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(優(yōu)選)病房常用醫(yī)療耗材的種類與發(fā)展趨勢當前第1頁\共有34頁\編于星期六\12點長治市人民醫(yī)院簡介
長治市人民醫(yī)院建于1946年,其前身是清咸豐年間由英、美、德等國傳教士創(chuàng)立的教會醫(yī)院——宏恩醫(yī)院,是長治市最早使用西醫(yī)診治疾病的地方,婦產(chǎn)科是她的傳統(tǒng)和優(yōu)勢學科,這里曾走出過全國第一枚白求恩獎?wù)芦@得者、人民的好醫(yī)生趙雪芳,被人們親切的稱為“雪芳醫(yī)院”。
現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學、預(yù)防為一體的市地級綜合醫(yī)院,是人民的好醫(yī)生、全國首枚白求恩獎?wù)芦@得者趙雪芳畢生工作的地方。2000年9月,加盟北京大學第三醫(yī)院跨省市醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。先后榮獲“省級文明單位”“全國精神文明建設(shè)工作先進單位”,被全國人大、全國政協(xié)、中華醫(yī)院管理協(xié)會評為全國首批醫(yī)療優(yōu)質(zhì)高效百姓放心醫(yī)院。當前第2頁\共有34頁\編于星期六\12點呼吸與危重癥醫(yī)學科簡介1990年由大內(nèi)科分科成立,2005年獨立建科1996年在上黨地區(qū)率先開展了支氣管鏡檢查2007年設(shè)立睡眠呼吸疾病診療室2013年被山西衛(wèi)計委授予首批具有“呼吸內(nèi)鏡四級手術(shù)”資質(zhì)單位2014年長治市呼吸質(zhì)控部在我院成立2016年7月首批進入“華北早期肺癌協(xié)作組”,同年被“中國肺癌聯(lián)盟”授予“肺結(jié)節(jié)診治分中心”。同年加入中日友好呼吸??漆t(yī)聯(lián)體單位2016年長治市重點??啤?017年長治市重點學科2017國家衛(wèi)計委醫(yī)管所授予我科為“全國基層肺癌診療示范基地”2017年成為中日友好醫(yī)院??漆t(yī)聯(lián)體護理聯(lián)盟成員之一2018年5月成立長治市呼吸護理學組當前第3頁\共有34頁\編于星期六\12點
歡迎您到上黨來仙堂山太行水鄉(xiāng)太行山大峽谷天脊山當前第4頁\共有34頁\編于星期六\12點
歡迎您到上黨來潞城甩餅長子炒餅上黨驢肉羊眼包子當前第5頁\共有34頁\編于星期六\12點個人簡介
申霞
長治市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科護士長
中華護理學會內(nèi)科護理專業(yè)委員會成員
山西省護理學會內(nèi)科委員會呼吸學組委員
長治市護理學會內(nèi)科委員會委員
2015年通過PICCUNA資質(zhì)認證培訓
2017年獲肺功能檢查規(guī)范化培訓合格證書
當前第6頁\共有34頁\編于星期六\12點ICU病房常用醫(yī)療耗材的種類院感防控儀器氣道患者管路安全外周靜療皮膚內(nèi)容大綱當前第7頁\共有34頁\編于星期六\12點ICU病房常用醫(yī)療耗材的種類
當前第8頁\共有34頁\編于星期六\12點常見耗材種類當前第9頁\共有34頁\編于星期六\12點常見耗材種類當前第10頁\共有34頁\編于星期六\12點常見耗材種類當前第11頁\共有34頁\編于星期六\12點常見耗材種類當前第12頁\共有34頁\編于星期六\12點常見耗材種類當前第13頁\共有34頁\編于星期六\12點
一、院感防控
當前第14頁\共有34頁\編于星期六\12點
一、院感防控
ICU的感染率在10%~50%不等;多重耐藥菌感染情況嚴重;感染部位以下呼吸道為主,其次為上呼吸道及手術(shù)切口;長時間留置氣管插管、深靜脈置管及導尿管也是感染高發(fā)的原因。ICU醫(yī)院感染可控可防手衛(wèi)生、清潔消毒和隔離是ICU感控的三大基石;醫(yī)護工作者在醫(yī)院感染的預(yù)防中舉足輕重;醫(yī)院感染防控要常態(tài)化;對醫(yī)院感染要“零容忍”;院感工作常抓不懈。當前第15頁\共有34頁\編于星期六\12點
二、外周靜療
注射泵,就是能按分鐘精確泵入藥物的設(shè)備,是ICU必不可少的"神器"之一。到ICU的患者都很重,很多藥物進入體內(nèi)過快或者過慢,都有可能加重病情。比如升壓藥,降壓藥,鎮(zhèn)靜藥……有的患者往往需要用很多這樣的靜脈泵,治療上達到精準精細化,這是ICU和病房用藥很明顯的區(qū)別。當前第16頁\共有34頁\編于星期六\12點
外周靜療
這也是ICU療效好的保證,收費是1元/小時,但如果一個患者用很多,也是一筆不小的費用。ICU為了保證療效,這樣的設(shè)備"神器"很多,同時應(yīng)用它們也導致了費用的增加,所以每個ICU患者的費用都很貴!當前第17頁\共有34頁\編于星期六\12點
外周靜療
輸液泵,能精確控制患者液體輸注速度和輸入量,是ICU內(nèi)每個患者必備的另一個"神器"。ICU的患者病情重,對液體量輸注速度要求精確,有時候很慢,一小時幾十毫升,甚至十幾毫升,比如心衰患者。輸液泵是ICU的必備設(shè)備,是精確化的體現(xiàn),是療效的保證,費用是1元/小時。當前第18頁\共有34頁\編于星期六\12點
外周靜療
當前第19頁\共有34頁\編于星期六\12點
三、儀器
床旁監(jiān)護儀13-19元/小時,時刻關(guān)注生命體征,往往被忽略當前第20頁\共有34頁\編于星期六\12點
儀器
血氣分析儀,是每個重癥病房必須有的設(shè)備,它能提供患者的血氣,血糖,離子和血色素,主要的內(nèi)環(huán)境指標都有,沒有它,ICU的醫(yī)生相當于失去了一雙慧眼。每次化驗費用是80元,特殊的動脈采血針20元左右,動脈采血費5元左右,所以一般查一次血氣分析大約是105元左右!當前第21頁\共有34頁\編于星期六\12點
儀器
體外除顫儀50元/次,大大提高了心臟復跳的成功率降溫毯(俗稱冰毯)10元/小時,發(fā)熱終結(jié)者當前第22頁\共有34頁\編于星期六\12點
儀器
排痰儀,要是一天做一次還可以,一次半小時,但對于一些肺感染嚴重的患者,一般都是每天做3次的,這樣的收費折舊成本都不夠,更不用說人工費用了。當前第23頁\共有34頁\編于星期六\12點
四、氣道
呼吸機1、第一天的費用大約在1500元左右,包括氣管插管費用在300元左右,呼吸機的管路在350元左右(這兩項是一次性的),呼吸機應(yīng)用和相關(guān)監(jiān)測在550元左右,呼吸機相關(guān)護理和吸痰在250元左右。2、以后每天的費用在800元左右,主要是呼吸機及相關(guān)監(jiān)測550元左右,加上呼吸機相關(guān)護理和吸痰費用250元左右。當前第24頁\共有34頁\編于星期六\12點
氣道
當前第25頁\共有34頁\編于星期六\12點
五、皮膚護理
當前第26頁\共有34頁\編于星期六\12點
六、患者管路安全管道分類
供給性管道:鼻胃管、鼻腸管、CVC、PICC
排出性管道:尿管、各種引流管、腹透管、大口徑
監(jiān)測性管道:動靜脈壓監(jiān)測管、顱內(nèi)壓監(jiān)測導管、當前第27頁\共有34頁\編于星期六\12點
患者管路安全當前第28頁\共有34頁\編于星期六\12點
患者管路安全當前第29頁\共有34頁\編于星期六\12點ICU耗材發(fā)展趨勢及未來前景
當前第30頁\共有34頁\編于星期六\12點
首先,醫(yī)用耗材的可操作性和易用性是必然趨勢;其次,盡可能采取微創(chuàng)或者無創(chuàng);第三,耗材的環(huán)保性也越來越被重視,隨著醫(yī)用耗材銷量和使用的增長,醫(yī)用耗材的拋棄物未來如何處理,這是必須解決的問題;第四,在易用性的基礎(chǔ)上,如何做到物美價廉,如何降低耗材成本和價格,同時實現(xiàn)易用性、可操作性和微創(chuàng)性,這些都是今后醫(yī)用耗材領(lǐng)域所要關(guān)注的主要問題。隨著當前科技和設(shè)備的迅速發(fā)展,越來越多的ICU醫(yī)用耗材不斷推陳出新,總的趨勢和目標是什么?
當前第31頁\共有34頁\編于星期六\12點ICU作為臨床危重患者的專業(yè)診治科室,對醫(yī)用耗材以及醫(yī)護水平方面有哪些特殊要求?如何更好地保證ICU醫(yī)護技人員及時掌握正確、有效的使用,需要哪些方面的努力和促進?
醫(yī)用耗材除了易用性外,還應(yīng)該比較節(jié)省人力和時間。對ICU醫(yī)護人員而言,醫(yī)用耗材操作繁瑣是醫(yī)療安全和人力資源管理的重大隱患之一。如ICU患者往往接受許多路的輸液和藥物治療,每增加一次的連接,就會增加一次污染的風險,而且這種幾秒鐘的工作量一旦累積起來,對于ICU醫(yī)護技人員而言,都是很可觀的寶貴時間。醫(yī)用耗材的發(fā)展應(yīng)該是把醫(yī)生和護士“還給”患者,即操作簡單準確,減少操作環(huán)節(jié),每一步操作要求精確安全,每一步驟要求精煉簡單,這是醫(yī)用耗材的客觀要求。同時要求耗材廠商應(yīng)該對患者要有所了解,只有建立在了解患者需求的基礎(chǔ)上,才有可能實現(xiàn)醫(yī)用耗材的優(yōu)化創(chuàng)新。企業(yè)應(yīng)加強員工對產(chǎn)品特性了解的培訓,增強與醫(yī)護人員更清晰正確的溝通。當前第32頁\共有34頁\編于星期六\12點怎樣看待新型綠色環(huán)保醫(yī)用耗材的出現(xiàn)和發(fā)展?
環(huán)境保護對快速發(fā)展中的中國尤為重要。以史密斯醫(yī)
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