刺血療法課件

刺血療法刺血療法(自用)一、刺絡(luò)放血的概念根據(jù)病人的病情，運(yùn)用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡(luò)，放出少量血液或淋巴液，以治療疾病的外治方法。也稱為刺絡(luò)、刺血絡(luò)。刺血療法(自用)中醫(yī)認(rèn)為“痛則不通”，如果氣血運(yùn)行失常，發(fā)生氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)壅滯、閉塞不通，就會(huì)發(fā)生疼痛。針刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血,改變氣滯血瘀的病理變化,“通則不痛”,經(jīng)絡(luò)氣血暢通了,疼痛則可消除。中醫(yī)理論刺血療法(自用)

刺血絡(luò)治病機(jī)理是調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，改變經(jīng)絡(luò)中氣血運(yùn)行不暢的病理變化，從而達(dá)到調(diào)整臟腑氣血功能的作用.作用機(jī)理

刺血療法(自用)1、解表

當(dāng)外邪在表未定之時(shí)，刺絡(luò)放血可起祛邪解表之效，如《素問·離合真邪論》說：“此邪新客，溶溶未有定處也……刺出其血，其病立已?！睆垙恼度彘T事親·目疾頭風(fēng)出血最急說》亦認(rèn)為：“出血之與發(fā)汗，名雖異而實(shí)同?！贝萄煼?自用)2、瀉熱

治瘧疾發(fā)熱，可取足陽明胃經(jīng)之沖陽穴放血以泄熱。如《素問·刺瘧》曰：“瘧發(fā)身方熱，刺跗上動(dòng)脈，開其空，出其血，立寒。”《靈樞·熱病》還有用“取之脈”放血泄熱治熱病驚狂瘛的記載。針刺放血后可促使邪熱外泄或減少血中邪熱，使體內(nèi)陰陽平衡而退熱。刺血療法(自用)運(yùn)用刺血療法可治療神經(jīng)性頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、結(jié)石絞痛、脈管炎劇痛、闌尾炎腹痛等病癥，針刺放血后疼痛均可明顯減輕或消失。3、止痛刺血療法(自用)刺絡(luò)放血有鎮(zhèn)靜安神作用，臨床觀察到治療狂躁型精神分裂癥、失眠、癔病、破傷風(fēng)、癲癇等疾病有一定效果。這種作用可能是通過理血調(diào)氣、通達(dá)經(jīng)絡(luò)，使臟腑氣血和調(diào)，而恢復(fù)正常的生理功能。如癲狂病中醫(yī)認(rèn)為多因情志怫郁引起。4、鎮(zhèn)靜刺血療法(自用)

《素問·繆刺論》“人有所墮墜，惡血留內(nèi)”及《靈樞·壽夭剛?cè)帷贰熬帽圆蝗ド碚摺?，皆為?jīng)絡(luò)受損、氣滯血瘀之證，均采用放血法治療，說明該法能夠活血化瘀、通絡(luò)止痛。

5、消腫刺血療法(自用)

跌打損傷引起的肢體局部腫脹疼痛，活動(dòng)受限，多因氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)壅塞所致。刺絡(luò)放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血、“宛陳則除之”，使局部傷處氣血暢通，則腫痛自可消除。根據(jù)臨床觀察，無論新傷、舊傷，針刺放血治療效果均佳。刺血療法(自用)刺絡(luò)放血的急救作用，向?yàn)楣糯t(yī)家所重視，民間流傳也較普遍。如中暑、驚厥、痧癥、昏迷、血壓升高、毒蛇咬傷等急癥，經(jīng)針刺放血治療后，險(xiǎn)情?？闪⒓唇獬?、急救開竅刺血療法(自用)刺絡(luò)放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性闌尾炎、丹毒、癤腫、紅眼病等，針刺放血治療可以促使炎癥消散。癤腫、丹毒等局部感染，可直接在紅腫處針砭出血，使毒邪隨血排出．毒蛇咬傷者立即在傷處針刺出血，可使毒液排出，減輕中毒癥狀．如《素問·長刺節(jié)論》說：“治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，刺大者多血，小者深之?！?、解毒刺血療法(自用)積聚是腹內(nèi)結(jié)塊、或脹或痛的一種病癥。癥瘕積聚的病理變化實(shí)質(zhì)是氣滯血瘀。刺絡(luò)放血可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣血，使氣滯血瘀的病理變化減輕或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。8、化瘀消癥刺血療法(自用)三、刺絡(luò)放血法的針具1）古代鋒針、鈹針2）現(xiàn)代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等刺血療法(自用)三棱針刺血療法(自用)四、操作方法1、點(diǎn)刺法2、刺絡(luò)法3、散刺法4、挑刺法刺血療法(自用)持針姿勢一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側(cè)面，露出針尖2～3mm。刺血療法(自用)1、點(diǎn)刺法即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點(diǎn)刺穴位的上下用手指向點(diǎn)刺處推按，使血液積 聚于點(diǎn)刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進(jìn)快出，點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時(shí)擦去。為了刺出一定量的血液，或液體，點(diǎn)刺穴位的深度不宜太淺。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。刺血療法(自用)2、刺絡(luò)法刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以75%乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。刺血療法(自用)刺血療法(自用)3、散刺法此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。局部消毒后，根據(jù)病變部位的大小，可連續(xù)垂直點(diǎn)刺10～20針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點(diǎn)刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。刺血療法(自用)刺血療法(自用)4．挑刺法用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚1~2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。挑刺法常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。刺血療法(自用)六.注意事項(xiàng)1、對(duì)于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2、由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血。4、若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時(shí)寧失其穴，勿失其絡(luò)。5、點(diǎn)刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜，針尖以中營為度。刺血療法(自用)6、為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7、點(diǎn)刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/5～7日。8、避開動(dòng)脈血管，若誤傷動(dòng)脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9、大病體弱、明顯貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。10、重度下肢靜脈曲張者禁用。刺血療法(自用)出血量多少

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根據(jù)病人體質(zhì)而定

強(qiáng)壯者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。

2根據(jù)病證特點(diǎn)而定

病程短、病情輕、病邪淺者放血宜少，反之則放血稍多。如治癲狂，往往刺血量較大。治療新發(fā)的熱病，出血量就很少。

3根據(jù)刺血部位而定

刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血絡(luò)及動(dòng)脈往往出血量較大。

4根據(jù)刺血季節(jié)而定

秋冬之季，人之陽氣深藏，治宜通達(dá)，故針刺宜深，放血稍多。夏季刺血量很少。刺血療法(自用)適應(yīng)癥內(nèi)科疾?。焊忻?、咳嗽、肺癰、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、嘔吐、反胃、呃逆、痞滿、泄瀉、便秘、腹痛、胃下垂、飲證、痿證、眩暈、脅痛、郁證、水腫、淋證、癃閉、遺尿、男性不育、風(fēng)溫、暑濕，秋燥。刺血療法(自用)適應(yīng)癥

1.外科疾?。杭t絲疔，丹毒，有頭疽，癤病，乳癰2.骨科疾?。郝湔?、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損、急性腰扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩纖維織炎、肱骨外上髁炎、坐骨神經(jīng)痛、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎等.