自身免疫性疾病與抗核抗體課件整理

自身免疫性疾病與抗核抗體6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。自身免疫性疾病與抗核抗體自身免疫性疾病與抗核抗體6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。自身免疫性疾病與抗核抗體浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院高祥福主要內(nèi)容

自身免疫性疾病簡(jiǎn)介抗核抗體的概念抗核抗體檢測(cè)內(nèi)容及臨床意義我國(guó)實(shí)行的素質(zhì)教育是面向全體學(xué)生的教育,是讓學(xué)生全面發(fā)展、主動(dòng)發(fā)展的教育。“學(xué)困生”也是全體學(xué)生的一部分,在教育界,特別是處于青春期的初中階段,教育工作者一直為“學(xué)困生”問(wèn)題困擾著。作為教育工作者,的確應(yīng)下苦工夫,認(rèn)真研究“學(xué)困生”的問(wèn)題,不僅要研究“學(xué)困生”的行為習(xí)慣、生活環(huán)境、成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程、家庭教育等情況,更應(yīng)科學(xué)地分析“學(xué)困生”的心理活動(dòng),這樣才能做到有的放矢,事倍功半地做好“學(xué)困生”的教育轉(zhuǎn)化工作。一、“學(xué)困生”的心理特征“學(xué)困生”與同齡學(xué)生相比,存在著比較復(fù)雜的個(gè)性差異,它主要有如下幾方面:1.自尊與自卑交織著大多數(shù)“學(xué)困生”進(jìn)了初中后,隨著年齡的增長(zhǎng),自我意識(shí)與成人意識(shí)增強(qiáng),他們的自尊心由于不斷受到挫敗(或批評(píng))而被扭曲,以至于自己看不起自己,認(rèn)為別人也看不起自己,在同學(xué)、老師和親人的面前,總覺(jué)得低人一等,但他們的內(nèi)心深處,又希望被老師發(fā)現(xiàn)、理解、尊重與愛(ài)護(hù),在眾人面前,他們極力維護(hù)自己的尊嚴(yán),不容他人侵犯,他們的內(nèi)心深處又想改變自己的落后狀況,只是由于他們已經(jīng)形成了作風(fēng)散漫、學(xué)習(xí)馬虎的不良習(xí)慣,遇到的往往是冷嘲熱諷的語(yǔ)言和無(wú)法改變的臉色,久而久之,他們便灰心喪氣,產(chǎn)生自卑感。這種自卑與自尊在他們的內(nèi)心交織著,時(shí)間久了,就會(huì)出現(xiàn)情緒反復(fù)無(wú)常,意志消沉,自暴自棄,給教育轉(zhuǎn)化帶來(lái)很大的困難。2.重感情但偏激“學(xué)困生”在學(xué)習(xí)生活中,常常會(huì)遇到老師的重言輕語(yǔ),同學(xué)的指指點(diǎn)點(diǎn),家長(zhǎng)的嘮嘮叨叨,因長(zhǎng)期生活在被漠視受歧視的環(huán)境中,較少感受到人間的溫情,一旦別人對(duì)他們傾注愛(ài)心,他們會(huì)加倍珍惜與感念;同時(shí)也正是因?yàn)椤皩W(xué)困生”對(duì)外界很敏感,當(dāng)別人有意或無(wú)意地傷害了他們,他們便反擊,給班主任做思想工作增加困難,輕則不合作,重則對(duì)抗,甚至做出一些令人吃驚的過(guò)激行為,讓師生不得安寧。3.愿望良好但意志薄弱意志總是和克服困難、實(shí)現(xiàn)自己所追求的目標(biāo)相聯(lián)系的,表現(xiàn)為一定的自覺(jué)性、自制性和持久性。一般學(xué)生能有效地調(diào)節(jié)和控制自己的行為,能夠應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q學(xué)習(xí)和生活中的問(wèn)題,而“學(xué)困生”則正好相反?！皩W(xué)困生”與其他學(xué)生相比,他們也希望自己好好做,但缺乏堅(jiān)強(qiáng)的意志力,難于在思想上正確約束自己,剛有進(jìn)步又在同伴的引誘下失去控制自己的能力,在改正錯(cuò)誤的過(guò)程中,缺乏頑強(qiáng)的毅力,容易出現(xiàn)曲折和反復(fù)。在學(xué)習(xí)上,有的“學(xué)困生”基礎(chǔ)差,成績(jī)落后,他們一方面下決心迎頭趕上,但又怕苦怕累,不想獨(dú)立思考完成作業(yè),又怕老師批評(píng),只好抄答案或他人的作業(yè)應(yīng)付。這些情況表明“學(xué)困生”有良好的愿望,但又意志薄弱,自制力差,好勝又不能取勝,一旦缺乏激勵(lì)和支持,就會(huì)加劇自身的懶散。4.可感化但易反復(fù)多數(shù)的“學(xué)困生”并非“朽木不可雕也”,他們的內(nèi)心深處,也有求上進(jìn)的愿望,并常常作出努力,只要老師引導(dǎo)得法,他們會(huì)振作精神努力拼搏的,但是“學(xué)困生”之所以成為“學(xué)困生”,又常常與他們的自制能力差,意志不堅(jiān)強(qiáng)有關(guān),這些因素決定著他們?cè)谵D(zhuǎn)變過(guò)程中,有可能出現(xiàn)可轉(zhuǎn)化的一面,但哪怕是一些小的挫折和困難就可能讓他們動(dòng)搖,走回頭路?！皩W(xué)困生”的這些主要的心理特征產(chǎn)生的主要原因盡管十分復(fù)雜,但由于中學(xué)生心理具有可變性與可塑性、過(guò)度性與動(dòng)蕩性的特點(diǎn),因此只要教師有的放矢加以正確地引導(dǎo)、扶持、幫助和教育,這些學(xué)生所謂的心理問(wèn)題是能夠得以糾正與調(diào)和的。二、“學(xué)困生”的教育對(duì)策1.不傷害他們的自尊心教育學(xué)生,應(yīng)以表?yè)P(yáng)為主,尊重個(gè)性,尊重其自尊心,盡可能找他們的閃光點(diǎn)進(jìn)行正面教育,不應(yīng)在公眾場(chǎng)合點(diǎn)名批評(píng),更不應(yīng)該動(dòng)輒就揭老底,新賬老賬一起算,如需指出錯(cuò)誤,也宜個(gè)別談話,就事論事。相反的,如能多發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn),多肯定多鼓勵(lì),則往往起到意想不到的效果。一旦他們渴求尊重的需要得到滿足,他們就會(huì)對(duì)自己充滿信心,對(duì)學(xué)習(xí)生活滿腔熱情。2.傾注真情,付出愛(ài)心作為老師,既要關(guān)心“學(xué)困生”的冷暖溫飽,也要關(guān)心他們的喜怒哀樂(lè);同時(shí)還要為他們分憂解愁,而這些都必須以平等、真誠(chéng)的態(tài)度去對(duì)待,老師只有把自己放在“學(xué)困生”的位置上,真情關(guān)心他們,才會(huì)使“學(xué)困生”愿意向自己傾吐心事,才會(huì)金石為開(kāi)。3.開(kāi)展多種教育活動(dòng)轉(zhuǎn)化“學(xué)困生”(1)充分發(fā)揮學(xué)校教育的作用學(xué)校教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有目的的教育,對(duì)青少年學(xué)生的成長(zhǎng)負(fù)有神圣的職責(zé),因此,學(xué)校要充分發(fā)揮自己的教育優(yōu)勢(shì),從教育入手,積極引導(dǎo)“學(xué)困生”。要加強(qiáng)政治課的教學(xué),從素質(zhì)教育入手,采取各種手段和方法,培養(yǎng)學(xué)生正確的觀念,樹(shù)立科學(xué)的人生觀。其次,各學(xué)科教學(xué)要滲透德育教育,在學(xué)校的內(nèi)部形成齊抓共管的局面。(2)開(kāi)展主題性的活動(dòng)學(xué)?？梢越M織一些主題班會(huì),如“人生價(jià)值討論”、“如何應(yīng)對(duì)挫折”、“尋找閃光點(diǎn)”、“我對(duì)上網(wǎng)的看法”等主題班會(huì),主題班會(huì)要生動(dòng)活潑,靈活多樣,適合中學(xué)生的心理特點(diǎn),是“學(xué)困生”所喜聞樂(lè)見(jiàn)的。(3)開(kāi)展一些常規(guī)比賽活動(dòng)這類活動(dòng)如學(xué)習(xí)方面的朗誦比賽、書(shū)法比賽、學(xué)科知識(shí)比賽等,文藝和體育方面的各種球類、棋類、唱歌、小品等。以上的這些活動(dòng)在了解“學(xué)困生”的興趣、需要的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造機(jī)會(huì)使他們能一展所長(zhǎng),使學(xué)生體會(huì)成功,樹(shù)立自信心;另外,老師還應(yīng)進(jìn)行一些挫折教育,指導(dǎo)學(xué)生正確找出原因,提高心理承受能力,鍛煉學(xué)生的意志品質(zhì)。總之,通過(guò)多種教育活動(dòng),培養(yǎng)“學(xué)困生”的良好意志品質(zhì),使他們逐漸學(xué)會(huì)進(jìn)行自我教育、自我評(píng)價(jià),進(jìn)而主宰自己。4.轉(zhuǎn)化“學(xué)困生”具有長(zhǎng)期性和艱巨性,要狠抓反復(fù)“學(xué)困生”的缺點(diǎn)、錯(cuò)誤不是一朝一夕形成的,有一個(gè)產(chǎn)生、發(fā)展的過(guò)程,因而對(duì)其轉(zhuǎn)化教育工作也是一個(gè)長(zhǎng)期的、反復(fù)的、逐步提高的過(guò)程,不能操之過(guò)急;“學(xué)困生”一般有“動(dòng)蕩性”的心理特征,不少“學(xué)困生”都經(jīng)過(guò)“進(jìn)步――反復(fù)――再進(jìn)步――再反復(fù)――到更大的進(jìn)步”的曲折過(guò)程而轉(zhuǎn)化為先進(jìn)的,因此轉(zhuǎn)變“學(xué)困生”并非是一帆風(fēng)順、一勞永逸的事,不應(yīng)看到他的反復(fù)就認(rèn)為是“朽木不可雕”而灰心放棄,而應(yīng)把每一次的反復(fù)看作是一次促進(jìn)他取得更大進(jìn)步的契機(jī)。從教育轉(zhuǎn)變“學(xué)困生”的反復(fù)中,看到前進(jìn)的因素,就有利于“學(xué)困生”的轉(zhuǎn)化。所以對(duì)“學(xué)困生”的轉(zhuǎn)化要抓住時(shí)機(jī),反復(fù)抓,抓反復(fù),要做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”。總之,為了有效地幫助“學(xué)困生”轉(zhuǎn)化,需要教師把好“學(xué)困生”的脈,才能對(duì)癥下藥,使他們逐步轉(zhuǎn)化并不斷取得進(jìn)步。(責(zé)編羅艷)學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)是初中語(yǔ)文教學(xué)中的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)初中語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵，必須引起足夠的重視。在閱讀教學(xué)中，教師要以學(xué)生為主導(dǎo)，不斷改善教學(xué)方法，這對(duì)于提高學(xué)生的閱讀水平具有重要意義。一、目前初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)存在的問(wèn)題1.閱讀教學(xué)步驟程式化在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師很少帶領(lǐng)學(xué)生品味文章的語(yǔ)言，從而讓語(yǔ)言文字的靈氣與韻味蕩然無(wú)存。比如教師在講授一篇小說(shuō)時(shí)，不注重指導(dǎo)學(xué)生去感悟文章的情感，沒(méi)有讓學(xué)生從整體上理解文章，而是把文章簡(jiǎn)單地分為若干部分講解，給學(xué)生灌輸文章中瑣碎的知識(shí)點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)文章的情節(jié)與人物形象很模糊，學(xué)到的知識(shí)也大打折扣。這樣的教學(xué)步驟，嚴(yán)重遏制了學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)的興趣。2.閱讀教學(xué)手段形式化隨著時(shí)代的進(jìn)步，教學(xué)手段越來(lái)越先進(jìn)，很多學(xué)校都逐步實(shí)現(xiàn)了多媒體教學(xué)。恰當(dāng)?shù)厥褂枚嗝襟w教學(xué)，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。但在現(xiàn)實(shí)中，很多教師只是一味地使用多媒體教學(xué)，并沒(méi)有根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的教學(xué)方法。在初中閱讀教學(xué)中，最重要的是給學(xué)生想象的空間，而不是通過(guò)多媒體給學(xué)生展示幾幅畫(huà)而已。二、提高初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)有效性的對(duì)策1.讓學(xué)生進(jìn)行有效的預(yù)習(xí)預(yù)習(xí)是常用的學(xué)習(xí)方法之一，但是很多學(xué)生都對(duì)課前預(yù)習(xí)不重視。由于預(yù)習(xí)缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，教師也難以檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，缺少了老師的監(jiān)督，學(xué)生也就不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行預(yù)習(xí)。因此，在教師開(kāi)展課堂教學(xué)時(shí)，學(xué)生經(jīng)常會(huì)顯得十分迷茫，也就談不上主動(dòng)學(xué)習(xí)了。所以，有效的預(yù)習(xí)是初中閱讀教學(xué)順利開(kāi)展的前提。教師要特別注意培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)習(xí)習(xí)慣，可以為學(xué)生布置適量的讀后感來(lái)督促學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)。比如，在學(xué)生閱讀《濟(jì)南的冬天》一文時(shí)，教師可以給學(xué)生提出一個(gè)問(wèn)題：你喜歡《濟(jì)南的冬天》哪部分內(nèi)容？說(shuō)說(shuō)你喜歡這部分內(nèi)容的理由？這些問(wèn)題有著開(kāi)放性特點(diǎn)，既可以激起學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)的興趣，還可以讓學(xué)生預(yù)習(xí)習(xí)慣得到培養(yǎng)、文字表達(dá)能力得到提高。2.激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力文學(xué)作品中都留有“空白”，需要讀者借助自己的想象加以“填充”。可以說(shuō)，讀者對(duì)文學(xué)作品有多少種理解，文章就有多少處“空白”。初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的過(guò)程，就是一個(gè)讓學(xué)生不斷填補(bǔ)“空白”的過(guò)程。而文章中的“空白”，其實(shí)就是學(xué)生在閱讀時(shí)產(chǎn)生的疑問(wèn)，這也是初中閱讀教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教師要幫助學(xué)生填補(bǔ)這些“空白”，可以創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情境，采用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造欲望，這樣學(xué)生才能夠體會(huì)到文學(xué)作品的價(jià)值。比如，教師在講授《孔乙已》這篇課文時(shí)，其中有這樣一段文字：“他臉上黑而且瘦，已經(jīng)不成樣子，穿一破夾襖，盤著兩腿，下面墊一個(gè)蒲包?！苯處熢谥v到這里時(shí)，要有意識(shí)地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，比如向?qū)W生提問(wèn)：“為什么孔乙已的長(zhǎng)衫不見(jiàn)了？”其實(shí)，課文里面是沒(méi)有說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題的，通過(guò)這樣的提問(wèn)能夠很好地活躍課堂氣氛，學(xué)生你一言我一句，積極投入到思考中來(lái)，課堂教學(xué)效率很高。3.培養(yǎng)學(xué)生閱讀積累習(xí)慣初中語(yǔ)文教學(xué)對(duì)學(xué)生積累語(yǔ)文知識(shí)習(xí)慣的培養(yǎng)也十分重要，學(xué)生如果不能積累足夠的語(yǔ)文知識(shí)，那么語(yǔ)文閱讀的能力就很難提高。教師不僅要讓學(xué)生積累課內(nèi)詞語(yǔ)的數(shù)量，還要積極向課外拓展，讓學(xué)生養(yǎng)成勤做讀書(shū)筆記、勤于摘抄的習(xí)慣。摘抄是學(xué)生積累閱讀知識(shí)的有效途徑，只要學(xué)生能夠堅(jiān)持下去，就會(huì)逐步拓寬自身的知識(shí)面，從而提高閱讀的效率。雖然做讀書(shū)筆記有一定難度，但是教師可以指導(dǎo)學(xué)生從簡(jiǎn)單做起，比如在閱讀一篇文章之后，可以先寫下心得和評(píng)價(jià)等，這樣有利于學(xué)生閱讀和理解文章。同時(shí)，教師還要培養(yǎng)學(xué)生朗讀和背誦的習(xí)慣，并且要流暢地、有感情地進(jìn)行朗讀和背誦，要持之以恒地進(jìn)行訓(xùn)練，這樣學(xué)生才能具備良好的語(yǔ)感，良好的語(yǔ)感可以加深學(xué)生對(duì)文章情感的領(lǐng)悟。加強(qiáng)背誦，則可以鍛煉學(xué)生的記憶力，使之掌握大量的知識(shí)。比如，教師在給學(xué)生推薦《紅樓夢(mèng)》《鋼鐵是怎樣煉成的》等課外書(shū)籍時(shí)，可讓學(xué)生摘抄其中的經(jīng)典段落，背誦書(shū)中出彩的句子。4.加強(qiáng)學(xué)生間的合作學(xué)習(xí)學(xué)生之間加強(qiáng)合作學(xué)習(xí)，也能夠提高初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)效果。然而在很多時(shí)候，學(xué)生之間合作學(xué)習(xí)的氛圍并不濃厚。學(xué)生在校園學(xué)習(xí)時(shí)，會(huì)和相同年齡段學(xué)生一起競(jìng)爭(zhēng)與合作，這是教師在教學(xué)中所不能替代的。因?yàn)橥鄬W(xué)生之間的年齡都是相仿的，這就便于學(xué)生之間進(jìn)行溝通和交流，在心理上產(chǎn)生共鳴。尤其是對(duì)很多獨(dú)生子女來(lái)說(shuō)，參與合作學(xué)習(xí)能夠帶來(lái)歸屬感。在閱讀教學(xué)中，教師可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分組，讓學(xué)生開(kāi)展小組學(xué)習(xí)合作，從而加深對(duì)詩(shī)詞的理解。比如，在學(xué)習(xí)《論語(yǔ)》時(shí)，教師可以讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行朗讀和表演，“有朋自遠(yuǎn)方來(lái)，不亦說(shuō)乎”這句話就可以先安排一名學(xué)生進(jìn)行朗讀，然后再讓兩名學(xué)生通過(guò)擁抱表演體現(xiàn)出這句話的含義?？傊岣叱踔虚喿x教學(xué)的有效性，教師在閱讀教學(xué)的過(guò)程中要運(yùn)用靈活的教學(xué)手段，為學(xué)生制定合理明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)的興趣。只有讓學(xué)生掌握有效的閱讀方法，才能提高語(yǔ)文閱讀能力和水平。自身免疫性疾病與抗核抗體浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院高祥福主要內(nèi)容

自身免疫性疾病簡(jiǎn)介抗核抗體的概念抗核抗體檢測(cè)內(nèi)容及臨床意義自身免疫性疾?。ˋID）泛指機(jī)體免疫效應(yīng)細(xì)胞或免疫效應(yīng)分子，針對(duì)自身組織或細(xì)胞產(chǎn)生病理性免疫應(yīng)答反應(yīng)，由自身免疫反應(yīng)參與發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致組織損傷或功能障礙的疾病。自身免疫性（autoimmunity)是指淋巴細(xì)胞喪失了對(duì)自身組織（抗原）的耐受性，以至于淋巴細(xì)胞對(duì)自身組織出現(xiàn)免疫反應(yīng)并導(dǎo)致組織的損傷自身免疫性疾?。ˋID）發(fā)病因素內(nèi)因：遺傳因素（先天或變異）外因：環(huán)境因素化學(xué)藥品、毒品感染因子（細(xì)菌、病毒….）工作、生活壓力外因通過(guò)內(nèi)因起作用免疫系統(tǒng)向它本應(yīng)保護(hù)的細(xì)胞、組織或者器官宣戰(zhàn)AID自身免疫性疾病（AID）分類及發(fā)病范圍非器官特異性AID器官特異性AID自身免疫性疾?。ˋID）PSORIASIS牛皮癬、銀屑癬Rheumatoid

ArthritisInflammatoryBowelDisease腸炎Multiplesclerosis硬化癥自身免疫性疾病（AID）的診斷自身免疫性疾?。ˋID）的診斷臨床檢查影像學(xué)檢查組織病理學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療監(jiān)測(cè)預(yù)后判斷自身抗體：AID最重要的特征抗核抗體的概念經(jīng)典定義：針對(duì)真核細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱。（針對(duì)細(xì)胞核）現(xiàn)代定義：針對(duì)核酸和核蛋白抗體的總稱。其靶抗原包括細(xì)胞核、細(xì)胞漿、細(xì)胞骨架等全部細(xì)胞成分。ANAs和ENA抗核抗體（anti-nuclearantibodies,ANAs)是抗細(xì)胞核內(nèi)成分的抗體。根據(jù)核內(nèi)成分的理化特性和分布及其臨床意義，分為抗DNA、抗組蛋白、抗非組蛋白、抗核仁抗體四大類抗非組蛋白抗體，是指抗不含組蛋白，而可被鹽水提取的可溶性抗原（extractablenuclearantigens,ENA)，通常稱抗ENA抗體檢測(cè)ANA的意義抗核抗體（ANA）可見(jiàn)于各種自身免疫性疾病，特別是風(fēng)濕性疾病，是自身免疫性疾病診斷、鑒別診斷、病情判斷的重要依據(jù)ANA陽(yáng)性常提示可能存在自身免疫性疾病。滴度越高，與自身免疫性疾病的相關(guān)性越大?？购丝贵w譜的分類根據(jù)產(chǎn)生的熒光模型、靶抗原的分布部位分類如下：抗核抗體細(xì)胞核細(xì)胞漿核均質(zhì)型：DNA、組蛋白和核小體等核膜型：板層素、gp210等核顆粒型核糖核蛋白：Sm、nRNP、SS-A、SS-B、Ku細(xì)胞周期蛋白：Ⅰ型（PCNA）和Ⅱ型核仁型：Scl-70、RNA多聚酶、PM-Scl和原纖維蛋白等核漿點(diǎn)型：著絲點(diǎn)、核點(diǎn)等胞漿顆粒型：線粒體、Jo-1、核糖體等胞漿纖維型：波形蛋白、原肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白等分裂期細(xì)胞陽(yáng)性：紡錘體、中間體、中心粒等ANA的滴度結(jié)果非常重要

-所用檢測(cè)系統(tǒng)的起始稀釋度（正常參考范圍）只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)值，如果以此為臨界值，部分正常人也可出現(xiàn)陽(yáng)性（5-10%），在年齡大于60歲的老年人中，陽(yáng)性率更高，但滴度較低。

-ANA滴度越高，與自身免疫性疾病的相關(guān)性就越大?？购丝贵w譜臨床意義MCTD的特異性標(biāo)志（陽(yáng)性率95-100%），特異性95%，是疾病活動(dòng)度和預(yù)后的指標(biāo)。SLE的特異性指標(biāo)，與抗dsDNA抗體一起，是SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)（陽(yáng)性率5-30%）。最常見(jiàn)于SS(40-80%)，SLE(30-40%)和PBC（20%），新生兒紅斑狼瘡中陽(yáng)性率100%。幾乎僅見(jiàn)于SS(40-80%)和SLE（10-20%）的女性患者中，男女比例1：29僅見(jiàn)于25-75%進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（彌散型）多肌炎/皮肌炎（8%），彌散型系統(tǒng)性硬化癥(PSS)多肌炎（25-35%），常與合并肺間纖維化相關(guān)局限型進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（CREST綜合癥：70-90%）,PBC(10-30%),雷諾氏綜合癥SLE的特異性抗體（3%），與SLE患者發(fā)展為彌散性增殖性腎小球腎炎有關(guān)不具備疾病特異性，還可與Jo-1和RNP抗體發(fā)生交叉反應(yīng)。對(duì)SLE具有很高的特異性（40-90%），且與疾病的活動(dòng)性相關(guān)，可用于療效監(jiān)測(cè)。SLE的標(biāo)志抗體（50-95%），特異性幾乎為100%。在SLE早期就會(huì)出現(xiàn)的抗體。多見(jiàn)于藥物誘導(dǎo)的紅斑狼瘡（95%）；亦可見(jiàn)于SLE（30-70%）和類風(fēng)關(guān)（15-50%）SLE的特異性標(biāo)志（5-15%），與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟或腎臟受累相關(guān)。高滴度的M2抗體是PBC的標(biāo)志（85-95%），在慢性肝臟疾?。?0%）和進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（7-25%）中也存在，但滴度較低。需自身抗體譜檢測(cè)排查發(fā)熱（不規(guī)則），潰瘍，乏力，皮疹，結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)痛疼，腹瀉、腹痛等類似急腹癥，高球蛋白血癥血小板減少性紫癜，三系減少：同時(shí)和（或）單一系減少腎功能異常：蛋白尿、血尿、腎小管酸中毒肺動(dòng)脈高壓、肺炎（間質(zhì)性）：胸片或CT表現(xiàn)，滲出性漿膜腔積液肝功能異常：AST/ALT>1,和（或）單獨(dú)AKP、GGT異常排除病毒性、藥物性、代謝性等肝損精神異常：亢奮或抑郁，偏頭痛，認(rèn)識(shí)障礙等需排除狼瘡性腦病、脫髓鞘綜合征心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、冠狀動(dòng)脈病變：SLE、磷脂綜合征腦梗、反復(fù)流產(chǎn)：結(jié)合血液高凝、深靜脈血栓和（或）其他臨床表現(xiàn)，SLE、磷脂綜合征關(guān)節(jié)痛疼：以ANA譜、RA譜、ANCA譜來(lái)鑒別SLE、RA、AS、OA、MPA、WG甲狀腺腫（或甲狀腺功能異常）、淋巴結(jié)腫（排除感染）類風(fēng)濕因子(RF)

除見(jiàn)于RA外（90%RA患者RF呈陽(yáng)性），還可見(jiàn)于某些自身免疫性疾?。ㄈ绺稍锞C合征、冷球蛋白血癥、系統(tǒng)性硬化病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）。此外，血管炎、肝病、慢性感染患者血清中也可出現(xiàn)低滴度的RF。RF-IgG：與RA患者血管炎和關(guān)節(jié)外癥狀相關(guān)RF-IgA：與骨質(zhì)破壞有關(guān)，早期RF-IgA升高常提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。RF-IgM：最常見(jiàn)，與RA的活動(dòng)性無(wú)密切關(guān)系。

抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(抗CCP)

對(duì)早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷敏感性為48%，特異性為90%以上。

抗核抗體(ANA)

以細(xì)胞的核成分（核酸、核蛋白）為靶抗原的自身抗體的總稱。間接免疫熒光法檢查分以下幾種熒光圖譜：均質(zhì)型：此型與抗dsDNA和抗組蛋白抗體有關(guān)。周邊型：此型對(duì)應(yīng)的抗體為抗dsDNA抗體。斑點(diǎn)型或顆粒型：此型抗體與多種自身抗體有關(guān)，如：抗u1RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗SSB/La、抗SSA/Ro等。核仁型：此型與針對(duì)核糖體、u3RNP、RNA聚合酶等抗原的抗體有關(guān)?？闺p鏈DNA(dsDNA)抗體

SLE特異性95%，敏感性70%，與SLE疾病活動(dòng)性相關(guān)。鹽水可提取性核抗原（ENA）以小分子核糖核蛋白（非組蛋白中的鹽水可提取性成分）為靶抗原的自身抗體的總稱。

抗nRNP

nRNP抗原是指細(xì)胞核核糖核蛋白。在多種結(jié)締組織病中存在。

抗U1RNP抗體(抗U1核糖核蛋白抗體)

高滴度主要與混合性結(jié)締組織病(MCTD)相關(guān),也可見(jiàn)于SLE?？筍m抗體（抗Smith抗體）

為SLE所特有，特異性達(dá)99%，敏感性25%，與SLE疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)。常與抗nRNP共存?？筍SA/Ro抗體

見(jiàn)于干燥綜合征(敏感性88%~96%)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(3%~10%)，SLE(24%~60%)。與SLE光過(guò)敏、亞急性皮膚性紅斑狼瘡、抗核抗體陰性狼瘡、新生兒狼瘡（SSA抗體可通過(guò)胎盤引起新生兒兒狼瘡綜合癥）等相關(guān)

抗SSB/La抗體（抗Ha抗體）

抗SSB陽(yáng)性幾乎總伴有抗SSA抗體陽(yáng)性，抗SSB抗體較抗SSA抗體診斷干燥綜合征更特異，是干燥綜合征血清特異性抗體。原發(fā)性干燥綜合征陽(yáng)性率達(dá)40％左右抗Scl-70抗體

為系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的標(biāo)記性抗體，檢出率為20%左右，提示預(yù)后不良，易出現(xiàn)早期嚴(yán)重器官損害。

抗PM-Scl抗體（抗PM-1抗體）

主要見(jiàn)于多發(fā)性肌炎/硬皮病重疊綜合征(24%)。

抗Jo-1抗體

抗Jo-1抗體對(duì)多發(fā)性肌炎（PM）及其繼發(fā)性間質(zhì)性肺纖維化有高度特異性，但陽(yáng)性檢出率低?？怪z點(diǎn)(Centromere)抗體（ACA）

主要見(jiàn)于CREST綜合征，即鈣化癥、雷諾現(xiàn)象、食管運(yùn)動(dòng)障礙、硬指癥及毛細(xì)血管擴(kuò)張，檢出率為38%~80%。也見(jiàn)于彌漫型硬皮?。z出率約為20%）以及原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）。PBC患者中ACA陽(yáng)性常伴PBC其他相關(guān)自身抗體，PBC患者中約20%AMA陽(yáng)性同時(shí)伴ACA陽(yáng)性。ACA伴抗核點(diǎn)抗體(SP100,PML等)、抗核包膜蛋白抗體(gp210,p62)也可見(jiàn)到。多種PBC相關(guān)自身抗體同時(shí)出現(xiàn)，可增加對(duì)PBC診斷的特異性

抗增殖蛋白1抗體(PCNA)

為SLE的特異性抗體，陽(yáng)性率約3-5%，與狼瘡患者發(fā)生彌散性增殖性腎小球腎炎相關(guān),其他結(jié)締組織病人中常為陰性抗核小體(nucleosome)抗體

SLE的早期標(biāo)記性抗體，特異性較高。陽(yáng)性率為50%，特異性>95%。比抗dsDNA抗體更早出現(xiàn)。

抗組蛋白(histone)抗體

95%以上的藥物誘導(dǎo)性狼瘡患者可出現(xiàn)抗組蛋白抗體。

抗核糖體P蛋白(ribosome-P)抗體

（抗rRNP）

是診斷SLE的特異性抗體，常在SLE活動(dòng)期中存在，陽(yáng)性率在10%～20%左右?？箁RNP抗體陽(yáng)性患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變發(fā)生率高?？箁RNP抗體與抗dsDNA抗體的消長(zhǎng)平行，但與抗dsDNA抗體不同的是不會(huì)隨病情好轉(zhuǎn)立即消失，可持續(xù)1～2年后才轉(zhuǎn)陰抗核仁（Nucleole）抗體

見(jiàn)于系統(tǒng)性硬化癥抗中性粒細(xì)胞漿抗體（ANCA）

分為胞漿型(cANCA)、核周型(pANCA)和不典型(xANCA)。cANCA主要見(jiàn)于韋格納肉芽腫，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、腎臟損害時(shí)靈敏度達(dá)90%以上。非活動(dòng)性WG仍有40%cANCA陽(yáng)性。pANCA陽(yáng)性主要見(jiàn)于顯微鏡下多血管炎、Churg-Strauss綜合征。xANCA陽(yáng)性主要見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病和原發(fā)性硬化性膽管炎等患者抗心磷脂抗體(ACA)

見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，反復(fù)自然流產(chǎn)、抗磷脂綜合征(包括血栓形成、自發(fā)性流產(chǎn)、血小板減少和CNS病變)患者IgM型ACA可作為自發(fā)性流產(chǎn)的前瞻性指標(biāo)抗β2糖蛋白抗體（抗β2GP-1）

診斷APS敏感性同ACA，但特異性高于ACA人白細(xì)胞抗原B27(HLA-B2