阿托品-教學講解課件

阿托品1ppt課件本節(jié)要求重點掌握阿托品的藥理作用及臨床應用了解阿托品的體內(nèi)過程熟悉阿托品的不良反應及禁忌癥2ppt課件【體內(nèi)過程】

口服吸收快，達血藥峰濃度需1h，t1/2為4h，作用維持為3～4h。吸收后分布于全身組織，可透過胎盤屏障及血腦屏障，也可經(jīng)黏膜吸收。12h內(nèi)有50%～60%以原形或代謝產(chǎn)物經(jīng)尿排泄。阿托品（Atropine）3ppt課件

競爭性阻斷Ach對M受體的興奮作用，選擇性低，作用廣泛。不同器官對阿托品敏感性有差異，隨劑量的遞增，依次出現(xiàn)對腺體、眼、平滑肌、心臟等的作用，大劑量則出現(xiàn)中樞興奮的不良反應。【藥理作用】

4ppt課件1.抑制腺體分泌(1)對唾液腺、汗腺抑制作用最強;(2)對淚腺、呼吸道次之；(3)對胃酸分泌影響較小。5ppt課件2.解除平滑肌痙攣

松弛內(nèi)臟平滑肌，對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌松弛作用更明顯。作用強度比較：胃腸道＞膀胱＞膽管、輸尿管、支氣管＞子宮6ppt課件(1)擴瞳：3.對眼的作用虹膜內(nèi)的兩種平滑肌瞳孔括約?。憠A能神經(jīng)支配）瞳孔開大?。ㄈゼ啄I上腺素能神經(jīng)支配）阿托品阻斷瞳孔括約肌肌上的M受體，使瞳孔括約肌松弛退向四周邊緣所致。7ppt課件(2)升高眼內(nèi)壓

擴瞳可使前房角間隙變窄，房水回流受阻。(3)調(diào)節(jié)麻痹

阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變固定扁平狀，屈光度降低，視近物模糊不清，只能視遠物。8ppt課件4.對心血管系統(tǒng)作用解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用(1～2mg)，表現(xiàn)為心率加快，傳導加速。5.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

(2)

擴張血管，改善微循環(huán)：這與阻斷M受體作用無關。較大劑量阿托品:（1）直接擴張皮膚血管；（2）解除小血管痙攣，改善微循環(huán)。9ppt課件2.緩解內(nèi)臟絞痛:對胃腸絞痛療效最好對膀胱剌激癥狀療效次之對腎、膽絞痛常與度冷丁合用【臨床應用】

1.全身麻醉前給藥

抑制唾液腺、消化道和呼吸道的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。

10ppt課件3.眼科應用

(1)虹膜睫狀體炎：與縮瞳藥合用;(2)檢查眼底;(3)驗光配鏡4.緩慢型心律失常用于迷走神經(jīng)過度興奮所致竇性心動過緩，房室傳導阻滯等心律失常。

11ppt課件5.抗感染性休克用于暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染性休克?？梢匝杆傧卸緯r的M樣癥狀。用藥原則：及早、足量、反復給藥。12ppt課件【不良反應】1.治療量常見的副作用：口干、視力模糊、心悸、皮膚干燥、體溫升高、尿潴留等。2.大劑量興奮中樞：出現(xiàn)煩躁不安、多言、譫妄、驚厥等反應。3.嚴重中毒可由興奮轉入抑制，出現(xiàn)昏迷，最終可因呼吸麻痹而致死。13ppt課件前列腺肥大（會加重排尿困難）、青光眼患者禁用。心梗，高熱患者禁用。