(nèi)遞質(zhì)“傾囊式”釋放入突觸間隙（chemistry）↓遞質(zhì)擴(kuò)散到突觸后膜并與其上的特異性受體結(jié)合↓突觸后膜上某些離子通道開放，改變了膜對某些離子的通透性↓突觸后膜產(chǎn)生去極化或超級化局部電位

（electricity）27精選ppt28精選ppt1．突觸后電位(Postsynapticpotential)：（1）興奮性突觸后電位(excitatorypostsynapticpotential,EPSP)：

突觸后膜的膜電位在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元對其他刺激的興奮性升高。這種電位變化為EPSP

。29精選ppt①興奮性突觸后電位(EPSP)30精選ppt突觸前神經(jīng)元興奮（ＡＰ）↓（Ca2+內(nèi)流）前膜釋放興奮性遞質(zhì)↓遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散到突觸后膜↓遞質(zhì)與突觸后膜上特異性受體結(jié)合↓突觸后膜對離子通透性↑（Na+、K+,尤其是Na+）,Na+內(nèi)流為主↓突觸后膜產(chǎn)生局部膜的去極化（EPSP）31精選ppt32精選ppt（2）抑制性突觸后電位(inhibitorypostsynapticpotential,IPSP)：

突觸后膜的膜電位在遞質(zhì)作用下產(chǎn)生超極化，使該突觸后神經(jīng)元對其他刺激的興奮性下降。這種電位變化為IPSP

。

33精選ppt②抑制性突觸后電位(IPSP)34精選ppt突觸前神經(jīng)元興奮，前膜釋放抑制性遞質(zhì)↓遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散到突觸后膜↓遞質(zhì)與突觸后膜上特異性受體結(jié)合↓突觸后膜對某些離子（Cl﹣、K+,尤其是Cl﹣）通透性↑，Cl﹣內(nèi)流↓突觸后膜產(chǎn)生局部膜的超極化（IPSP）35精選ppt36精選ppt2．動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生(GenerationofAponpostsynapticneuron)：

突觸后神經(jīng)元的胞體對EPSP和IPSP進(jìn)行總和（EPSP和IPSP的代數(shù)和），總和的結(jié)果使膜電位去極化達(dá)到閾電位水平時(shí)，就可引發(fā)Ap的產(chǎn)生。神經(jīng)元上Ap的產(chǎn)生首先在軸突的始段，再由此而傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢和胞體。37精選ppt38精選ppt39精選ppt

2、非突觸性化學(xué)傳遞(Non-synapticChemicalTransmission)：

指無特定的突觸結(jié)構(gòu)，但也以神經(jīng)遞質(zhì)為媒介進(jìn)行的化學(xué)傳遞。主要存在于植物性神經(jīng)系統(tǒng)節(jié)后纖維和它們所支配的效應(yīng)器之間。40精選ppt41精選ppt非突觸性化學(xué)傳遞的特點(diǎn)：

（1）不存在典型的突觸結(jié)構(gòu)。（2）不存在突觸間“一對一”的支配關(guān)系，（3）曲張?bào)w與效應(yīng)細(xì)胞間距離大：>20nm。（4）遞質(zhì)彌散花費(fèi)時(shí)間長：>1s。（5）遞質(zhì)彌散到效應(yīng)細(xì)胞時(shí)能否發(fā)生傳遞效應(yīng)取決于效應(yīng)細(xì)胞膜上有無相應(yīng)受體。42精選ppt3、電突觸傳遞(ElectricalSynapticTransmission)

：

電突觸傳遞(electricalsynaptictransmission)

：兩個(gè)相鄰細(xì)胞膜緊密接觸，僅間隔2~3nm，形成縫隙連接(gapjunction)，其間有水相通道蛋白構(gòu)成的微孔相通，使帶電離子可以自由移動，形成直接電信息傳遞。43精選ppt44精選ppt特點(diǎn)：傳遞的電阻低，速度快，幾乎不存在潛伏期；且無突觸前、后膜之分，可雙向傳遞信息。功能：促進(jìn)不同的神經(jīng)元產(chǎn)生同步性放電。可見于各種類型的突觸中。

45精選ppt三、

神經(jīng)遞質(zhì)（Neurotransmitter）：（一）神經(jīng)遞質(zhì)的基本概念神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：由突觸前神經(jīng)元合成、突觸前膜釋放、經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞膜上的受體，具有攜帶和傳遞神經(jīng)信息功能的特殊的化學(xué)物質(zhì)。（直接的信息傳遞者）46精選ppt1.

遞質(zhì)的確定(Definitionoftransmitter)

（1）突觸前神經(jīng)元內(nèi)有合成遞質(zhì)的前體物質(zhì)及相應(yīng)的酶系統(tǒng)，能合成該物質(zhì)。（2）合成的遞質(zhì)貯存于囊泡內(nèi)，神經(jīng)沖動到來時(shí)能釋放入突觸間隙。

47精選ppt（3）能與突觸后膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)。模擬遞質(zhì)釋放或人工導(dǎo)入后能作用于特異性受體，產(chǎn)生相同的生理效應(yīng)。（4）在突觸部位存在有使遞質(zhì)失活的酶或重回收機(jī)制，使之作用迅速失活。（5）有特異性受體阻斷劑能阻斷遞質(zhì)的作用。（6）有特異性受體激動劑能增強(qiáng)遞質(zhì)的作用。48精選ppt2．調(diào)質(zhì)的概念(Ideaofmodulator):

神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator):由神經(jīng)元產(chǎn)生的一類化學(xué)物質(zhì)，能調(diào)節(jié)信息傳遞的效率，增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)。起著修飾神經(jīng)元內(nèi)其他遞質(zhì)的作用。非直接的傳遞信息者，但可使信息傳遞的效率改變。調(diào)制作用(modulation)：由調(diào)質(zhì)所發(fā)揮的作用。49精選ppt50精選ppt3．遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類(Classificationoftransmitterandmodulators):分類

家族成員

膽堿類

乙酰膽堿

胺類

多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、5-羥色胺、組胺

氨基酸類

谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸

肽類

下丘腦調(diào)節(jié)肽、血管升壓素、催產(chǎn)素、阿片肽、腦-腸肽、血管緊張素II、心房鈉尿肽等

嘌呤類

腺苷、ATP

氣體

一氧化氮、一氧化碳

脂類

花生四稀酸及其衍生物（前列腺素類）

51精選ppt4．遞質(zhì)的共存與可塑性(Co-existenceandplasticityoftransmitter)

戴爾原則（Dale’sprinciple）：一個(gè)神經(jīng)元內(nèi)僅合成一種遞質(zhì)，它的全部神經(jīng)末梢均釋放同一種遞質(zhì)。

遞質(zhì)共存(Co-existenceoftransmitter)：一個(gè)神經(jīng)元內(nèi)可以存在兩種或多種遞質(zhì)，有時(shí)還可共存于一個(gè)囊泡內(nèi)，其末梢可同時(shí)釋放這兩種遞質(zhì)。遞質(zhì)的可塑性(plasticityoftransmitter)：在神經(jīng)元發(fā)育期甚至在成熟期，它可改變神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)的類型，呈現(xiàn)動態(tài)的變化，對環(huán)境信息作出不同的反應(yīng)。52精選ppt㈡中樞神經(jīng)遞質(zhì)1.ACh分布：脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元丘腦后腹核上行激動系統(tǒng)紋狀體邊緣系統(tǒng)53精選ppt2、胺類

（1）多巴胺(dobamine):是腎上腺素和去甲腎上腺素合成的中間產(chǎn)物，本身也是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì).多巴胺遞質(zhì)-受體系統(tǒng)在中樞主要分布：黑質(zhì)-紋狀體部分、中腦邊緣系統(tǒng)部分、結(jié)節(jié)-漏斗部分。54精選ppt腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元位于：黑質(zhì)、中腦腳間核、下丘腦弓狀核。多巴胺系統(tǒng)在控制動物的運(yùn)動、行為、情緒和感知方面是必需的，許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森氏病、精神分裂癥及抑郁癥等都與多巴胺能神經(jīng)通路障礙有關(guān)。

（2）

NE分布：下位腦干(中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、藍(lán)斑、延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹外側(cè))，功能與睡眠、覺醒、情緒活動有關(guān)。55精選ppt（3）．5-羥色胺及其受體(5-HT&itsreceptor)：

5-羥色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)分布在分散的神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)，大部分位于低位腦干，神經(jīng)元集中在低位腦干近中線的中縫核內(nèi)，其纖維可向上、向下和向低位腦干投射。5-羥色胺能通路的確切作用尚不清楚，有證據(jù)顯示它與睡眠的調(diào)節(jié)及“失眠癥”、體溫調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)及痛覺活動等有關(guān)。

56精選ppt3．氨基酸類遞質(zhì)及其受體(Aminoacidstransmitter&receptor)：

氨基酸類遞質(zhì)主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，目前已確認(rèn)的遞質(zhì)有：谷氨酸(glutamicacid)、門冬氨酸(asparticacid)、γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyricacid,GABA)和甘氨酸(glycine)，前兩種為興奮性遞質(zhì)(excitatorytransmitter)，后兩種為抑制性遞質(zhì)(inhibitorytransmitter)。谷氨酸在腦內(nèi)分布廣泛，幾乎可以使腦內(nèi)任何部位的神經(jīng)元產(chǎn)生興奮性反應(yīng)。

57精選pptγ-氨基丁酸(gamma-aminobutyricacid,GABA)在大腦皮層的淺層和小腦皮層的浦肯野細(xì)胞層含量較高。是一種抑制性遞質(zhì)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有鎮(zhèn)痛和維持骨骼肌正常興奮性的作用。

甘氨酸在脊髓及低位腦干中是最重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，對運(yùn)動神經(jīng)元起抑制作用。

58精選ppt59精選ppt4．肽類遞質(zhì)及其受體(Peptidestransmitter&receptor)：

⑴肽類神經(jīng)激素類：如下丘腦促垂體區(qū)分泌的肽類激素(peptideshormones)

⑵腦內(nèi)具有嗎啡樣活性的多肽類：該類物質(zhì)稱為阿片肽(opioidpeptide)

：β-內(nèi)啡肽(β-endorphin)、腦啡肽(enkephaline)、強(qiáng)啡肽(dynorphin)等⑶腦腸肽(brain-gutpeptide)：在胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中有雙重分布的肽類物質(zhì)。如：CCK,VIP,

gastrin，secretin等。

60精選ppt5．嘌呤類遞質(zhì)及其受體(Purinetransmitter&receptor)：

如ATP,它可與其他遞質(zhì)一起從神經(jīng)元釋放到細(xì)胞外液中，一般說來，嘌呤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的一種抑制性調(diào)質(zhì)，在全身也具有廣泛作用。6．其他遞質(zhì)、受體系統(tǒng)(Othertransmitters,receptorssystem)：如：NO(Nitricoxide)；組織胺(Histamine)等。61精選ppt（三）．遞質(zhì)的代謝(Metabolismoftransmitter)

1.遞質(zhì)的合成:多在胞漿內(nèi)進(jìn)行，需要有關(guān)酶的催化。

⑴Ach的合成膽堿+乙酰輔酶A────→乙酰膽堿⑵NE的合成酪氨酸─────→多巴────→多巴胺─────→NE⑶色氨酸──────→5-羥色氨酸─────→5-羥色胺酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶膽堿乙酰移位酶多巴胺β-羥化酶色氨酸羥化酶5-羥色氨酸脫羧酶62精選ppt2、遞質(zhì)的釋放(releasingoftransmitter)：當(dāng)Ap傳來，突觸前膜去極化，Ca2+由膜外進(jìn)入,使突觸小泡與突觸前膜融合，小泡破裂，其內(nèi)遞質(zhì)外排，進(jìn)入的Ca2+量與遞質(zhì)的釋放量有直接的關(guān)系。

63精選ppt3、遞質(zhì)的失活與清除(degradation&eliminationoftransmitter)：被酶降解(degradationbyenzyme)

由突觸前膜重?cái)z取(re-uptakebypresynapticmembrane)

被血循環(huán)帶走，到肝臟滅活

(inactivationbyhepar)

被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞攝取(uptakebyneuroglia)64精選ppt遞質(zhì)的失活A(yù)Ch被膽堿脂酶水解NE1突觸前膜重?cái)z取2經(jīng)循環(huán)到肝被破壞3被COMT和MAO破壞DA、5-HT的失活與NE的相似65精選ppt四、反射中樞

（一）反射與反射弧(Reflex&ReflexArc)反射(reflex)：指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對體內(nèi)、外環(huán)境變化的刺激所發(fā)生的規(guī)律性的適應(yīng)性的反應(yīng)。反射弧(reflexarc)：反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位。由五部分組成：感受器(receptor)→傳入神經(jīng)(afferentnerve)→反射中樞(reflexcenter)→傳出神經(jīng)(efferentnerve)→效應(yīng)器(effector)66精選ppt67精選ppt反射的種類(Classificationofreflex)：

非條件反射(unconditionedreflex)：由種系遺傳的、與生俱有的、反射弧與反應(yīng)都較固定的反射。如防御反射(defensereflex)，性反射(sexreflex)等。條件反射(conditionedreflex)：在非條件反射的基礎(chǔ)上通過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而建立的反射?？山ⅰ⒖上?，數(shù)目不定。擴(kuò)大了機(jī)體的反應(yīng)范圍，使之具有更大的靈活性以適應(yīng)生存環(huán)境。

68精選ppt（二）中樞神經(jīng)元之間的聯(lián)系方式(ModeofConnectionofCentralNeurons)：

單線式(singletprinciple)：一個(gè)神經(jīng)元軸突僅與一個(gè)突觸后神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，保持突觸傳遞的精確性。

輻散式(divergenceprinciple)：一個(gè)神經(jīng)元軸突可通過其分支與許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，使許多神經(jīng)元同時(shí)興奮或抑制，擴(kuò)大其影響范圍。

69精選ppt70精選ppt3.聚合式(convergenceprinciple)：多個(gè)神經(jīng)元軸突末梢與同一個(gè)神經(jīng)元的胞體或樹突建立突觸聯(lián)系，使許多神經(jīng)元的作用集中到一個(gè)神經(jīng)元上發(fā)生總和。

71精選ppt72精選ppt環(huán)路式(circuit-likeconnection)：一個(gè)神經(jīng)元通過軸突側(cè)支與中間神經(jīng)元聯(lián)系，中間神經(jīng)元反過來再與該神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，構(gòu)成閉合的環(huán)路，實(shí)現(xiàn)反饋調(diào)節(jié).

鏈鎖式(chain-likeconnection)：神經(jīng)元一個(gè)接一個(gè)的聯(lián)系，同時(shí)都有側(cè)支傳出沖動，可在空間上加強(qiáng)或擴(kuò)大作用范圍。73精選ppt74精選ppt輻散原則(鏈鎖狀)，聚合原則，環(huán)狀，單線式75精選ppt（二）中樞興奮傳遞的特征單向傳遞：興奮的傳布是單向的，但信息的溝通是雙向的。突觸延擱：

總和：兩個(gè)或多個(gè)生理效應(yīng)的疊加，叫總和。興奮或抑制均可產(chǎn)生總和.

興奮節(jié)律的改變：傳出神經(jīng)元（突觸后神經(jīng)元）的興奮節(jié)律與傳入神經(jīng)元（突觸前神經(jīng)元）的興奮節(jié)律不同。

對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性76精選ppt（三）中樞抑制：

1．突觸后抑制(postsynapticinhibition)：

特點(diǎn)：通過興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元來發(fā)揮對突觸后神經(jīng)元的抑制作用。

興奮性神經(jīng)元→興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元

抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)

突觸后膜產(chǎn)生IPSP，出現(xiàn)抑制效應(yīng)77精選ppt分類：按抑制性中間神經(jīng)元的聯(lián)系方式的不同，可分為：

（1）傳入側(cè)支性抑制(afferentcollateralinhibition)：傳入神經(jīng)纖維在興奮一個(gè)中樞神經(jīng)元的同時(shí)，發(fā)出側(cè)支興奮另外一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，通過抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，進(jìn)而使另一個(gè)中樞神經(jīng)元抑制。又稱為交互抑制或前饋抑制。78精選ppt79精選ppt（２）回返性抑制(recurrentinhibition)：

興奮從中樞發(fā)出后，通過軸突側(cè)支的反饋環(huán)路，興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，反過來抑制原先發(fā)動興奮的神經(jīng)元或同一中樞的其他神經(jīng)元。

80精選ppt81精選ppt意義：防止神經(jīng)元過度、過久的興奮，使某一中樞的神經(jīng)元興奮后能迅速終止，并可限制其擴(kuò)散，促使同一中樞的神經(jīng)元之間的活動能夠步調(diào)一致。82精選ppt2．突觸前抑制(presynapticinhibition)：

定義：通過改變突觸前膜的活動，最終使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低，從而引起突觸后神經(jīng)元的抑制現(xiàn)象。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸-軸-胞型突觸（串聯(lián)型突觸）(axon-axon-somaticsynapse)83精選ppt84精選ppt

中間神經(jīng)元興奮抵達(dá)其軸突末梢↓中間神經(jīng)元釋放出某種遞質(zhì)↓激活突觸前神經(jīng)元，使其發(fā)生去極化↓突觸前神經(jīng)元興奮抵達(dá)其軸突末梢時(shí)，所產(chǎn)生的Ap↓↓進(jìn)入突觸前膜Ca2+數(shù)量↓，突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)↓↓突觸后膜產(chǎn)生的EPSP幅度↓或消失↓突觸后神經(jīng)元不能產(chǎn)生興奮，表現(xiàn)出抑制

85精選ppt進(jìn)入突觸前神經(jīng)元的Ca2+數(shù)量↓原因：中間神經(jīng)元興奮釋放GABA，激活突觸前神經(jīng)元軸突末梢的GABAA受體，引起Cl-電導(dǎo)↑，Cl-由胞內(nèi)流出胞外，使胞膜去極化，當(dāng)突觸前神經(jīng)元興奮時(shí)，傳到末梢的Ap幅度↓，進(jìn)入胞內(nèi)Ca2+↓；GABA與突觸前神經(jīng)元軸突末梢的GABAB受體結(jié)合，通過G-蛋白介導(dǎo)使K+通道開放，K+外流↑，進(jìn)入胞內(nèi)Ca2+↓；其他遞質(zhì)通過G-蛋白影響Ca2+

、K+通道功能,進(jìn)入胞內(nèi)Ca2+↓86精選ppt意義：控制從外周傳入中樞的感覺信息，對感覺傳入的調(diào)節(jié)具有重要作用。由于突觸后神經(jīng)元的膜電位不受影響，故選擇性更好。87精選ppt單選題１．有髓神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度與下列哪項(xiàng)沒有關(guān)系

A．纖維直徑B．刺激強(qiáng)度C．溫度D．纖維類別E．動物種屬２．動作電位到達(dá)突觸前膜引起遞質(zhì)釋放與哪種離子的跨膜移動有關(guān)

A．Ca2+內(nèi)流B．Ca2+外流C．Na+內(nèi)流D．Na+外流E．K+外流３．興奮性突觸后電位是突觸后膜對什么離子的通透性增加而引起的

A．K+和Ca2+B．Na+和K+，尤其是K+C．Na+和K+，尤其是Na+D．Na+和Ca2+E．Cl-4.關(guān)于抑制性突觸后電位產(chǎn)生的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.突觸前末梢去極化B.Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜C.突觸小泡釋放遞質(zhì)并與后膜受體結(jié)合D.突觸后膜對Cl-，K+的通透性升高E.突觸后膜去極化88精選ppt第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能（SensoryAnalyticFunctionof

theNervousSystem）

掌握：丘腦感覺投射系統(tǒng)特點(diǎn)及功能。熟悉：內(nèi)臟痛的特征和大腦皮層的感覺分析功能。了解：脊髓的感覺傳導(dǎo)功能。

89精選ppt感覺分類(ClassificationofSense)：特殊感覺：嗅、視、聽、味、前庭等普通感覺：淺：痛、溫、觸等深：本體感覺、震動、位置覺等復(fù)雜：皮膚定位、兩點(diǎn)間辨別、圖形覺、實(shí)體辨別等90精選ppt經(jīng)典的感覺傳入三級神經(jīng)元通路：

第一級神經(jīng)元：從身體的各種感受器到脊髓或腦干，其胞體位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)或腦神經(jīng)節(jié)第二級神經(jīng)元：從脊髓或腦干的神經(jīng)核到丘腦第三級神經(jīng)元：從丘腦的神經(jīng)核團(tuán)到大腦皮質(zhì)91精選ppt一、脊髓的感覺傳導(dǎo)功能SensoryConductionFunctionoftheSpinalCord：

1．淺感覺傳導(dǎo)途徑：

傳導(dǎo)痛、溫、觸-壓覺。

Aβ纖維傳導(dǎo)觸-壓覺；

Aδ纖維傳導(dǎo)溫度覺、痛覺和觸-壓覺；

C類纖維傳導(dǎo)痛覺、溫度覺、觸-壓覺。特點(diǎn)：先交叉再上行。

92精選ppt

傳入神經(jīng)經(jīng)后根進(jìn)入脊髓（第1級神經(jīng)元）↓在脊髓后角換神經(jīng)元（第2級神經(jīng)元）↓發(fā)出纖維在中央管前交叉到對側(cè)↙↘脊髓丘腦側(cè)束（痛、溫覺）脊髓丘腦前束（觸-壓覺）↘↙丘腦換神經(jīng)元（第3級神經(jīng)元）↓發(fā)出丘腦皮質(zhì)束↓中央后回上2/3區(qū)及頂葉區(qū)93精選ppt2．深感覺傳導(dǎo)途徑(ConductionPathwayofDeepSensation)：傳導(dǎo)肌肉運(yùn)動的本體感覺、深部壓覺及皮膚觸覺中的辨別覺特點(diǎn)：先上行后交叉。94精選ppt

傳入神經(jīng)經(jīng)后根進(jìn)入脊髓↓在脊髓同側(cè)后索中上行↓到延髓下部的薄束核和楔束核內(nèi)換元↓發(fā)出纖維交叉到對側(cè)形成內(nèi)側(cè)丘系↓丘腦換神經(jīng)元↓發(fā)出丘腦皮質(zhì)束↓中央后回及頂葉

95精選ppt96精選ppt97精選ppt二．丘腦及其感覺投射系統(tǒng)

（一）丘腦的核團(tuán)(NucleiGroupsinThalamus)與感覺功能

第一類細(xì)胞群(Cellgroupofthefirsttype)：感覺接替核功能：接受除嗅覺外所有的感覺投射纖維，在此換元后，投射到大腦皮質(zhì)的有關(guān)感覺區(qū)。

98精選ppt后外側(cè)腹核：脊髓丘腦束與內(nèi)側(cè)丘系的換元站，與軀體感覺傳達(dá)有關(guān)。

后內(nèi)側(cè)腹核：三叉丘系的換元站，與頭面部感覺傳導(dǎo)有關(guān)。

內(nèi)側(cè)膝狀體：聽覺傳導(dǎo)通路的換元站

外側(cè)膝狀體：視覺傳導(dǎo)通路的換元站99精選ppt100精選ppt第二類細(xì)胞群(Cellgroupofthesecondtype)：

聯(lián)絡(luò)核功能：接受丘腦感覺接替核和其它皮層下中樞來的纖維（但不直接接受感覺投射纖維），換元后發(fā)出纖維投射到大腦皮層的某一特定區(qū)域。

101精選ppt丘腦枕：接受內(nèi)、外膝狀體的投射纖維，換元后發(fā)出纖維投射到大腦皮層枕葉、頂葉、顳葉的中間聯(lián)絡(luò)區(qū)。參與各種感覺的聯(lián)系。外側(cè)腹核：接受小腦、基底神經(jīng)節(jié)、后腹核來的纖維，換元后發(fā)出纖維投射到大腦皮層運(yùn)動區(qū)。參與皮層對肌肉運(yùn)動的調(diào)節(jié)。丘腦前核：接受下丘腦乳頭體的纖維，換元后發(fā)出纖維投射到大腦皮層扣帶回。參與內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。102精選ppt第三類細(xì)胞群(Cellgroupofthethirdtype)：中線核群（髓板內(nèi)核群,intra-laminarnuclei）:包括：中央中核、束旁核、中央外側(cè)核等,屬于丘腦的古老部分。功能：間接地通過多突觸接替，彌漫地投射到整個(gè)大腦皮層，維持其興奮狀態(tài)。

103精選ppt（二）．感覺投射系統(tǒng)(SensoryProjectionSystem)：

1．特異性投射系統(tǒng)(SpecificProjectionSystem)：

經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)道的傳導(dǎo)束和神經(jīng)元的位置是固定的，它們經(jīng)脊髓或腦干進(jìn)入丘腦感覺接替核，再由丘腦的感覺接替核及聯(lián)絡(luò)核出發(fā)，按專一的投射路徑，規(guī)則的秩序排列，點(diǎn)對點(diǎn)地投射到大腦皮層的特定區(qū)域，并引起某種特定感覺，這一投射路徑稱~。104精選ppt功能：引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動。特點(diǎn)：專一性(specificity)：每種感覺都有其專一的投射途徑和專門的神經(jīng)元。部位特異性(pointtopointprojection)：呈‘點(diǎn)對點(diǎn)’投射。產(chǎn)生特定感覺，并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動。信息傳遞的準(zhǔn)確可靠性(authenticityofinformationtransfer)。105精選ppt2.非特異性投射系統(tǒng)(non-specificprojectionsystem)：

經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元在通過腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，并在其內(nèi)反復(fù)多次換元上行，抵達(dá)丘腦中線核群，換元后由此發(fā)出纖維，彌漫性地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，這一投射路徑稱~。106精選ppt功能：不產(chǎn)生特定的感覺，維持、提高、改變大腦皮層的興奮性，使機(jī)體處于覺醒狀態(tài)。

特點(diǎn)：

無專門的傳導(dǎo)路徑和神經(jīng)元，經(jīng)反復(fù)換元后投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，不具有“點(diǎn)對點(diǎn)”的關(guān)系。投射纖維末梢的突觸小體量少而稀疏，使局部閾下興奮不易總和。

107精選ppt108精選ppt腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)—腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)(ascendingreticularactivatingsystem,ARAS)，該系統(tǒng)主要是通過丘腦非特異性投射系統(tǒng)而發(fā)揮作用，來維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。109精選ppt110精選ppt特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動①不引起特定的感覺②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細(xì)胞群③丘腦-皮層的點(diǎn)對點(diǎn)投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細(xì)胞群③丘腦-皮層的彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)特點(diǎn)①多次更N換元②投射區(qū)廣泛(非點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系)③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺投射系統(tǒng)的比較111精選ppt三．大腦皮層的感覺分析功能：

（一）感覺代表區(qū)的分區(qū)與功能各種感覺的特異性投射纖維在大腦皮層有一定的投射區(qū)域分布，稱該感覺的代表區(qū)。

1．軀體感覺代表區(qū)：第一體感區(qū)：位于中央后回，相當(dāng)于Brodmann分區(qū)的3-1-2區(qū)。112精選ppt113精選ppt投射特點(diǎn)：

交叉性投射(crossprojection)：一側(cè)軀體感覺傳入沖動向?qū)?cè)皮層的相應(yīng)區(qū)域投射，但頭面部感覺的投射是雙側(cè)性的。

定位精確，分布呈倒置性：但頭面部在代表區(qū)內(nèi)部的安排是直立的。

代表區(qū)的面積大小與該部位的感覺精細(xì)程度有關(guān)：感覺越精細(xì)、越敏感的部位在中央后回的代表區(qū)也越大。114精選ppt115精選ppt第二體感區(qū)(somaticsensoryareaII)：

位于中央前回與島葉之間的皮層區(qū)域。特點(diǎn)：全身體表感覺向此區(qū)投射呈雙側(cè)性，定位不準(zhǔn)確，無倒置。功能：對感覺進(jìn)行粗糙的分析，有人認(rèn)為該區(qū)可能是慢痛的投射區(qū)。

116精選ppt2．本體感覺代表區(qū)(proprioceptivesensoryarea)：

位置：中央前回（4區(qū)），既是運(yùn)動區(qū)，也是肌肉本體感覺投射區(qū)。

3．內(nèi)臟感覺代表區(qū)(visceralsensoryarea)：

①

與體表感覺代表區(qū)有一定的重疊：②

第二體表感覺區(qū)與運(yùn)動輔助區(qū)與內(nèi)臟感覺有關(guān)：③

邊緣系統(tǒng)的皮層部位也是內(nèi)臟感覺的投射區(qū)。117精選ppt4.視覺代表區(qū)：

(visualsensoryarea)：

⑴位置：枕葉距狀裂的上下緣(17區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：①視網(wǎng)膜的鼻側(cè)交叉投射到對側(cè)枕葉，顳側(cè)不交叉投射到同側(cè)枕葉。②視網(wǎng)膜的上(下)半部投射到距狀裂的上(下)緣;黃斑區(qū)(周邊區(qū))投射到距狀裂的后(前)部。118精選ppt119精選ppt5．聽覺代表區(qū)(auditorysensoryarea)：

人：顳葉皮層的顳橫回和顳上回（41，42區(qū)）。聽覺的投射是雙側(cè)性投射，即一側(cè)耳蝸的傳入沖動投射到雙側(cè)聽皮層。耳蝸不同部位的感覺傳入沖動投射到聽皮層的一定部位：耳蝸底部（高頻聲感）投射到前部；耳蝸頂部（低頻聲感）投射到后部。120精選ppt6．嗅覺和味覺代表區(qū)(olfactoryandgustatorysensoryareas)：

嗅覺代表區(qū)位于邊緣葉的前底部（梨狀皮層前部和杏仁核一部分）；味覺代表區(qū)位于中央后回頭面部感覺區(qū)的下側(cè)。

（二）感覺皮層的可塑性(Plasticityofsensorycortex)：皮層N元間的廣泛聯(lián)系可發(fā)生較快改變的特性。

121精選ppt四、痛覺(Painsensation)：

痛覺：各種傷害性刺激作用于機(jī)體引起的一種不愉快的復(fù)雜感覺，伴有情緒活動和防御反應(yīng)。

122精選ppt（一）．痛覺感受器與傳導(dǎo)通路(Painreceptors&conductionpathways)：

（1）痛覺感受器(painreceptors)：屬于一種化學(xué)感受器，廣泛地存在于幾乎所有組織內(nèi)的游離神經(jīng)末梢。致痛物質(zhì)：5-HT,PG,Histamine,K+,H+等。體內(nèi)致痛的天然刺激物:ATP

123精選ppt痛覺感受器特點(diǎn)：屬于一種化學(xué)感受器(chemo-receptor)；

沒有或幾乎沒有適應(yīng)現(xiàn)象(noadaptation)；

有時(shí)會出現(xiàn)痛覺過敏(hyperalgesia)（痛覺感受器隨時(shí)間延續(xù)而變得更易興奮的現(xiàn)象）。124精選ppt(2)傳入纖維(afferentfibers)：

有髓鞘的Aδ纖維：傳導(dǎo)速度為12~30m/s，主要與快痛的傳導(dǎo)有關(guān)，興奮閾值較低。

無髓鞘的C類纖維：傳導(dǎo)速度為0.6~2m/s，主要與慢痛的傳導(dǎo)有關(guān)，興奮閾值較高。125精選ppt（3）傳導(dǎo)通路(conductingpathway)：痛覺傳入纖維→脊髓后角換元，交叉到對側(cè)，經(jīng)脊髓丘腦側(cè)束→丘腦感覺接替核→第一、第二感覺代表區(qū)（產(chǎn)生快痛的感覺，形成疼痛的明顯定位）（經(jīng)特異性投射系統(tǒng)投射）126精選ppt脊髓丘腦側(cè)束不斷發(fā)出短纖維→腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，在此多次換元后到達(dá)丘腦髓板內(nèi)核群→邊緣系統(tǒng)的扣帶回、下丘腦等處（此通路又稱脊網(wǎng)束(spinoreticulartract)，舊脊丘束(oldspinothalamictract)，合稱旁中央上行系統(tǒng)(lateralcentreascendingsystem)）（與慢痛的產(chǎn)生有關(guān)，疼痛定位不清，伴有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)和內(nèi)臟活動）（經(jīng)非特異性投射系統(tǒng)投射）127精選ppt（二）皮膚痛覺1．快痛(fastpain)：接受刺激時(shí)即時(shí)產(chǎn)生的、定位清楚的尖銳性刺痛，能對刺激的強(qiáng)度、部位等特性作出明確的判斷，并能產(chǎn)生保護(hù)反應(yīng)如屈肌反射等。由Aδ纖維傳入脊髓。128精選ppt2、慢痛(slowpain)：在傷害性刺激作用1秒后才出現(xiàn)的、定位不明確的燒灼樣痛，痛感持續(xù)時(shí)間長，常伴有情緒反應(yīng)和交感傳出活動加強(qiáng)，可引起緊張性反射，使同一節(jié)段脊髓支配的肌肉的緊張性增加，起到“局部制動”的保護(hù)作用。主要由C類纖維傳入脊髓。129精選ppt（三）．內(nèi)臟痛與牽涉痛(Visceralpain&referredpain)：

（1）內(nèi)臟痛(visceralpain)：各種傷害性刺激作用于內(nèi)臟的痛覺感受器時(shí)引起的痛覺。特點(diǎn)：

緩慢、持久、定位不清楚，分辨力差;

對切割、燒灼等易引起皮膚痛覺的刺激不敏感，但對機(jī)械牽拉、缺血、痙攣、炎癥刺激等敏感；常伴有不愉快、不安的感覺（情緒及心理體驗(yàn)）并有出汗、惡心、血壓下降等自主神經(jīng)興奮的反應(yīng)。130精選ppt（2）體腔壁痛(parietalpain):

體腔壁漿膜受到刺激時(shí)產(chǎn)生的疼痛，叫~。其傳入纖維是Aδ纖維（如肋間神經(jīng)、膈神經(jīng)），故定位清楚，有刺痛的性質(zhì)。（3）牽涉痛(referredpain)：

內(nèi)臟疾病引起的體表某一特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏現(xiàn)象。原因：“會聚學(xué)說”(convergencetheory)“易化學(xué)說”

(facilitationtheory)

131精選ppt132精選ppt常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位患病器官體表疼痛部位心絞痛心前區(qū)、左肩、左上臂胃、胰左上腹、肩胛區(qū)肝、膽囊右肩胛腎結(jié)石腹股溝區(qū)闌尾炎臍周圍或上腹部133精選ppt皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛)傳導(dǎo)纖維疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)生和消失迅速②定位明確、分辮能力強(qiáng)軀體傳入纖維(快痛Aδ，慢痛C)感受器①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久②定位不清、分辮能力差③慢痛情緒反應(yīng)明顯③情緒反應(yīng)明顯④無牽涉痛④有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)自主N傳入纖維游離N末梢(其特異性不如其他類感受器，刺激閾比其他類感受器高)⑤能產(chǎn)生初級痛覺過敏和次級痛覺過敏⑤能產(chǎn)生初級痛覺過敏和次級痛覺過敏致痛物質(zhì)皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較電、機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)134精選ppt復(fù)習(xí)思考題1.試述兩種感覺信息傳入系統(tǒng)的組成、特點(diǎn)和功能。2.體表感覺、內(nèi)臟感覺、視覺、聽覺的代表區(qū)在大腦皮層的什么部位？它們向大腦皮層的投射各有何特點(diǎn)？3.什么叫牽涉痛？是怎樣發(fā)生的？有何臨床意義？4.腰部脊髓半離斷后，患者會出現(xiàn)哪些癥狀和體征？5.左側(cè)內(nèi)囊出血的患者，在感覺和運(yùn)動功能方面有哪些癥狀和體征？135精選ppt丘腦的非特異投射系統(tǒng)的主要作用是

A引起觸覺B引起牽涉痛C調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動

D維持睡眠狀態(tài)E維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)2.丘腦的特異投射系統(tǒng)的主要作用是

A協(xié)調(diào)肌緊張B維持覺醒C調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能

D引起特定的感覺E引起牽涉痛3.下列刺激中哪項(xiàng)不易引起內(nèi)臟痛

A切割B牽拉C缺血D痙攣E炎癥

4.體表感覺在大腦皮層的投射區(qū)主要位于

A中央后回B中央前回C顳葉皮層

D枕葉皮層E邊緣葉

136精選ppt第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（RegulationoftheNervousSystemonMovement）

掌握：牽張反射的概念、類型和意義，小腦對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)，錐體系與錐體外系的功能。熟悉：腦干對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)和大腦皮層的運(yùn)動區(qū)。了解：基底神經(jīng)節(jié)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

137精選ppt一．脊髓對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（一）脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元及運(yùn)動單位(Spinalmotorneuronandmotorunit)：α運(yùn)動神經(jīng)元:支配梭外肌纖維；γ運(yùn)動神經(jīng)元:支配梭內(nèi)肌纖維；β運(yùn)動神經(jīng)元:對梭內(nèi)肌、梭外肌纖維均有支配。138精選ppt1．α運(yùn)動神經(jīng)元和運(yùn)動單位(αmotorneuronsandmotorunit)：

α運(yùn)動神經(jīng)元：脊髓前角中胞體較大的神經(jīng)元。較大的α運(yùn)動神經(jīng)元——支配快肌纖維；較小的α運(yùn)動神經(jīng)元——支配慢肌纖維。運(yùn)動單位(motorunit)：由一個(gè)α運(yùn)動神經(jīng)元及其分支所支配的全部肌纖維構(gòu)成的肌肉運(yùn)動功能單位。139精選ppt2．γ運(yùn)動神經(jīng)元(γmotorneurons)：

散在分布于α運(yùn)動神經(jīng)元之間的小胞體神經(jīng)元，其軸突經(jīng)脊髓前根到達(dá)肌肉，支配骨骼肌肌梭內(nèi)纖維（梭內(nèi)?。＆眠\(yùn)動神經(jīng)元的興奮性較高，常以較高頻率持續(xù)放電，即使在α運(yùn)動神經(jīng)元無放電時(shí)，γ運(yùn)動神經(jīng)元仍有放電。140精選ppt（二）牽張反射(stretchreflex)：

牽張反射(stretchreflex)

：有神經(jīng)支配的骨骼肌，在受到外力牽拉而使其伸長時(shí)，能反射性引起受牽拉的同一塊肌肉收縮，稱~。反射的感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉內(nèi)，是該反射的顯著特點(diǎn)。

141精選ppt1、牽張反射的類型(Typesofstretchreflex)：（1）腱反射tendonreflex(位相性牽張反射)

:指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。如：膝跳反射、跟腱反射。

特點(diǎn)：

了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)。如果腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個(gè)部分有損傷；

若腱反射亢進(jìn)，說明控制脊髓的高級中樞的作用減弱。意義：腱反射是單突觸反射，所以其反射時(shí)很短，耗時(shí)約0.7ms。142精選ppt143精選ppt（2）肌緊張(muscletonus)：

緩慢、持續(xù)地牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射稱~。可見受牽拉肌肉持續(xù)收縮，肌張力增加以對抗?fàn)坷?，但肌肉無明顯縮短。又稱緊張性牽張反射(tonicstretchreflex)。肌緊張可維持持久不易疲勞。原因：同一塊肌肉中的不同的運(yùn)動單位進(jìn)行交替性的收縮，不易疲勞，產(chǎn)生收縮的力量也不大，不會引起軀體的明顯位移。

144精選ppt2.牽張反射形成的反射?。焊惺芷鳌∷?。腱器官。中樞—脊髓。傳入（出）N—脊N。效應(yīng)器——快肌纖維。特點(diǎn)：感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中。肌梭和腱器官的結(jié)構(gòu)145精選ppt146精選ppt

①

Receptor—肌梭(musclespindle)：為腱反射和肌緊張的感受器，是感受肌肉長度變化或牽拉刺激的特殊感受裝置，呈梭形。梭內(nèi)肌纖維(intrafusalfiber):其收縮成分位于兩端，由γ傳出纖維支配，其感受裝置位于中間，兩者呈串聯(lián)分布。梭外肌纖維(extrafusalfiber)：普通骨骼肌纖維，由α傳出纖維支配。與肌梭平行排列，呈并聯(lián)分布。147精選ppt梭內(nèi)肌可分二類：

核袋纖維(nuclearbagfiber):細(xì)胞核集中于纖維中央部，其興奮由Ia類纖維傳入中樞。該感受末梢主要對牽張速率變化敏感，屬動態(tài)性反應(yīng)。

核鏈纖維(nuclearchainfiber)：細(xì)胞核散布于整個(gè)纖維，其興奮主要由II類纖維傳入中樞。該感受末梢對長度的改變和牽張速率變化都起反應(yīng)，屬靜態(tài)性反應(yīng)。對緩慢持續(xù)牽拉敏感。148精選ppt梭外肌收縮→肌梭變短→肌梭感受器所受牽拉刺激減少→傳入沖動減少→梭外肌恢復(fù)原長度（舒張）梭內(nèi)肌收縮→肌梭感受器被牽拉→肌梭感受器所受牽拉刺激增加→傳入沖動增加→梭外肌收縮149精選ppt②AfferentNerve—肌梭傳入神經(jīng)：

Ia類纖維:直徑較粗，其末梢螺旋狀環(huán)繞在核袋纖維和核鏈纖維的感受裝置部位；

II類纖維：直徑較細(xì)，其末梢呈花枝樣分布在核鏈纖維的感受裝置部位。③NerveCenter—中樞：脊髓前角150精選ppt④EfferentNerve—傳出神經(jīng)：α傳出纖維：支配梭外肌。γ傳出纖維：支配梭內(nèi)肌。β傳出纖維：同時(shí)支配梭內(nèi)肌、梭外肌。151精選ppt⑤牽張反射的過程(processofstretchreflex)：

肌肉受牽拉→肌梭被拉長→肌梭感受器（+）

Ia、II類纖維傳入沖動↑

脊髓前角α神經(jīng)元（+）

同一塊肌肉梭外肌收縮α傳出纖維傳出興奮↑152精選pptγ環(huán)路（γ-loop）：γ傳出纖維活動↑梭內(nèi)肌收縮肌梭核袋裝置受牽拉

Ia類纖維傳入沖動↑

脊髓前角α神經(jīng)元（+）同一塊肌肉收縮α傳出纖維傳出興奮↑153精選ppt兩種牽張反射的比較類型感受器效應(yīng)器特點(diǎn)作用腱反射肌梭（核袋纖維）肌肉收縮較快的快肌纖維位相性牽張反射（單突觸反射）快速牽拉肌腱引起肌肉明顯收縮（等張收縮）肌緊張肌梭（核鏈纖維）肌肉收縮較慢的慢肌纖維緊張性牽張反射（多突觸反射）緩慢、持續(xù)牽拉肌腱引起肌肉輕度、持久收縮，產(chǎn)生一定的張力，但無明顯肌纖維縮短（等長收縮）154精選ppt3.反牽張反射(inversestretchreflex)：

在牽張反射活動中，當(dāng)牽拉肌肉的力量增加達(dá)一定程度時(shí)，肌肉收縮突然停止，轉(zhuǎn)為肌肉舒張，將肌肉受到強(qiáng)烈牽張所產(chǎn)生的舒張反應(yīng)，叫~。此反射具有保護(hù)作用，可防止肌肉因強(qiáng)力牽拉而致的損傷。155精選ppt腱器官(tendonorgan)：

分布于肌腱膠原纖維之間的牽張感受裝置，與梭外肌呈串聯(lián)分布，其傳入纖維較細(xì)，屬于Ib類纖維。功能：感受肌肉張力的變化，是一種張力感受器。腱器官的傳入沖動對同一肌肉的α運(yùn)動神經(jīng)元起抑制作用（通過抑制性中間神經(jīng)元發(fā)揮作用）→抑制同一塊肌肉收縮。156精選ppt157精選ppt158精選ppt牽張反射和反牽張反射比較：

感受器感受器位置感受變化傳入神經(jīng)興奮閾值興奮后的效應(yīng)肌梭梭外肌中間肌肉長度Ia、II一般牽拉同一塊肌肉收縮對抗?fàn)坷炱鞴偎笸饧〖‰熘屑埩b

過度牽拉同一塊肌肉舒張,避免牽拉過度159精選ppt（三）屈肌反射與對側(cè)伸肌反射(flexorreflexandcrossedextensorreflex)：

屈反射(flexorreflex)：傷害性刺激作用于皮膚的感受器時(shí)，受刺激側(cè)肢體出現(xiàn)屈肌收縮，伸肌舒張的回縮反應(yīng)稱~。屬于多突觸反射。其意義是：使肢體離開傷害性刺激，具有保護(hù)性意義。對側(cè)伸肌反射(crossedextensorreflex)：在受到較強(qiáng)傷害性刺激時(shí)，在同側(cè)肢體發(fā)生屈反射的基礎(chǔ)上，引起對側(cè)肢體伸直的反射稱~。其意義是：對側(cè)肢體的伸直，防止歪倒，以維持身體姿勢的平衡。160精選ppt（四）脊休克(spinalshock）

概念:指脊髓與高位中樞離斷(脊動物)時(shí)，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時(shí)消失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。上述表現(xiàn)是暫時(shí)的，脊髓反射可逐漸恢復(fù):①恢復(fù)的快慢與種族進(jìn)化程度有關(guān):低等動物恢復(fù)快，高等動物恢復(fù)慢。如蛙僅數(shù)分鐘，狗需數(shù)天，人則需要數(shù)周至數(shù)月才能逐漸恢復(fù)。②恢復(fù)的快慢與反射弧的復(fù)雜程度有關(guān)：簡單的反射先恢復(fù)(如屈反射、腱反射等)；復(fù)雜的反射后恢復(fù)(如對側(cè)伸反射等)。③人類發(fā)生脊休克恢復(fù)后，排便排尿反射由原先的潴留變?yōu)槭ЫＬ攸c(diǎn)：161精選ppt二、腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)

（一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)(reticularfacilitatoryarea)：通過網(wǎng)狀脊髓束興奮γ運(yùn)動神經(jīng)元。（二）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)(reticularinhibitoryarea)：通過網(wǎng)狀脊髓束抑制γ運(yùn)動神經(jīng)元。

162精選ppt腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張調(diào)節(jié)比較腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)位置腦干中央?yún)^(qū)域的背側(cè)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)部作用增強(qiáng)肌緊張，增強(qiáng)皮層運(yùn)動區(qū)所引起的肌肉運(yùn)動抑制肌緊張和腱反射，抑制皮層運(yùn)動區(qū)所引起的肌肉運(yùn)動作用部位易化脊髓前角γ運(yùn)動神經(jīng)元抑制脊髓前角γ運(yùn)動神經(jīng)元協(xié)同作用區(qū)小腦前葉兩側(cè)、延髓前庭核大腦皮層運(yùn)動區(qū)、基底神經(jīng)節(jié)（紋狀體）、小腦前葉蚓部163精選ppt164精選ppt

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行易化和抑制系統(tǒng)的活動通過網(wǎng)狀脊髓束下傳：網(wǎng)狀脊髓束

脊髓前角α運(yùn)動神經(jīng)元，

直接調(diào)節(jié)其活動；脊髓前角γ運(yùn)動神經(jīng)元，改變肌梭敏感性，間接

調(diào)節(jié)肌緊張和肌運(yùn)動。165精選ppt（三）去大腦僵直(decerebraterigidity)：現(xiàn)象：在動物中腦上、下丘之間橫斷，動物立即出現(xiàn)全身肌緊張亢進(jìn)，四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬等角弓反張現(xiàn)象。

166精選ppt167精選ppt去大腦僵直原因：

中斷了大腦皮層運(yùn)動區(qū)和紋狀體等區(qū)域與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)失去了高級中樞抑制區(qū)的下行傳入沖動的控制，使其本身功能活動減弱或消失，而易化區(qū)的活動相對增強(qiáng)，造成易化系統(tǒng)活動占絕對優(yōu)勢，肌張力明顯增強(qiáng)。主要是伸肌（抗重力?。┚o張性亢進(jìn)。168精選ppt三．小腦對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

（一）前庭小腦(vestibulocerebellum):主要由絨球小結(jié)葉（flocculonodularlobe)組成：

主要接受前庭系統(tǒng)的投射（前庭小腦束）。

功能：維持身體的平衡，與前庭器官和前庭核活動密切相關(guān)。

169精選ppt170精選ppt（二）脊髓小腦(spinocerebellum)：其主要功能是調(diào)節(jié)肌緊張由小腦前葉及后葉的中間帶區(qū)—旁中央小葉、蚓垂等組成。主要接受來自脊髓小腦束傳入纖維的投射，其傳入沖動主要來自肌肉、關(guān)節(jié)、腱器官的本體感覺沖動；小腦前葉還接受視、聽覺的傳入信息。后葉中間帶區(qū)接受腦橋纖維的投射。171精選ppt

視覺、聽覺脊髓小腦束小腦前葉頂核換元

本體感受器腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)

抑制區(qū)

脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元骨骼?。ㄕ{(diào)節(jié)肌緊張）腦橋纖維后葉中間區(qū)對側(cè)紅核、丘腦、中腦

大腦皮層運(yùn)動區(qū)172精選ppt前葉：調(diào)節(jié)肌緊張從而使肌群活動平穩(wěn)。后葉中間帶：既可控制肌緊張，還接受腦橋纖維的投射，與大腦皮層運(yùn)動區(qū)有環(huán)路聯(lián)系，在執(zhí)行隨意運(yùn)動方面發(fā)揮作用。173精選ppt（三）皮層小腦(cerebrocerebellum)（小腦后葉外側(cè)部）：

不直接接受外周感覺傳入信息。

174精選ppt纖維聯(lián)系通路：

對側(cè)大腦皮層廣大區(qū)域（感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)）傳入信息（皮質(zhì)腦橋小腦束）

腦橋核換元

小腦后葉外側(cè)部

紅核下橄欖核小腦

齒狀核丘腦腹外側(cè)核大腦皮層運(yùn)動區(qū)175精選ppt176精選ppt功能：皮層小腦與大腦皮層運(yùn)動區(qū)、感覺區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動和運(yùn)動計(jì)劃的形成和運(yùn)動程序的編制有關(guān)。在運(yùn)動中小腦不斷地接受感覺傳入信息，逐步對運(yùn)動進(jìn)行糾正和調(diào)整姿勢，使已活動的肌群不斷調(diào)整，使運(yùn)動平穩(wěn)、準(zhǔn)確、動作精細(xì)。對協(xié)調(diào)運(yùn)動尤為精細(xì)動作完成發(fā)揮作用。同時(shí)還防止運(yùn)動中出現(xiàn)震顫。177精選ppt四.基底核對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

（一）基底神經(jīng)節(jié)的組成及其纖維聯(lián)系：基底神經(jīng)節(jié)(basalganglia)：位于大腦半球深部的一組神經(jīng)核。

尾狀核新紋狀體：進(jìn)化較新部分紋狀體殼核蒼白球舊紋狀體：古老部分，是纖維聯(lián)系的中心。丘腦底核黑質(zhì)紅核178精選ppt179精選ppt180精選ppt（二）基底神經(jīng)節(jié)的功能(FunctionsofBasalGanglia)：

主要功能：