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文檔簡介

立體心電圖研究現(xiàn)狀前言心臟的泵血功能依賴于心臟的機(jī)械收縮,心臟的機(jī)械收縮依賴于心臟的電激動。目前,對心臟電激動的檢測分析方法已從常規(guī)心電圖派生出動態(tài)心電圖、運(yùn)動心電圖、食管心電圖、心內(nèi)電圖和與程控刺激結(jié)合的電生理檢查、起搏心電圖、高頻心電圖、信號平均心電圖、心電向量圖等,1989年我國心電工作者趙峰推出了立體心電圖,為臨床提供了一個立體的心電檢查方法主要內(nèi)容一、心電產(chǎn)生原理及空間向量環(huán)平面向量圖、心電圖的形成二、立體心電圖、向量圖及心電圖的比較三、立體心電圖應(yīng)用研究的現(xiàn)狀、心電產(chǎn)生原理及空間向量環(huán)、平面向量圖、心電圖的形成1、心電產(chǎn)生原理它肌細(xì)胞除極電偶復(fù)極電偶刺激-[靜思狀態(tài)除極過程除極完畢復(fù)極過程靜息狀態(tài)圖4-1-1單個心肌細(xì)胞的除極和復(fù)極過程以及所產(chǎn)生的電偶變化離子的存在及其流動是細(xì)胞膜產(chǎn)生生物電的基礎(chǔ)2.空間向量環(huán)的形成(1)向量:心臟在除極一復(fù)極過程的每一瞬間產(chǎn)生的既有大小又有方向的量。(2)瞬間綜合向量:心臟除極一復(fù)極有一定的順序每瞬間中包含不同部位心肌電活動,該時刻產(chǎn)生的綜合向量(3)空間向量環(huán):將心臟除極-復(fù)極過程中各瞬間綜合向量的頂點(diǎn)連接起來,形成的軌跡稱為空間向量環(huán)。額面橫面1P環(huán);2QRS環(huán);3T環(huán)平面向量圖頻面將三維空間向量環(huán)投影在三個相互垂直的平面(橫面、額面、側(cè)面)上形成二維三維平面向量圖4.心電圖的形成額面QRS向量環(huán)特點(diǎn):(1)形狀柳葉狀,亦可成狹長8字形或線狀(2)轉(zhuǎn)向順時針轉(zhuǎn)65%,8字形25%,逆時針10%(3)0RS環(huán)主體部左下方(4)最大向量電壓平均1.0mV,<2.0mV(5)最大向量角度10-60°,>90為電軸偏右,<10°為電軸左偏額面QRS向量環(huán)在肢體導(dǎo)聯(lián)軸的投影avRavLayavL

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