人體心電圖及血壓測量

人體心電圖的描記

ElectrocardiogramECG醫(yī)學根底實驗教學中心第一頁，共二十四頁。整理ppt實驗?zāi)康?.學習心電圖機的使用和心電圖波形的測量方法2.了解人體正常心電圖各波的波形及其生理意義第二頁，共二十四頁。整理ppt心電圖的原理(PrincipleofECG)心電圖：將心電圖機的測量電極置于體表的一定部位所記錄到的心肌周期性的電變化波形。心電圖反映了心臟中興奮產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中電變化的綜合波形，不同于單個心肌細胞的動作電位，與心臟的泵血功能無直接關(guān)系。第三頁，共二十四頁。整理ppt標準十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)

Standard12-leadSystem

肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映心臟冠狀面情況雙極肢體導(dǎo)聯(lián)：ⅠⅡⅢ(LimbLeadSystem)

加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)：avRavLavF

(AugmentedUnipolarLeadSystem)胸(前)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映心臟水平面情況

(PrecordialLeadSystem)包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6第四頁，共二十四頁。整理ppt肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式及Bailey額面六軸系統(tǒng)(SixAxisofFrontalPlane)第五頁，共二十四頁。整理ppt胸導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)(PrecordialSystem)第六頁，共二十四頁。整理ppt前間壁：V1、V2〔V3〕(AnteroseptalWall)前壁：〔V2〕V3、V4〔V5〕(AnteriorWall)廣泛前壁：V1－V6(ExtensiveAnteriorWall)前側(cè)壁：〔V2〕V3、V4、V5、V6、Ⅰ、aVL(AnteriorLateralWall)下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF(InferiorWall)側(cè)壁：〔V5〕V6、Ⅰ、aVL(LateralWall)后壁：V7、V8、V9(PosteriorWall)第七頁，共二十四頁。整理ppt心電圖各波段的組成與命名

CompositionandNomenclature第八頁，共二十四頁。整理ppt心電圖各波段與心肌電活動的關(guān)系第九頁，共二十四頁。整理pptP波:

心房去極化PwaveQRS復(fù)合波:

心室去極化QRSComplexT波:

心室復(fù)極化TWaveP－R間期:PRInterval心房開始興奮到心室開始興奮之間的興奮傳導(dǎo)時間Q—T間期:QTInterval從心室去極化開始到復(fù)極化結(jié)束的時間

S—T段:

從QRS波終點到T波起點的一段STSegment第十頁，共二十四頁。整理ppt心電圖的臨床應(yīng)用

(ClinicalApplicationofECG)1.有極大幫助，甚至有決定性診斷價值

〔1〕心律失?！?〕急性心肌梗死，并能估計梗死部位、范圍、觀察其演變過程〔3〕心臟肥大時分辨左或右心室肥厚2.有較大診斷意義：

〔1〕心包炎、心肌炎〔2〕心絞痛〔發(fā)作時〕〔3〕血鉀過高或過低〔4〕洋地黃、套尼丁等藥物中毒3.有一定的輔助診斷價值：

〔1〕急性或慢性肺原性心臟病〔2〕慢性冠狀動脈供血缺乏4.心電圖對心臟病診斷的局限性

〔1〕心電圖主要反映心臟電興奮過程，不能反映心臟功能及瓣膜情況。

〔2〕某些心臟病變，心電圖可以正常，如瓣膜病早期或雙側(cè)心室肥厚，故正常心電圖并不能排除心臟病變的存在。

〔3〕一些心電圖改變并無特異性，同樣的心電圖改變可見于多種心臟病，如心室肥厚，ST-T改變等第十一頁，共二十四頁。整理ppt實驗步驟(ExperimentalProcedure)受試者安靜、舒適平臥在檢查床上，肌肉放松用酒精清潔安放電極部位的皮膚放置電極：肢體導(dǎo)聯(lián)：紅—右手腕黃—左手腕

黑—右踝綠—左踝第十二頁，共二十四頁。整理ppt第十三頁，共二十四頁。整理ppt胸導(dǎo)聯(lián)第十四頁，共二十四頁。整理ppt描記各導(dǎo)聯(lián)心電圖在記錄紙上注明被試者姓名、年齡和記錄日期分析心電圖識別三個波、兩個間期、S-T段測量Ⅱ?qū)Ш蚔3-4導(dǎo)聯(lián)的P波、R波、T波波幅，P-R、Q-T間期〔心電圖紙上的每個小方格，橫格為0.04s，縱格為0.1mv〕測心率〔心率＝60/P-P間隔時間〕：測量P-P或R-R間期，測量5個或5個以上P-P或R-R間期，計算其平均值(注意結(jié)果及單位)第十五頁，共二十四頁。整理ppt本卷須知1.受試者放松，電極要緊貼皮膚2.測量波幅時，向上波應(yīng)測量基線上緣至波峰頂點距離，向下波為基線下緣至谷底距離第十六頁，共二十四頁。整理ppt人體動脈血壓的測定

DeterminationofHumanAnteriorBloodPressure第十七頁，共二十四頁。整理ppt實驗?zāi)康?.學習袖帶法測定動脈血壓的原理和方法2.測定人體肱動脈收縮壓和舒張壓

SystolicBloodPressure,SBPDiastolicBloodPressure,DBP第十八頁，共二十四頁。整理ppt動脈血壓〔arterialbloodpressure)：血液在動脈內(nèi)流動時對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力收縮壓〔systolicpressure)：主動脈壓在心室收縮中期所到達的最高值〔90-139mmHg〕舒張壓〔diastolicpressure)：心室舒張末期動脈血壓的最低值〔60-89mmHg〕相關(guān)概念第十九頁，共二十四頁。整理ppt血壓測量原理血液流經(jīng)狹窄處，形成渦流，可發(fā)出聲音＞120＞120＜80＜80120/80120/80120/80近心端遠心端袖帶壓力無搏動音有搏動音減弱/消失119～81119～81第二十頁，共二十四頁。整理ppt

實驗步驟測量方法松開橡皮球的螺絲帽，驅(qū)出殘留氣體，擰緊螺絲帽；受試者左前臂平放于桌上，與心臟位置等高；纏上袖帯，袖帯下緣至少位于肘關(guān)節(jié)上2ｃｍ；將聽診胸器置于肱動脈搏動所在處。第二十一頁，共二十四頁。整理ppt

實驗步驟觀察充氣至動脈搏動音消失后，繼續(xù)充氣使氣囊內(nèi)壓增加20mmHg〔一般至150～180mmHg)緩慢放氣，仔細聽診聽到第一聲動脈音時，血壓表上的水銀柱刻度為收縮壓繼續(xù)緩慢放氣，聲音突然消失時的水銀柱刻度為舒張壓第二十二頁，共二十四頁。整理ppt本卷須知袖帶不應(yīng)太緊或太松上臂位置與心臟等高袖帶位于肘窩以上2－3cm聽診器胸件不能置于袖帶下，應(yīng)置于袖帶下方肱動脈搏動位置如血壓超出正常范圍，休息１０min后復(fù)測第二十三頁，共二十四頁。整理ppt內(nèi)容總結(jié)人體心電圖的描記

ElectrocardiogramECG。心電圖：將心電圖機的測量電極。心電圖各