水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理

危重病人電解質(zhì)紊亂的護(hù)理

1水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理一、體液平衡及調(diào)節(jié)：水平衡的調(diào)節(jié)：神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)和腎進(jìn)行①口渴：體液喪失細(xì)胞外液滲透壓增高,刺激下丘腦-垂體-抗利尿激素口渴中樞飲水②抗利尿激素的調(diào)節(jié)作用：促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的重吸收，減少水的排出，尿量減少③腎上腺皮質(zhì)激素—醛固酮的調(diào)節(jié)作用：水不足→腎小球增加腎素的分泌→醛固酮→遠(yuǎn)曲腎小管→鈉的再吸收和排鉀→尿量減少2水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理二、水平衡紊亂高滲性缺水水不足——缺水等滲性缺水水平衡紊亂低滲性缺水水過多——水中毒3水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理1、等滲性缺水又稱急性缺水，是外科病人中最常見的一種缺水。失水=失鈉，[Na+]及血漿滲透壓仍保持正常范圍。4水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（1）病因嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉持續(xù)胃腸減壓、腸梗阻大量放腹水、胸水大面積燒傷大量出汗利尿劑過量腹腔感染5水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（2）病理生理等滲性缺水主要造成細(xì)胞外液（循環(huán)血量）的急劇減少代償機(jī)制：體液喪失→腎小球、遠(yuǎn)曲小管→鈉感受器→腎素-醛固酮興奮后，分泌增加→遠(yuǎn)曲小管→水、納再吸收增加→循環(huán)血量增加6水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（3）臨床表現(xiàn)脫水征：口舌干燥，眼窩凹陷，皮膚干燥、彈性降低尿量減少惡心、嘔吐、厭食、乏力當(dāng)體液喪失＞6%-7%，及細(xì)胞外液的30%-35%時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心率加快、低血壓、休克→酸中毒7水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（4）輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：[Na+]及血漿滲透壓正常，尿比重增高

Hb、Hct升高

8水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（5）處理原則治療原發(fā)病，糾正缺水補(bǔ)液量（ml）=[（測得血Hb或Hct—病前值）/正常值]×體重×20%×1000液體種類：0.9%NaCl（大量輸入會(huì)引起高氯性酸中毒）速度：第1個(gè)8小時(shí)補(bǔ)充總量的1/2，余量16小時(shí)勻速輸入尿量＞40ml后，適當(dāng)補(bǔ)鉀9水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（6）護(hù)理評(píng)估健康史身體狀況10水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（7）護(hù)理診斷體液不足與高熱、嘔吐、腹瀉等大量喪失體液有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要與禁食、嘔吐、腹瀉等攝入減少和代謝增加有關(guān)11水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（8）護(hù)理目標(biāo)體液量恢復(fù)營養(yǎng)改善12水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（9）護(hù)理措施維持正常體液量

1）生理需要量：水2500ml,氯化鈉4.5-9g，氯化鉀2-3g，Gs150g左右;

2）補(bǔ)充喪失量;

3）補(bǔ)充繼續(xù)喪失量：TS上升1℃，失水增加5ml；T>40℃,補(bǔ)充600-1000ml液體，汗?jié)褚卵澭a(bǔ)水1000ml液體，氣切病人每日氣道喪失水分700-1000ml液體改善營養(yǎng)狀況：腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。13水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（10）護(hù)理評(píng)價(jià)病人體液是否恢復(fù)平衡，生命體征是否穩(wěn)定，皮膚彈性、口唇粘膜是否恢復(fù)正常。營養(yǎng)方面：食欲有無恢復(fù)，體重有無增加14水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理2、高滲性缺水以水的丟失為主，失水＞失鈉，

[Na+]＞145mmol/L，滲透壓濃度＞320mmol/l(正常值：280~320mmol/l)15水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（1）高滲性缺水的原因水?dāng)z入不足：厭食、吞咽困難、神志昏迷、精神病患者等不能自行飲水的患者。水排出過多：高熱、大量出汗、神經(jīng)性多尿、腎小管重吸收功能障礙、尿崩癥、使用利尿劑等16水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（2）病理生理高滲性缺水主要造成細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài),細(xì)胞內(nèi)液→外液轉(zhuǎn)移→內(nèi)外都缺水代償機(jī)制：1）高滲→口渴→飲水→增加水分→降低細(xì)胞外液滲透壓。

2）高滲→刺激下丘腦-ADH分泌增加→腎小球、遠(yuǎn)曲小管→鈉感受器→腎素-醛固酮興奮后，分泌增加→遠(yuǎn)曲小管→水、納再吸收增加→尿量減少，循環(huán)血量增加17水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（3）臨床表現(xiàn)輕度缺水：失水量為體重的2%~4%，口渴、尿少、尿比重升高。中度缺水：失水量為體重的4%~6%，口渴明顯、尿量明顯減少、尿比重明顯升高、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、嗜睡、煩躁不安。重度缺水：失水量為體重的6%以上，除以上癥狀外，出現(xiàn)低血壓、躁狂、幻覺、譫妄及昏迷，紅細(xì)胞壓積升高。18水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（4）輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：[Na+]＞150mmol/l血漿滲透壓＞320mmol/l

尿比重、Hb、Hct輕度升高19水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（5）處理原則治療原發(fā)病，鼓勵(lì)飲水，不能飲水者經(jīng)靜脈補(bǔ)充。補(bǔ)失水量計(jì)算（ml）=（測得血鈉值—正常血鈉值）×體重×4液體種類：5%Gs、0.45%低滲鹽水補(bǔ)液速度：第一日補(bǔ)給計(jì)算量的一半+需要量，3~5d補(bǔ)足補(bǔ)水同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)鈉20水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（6）護(hù)理評(píng)估健康史：了解是否存在水?dāng)z入不足、水排出過多導(dǎo)致高滲性缺水的各種原因。身體狀況：是否有口渴明顯、尿量減少、尿比重升高、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、嗜睡、煩躁不安等癥狀。21水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（7）護(hù)理診斷體液不足與大量喪失體液與攝入不足有關(guān)皮膚完整性受損與體液缺乏及不適當(dāng)?shù)慕M織灌流引起皮膚粘膜干燥、彈性降低有關(guān)潛在并發(fā)癥：體位性低血壓、腦損傷進(jìn)一步加重22水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（8）護(hù)理目標(biāo)體液量恢復(fù)維持皮膚粘膜的完整性避免體位性低血壓、腦損傷的發(fā)生23水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（9）護(hù)理措施維持正常液體量1）密切觀察并記錄意識(shí)、生命體征、體重、出入量、尿比重；

2）當(dāng)出現(xiàn)T增高、BP低、HR快、皮膚彈性降低、尿量增多，常提示病情加重；

3）尿量＜30ml→發(fā)熱、休克、腎衰竭、昏迷等并發(fā)癥

4）補(bǔ)液過程中，注意肺水腫發(fā)生

5）補(bǔ)充5%Gs時(shí)要監(jiān)測血糖；

6）應(yīng)用利尿劑時(shí)注意補(bǔ)鉀。24水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（9）護(hù)理措施維持皮膚粘膜的完整性保持皮膚清潔，增加飲水，注意口腔衛(wèi)生，每日觀察并記錄皮膚黏膜狀況。不能下床者注意防止壓瘡發(fā)生。防止意外損傷監(jiān)測情緒狀態(tài)，以確定意識(shí)狀態(tài)；血壓低者輔助緩慢坐起，避免體位性低血壓；有意識(shí)障礙的應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。25水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（10）護(hù)理評(píng)價(jià)病人水鈉恢復(fù)正常皮膚粘膜無損傷安全無意外并發(fā)癥得到預(yù)防或及時(shí)處理26水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理3、低滲性缺水失水＜失鈉，[Na+]＜135mmol/L

，血漿滲透壓＜280mmol/L27水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理(1)低滲性缺水病因消化液大量丟失：嘔吐、腹瀉、胃腸梗阻大面積創(chuàng)面的慢性滲出從尿中排出大量水：尿崩、利尿治療等滲性缺水時(shí)過多補(bǔ)水而未補(bǔ)鈉其他：大量出汗、反復(fù)放胸水、腹水28水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（2）病理生理失鈉＞失水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)→刺激下丘腦-ADH分泌減少→遠(yuǎn)曲小管→水、鈉再吸收減少→尿量增加→提高細(xì)胞外液滲透壓→細(xì)胞間液進(jìn)入循環(huán)為避免循環(huán)血量再減少→腎素-醛固酮開始興奮→使腎保鈉→遠(yuǎn)曲小管→水、氯再吸收增加循環(huán)血量繼續(xù)減少→ADH分泌增加→水、鈉再吸收增加→少尿嚴(yán)重缺鈉時(shí)，細(xì)胞外液→內(nèi)液轉(zhuǎn)移→細(xì)胞外液減少→細(xì)胞內(nèi)液水分增加→腦水腫29水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（3）臨床表現(xiàn)輕度缺鈉：血清鈉135mmol/L以下，自感軟弱、乏力、頭暈、手足麻木，但口渴不明顯，尿中Na+減少。中度缺鈉：血清鈉130mmol/L以下，除以上癥狀外，還有惡心、嘔吐、脈細(xì)速，血壓下降、脈壓小、視力模糊、站立性暈倒，尿量明顯減少、尿比重明顯升高、尿中Na+和氯幾乎沒有。重度缺鈉：血清鈉120mmol/L以下，病人昏迷，四肢發(fā)涼，抽搐、腱發(fā)射減弱或消失，常伴休克。30水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（4）輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：1）[Na+]＜135mmol/L；血漿滲透壓＜280mmol/L

2)尿比重在1.010以下，尿鈉和氯明顯減少31水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（5）處理原則輕中度病人可補(bǔ)充5%糖鹽水即可。重度缺鈉病人先輸入晶體后膠體以補(bǔ)足血容量，最后輸入高滲鹽水。補(bǔ)鈉公式：1g鈉=17mmol鈉離子補(bǔ)鈉（mmol）=（正常值142—測得值）×體重×0.6（女性0.5）補(bǔ)鈉速度：當(dāng)天補(bǔ)1/2鈉量+日需鈉量+4.5g+日需液體量2000-2500ml，其余量第二日補(bǔ)給。32水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（6）護(hù)理評(píng)估健康史：了解是否存在導(dǎo)致低滲性缺水的各種原因。身體狀況：是否有軟弱疲乏、頭暈、手足麻木、脈速、血壓下降、視力模糊等癥狀。33水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（7）護(hù)理診斷體液不足與水鈉丟失過多與攝入不足有關(guān)潛在并發(fā)癥：低鈉性休克知識(shí)缺乏：缺乏低滲性缺水方面的知識(shí)34水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（8）護(hù)理目標(biāo)體液量恢復(fù)無并發(fā)癥發(fā)生能理解低滲性缺水的癥狀和體征，明確避免方法35水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（9）護(hù)理措施維持體液平衡1）密切觀察并記錄意識(shí)、生命體征、每日測體重、出入量、尿比重，監(jiān)測血鈉值Q4H；合理應(yīng)用利尿劑減輕腦水腫；并發(fā)稀釋性低鈉性血癥，應(yīng)限液；口服含鈉液體。2）補(bǔ)液過程中，注意肺水腫發(fā)生避免受傷及減輕頭痛提供信息支持36水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（10）護(hù)理評(píng)價(jià)病人體液是否補(bǔ)足，血鈉是否恢復(fù)正常。并發(fā)癥是否得到預(yù)防和及時(shí)處理。能否敘述避免低滲性缺水發(fā)生的方法。37水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理4、水中毒攝水＞排水，水分在體內(nèi)滯留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多，因此又稱稀釋性低鈉血癥。病因：1）各種原因（休克、心功能不全等）引起ADH分泌過多；

2）腎衰，排尿減少；

3）大量輸入不含電解質(zhì)的液體或攝入水分過多。38水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（1）病理生理攝水＞排水→細(xì)胞外液量驟增→血鈉降低→滲透壓降低→細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移→細(xì)胞內(nèi)液增加→細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓均降低；細(xì)胞外液量驟增→抑制醛固酮分泌→遠(yuǎn)曲小管→水、鈉再吸收減少→尿中排鈉增加→血鈉進(jìn)一步減少。39水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（2）臨床表現(xiàn)急性水中毒：發(fā)病急，水過多引起腦細(xì)胞腫脹可造成顱內(nèi)壓迅速增高，引起頭痛、躁動(dòng)、嗜睡、精神紊亂、定向力失常、譫妄甚至昏迷，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生腦疝及相應(yīng)癥狀。慢性水中毒：癥狀往往被原發(fā)病所掩蓋，可表現(xiàn)軟弱、乏力惡心、嘔吐、嗜睡、淚液與唾液增加，一般無凹陷性水腫。40水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（3）輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：1）[Na+]＜135mmol/L；血漿滲透壓＜280mmol/L

2)RBC、Hb、Hct均降低。41水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（4）處理原則輕癥病人可只限水分?jǐn)z入即可。嚴(yán)重者禁食水，并輸入高滲鹽水或利尿劑以促進(jìn)水分排除。42水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理三、電解質(zhì)平衡正常值：K+3.5~5.5mmol/l;，Na+135~145mmol/lCa2+2.1~2.75mmol/l，Mg2+0.7~1.2mmol/l分布：細(xì)胞外液中主要的陽離子是Na+，陰離子Cl—和HCO3—；細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽離子是K+（占98%），陰離子HPO42+和蛋白質(zhì);43水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理功能：鉀：維持體液滲透壓；參與細(xì)胞代謝；維持酸堿平衡；維持神經(jīng)肌肉的興奮性。鈉：維持細(xì)胞外液滲透壓；維持細(xì)胞外液容量穩(wěn)定；對(duì)N-M興奮性影響。鈣：維持N-M的興奮性；參與凝血過程；參加骨質(zhì)鈣化。電解質(zhì)的攝入與排出：攝入：水和食物；排出：汗、尿、糞便。三、電解質(zhì)平衡44水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理四、電解質(zhì)紊亂鈉紊亂：高鈉血癥：[Na+]>145mmol/l低鈉血癥：[Na+]<135mmol/l鉀紊亂：高鉀血癥：[K+]>5.5mmol/l低鉀血癥：[K+]<3.5mmol/l鈣紊亂：高鈣血癥：[Ca2+]>2.75mmol/l低鈣血癥：[Ca2+]<2.1mmol/l鎂紊亂：高鎂血癥：[Mg2+]>1.2mmol/l低鎂血癥：[Mg2+]<0.7mmol/l45水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理1、低鉀血癥K+<3.5mmol/L46水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理(1)病因及發(fā)病機(jī)制鉀攝入不足：長期禁食、胃腸功能障礙、昏迷患者或鉀攝入不足者；鉀丟失過多：①消化液大量丟失：嘔吐、腹瀉、胃腸引流；②尿中排出增多：多尿、利尿劑使用、、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移：堿中毒、大量輸注葡萄糖和胰島素使鉀細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、合成代謝增加或代酸；心衰、腎性水腫使細(xì)胞外液稀釋。47水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（2）臨床表現(xiàn)肌無力為最早的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：<3mmol/l四肢軟弱無力、肌張力降低、感覺異常，麻木感，<2mmol/l腱反射減弱、反應(yīng)遲鈍、意識(shí)障礙，<1mmol/l出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸衰竭；消化系統(tǒng)：腸蠕動(dòng)減弱、厭食、腹脹、惡心、嘔吐、腸麻痹、便秘代謝性堿中毒：低鉀性堿中毒48水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（2）臨床表現(xiàn)心功能異常：主要為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常，表現(xiàn)為心率增快、心律紊亂，出現(xiàn)房早、室早、心動(dòng)過速、心跳停止，嚴(yán)重者可有心前區(qū)不適，易發(fā)生洋地黃中毒；典型ECG改變：T波降低、Q—T間期延長，嚴(yán)重時(shí)T波倒置，U波突出、ST段下移，P—R間期延長。要掌握的49水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理(3)診斷病史臨床表現(xiàn)查血K+<3.5mmol/L50水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（4）治療處理原發(fā)病因補(bǔ)鉀：輕度(>3mmol/lL)，口服補(bǔ)鉀3~6g/d，或進(jìn)食含鉀豐富的食物，如水果蔬菜；

中度（<3mmol/L）及重度（<2mmol/L）需經(jīng)靜脈補(bǔ)充，首次1000ml液體中加10%氯化鉀3~4g，緩慢滴注，以后根據(jù)血鉀測定結(jié)果調(diào)整，1gKCl相當(dāng)于K+13.4mmol，約提高血中濃度0.37mmol/L。51水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理補(bǔ)鉀原則：10%氯化鉀嚴(yán)禁直接靜脈推注，因其短時(shí)間內(nèi)血鉀突然升高會(huì)造成心跳驟停。注意腎功能及尿量，尿量30~40ml/h以上補(bǔ)鉀安全;劑量不可過多，3-6g/日，補(bǔ)鉀過程中2~4小時(shí)監(jiān)測血鉀一次，血鉀達(dá)到3.5mmol/l應(yīng)緩慢補(bǔ)鉀;補(bǔ)鉀濃度不可過高：不超過40mmol/L,即1000ml液體中氯化鉀含量不超過3g;補(bǔ)鉀速度不可過快：不超過20~40mmol/h，60滴/分補(bǔ)鉀過程中2-4小時(shí)監(jiān)測血鉀一次嚴(yán)重低鉀的病人，高濃度補(bǔ)鉀效果不好時(shí)，注意補(bǔ)充鎂劑。非常重要哦！52水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（5）護(hù)理評(píng)估健康史：評(píng)估引起因素身體狀況：臨床癥狀，檢查結(jié)果，心電圖結(jié)果53水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（6）護(hù)理診斷有受傷的危險(xiǎn)與四肢軟弱無力、眩暈、意識(shí)恍惚有關(guān)潛在并發(fā)癥：心律不齊，心室纖顫知識(shí)缺乏：缺乏低鉀血癥病因、治療方面的知識(shí)54水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（7）護(hù)理目標(biāo)避免意外受傷預(yù)防心律不齊及心室纖顫等心功能異常能理解低鉀血癥預(yù)防、治療方面的知識(shí)55水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（8）護(hù)理措施預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生1）動(dòng)態(tài)觀察病人的臨床表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)低鉀；2）指導(dǎo)病人進(jìn)食含鉀食物，如新鮮水果、蔬菜、蛋、奶、肉、果汁等。防止意外傷害：防跌倒、墜床、肌無力。防止并發(fā)癥：補(bǔ)鉀時(shí)密切觀察病人心律、血壓等病情變化，保持環(huán)境安靜，較大劑量補(bǔ)鉀時(shí)，最好采用靜脈泵入(3g/h)和進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。56水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（10）護(hù)理評(píng)價(jià)病人是否安全無意外。心律是否正常，有無心室纖顫發(fā)生。是否掌握低鉀血癥的相關(guān)知識(shí)。57水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理2、高鉀血癥K+>5.5mmol/L58水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理(1)原因鉀攝入過多鉀排出減少：腎臟疾病細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外：酸中毒、嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、溶血反應(yīng)、缺氧59水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（2）臨床表現(xiàn)心血管系統(tǒng)：①心肌抑制：心動(dòng)過緩、室顫、心音低弱。②ECG：6.0mmol/L以下，ECG無明顯改變；6.0~7.0mmol/L，T波高聳，Q—T間期延長；8mmol/L,T波改變明顯，P波消失，QRS波時(shí)間延長，S—T段下降，S波與T波相連；9.5~10mmol/L，出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，QRS波更為增高；11mmol/L，室顫、心跳停搏神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：神志淡漠、乏力、肌張力降低、健反射減弱、感覺異常、四肢呈遲緩性癱瘓和肌肉麻痹、呼吸肌麻痹，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。皮膚蒼白、濕冷、青紫，低血壓。60水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理（3）輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：血K+>5.5mmol/L

典型心電圖改變