血管成形術(shù)回顧及展望課件

血管成形術(shù)回顧及展望PPT課件41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾血管成形術(shù)回顧及展望PPT課件血管成形術(shù)回顧及展望PPT課件41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾血管成形術(shù)回顧及展望中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)心血管病研究所阜外心血管病醫(yī)院前言1964年 Dotter和Judkins開創(chuàng)1972年 Gruntzig發(fā)明雙腔球囊導(dǎo)管，使之成熟。1972－1999年有了重大發(fā)展。表現(xiàn)在：適應(yīng)征擴(kuò)大療效提高50－95％并發(fā)癥降低5－＜1％半年再狹窄率下降至20％第一階段 1972－1985

PTAPTA并發(fā)癥：急性閉塞血栓急性夾層夾層假性動(dòng)脈瘤限度：長段狹窄、完全性梗阻病變不能成功第二階段 1985－1995

激光血管成形術(shù)

開通率：50－85％問題：急性閉塞率：20－50％穿孔等并發(fā)癥價(jià)格昂貴仍需PTA第二階段 1985－1995

動(dòng)力性血管成形術(shù)開通率：75－90％問題：閉塞率：30％再狹窄率未降低任需PTA第二階段 1985－1995

血管內(nèi)支架鈦－鎳合金形態(tài)記憶支架球囊膨脹支架自膨脹支架帶膜支架放射性支架第二階段 1985－1995

血管內(nèi)支架基本特性要求：幾何形態(tài)穩(wěn)定性，順應(yīng)性物理－化學(xué)穩(wěn)定性生物相容性第二階段 1985－1995

血管內(nèi)支架支架基本功能要求：預(yù)防再狹窄預(yù)防血栓形成治療并發(fā)癥（夾層、假性動(dòng)脈瘤）第二階段 1985－1995

血管內(nèi)支架支架基本材料316超低碳不銹鋼鈦－鎳合金鉭金屬鍍膜支架可降解高分子聚合物支架輻射支架第二階段 1985－1995

血管內(nèi)支架支架的臨床應(yīng)用PTA并發(fā)癥治療急性閉塞：血管壁張力降低急性夾層假性動(dòng)脈瘤再狹窄血管狹窄的第一治療方法重度偏心狹窄長段狹窄，PTA效果不佳者混合型病變復(fù)雜性病變（動(dòng)脈粥樣硬化）第二階段 1985－1995

血管內(nèi)支架治療效果降低再狹窄率10％ 半年再狹窄率20％治療PTA并發(fā)癥擴(kuò)大PTA適應(yīng)征第二階段 1985－1995

血管內(nèi)支架存在問題未能完全解決再狹窄問題仍有再狹窄發(fā)生血栓形成2個(gè)月即可有內(nèi)膜增生如何提高血管成形術(shù)效果？第三階段 1995－21世紀(jì)

針對血栓形成的治療轉(zhuǎn)基因治療血管壁轉(zhuǎn)染纖維蛋白溶解酶原激活物（t-pa）活性尿激酶型纖維蛋白溶解酶原激活物（a-UPA）第三階段 1995－21世紀(jì)

針對再狹窄的治療轉(zhuǎn)基因治療轉(zhuǎn)基因內(nèi)皮細(xì)胞支架轉(zhuǎn)基因病毒感染內(nèi)皮細(xì)胞目的阻止血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期的合成前期（G1期）抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞，平滑肌細(xì)胞過度再生第三階段 1995－21世紀(jì)

針對再狹窄的治療輻射性治療放射性銥放射性支架同位素球囊照射目的：抑制平滑肌細(xì)胞增生第三階段 1995－21世紀(jì)

針對血管再生的治療生長因子在冠狀動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈內(nèi)注入生長因子，發(fā)現(xiàn)一周后病人毛細(xì)血管生成，病人癥狀改善。問題：血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤形成第三階段 1995－21世紀(jì)

血管疾病治療的預(yù)測介入治療再狹窄問題很難突破基因治療尚是未知數(shù)轉(zhuǎn)基因的效果轉(zhuǎn)基因的副作用：改變了物種，違反了自然規(guī)律，會(huì)受到自然界的懲罰。投入大：效果/投入比小預(yù)防仍是第一位人類健康將是21世紀(jì)重要工程，有“第四產(chǎn)業(yè)”之說66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。