版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
PPT模板下載:/moban/行業(yè)PPT模板:/hangye/節(jié)日PPT模板:/jieri/PPT素材下載:/sucai/PPT背景圖片:/beijing/PPT圖表下載:/tubiao/優(yōu)秀PPT下載:/xiazai/PPT教程:/powerpoint/Word教程:/word/Excel教程:/excel/資料下載:/ziliao/PPT課件下載:/kejian/范文下載:/fanwen/試卷下載:/shiti/教案下載:/jiaoan/PPT論壇:
目錄為什么要建立護(hù)理敏感指標(biāo)如何應(yīng)用護(hù)理敏感指標(biāo)如何建立護(hù)理敏感指標(biāo)什么是護(hù)理質(zhì)量05基礎(chǔ)護(hù)理、兒科護(hù)理敏感指標(biāo)展望1護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023什么是護(hù)理質(zhì)量2護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023什么是護(hù)理質(zhì)量?3護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023什么是護(hù)理質(zhì)量?
護(hù)理質(zhì)量核心保障病人安全4護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/20235護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理的影響6護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023
注重終末質(zhì)量評(píng)價(jià),忽視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制功能制模式下護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目7護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023高分低效無(wú)效循環(huán)功能制模式下護(hù)理質(zhì)控特點(diǎn)-18護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023沒有貼近護(hù)士,限制護(hù)士臨床思維,不利于護(hù)士走進(jìn)專業(yè)角色,不能真實(shí)反映學(xué)科水平偏重護(hù)理技術(shù)指標(biāo),缺乏患者整體健康效果評(píng)價(jià)關(guān)注護(hù)士做了什么,而不是患者實(shí)際得到了什么不能指導(dǎo)臨床護(hù)理質(zhì)量改善與改進(jìn)功能制模式下護(hù)理質(zhì)控特點(diǎn)-29護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023評(píng)價(jià)方法隨意,科學(xué)性與操作性不強(qiáng)注重終末質(zhì)量評(píng)價(jià),忽視過(guò)程質(zhì)量控制以定性評(píng)價(jià)為主,不注重患者的結(jié)果不能反映護(hù)理人力與質(zhì)量之間的關(guān)系不能反映影響患者安全質(zhì)量改善項(xiàng)目功能制模式下護(hù)理質(zhì)控特點(diǎn)-310護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023看不到專業(yè)和??谱o(hù)理質(zhì)量骨科、兒科、婦科、產(chǎn)科、ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心……老年病人、糖尿病人、危重病人、傷口造口病人、失禁病人、靜脈置管病人……單向護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)限制護(hù)士臨床思維,不利于護(hù)士主動(dòng)服務(wù)于病人功能制模式下護(hù)理質(zhì)控特點(diǎn)-411護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023為什么要建立護(hù)理敏感指標(biāo)12護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/202313護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023科學(xué)的護(hù)理質(zhì)控什么樣?14護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023專家實(shí)證論點(diǎn)15護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023敏感指標(biāo)——每當(dāng)管理目標(biāo)或管理結(jié)果發(fā)生微弱的變化,管理者都會(huì)在某個(gè)指標(biāo)的指標(biāo)值上看到明顯的反映,這個(gè)指標(biāo)便是“敏感指標(biāo)”。指標(biāo)值目標(biāo)1.可測(cè)量2.直觀3.數(shù)據(jù)說(shuō)話護(hù)理敏感指標(biāo)的定義16護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023指標(biāo)值隨目標(biāo)值變化的幅度越大,意味著指標(biāo)越“敏感”。護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo),主要由于護(hù)理工作影響病人的結(jié)果。指標(biāo)是可測(cè)量的,因而也是直觀的。指標(biāo)值是以數(shù)字做判斷的。護(hù)理敏感指標(biāo)的特點(diǎn)17護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023敏感指標(biāo)是質(zhì)量管理的重要抓手。從敏感指標(biāo)入手,有助于管理者以點(diǎn)帶面地進(jìn)行重點(diǎn)管理。護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo),是體現(xiàn)護(hù)理工作特點(diǎn),與患者的健康結(jié)果密切相關(guān)的指標(biāo)。指標(biāo)是可測(cè)量的,因而也是直觀的。管理者在體驗(yàn)這種直觀所帶來(lái)方便的同時(shí),不應(yīng)忘記指標(biāo)值背后還有深層的故事。指標(biāo)管理不是單憑指標(biāo)值那些數(shù)字做判斷,而是以數(shù)字為線索,把握數(shù)字背后的事實(shí)和道理。敏感指標(biāo)對(duì)護(hù)理管理者的意義18護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023如何建立護(hù)理敏感指標(biāo)19護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023建立護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的宗旨20護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023建立護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的來(lái)源21護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023建立護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的思路三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式美國(guó)護(hù)理專家于1969年提出“結(jié)構(gòu)質(zhì)量—過(guò)程質(zhì)量—結(jié)果質(zhì)量”的三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式,認(rèn)為護(hù)理質(zhì)量可以從護(hù)理結(jié)構(gòu)、護(hù)理過(guò)程和護(hù)理結(jié)果三方面進(jìn)行評(píng)價(jià),這一理論模式被廣泛應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),是各國(guó)建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)的主要理論基礎(chǔ)。22護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo):包括護(hù)理人力資源和環(huán)境結(jié)構(gòu)方面過(guò)程質(zhì)量指標(biāo):以護(hù)理人員為取向,強(qiáng)調(diào)過(guò)程控制結(jié)果質(zhì)量指標(biāo):以病人為取向,針對(duì)護(hù)理結(jié)果制定23護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023
直接影響
直接影響每階段皆可設(shè)監(jiān)控指標(biāo)24護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023建立護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)必須思考以數(shù)據(jù)說(shuō)話25護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023建立護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的必備元素26護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023美國(guó)(ANA)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)結(jié)構(gòu)指標(biāo)(2項(xiàng))護(hù)理人員構(gòu)成(注冊(cè)護(hù)士、助理護(hù)士)每患者日護(hù)理時(shí)數(shù)過(guò)程指標(biāo)(2項(xiàng))壓瘡發(fā)生率護(hù)理人員滿意度結(jié)果指標(biāo)(6項(xiàng))跌倒發(fā)生率患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度醫(yī)院感染發(fā)生率導(dǎo)尿管相關(guān)感染發(fā)生率中心靜脈導(dǎo)管感染發(fā)生率呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率27護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023我國(guó)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)(2016版)護(hù)患比床護(hù)比每住院患者24小時(shí)平均護(hù)理時(shí)數(shù)不同級(jí)別護(hù)士的配置離職率護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測(cè)評(píng)結(jié)構(gòu)指標(biāo)(6項(xiàng))住院患者身體約束率住院患者身體約束率住院患者跌倒發(fā)生率院內(nèi)壓瘡發(fā)生率插管患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率ICU導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率ICU中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率過(guò)程指標(biāo)(1項(xiàng))結(jié)果指標(biāo)(6項(xiàng))28護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023如何應(yīng)用護(hù)理敏感指標(biāo)29護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023插管患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率1.指標(biāo)名稱:非計(jì)劃拔管發(fā)生率2.指標(biāo)定義1)非計(jì)劃拔管
:非計(jì)劃拔管(unplannedextubation
UEX)又稱意外拔管,是指患者有意造成或任何意外所致的拔管,即非醫(yī)護(hù)人員計(jì)劃范疇內(nèi)的拔管。包含以下情況:?未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者自行拔除的導(dǎo)管;?各種原因?qū)е碌膶?dǎo)管滑脫;?因?qū)Ч苜|(zhì)量問題及導(dǎo)管堵塞等情況需要提前拔除的導(dǎo)管。2)非計(jì)劃拔管發(fā)生率:即計(jì)算統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者發(fā)生的某導(dǎo)管UEX例數(shù)占該周期內(nèi)某導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)的比例,或者是占該周期內(nèi)導(dǎo)管置管總例數(shù)的比例。30護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023
插管患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率3.指標(biāo)的意義(1).患者因治療、手術(shù)以及搶救等情況下需要置管,因此這些管路對(duì)于搶救患者的生命和維持健康有重要意義。(2).護(hù)理人員通常也是UEX這一“結(jié)果”的最先發(fā)現(xiàn)者。(3).分析拔管發(fā)生原因并制定相應(yīng)的防范措施,減少UEX發(fā)生。4.計(jì)算公式方法1
UEX發(fā)生率=方法2UEX發(fā)生率=
同期某導(dǎo)管UEX例次數(shù)
統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)該導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)×1000‰
同期某導(dǎo)管UEX例次數(shù)
統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)該導(dǎo)管留置總例數(shù)×100%31護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023計(jì)算方法說(shuō)明:1.如果同一患者某類導(dǎo)管多次發(fā)生UEX,則按頻次計(jì)算拔管例數(shù);2.計(jì)算方法1中,統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)該導(dǎo)管的留置總?cè)諗?shù)為該周期內(nèi)某管道每天帶管病例數(shù)之和,例如,記錄9月1日—9月30日每日某ICU帶尿管的患者數(shù),然后將這30天內(nèi)每天的帶尿管患者數(shù)進(jìn)行加總,便得到9月份該ICU的尿管的留置總?cè)諗?shù);3.計(jì)算方法2中,統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)該導(dǎo)管置管總例數(shù),包括周期內(nèi)原有置管例數(shù)和新增置管例數(shù)。拔管后重新置管以及常規(guī)更換的導(dǎo)管均納入新增置管例數(shù)中。32護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023數(shù)據(jù)及來(lái)源日期2012年1月1日置管類別胃管尿管氣管插管深靜脈置管帶管原有置管新增置管UEX帶管原有置管新增置管UEX帶管原有置管新增置管UEX帶管原有置管新增置管UEX床號(hào)1是√√√是√
是√
是√
2否
是√
√否
是√
3是√
否
否
否
……………………………………………21是
√
否
是√
合計(jì)13113118164155005500
置管天數(shù)和UEX發(fā)生登記表33護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/20232012年1月日期胃管尿管氣管插管深靜脈置管日數(shù)新增UEX日數(shù)新增UEX日數(shù)新增UEX日數(shù)新增UEX1.1133118415005001.2131020307203101.314212110821420
…
…
…
…………………………1.3112011500820400合計(jì)375533519831205573167430備注UEX3例,重置2例UEX1例,重置1例UEX3例,重置1例
***醫(yī)院ICU置管管理匯總表34護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023《置管天數(shù)和UEX發(fā)生登記表》使用說(shuō)明:1.每天使用一張表單;2.固定班次或人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì);3.每日固定時(shí)間(上午9:00)收集;4.統(tǒng)計(jì)對(duì)象及時(shí)段:每位置管患者;各種導(dǎo)管;前24小時(shí)內(nèi)UEX類型和數(shù)量;并統(tǒng)計(jì)當(dāng)日各類導(dǎo)管數(shù)量;5.不同管道應(yīng)分類計(jì)算;6.發(fā)生UEX后,由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士填寫UEX上報(bào)表。35護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023
UEX上報(bào)表年月日患者一般信息住院號(hào):姓名:性別:
年齡:診斷:APACHEII評(píng)分:
責(zé)任護(hù)士一般信息工作年限:職稱:學(xué)歷:
UEX基本情況管道名稱:□胃管□尿管□氣管插管□深靜脈置管□其他UEX方式:□自拔□滑脫□提前拔管(阻塞感染導(dǎo)管材質(zhì))□其他時(shí)間:患者數(shù):當(dāng)班護(hù)士人數(shù):是否重置:□是□否UEX時(shí)患者情況GCS評(píng)分:是否鎮(zhèn)靜:□是□否Ramsay評(píng)分:護(hù)士(家屬)在旁:□是□否患者狀態(tài):□翻身時(shí)□過(guò)床時(shí)□轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)□臥床時(shí)□檢查時(shí)□其他拔管原因患者因素:□躁動(dòng)□約束自拔□其他醫(yī)護(hù)因素:□約束不到位□管道固定不當(dāng)□疏忽□其他管理因素:□缺乏約束規(guī)范□缺乏管道固定規(guī)范和流程□臨床培訓(xùn)不足□缺乏管道評(píng)估和拔管流程□其他溝通因素:□醫(yī)務(wù)人員未進(jìn)行相關(guān)宣教□宣教方式不當(dāng)□醫(yī)護(hù)之間溝通不足□其他36護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023拔管特征UEX發(fā)生例數(shù)構(gòu)成比(%)拔管方式
自行拔管1071非自行拔管429滑脫(轉(zhuǎn)運(yùn)途中)17翻身17口腔護(hù)理17管道牽拉17鎮(zhèn)靜
否1071是(Ramsay)4291分3222分003分174~6分00拔管特征UEX發(fā)生例數(shù)構(gòu)成比(%)約束
有1179無(wú)321發(fā)生時(shí)段
0:00am~8:00am9648:00am~4:00pm2144:00pm~12:00MN322護(hù)理人員工作年限
≤2年7503~5年428≥5年322護(hù)患比
≤1:38571:2~1:3429≥1:2214
某ICU氣管插管UEX發(fā)生的臨床特征37護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023通過(guò)上表,結(jié)合再插關(guān)率,分析UEX的原因:1.與護(hù)理環(huán)節(jié)相關(guān)因素(1)約束情況分析:約束拔管占79%,患者通過(guò)挪動(dòng)頭部或四肢從而將管道拔出,說(shuō)明存在約束無(wú)效性問題。(2)發(fā)生時(shí)間分析,64%的氣管插管UEX發(fā)生在上午0:00~8:00,且9例中有7例發(fā)生在上午5:00~8:00,該時(shí)間段護(hù)士忙于晨間護(hù)理,往往不能在患者身邊或巡視不到位導(dǎo)致拔管的發(fā)生。(3)護(hù)士工作年限分析:50%的氣管插管UEX是由工作年限≤2年的護(hù)士管理。這與年輕護(hù)士缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者拔管風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不充分,未能采取有效防范措施有關(guān)。(4)護(hù)患比分析:本案例57%的UEX發(fā)生是護(hù)患比≤1:3情況下發(fā)生的,說(shuō)明監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分管患者數(shù)量直接影響管道安全質(zhì)量。
基于數(shù)據(jù)的原因分析38護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/20231.與醫(yī)生環(huán)節(jié)相關(guān)因素(1)鎮(zhèn)靜狀況分析:無(wú)鎮(zhèn)靜者發(fā)生UEX71%,使用鎮(zhèn)靜情況下發(fā)生UEX29%,說(shuō)明鎮(zhèn)靜與氣管插管UEX發(fā)生密切相關(guān),鎮(zhèn)靜患者中有3例拔管其鎮(zhèn)靜評(píng)分為1分,說(shuō)明鎮(zhèn)靜不充分仍是拔管的危險(xiǎn)因素。鎮(zhèn)靜是醫(yī)護(hù)合作性問題,而醫(yī)生是決策者,因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,落實(shí)合適有效的鎮(zhèn)靜,預(yù)防UEX;(2)再插管率分析:14例氣管插管中僅有5例需要再插,另外9例均為安全拔管。進(jìn)一步分析,科室沒有指定完善的管道評(píng)估規(guī)范和拔管流程,一線醫(yī)生對(duì)拔管時(shí)機(jī)的把握主要依賴于臨床經(jīng)驗(yàn),存在一定的主觀性,未再插管的9例UEX患者中有5例患者是由同一組床位醫(yī)生分管,其中4例發(fā)生在夜間,該組主管醫(yī)生的觀點(diǎn)是拔管盡量在白天執(zhí)行,不主張夜間脫機(jī)拔管,從某種意義上來(lái)說(shuō),也顯現(xiàn)出存在拔管延遲的問題。39護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/20233.多部門協(xié)作相關(guān)因素:14例UEX中,有1例是由急診科轉(zhuǎn)入ICU,入室時(shí),ICU護(hù)士對(duì)管道進(jìn)行初始評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管插管距離門齒的距離為15cm,已經(jīng)脫出。分析原因,該插管僅有1根膠布固定,且專業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)人員是1名在急診科工作不足1年的新護(hù)士,路途中未能及時(shí)觀察到導(dǎo)管脫出,這與經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Σ蛔阌嘘P(guān)。40護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/20231.規(guī)范約束(1)評(píng)估患者對(duì)插管的耐受程度,對(duì)有拔管傾向的患者遵醫(yī)囑給與約束。(2)約束方式:一般情況下僅約束上肢,將患者的腕部固定在床欄上,注意松緊適宜,保證患者即使扭頭或坐起,手部都不能接觸到氣管插管??梢源魇痔滓韵拗剖种富顒?dòng)度。極度煩躁者約束四肢,必要時(shí)肩帶固定肩部,防止患者突然坐起。(3)協(xié)助患者變換體位時(shí),將解除的約束帶纏繞在醫(yī)務(wù)人員的手腕上,防止患者自行拔管。(4)各項(xiàng)操作后檢查約束情況,尤其是翻身后、醫(yī)生查房后和抽血后。(5)將患者雙手置于護(hù)士視野可及范圍2.醫(yī)護(hù)合作制定留置管道的評(píng)估及拔管流程3.合理鎮(zhèn)靜4.加強(qiáng)培訓(xùn)5.彈性排班6.加強(qiáng)多部門協(xié)作
標(biāo)準(zhǔn)化41護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023月份UEX例數(shù)留置日數(shù)UEX發(fā)生率(例數(shù)/留置日數(shù))置管例數(shù)UEX發(fā)生率(例數(shù)/置管例數(shù))四月215612.8‰484.20%五月11387.2‰422.40%六月11456.9‰452.20%備注:4例中有三例再插管,再插管率為75%月份UEX例數(shù)留置日數(shù)UEX發(fā)生率(例數(shù)/留置日數(shù))置管例數(shù)UEX發(fā)生率(例數(shù)/置管例數(shù))一月514335.0‰4511.10%二月413829.0‰478.50%三月516829.8‰5010.00%某ICU質(zhì)控前1-3月和質(zhì)控后4-6月氣管插管UEX對(duì)比42護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023此指標(biāo)與其他敏感指標(biāo)的關(guān)聯(lián)和聯(lián)合應(yīng)用約束和鎮(zhèn)靜護(hù)患比護(hù)理時(shí)數(shù)不同級(jí)別護(hù)士的合理配置敏感指標(biāo)相互關(guān)聯(lián)——聯(lián)合應(yīng)用43護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023基礎(chǔ)護(hù)理和兒科護(hù)理敏感指標(biāo)展望44護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)名稱對(duì)象選擇
計(jì)算公式定義1.使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生例數(shù)所有使用靜脈治療的住院患者每月平均使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生例次=全年使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生總例次÷12年度間比較2.高危藥物外滲的發(fā)生率(%)所有使用高危藥物靜脈治療的住院患者高危藥物外滲的發(fā)生率(%)=本月內(nèi)高危藥物靜脈治療發(fā)生外滲的患者例次÷本月執(zhí)行高危藥物靜脈治療患者的總數(shù)×100%高危藥物指細(xì)胞毒性藥物、特殊藥物、血管活性藥物等。3.輸血反應(yīng)發(fā)生率(%)所有使用輸血靜脈治療的住院患者輸血反應(yīng)發(fā)生率(%)=單位時(shí)間內(nèi)確診為輸血反應(yīng)的住院患者例次÷單位時(shí)間內(nèi)所有住院輸血靜脈患者的總數(shù)×100%45護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023指標(biāo)名稱對(duì)象選擇計(jì)算公式定義4.護(hù)士發(fā)生銳器傷的例數(shù)所有臨床護(hù)士單位時(shí)間內(nèi)護(hù)士發(fā)生銳器傷的例次5.PICC置管患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率(‰)所有使用PICC置管的住院患者PICC置管患者非計(jì)劃拔管率(‰)6.壓瘡發(fā)生率(%)所有收住院的患者壓瘡發(fā)生率(%)=單位時(shí)間內(nèi)收治患者新發(fā)生壓瘡患者例數(shù)÷單位時(shí)間內(nèi)收治患者的總數(shù)×100%壓瘡例數(shù)應(yīng)包括外院帶入的、新發(fā)生的和單位時(shí)間內(nèi)尚未愈合的壓瘡例數(shù)7.醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率(%)所有收住院的患者醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率(%)=單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生醫(yī)源性皮膚損傷者數(shù)量÷單位時(shí)間內(nèi)住院患者的總數(shù)×100%醫(yī)源性皮膚損傷是指在醫(yī)療護(hù)理患者的過(guò)程中,由于便盆放置不當(dāng)、熱敷、冷敷、銳器等或其他原因造成患者皮膚損傷46護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023指標(biāo)名稱對(duì)象選擇計(jì)算公式定義8.患者跌倒發(fā)生率(%)所有收住院的患者患者跌倒發(fā)生率(%)=單位時(shí)間住院患者發(fā)生跌倒患者數(shù)量÷單位時(shí)間住院患者的總數(shù)×100%9.患者走失發(fā)生率(%)所有收住院的患者患者走失發(fā)生率(%)=單位時(shí)間住院患者發(fā)生走失患者數(shù)量÷單位時(shí)間住院患者的總數(shù)×100%10.患者誤吸/誤食/窒息例數(shù)所有收住院的患者發(fā)生誤吸/誤食/窒息例數(shù)單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生誤吸/誤食/窒息的例數(shù)11.運(yùn)送患者意外事件發(fā)生率(%)所有需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者單位時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)患者過(guò)程中發(fā)生意外例次÷單位時(shí)間院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的總數(shù)×100%47護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023新生兒/NICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)名稱對(duì)象選擇計(jì)算公式定義1.新生兒身份識(shí)別項(xiàng)目不齊全/不清發(fā)生率(%)所有收住院的新生兒新生兒身份識(shí)別項(xiàng)目不齊全/不清發(fā)生率(%)=住院新生兒的身份識(shí)別項(xiàng)目缺項(xiàng)發(fā)生例數(shù)÷住院新生兒的總數(shù)×100%1.新生兒:入院時(shí)年齡在0至28天(包括28天)之間的患者
2.新生兒的身份識(shí)別項(xiàng)目是:?科室有新生兒身份識(shí)別指引;?新生兒入院、出院蓋左腳腳印,并經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意后按左手拇指印確認(rèn);?復(fù)印父母或監(jiān)護(hù)人身份證明,出院時(shí)憑有效身份證明辦理新生兒出院;?新生兒實(shí)行雙手佩戴腕帶制制度,入院或在手腕帶脫落是應(yīng)雙人查對(duì)后補(bǔ)戴,每班確認(rèn);?床頭卡標(biāo)明姓名、性別、年齡、ID或住院號(hào)、床號(hào)、入院時(shí)間;?新生兒出院落實(shí)登記制度48護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建和應(yīng)用講解6/10/2023指標(biāo)名稱對(duì)象選擇計(jì)算公式定義2.住院新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)所有收住院的新生兒?jiǎn)挝粫r(shí)間新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)1.燒傷是指由于熱力(火焰、灼熱氣體、液體、或固體)、電流、化學(xué)物質(zhì)(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等)、激光、放射等作用于人體所造成的損傷。燙傷是燒傷的一種損傷形式。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年環(huán)保公益宣傳品采購(gòu)與服務(wù)合同3篇
- 2024年版:建筑工程專業(yè)分包合同模板
- 簡(jiǎn)易警報(bào)器課程設(shè)計(jì)
- 工程經(jīng)濟(jì)學(xué)課程設(shè)計(jì)
- 航天能源課程設(shè)計(jì)思路
- 電工實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程設(shè)計(jì)
- 《黑衣“超人”》課件
- 機(jī)械沖床課程設(shè)計(jì)題目
- 色彩搭配系統(tǒng)課程設(shè)計(jì)
- 米利根案件課程設(shè)計(jì)
- 2023年新版烏斯特統(tǒng)計(jì)公報(bào)即將發(fā)布
- 污水處理廠安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控體系方案全套資料匯編完整版
- 人教部編版三年級(jí)語(yǔ)文上冊(cè)古詩(shī)詞日積月累默寫模板
- 高危急性胸痛的快速診斷和誤診病案分析
- (完整版)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南
- GB/T 41649-2022木制玩具中甲醛釋放量的測(cè)定燒瓶法
- JJF 1384-2012開口/閉口閃點(diǎn)測(cè)定儀校準(zhǔn)規(guī)范
- GB/T 33720-2017LED照明產(chǎn)品光通量衰減加速試驗(yàn)方法
- 教師政治紀(jì)律方面存在的問題及整改措施集合5篇 教師政治紀(jì)律方面存在的問題及整改措施怎么寫
- GB/T 16552-2017珠寶玉石名稱
- GB/T 14982-2008粘土質(zhì)耐火泥漿
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論