社區(qū)護(hù)理概論社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)理的發(fā)展課件

本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)明確社區(qū)護(hù)士的角色、職責(zé)和應(yīng)具備的能力了解國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展概況了解我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

從社區(qū)護(hù)士的工作范圍和內(nèi)容來看，社區(qū)護(hù)士指立足于社區(qū)，為社區(qū)人群提供綜合、持久的、連續(xù)的護(hù)理保健服務(wù)的衛(wèi)生工作人員

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)士發(fā)展的三個(gè)階段地段訪問護(hù)士：服務(wù)對(duì)象貧疾個(gè)體公共衛(wèi)生護(hù)士：服務(wù)對(duì)象有需要的群眾社區(qū)護(hù)士：服務(wù)對(duì)象社區(qū)人群

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士

社區(qū)護(hù)士的角色，包括護(hù)理服務(wù)、咨詢、教育、代言、組織、管理、協(xié)作、合作、觀察、研究等。社區(qū)護(hù)士扮演的角色可分為三類：第一類是以服務(wù)對(duì)象為中心的角色：即護(hù)理者、教育者、技術(shù)示范者、代言人、個(gè)案管理者等。第二類是以轉(zhuǎn)診為中心的角色：即從事協(xié)調(diào)、合作、聯(lián)系工作。第三類是以人群為中心的角色：包括情況追蹤、本社區(qū)人群健康的評(píng)估及解決、研究者等。

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士（三）社區(qū)護(hù)士的角色

為此，社區(qū)護(hù)士在社區(qū)護(hù)理工作中主要充當(dāng)?shù)慕巧?健康意識(shí)的喚醒者護(hù)理服務(wù)者初級(jí)衛(wèi)生保健者社區(qū)衛(wèi)生代言人

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士健康咨詢與教育者協(xié)調(diào)者與合作者組織者與管理者觀察者與研究者

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士四、社區(qū)護(hù)士的職責(zé)參與社區(qū)護(hù)理診斷工作，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息的收集，整理及統(tǒng)計(jì)分析，了解社區(qū)人群健康狀況及分布情況，注意返現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素參與對(duì)影響人群健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作。

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士第三節(jié)社區(qū)護(hù)士日本：20世紀(jì)90年代以來開始注意發(fā)展社區(qū)護(hù)理，社區(qū)護(hù)理有訪問、學(xué)習(xí)、產(chǎn)業(yè)、公衛(wèi)護(hù)理多種，此外，還有一些老人訪問護(hù)理站。家庭護(hù)理階段（公元后～1895年）社區(qū)護(hù)士的角色，包括護(hù)理服務(wù)、咨詢、教育、代言、組織、管理、協(xié)作、合作、觀察、研究等。1884年，美國(guó)護(hù)士兼?zhèn)鹘淌棵幕輥砣A，創(chuàng)導(dǎo)南丁格爾護(hù)理制度第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展社區(qū)護(hù)理階段（1970年至今）為臨終病人提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。第三節(jié)社區(qū)護(hù)士參與對(duì)影響人群健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作。家庭護(hù)理階段（公元后～1895年）2、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教育，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理發(fā)展英國(guó)：最早由訪視護(hù)士，其人員有家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士，此類服務(wù)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)連接。了解我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀韓國(guó)：20世紀(jì)60年代開始發(fā)展社區(qū)護(hù)理，70--80年代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)被認(rèn)可。參與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的宣傳教育與咨詢。社區(qū)護(hù)理發(fā)展可以追溯到早期的公共衛(wèi)生及公共衛(wèi)生護(hù)理的發(fā)展，其早期發(fā)展與宗教及慈善事業(yè)有密切的關(guān)系。了解國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展概況家庭護(hù)理階段（公元后～1895年）公共衛(wèi)生護(hù)理階段（1900～1970年）參與對(duì)社區(qū)人群的健康教育與咨詢，行為干預(yù)和篩查，建立健康檔案和高危人群監(jiān)測(cè)，規(guī)范管理工作。參與對(duì)社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與預(yù)防傳染病的知識(shí)培訓(xùn)。提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。參與完成社區(qū)兒童計(jì)劃免疫任務(wù)。

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的工作。承擔(dān)診斷明確的居家病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)。承擔(dān)就診病人的護(hù)理工作。為臨終病人提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。參與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的宣傳教育與咨詢。

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士豐富的護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及能力敏銳的觀察能力及護(hù)理評(píng)估能力良好的職業(yè)道德及服務(wù)態(tài)度4、健康的身心

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的能力（一）社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)（二）社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的能力綜合分析能力實(shí)際操作能力人際溝通和協(xié)作能力健康教育能力

計(jì)劃管理能力領(lǐng)導(dǎo)決策能力科研能力

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)理發(fā)展史與發(fā)展現(xiàn)狀

一、社區(qū)護(hù)理的歷史

第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展社區(qū)護(hù)理發(fā)展可以追溯到早期的公共衛(wèi)生及公共衛(wèi)生護(hù)理的發(fā)展，其早期發(fā)展與宗教及慈善事業(yè)有密切的關(guān)系。社區(qū)護(hù)理起源于西方國(guó)家，是由家庭、地段護(hù)理及公共衛(wèi)生護(hù)理逐步發(fā)展、演變而成的。

第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展一、國(guó)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展概況家庭護(hù)理階段（公元后～1895年）地段護(hù)理階段（1860～1900年）公共衛(wèi)生護(hù)理階段（1900～1970年）社區(qū)護(hù)理階段（1970年至今）（一）家庭護(hù)理階段

19世紀(jì)中期以前。多數(shù)患者在家中休養(yǎng),由家庭主婦看護(hù)?；镜纳钫疹?。

第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展（二）地段護(hù)理

地段護(hù)理起源于英國(guó)。利物浦的企業(yè)家威廉·若斯蓬。他妻子慢病臥床，請(qǐng)羅賓森夫人到家中進(jìn)行護(hù)理，減輕了病人的痛苦，他深感家庭護(hù)理的必要，于是他求助于羅賓森夫人在利物浦成立了第一個(gè)地段訪視護(hù)理機(jī)構(gòu)(1859年英國(guó))。1885年地段訪視社在美國(guó)紐約成立，后命名“訪視護(hù)士協(xié)會(huì)”。（三）公共衛(wèi)生護(hù)理階段

美國(guó)護(hù)士莉莉安·伍得和瑪麗·

布魯斯特首先開設(shè)護(hù)理中心。對(duì)貧窮病人進(jìn)行居家護(hù)理，同時(shí)也將公共衛(wèi)生納入視眼，向居民提供各種衛(wèi)生服務(wù)。

1912年莉莉安·伍得在美國(guó)正式成立公共衛(wèi)生護(hù)理機(jī)構(gòu)，明確了服務(wù)原則和標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)從個(gè)人、家庭開始走向社區(qū)。（四）社區(qū)護(hù)理階段美國(guó)的露絲·依思曼提出“社區(qū)護(hù)理”一詞（1970年），以區(qū)別公共衛(wèi)生護(hù)士與社區(qū)護(hù)士。指出社區(qū)護(hù)士的重點(diǎn)是社區(qū)，關(guān)心整個(gè)社會(huì)居民的身體健康。參與完成社區(qū)兒童計(jì)劃免疫任務(wù)。1、逐步建立和完善社區(qū)護(hù)理體系社區(qū)護(hù)理發(fā)展可以追溯到早期的公共衛(wèi)生及公共衛(wèi)生護(hù)理的發(fā)展，其早期發(fā)展與宗教及慈善事業(yè)有密切的關(guān)系。19世紀(jì)中期以前。承擔(dān)就診病人的護(hù)理工作。一、國(guó)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展概況為臨終病人提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。第三節(jié)社區(qū)護(hù)士美國(guó)護(hù)士莉莉安·伍得和瑪麗·布魯斯特首先開設(shè)護(hù)理中心。社區(qū)護(hù)理發(fā)展可以追溯到早期的公共衛(wèi)生及公共衛(wèi)生護(hù)理的發(fā)展，其早期發(fā)展與宗教及慈善事業(yè)有密切的關(guān)系。第三節(jié)社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)理起源于西方國(guó)家，是由家庭、地段護(hù)理及公共衛(wèi)生護(hù)理逐步發(fā)展、演變而成的。第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的工作。地段訪問護(hù)士：服務(wù)對(duì)象貧疾個(gè)體家庭護(hù)理階段（公元后～1895年）為臨終病人提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。第三節(jié)社區(qū)護(hù)士美國(guó)護(hù)士莉莉安·伍得和瑪麗·布魯斯特首先開設(shè)護(hù)理中心。社區(qū)護(hù)理起源于西方國(guó)家，是由家庭、地段護(hù)理及公共衛(wèi)生護(hù)理逐步發(fā)展、演變而成的。

第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展二、中國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展概況1835年，巴扼要克醫(yī)生在廣州創(chuàng)辦了我過第一所基督教醫(yī)院1884年，美國(guó)護(hù)士兼?zhèn)鹘淌棵幕輥砣A，創(chuàng)導(dǎo)南丁格爾護(hù)理制度1914年，上海召開中國(guó)第一屆全國(guó)護(hù)士大會(huì)，護(hù)士機(jī)構(gòu)命名為中華護(hù)士會(huì)1983年，我國(guó)開始恢復(fù)高等護(hù)理教育，此后高等護(hù)理教育迅速發(fā)展。1996年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)在北極舉辦“全國(guó)首屆社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議”。1997年，首都醫(yī)科大學(xué)設(shè)立了社區(qū)護(hù)理?？?，并于同年開始招生。

第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展三、國(guó)外社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展英國(guó)：最早由訪視護(hù)士，其人員有家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士，此類服務(wù)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)連接。美國(guó)：大多數(shù)社區(qū)護(hù)理由私人舉辦，社區(qū)護(hù)士有多種形式，一部分受聘于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健中心嗎，還有的工作在學(xué)校、工廠。德國(guó)：在社區(qū)服務(wù)中主要有家政人員、護(hù)理員、護(hù)士，服務(wù)內(nèi)容為慢性病的預(yù)防，自我保健康復(fù)和護(hù)理工作。

第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展日本：20世紀(jì)90年代以來開始注意發(fā)展社區(qū)護(hù)理，社區(qū)護(hù)理有訪問、學(xué)習(xí)、產(chǎn)業(yè)、公衛(wèi)護(hù)理多種，此外，還有一些老人訪問護(hù)理站。新加坡：逐漸形成了醫(yī)院—社區(qū)護(hù)理中心—護(hù)理之家—白日護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。韓國(guó)：20世紀(jì)60年代開始發(fā)展社區(qū)護(hù)理，70--80年代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)被認(rèn)可。

（一）社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀1925年，成立了北京“第一衛(wèi)生事務(wù)所”，設(shè)有生命統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病管理等部門。199年底，北京已初步建立了以社區(qū)人群為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、融預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育為一體的社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系。四、我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展（二）、借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要1、逐步建立和完善社區(qū)護(hù)理體系2、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教育，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理發(fā)展3、加強(qiáng)管理，保證社區(qū)護(hù)理質(zhì)量4、制定與社區(qū)衛(wèi)生及社區(qū)護(hù)理相關(guān)的法規(guī)、政策。TheEnd:健康咨詢與教育者協(xié)調(diào)者與合作者組織者與管理者觀察者與研究者

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的工作。承擔(dān)診斷明確的居家病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)。承擔(dān)就診病人的護(hù)理工作。為臨終病人提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。參與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的宣傳教育與咨詢。

第三節(jié)社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)理發(fā)展史與發(fā)展現(xiàn)狀第三節(jié)社區(qū)護(hù)士他妻子慢病臥床，請(qǐng)羅賓森夫人到家中進(jìn)行護(hù)理，減輕了病人的痛苦，他深感家庭護(hù)理的必要，于是他求助于羅賓森夫人在利物浦成立了第一個(gè)地段訪視護(hù)理機(jī)構(gòu)(1859年英國(guó))。為臨終病人提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。了解我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的工作。家庭護(hù)理階段（公元后～1895年）利物浦的企業(yè)家威廉·若斯蓬。豐富的護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及能力公共衛(wèi)生護(hù)理階段（1900～1970年）社區(qū)護(hù)理階段（1970年至今）第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展參與對(duì)影響人群健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作。參與對(duì)影響人群健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作。美國(guó)護(hù)士莉莉安·伍得和瑪麗·布魯斯特首先開設(shè)護(hù)理中心。1912年莉莉安·伍得在美國(guó)正式成立公共衛(wèi)生護(hù)理機(jī)構(gòu)，明確了服務(wù)原則和標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)護(hù)理發(fā)展可以追溯到早期的公共衛(wèi)生及公共衛(wèi)生護(hù)理的發(fā)展，其早期發(fā)展與宗教及慈善事業(yè)有密切的關(guān)系。一、國(guó)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展概況地段訪問護(hù)士：服務(wù)對(duì)象貧疾個(gè)體第三節(jié)社區(qū)護(hù)士一、國(guó)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展概況指出社區(qū)護(hù)士的重點(diǎn)是社區(qū)，關(guān)心整個(gè)社會(huì)居民的身體健康。第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展了解國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展概況第三節(jié)社區(qū)護(hù)士第三類是以人群為中心的角色：包括情況追蹤、本社區(qū)人群健康的評(píng)估及解決、研究者等。社區(qū)護(hù)理發(fā)展可以追溯到早期的公共衛(wèi)生及公共衛(wèi)生護(hù)理的發(fā)展，其早期發(fā)展與宗教及慈善事業(yè)有密切的關(guān)系。指出社區(qū)護(hù)士的重點(diǎn)是社區(qū)，關(guān)心整個(gè)社會(huì)居民的身體健康。第三節(jié)社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)理發(fā)展史與發(fā)展現(xiàn)狀1884年，美國(guó)護(hù)士兼?zhèn)鹘淌棵幕輥砣A，創(chuàng)導(dǎo)南丁格爾護(hù)理制度參與對(duì)社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與預(yù)防傳染病的知識(shí)培訓(xùn)。1、逐步建立和完善社區(qū)護(hù)理體系1885年地段訪視社在美國(guó)紐約成立，后命名“訪視護(hù)士協(xié)會(huì)”。1914年，上海召開中國(guó)第一屆全國(guó)護(hù)士大會(huì)，護(hù)士機(jī)構(gòu)命名為中華護(hù)士會(huì)韓國(guó)：20世紀(jì)60年代開始發(fā)展社區(qū)護(hù)理，70--80年代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)被認(rèn)可。第三節(jié)社區(qū)護(hù)士為臨終病人提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。承擔(dān)就診病人的護(hù)理工作。家庭護(hù)理階段（公元后～1895年）第三節(jié)社區(qū)護(hù)士家庭護(hù)理階段（公元后～1895年）美國(guó)的露絲·依思曼提出“社區(qū)護(hù)理”一詞（1970年），以區(qū)別公共衛(wèi)生護(hù)士與社區(qū)護(hù)士。

第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展一、國(guó)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展概況家庭護(hù)理階段（公元后～1895年）地段護(hù)理階段（1860～1900年）公共衛(wèi)生護(hù)理階段（1900～1970年）社區(qū)護(hù)理階段（1970年至今）（二）、借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要1、逐步建立和完善社區(qū)護(hù)理體系2、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教育，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理發(fā)展3、加強(qiáng)管理，保證社區(qū)護(hù)理質(zhì)量4、制定與社區(qū)衛(wèi)生及社區(qū)護(hù)理相關(guān)的法規(guī)、政策。公共衛(wèi)生護(hù)理階段（1900～1970年）2、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教育，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理發(fā)展三、國(guó)外社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀（二）、借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要敏銳的觀察能力及護(hù)理評(píng)估能力社區(qū)護(hù)士發(fā)展的三個(gè)階段參與對(duì)影響人群健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作。1、逐步建立和完善社區(qū)護(hù)理體系參與對(duì)社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與預(yù)防傳染病的知識(shí)培訓(xùn)。第四節(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展第三節(jié)社區(qū)護(hù)士利物浦的企業(yè)家威廉·若斯蓬。2、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教育，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理發(fā)展一、國(guó)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展概況社區(qū)護(hù)士：服務(wù)對(duì)象社區(qū)人群新加坡：逐漸形成了醫(yī)院—社區(qū)護(hù)理中心—護(hù)理之家—白日護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。承擔(dān)診斷明確的居家病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)。參與對(duì)影響人群健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作。3、加強(qiáng)管理，保證社區(qū)護(hù)理質(zhì)量1、逐步建立和完善社區(qū)護(hù)理體系第三節(jié)社區(qū)護(hù)士家庭護(hù)理階段（公元后～1895年）1、逐步建