社區(qū)健康護理社區(qū)評估演示文稿

社區(qū)健康護理社區(qū)評估演示文稿當前第1頁\共有84頁\編于星期日\10點（優(yōu)選）社區(qū)健康護理社區(qū)評估當前第2頁\共有84頁\編于星期日\10點學習目標

Learningobjective指出社區(qū)健康護理措施的特點分析社區(qū)健康干預與針對個體的護理干預內(nèi)容的區(qū)別列舉社區(qū)健康護理的評價方法指出建立社區(qū)健康檔案的作用和主要內(nèi)容理解社區(qū)健康檔案管理的方法當前第3頁\共有84頁\編于星期日\10點概述社區(qū)健康護理護理程序的方法社會學、管理學、預防醫(yī)學、人際交流與溝通知識為基礎以社區(qū)為單位當前第4頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)健康護理的特點側(cè)重社會環(huán)境和群體健康政府相關部門的參與運用護理程序利用社區(qū)的一切可利用資源當前第5頁\共有84頁\編于星期日\10點紐曼——健康系統(tǒng)模式安德遜——社區(qū)為對象的服務模式

懷特——“公共衛(wèi)生護理”概念框架模式社區(qū)健康護理模式

(healthnursingmodelofcommunity)

當前第6頁\共有84頁\編于星期日\10點紐曼健康系統(tǒng)模式基本結構能量源一級預防彈性防線Flexiblelineofdefense二級預防正常防線normallineofdefense三級預防抵抗線linesofresistanceprimarypreventionSecondarypreventionTertiaryprevention壓力源康復反應當前第7頁\共有84頁\編于星期日\10點安德遜的社區(qū)作為服務對象模式分為五步：社區(qū)健康評估找出壓力源，確定社區(qū)健康診斷制定社區(qū)健康護理計劃實施計劃干預效果評價當前第8頁\共有84頁\編于星期日\10點人社區(qū)健康評估政府物理環(huán)境衛(wèi)生保健娛樂經(jīng)濟信息傳遞交通和安全社區(qū)分析社區(qū)護理診斷壓力源反應程度計劃實施評價一級預防二級預防三級預防社區(qū)作為服務對象(communityasclient)AndersonandMcFarlane’s2000教育強化彈性防御線,預防壓力源把壓力源控制到最小程度改善現(xiàn)在的不均衡狀態(tài),預防再發(fā)生當前第9頁\共有84頁\編于星期日\10點“以社區(qū)為服務對象”的模式1.社區(qū)健康受多方面因素的影響2.護理程序

評估:主要對象是社區(qū)的人群、家庭和個人

目標:維護和促進社區(qū)的健康

診斷:社區(qū)中的壓力源對社區(qū)健康的影響

干預:調(diào)整已存在的或潛在的社區(qū)系統(tǒng)的不平衡.進行三級預防

評價:對干預的效果進行評價當前第10頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)護理程序特點：以群體為對象、綜合性強收集社區(qū)資料概括資料發(fā)現(xiàn)護理問題計劃一般目標相關因素具體目標實施評價當前第11頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)健康評估

(communityhealthassessment)地理環(huán)境:地理條件與氣候人為環(huán)境：居住條件、小區(qū)和服務人口群體：構成分布和健康情況社會系統(tǒng)收集資料的內(nèi)容當前第12頁\共有84頁\編于星期日\10點收集資料方法查閱社會指標（socialindication）社區(qū)實地調(diào)查：擋風玻璃式的調(diào)查（windshieldsurvey）也稱周游社區(qū)調(diào)查法：利用自己敏銳的感官去主動收集社區(qū)資料，了解社區(qū)現(xiàn)狀、居民的生活情況和健康需求。看、聽、嗅、嘗，用第六感覺。一般在不同時段進行2次。重要人物訪談(keyinformantsinterviews)：該人物對社區(qū)非常了解。了解社區(qū)發(fā)展的過程、特性及主要的健康問題。當前第13頁\共有84頁\編于星期日\10點收集資料方法現(xiàn)況調(diào)查：問卷調(diào)查（surveys）分信訪和訪談。問卷設計很重要。上門訪談要預約；信訪要充分考慮對方填寫和回寄的方便。討論會：專題討論分若干小組，以收集參與者的資料；選題小組討論，組內(nèi)成員對社區(qū)問題按重要性排序當前第14頁\共有84頁\編于星期日\10點地理環(huán)境特性社區(qū)界限、范圍醫(yī)療保健服務地點自然環(huán)境特性氣候動植物分布人為環(huán)境社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第15頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源社區(qū)界限、范圍社區(qū)座落的位置？社區(qū)東西南北的界線？是否屬于那個大社區(qū)中的一部分？社區(qū)中是否有小社區(qū)的存在？地圖地方政府地方簡報資料重要人物訪談（社區(qū)老人陳述）社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第16頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源醫(yī)療保健服務地點主要的醫(yī)療保健場所是什么？座落何處？社區(qū)居民使用哪些社區(qū)以外但必要的醫(yī)療保健服務？為什么社區(qū)無法滿足居民的需求？地圖擋風玻璃式調(diào)查家訪衛(wèi)生服務中心記錄宣傳海報社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第17頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源自然環(huán)境特性是否存在特殊的自然環(huán)境？如沙漠、河流、山峰這些自然環(huán)境是否會對社區(qū)造成威脅？這些自然環(huán)境能否滿足社區(qū)居民之需？地圖派出所資料地方簡報資料擋風玻璃式調(diào)查重要人物訪談社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第18頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源氣候社區(qū)的平均氣溫？最高及最低氣溫？社區(qū)平均濕度如何？社區(qū)氣候是否會影響社區(qū)的健康？社區(qū)是否具備應付氣候變化的能力？氣象局地圖地方政府資料擋風玻璃式調(diào)查社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第19頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源動、植物分布社區(qū)的動、植物分布如何?是否會影響居民的健康？園林局記錄環(huán)保局、警察局的相關記錄急診記錄地方政府資料社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第20頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源人為環(huán)境社區(qū)的主要工業(yè)是什么？社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生如何？是否有水、空氣、噪音之污染？房屋的形態(tài)如何？地圖地方政府資料擋風玻璃式調(diào)查社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第21頁\共有84頁\編于星期日\10點時間的緯度隨著時間推移，社區(qū)特征和健康問題在變化社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第22頁\共有84頁\編于星期日\10點人口群體特性人口數(shù)量、鄰里戶數(shù)及人口密度人口組成人口成長趨勢及流動率人口健康狀況社區(qū)發(fā)展史社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第23頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源人口數(shù)量、鄰里戶數(shù)及人口密度社區(qū)的人口數(shù)？社區(qū)的鄰里戶數(shù)？屬于都市型，還是鄉(xiāng)村型社區(qū)？社區(qū)的人口密度？與其他社區(qū)相比情形如何？派出所資料衛(wèi)生局資料人口普查資料社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第24頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源人口組成年齡、性別、婚姻、籍貫、職業(yè)類型、教育程度?與其他社區(qū)比較的結果派出資料衛(wèi)生局資料人口普查資料社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第25頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源人口成長趨勢及流動率過去20年內(nèi)社區(qū)人口的改變情形？社區(qū)醫(yī)療保健的需求有無改變？社區(qū)的遷移率如何？社區(qū)中是否有流動人口？派出所資料衛(wèi)生服務中心資料人口普查資料社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第26頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源人口健康狀況死亡率？嬰兒死亡率、平均壽命，社區(qū)的十大死亡原因？社區(qū)罹病情形派出所資料人口普查資料醫(yī)療機構的記錄社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第27頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源社區(qū)發(fā)展史社區(qū)的發(fā)展過程？本社區(qū)有什么異于其他社區(qū)的特質(zhì)與精神？地方政府記錄重要人物訪談社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第28頁\共有84頁\編于星期日\10點社會系統(tǒng)保健系統(tǒng)福利系統(tǒng)教育系統(tǒng)經(jīng)濟系統(tǒng)政治系統(tǒng)娛樂系統(tǒng)宗教系統(tǒng)溝通系統(tǒng)安全與運輸系統(tǒng)社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第29頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源保健系統(tǒng)是否提高預防保健服務、急性醫(yī)療服務及康復和后續(xù)性服務？分布情形如何？居民的接受度？利用度？社區(qū)中衛(wèi)生人力資源：服務人口數(shù)、每萬人口急性病床數(shù)、精神病床數(shù)、慢性病床數(shù)經(jīng)費中國衛(wèi)生統(tǒng)計衛(wèi)生服務中心資料重要人物訪談社會調(diào)查擋風玻璃式調(diào)查社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第30頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源福利系統(tǒng)福利機構？分布如何？居民的接受度？利用度地方記錄重要人物訪談社會調(diào)查社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第31頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源教育系統(tǒng)正規(guī)、非正規(guī)及文教措施的種類、分布情形？居民的接受度和利用度？居民的教育程度？擋風玻璃式調(diào)查社會調(diào)查當?shù)卣鐓^(qū)健康評估內(nèi)容當前第32頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源經(jīng)濟系統(tǒng)主要經(jīng)濟活動類別？居民的職業(yè)類別，社會地位？困難戶比例當?shù)卣畵躏L玻璃式調(diào)查社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第33頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源政治系統(tǒng)正式與非正式領導人的姓名、聯(lián)絡方式?政府組織的分布、服務時間？居民滿意度？區(qū)級資料重要人物訪談?chuàng)躏L玻璃式調(diào)查社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第34頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源娛樂系統(tǒng)公共休閑設施分布及利用情形？是否有不良的娛樂場所？居民的滿意度？擋風玻璃式調(diào)查社會調(diào)查社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第35頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源宗教系統(tǒng)宗教設施？宗教領袖之姓名、聯(lián)系方式？宗教是否安排社區(qū)活動？社區(qū)居民宗教信仰的比例？擋風玻璃式調(diào)查區(qū)級資料社會調(diào)查社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第36頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源溝通系統(tǒng)報紙、廣播與電視、郵政、電話、公布欄、海報、社區(qū)報紙？居民接受度和利用度？社區(qū)中消息傳播的方法？電信資料報社資料擋風玻璃式調(diào)查社會調(diào)查社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第37頁\共有84頁\編于星期日\10點評估項目社區(qū)評估問題資料來源安全與運輸系統(tǒng)保護性服務機構，如消防、警所、衛(wèi)生、環(huán)保等單位及設施主要的交通工具對運輸系統(tǒng)的利用？滿意度？殘障比例？有無合適的無障礙空間？派出所資料區(qū)政府資料擋風玻璃式調(diào)查社會調(diào)查社區(qū)健康評估內(nèi)容當前第38頁\共有84頁\編于星期日\10點徒步了解社區(qū)－準備工作界定社區(qū)確定評估框架團隊協(xié)作工作分配當前第39頁\共有84頁\編于星期日\10點徒步了解社區(qū)社區(qū)核心亞系統(tǒng)感知當前第40頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)核心觀察數(shù)據(jù)1.歷史－看，問（多久、有無變化）2.人口－你看到怎樣的人？種族？3.民族－有少數(shù)民族嗎？不同文化的印象？（節(jié)日、餐館）4.信仰和價值觀－有無教堂、寺廟？草坪？花園？藝術？文化遺跡？當前第41頁\共有84頁\編于星期日\10點亞系統(tǒng)觀察數(shù)據(jù)1.物理環(huán)境－看？空氣、房子、花、綠地、動物、人、氣候、人造環(huán)境、有無地圖？2.健康和社會服務－急、慢性病機構？傳統(tǒng)醫(yī)學?醫(yī)療機構？3.經(jīng)濟－繁榮嗎？商業(yè)區(qū)？失業(yè)率？4.交通與安全－交通工具？人行道？殘疾人通道？保護性服務？犯罪？居民感到安全嗎?當前第42頁\共有84頁\編于星期日\10點亞系統(tǒng)觀察數(shù)據(jù)5.政治與政府－政治活動？居民是否參與當?shù)卣恼撸?.交流－公共場所？報紙？TV？他們看什么節(jié)目，聽什么？正式或非正式的交流形式？7.教育－學校？外觀？有圖書館嗎？學校的名聲？主要的教育問題？輟學率？除教學外有無其他活動？有無醫(yī)務室？有無護士？8.娛樂－孩子在哪里玩？主要的娛樂方式？參與人？設施？當前第43頁\共有84頁\編于星期日\10點感知觀察數(shù)據(jù)1.居民－對社區(qū)的印象？優(yōu)勢和不足？2.你的觀點－概述這個社區(qū)的狀況？優(yōu)勢？存在或潛在的問題？當前第44頁\共有84頁\編于星期日\10點資料分析與社區(qū)診斷

(dateanalysisandcommunitydiagnosis)資料分類、確認：按環(huán)境、人群特征和社會經(jīng)濟特征、保健資源和服務進行統(tǒng)計學處理資料解釋形成診斷假設，分析相關因素驗證假設立足社區(qū)健康問題形成社區(qū)診斷當前第45頁\共有84頁\編于星期日\10點確定社區(qū)護理問題提出的問題是整體的，不僅僅是只有護士才能解決的問題不僅僅涉及醫(yī)學專業(yè)，也涉及其他領域?qū)嵺`的重點是社區(qū)當前第46頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)診斷是對社區(qū)(個人、家庭、社會)的衛(wèi)生問題(生物、心理、社會學)進行調(diào)查、分析和總結

社區(qū)反應、問題相關因素鑒定性特征感到壓力和焦慮偷竊和搶劫事件上升居民自我保護知識不足近5年公安局犯罪記錄本人目擊潛在醫(yī)療問題：呼吸道疾病增加空氣污染嚴重知識缺乏氣象研究部門報告空氣質(zhì)量居民主訴當前第47頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)診斷（communitydiagnoses)

40歲以上成人高血壓患病率增高，與飲食成分及吸煙行為有關，表現(xiàn)為（1）新增高血壓患者占總?cè)丝跀?shù)12%/年（2）高血壓患病率高于本市平均水平20%當前第48頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)護理診斷

（communityorientednursingdiagnosis）

P：社區(qū)應對能力失調(diào)：社區(qū)居民高血壓患病率高達19%（全國平均水平為7%）

E：社區(qū)領導重視經(jīng)濟發(fā)展重于為社區(qū)居民健康投入

S：社區(qū)衛(wèi)生服務人員相關知識缺乏，人員數(shù)量少，難以完成社區(qū)衛(wèi)生服務工作。社區(qū)無健康教育場地。

P：社區(qū)有應對能力增加的潛力

E：社區(qū)經(jīng)濟基礎好，居民追求生活質(zhì)量

S：居民自發(fā)地組織了義務幫助組

當前第49頁\共有84頁\編于星期日\10點問題排序準則(Muecke,1984)對居民的影響程度社區(qū)對問題的了解程度社區(qū)解決問題的動力護理服務的能力和范圍社區(qū)所能提供的資源所需經(jīng)費預期效果

MarjorieA.

Muecke,PhD,FAAN，Professor

UniversityofWashington當前第50頁\共有84頁\編于星期日\10點護理計劃物理環(huán)境教育安全與運輸政府衛(wèi)生和社會服務溝通經(jīng)濟娛樂分析壓力源反應診斷問題相關因素資料目的具體目標評價計劃當前第51頁\共有84頁\編于星期日\10點計劃和干預目標去除或減弱壓力源加強抵抗線干預一級預防二級預防三級預防當前第52頁\共有84頁\編于星期日\10點健康目標組成：主語、謂語、行為標準、狀語舉例：

1、40歲以上居民參加高血壓相關危險因素的健康講座

2、80%的社區(qū)居民主動遠離煙草當前第53頁\共有84頁\編于星期日\10點擬定措施可行性、有效性、成本效益原則計劃形成真實(realistic)可了解(understandable)可測量(measurable)可達成(achievable)行為改變(behavioral)當前第54頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)護理實施

(communitynursingimplementation)建立檔案：詳細記錄，采用PIO格式，系統(tǒng)管理當前第55頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)護理實施

(communitynursingimplementation)社區(qū)參與：為自己的健康負責綜合實施：多學科

多機構

多途徑干預內(nèi)容：政策和環(huán)境的支持公共信息提供技能培訓群體活動當前第56頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)護理評價

(communitynursingevaluation)評價形式

過程評價（formativeevaluation)

結果評價(summativeevaluation)當前第57頁\共有84頁\編于星期日\10點評價內(nèi)容合適性確實需要嗎？進展是否按計劃進行？人力和資源的配備?階段目標有無實現(xiàn)？成本效益投入多少？獲得效益多少？效果目的達到嗎？結果行為的改變？當前第58頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)健康護理評價指標社區(qū)衛(wèi)生服務需求評價指標：發(fā)病率、患病率、死亡率、總?cè)丝诮】蛋俜致省?周患病人數(shù)/千人、2周患病日數(shù)/千人、2周患重病人數(shù)/千人、2周患病臥床14天人數(shù)/千人、患慢性病人數(shù)/千人、患一種疾病人數(shù)/千人社區(qū)衛(wèi)生服務數(shù)量和質(zhì)量的評價指標：醫(yī)、預、保、康、健康教育、計劃生育指導

---慢病管理；預防接種、傳染病管理；當前第59頁\共有84頁\編于星期日\10點社區(qū)健康護理評價方法關于活動的快速評價：定性調(diào)查-專題小組討論，定量調(diào)查-抽樣問卷監(jiān)視系統(tǒng)監(jiān)測的結果評價：行為危險因素監(jiān)測、人文環(huán)境監(jiān)測、發(fā)病監(jiān)測當前第60頁\共有84頁\編于星期日\10點第三節(jié)社區(qū)健康檔案的管理與運用健康檔案社區(qū)居民健康有關的文件資料記錄以問題為導向的病史記錄和健康檢查記錄預防接種為主要內(nèi)容的保健卡與個體、家庭、社區(qū)健康有關的各種記錄當前第61頁\共有84頁\編于星期日\10點一、建立社區(qū)健康檔案的作用二、健康檔案的特點二、居民健康檔案的基本內(nèi)容三、社區(qū)健康檔案管理（重點）當前第62頁\共有84頁\編于星期日\10點建立社區(qū)健康檔案的作用滿足自我保健的需要:了解不同生命階段的健康狀況和利用衛(wèi)生服務的情況接受醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康咨詢和指導提高自我預防保健意識和主動識別健康危險因素的能力滿足健康管理的需要衛(wèi)生服務提供者系統(tǒng)地掌握服務對象的健康狀況及時發(fā)現(xiàn)重要疾病或健康問題篩選高危人群并實施有針對性的防治措施達到預防為主和健康促進目的當前第63頁\共有84頁\編于星期日\10點建立社區(qū)健康檔案的作用滿足健康決策的需要提供基于個案的各類衛(wèi)生統(tǒng)計信息幫助衛(wèi)生管理者客觀地評價居民健康水平、醫(yī)療費用負擔以及衛(wèi)生服務工作的質(zhì)量和效果為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生政策制定以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急指揮提供科學決策依據(jù)當前第64頁\共有84頁\編于星期日\10點健康檔案的特點以人為本：以人的健康為中心，以全體居民為對象，以滿足居民自身需要和健康管理為重點內(nèi)容完整貫穿人的生命全程，是各類衛(wèi)生服務機構發(fā)生接觸所產(chǎn)生的所有衛(wèi)生服務活動（或干預措施）的客觀記錄重點突出：是從日常衛(wèi)生服務記錄中適當抽取的、與居民個人和健康管理、健康決策密切相關的重要信息當前第65頁\共有84頁\編于星期日\10點健康檔案的特點動態(tài)高效：建立和更新與衛(wèi)生服務機構的日常工作緊密融合，通過提升業(yè)務應用系統(tǒng)實現(xiàn)在衛(wèi)生服務過程中健康相關信息的數(shù)字化采集、整合和動態(tài)更新標準統(tǒng)一：記錄內(nèi)容和數(shù)據(jù)結構、代碼等都嚴格遵循統(tǒng)一的國家規(guī)范與標準分類指導：在內(nèi)容的廣度和深度上具有靈活性和可擴展性，支持不同地區(qū)衛(wèi)生服務工作的差異化發(fā)展當前第66頁\共有84頁\編于星期日\10點健康檔案的基本內(nèi)容主要由個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分組成個人基本信息

包括人口學和社會經(jīng)濟學等基礎信息以及基本健康信息人口學信息社會經(jīng)濟學信息：親屬信息：如子女數(shù)、父母親姓名等，社會保障信息基本健康信息建檔信息當前第67頁\共有84頁\編于星期日\10點居民健康檔案的基本內(nèi)容主要衛(wèi)生服務記錄兒童保?。合嚓P信息--出生醫(yī)學證明、新生兒疾病篩查、兒童健康體檢、體弱兒童管理等婦女保?。合嚓P信息--婚前保健服務、婦女病普查、計劃生育技術服務、孕產(chǎn)期保健服務與高危管理、產(chǎn)前篩查與診斷、出生缺陷監(jiān)測等醫(yī)療服務：相關信息-門診診療、住院診療、住院病案首頁、成人健康體檢等當前第68頁\共有84頁\編于星期日\10點居民健康檔案的基本內(nèi)容主要衛(wèi)生服務記錄疾病預防：相關信息-預防接種、傳染病報告、結核病防治、艾滋病防治、寄生蟲病、職業(yè)病、傷害中毒、行為危險因素監(jiān)測、死亡醫(yī)學證明等疾病管理：高血壓、糖尿病、腫瘤、重癥精神疾病等病例管理信息，老年人健康管理信息等當前第69頁\共有84頁\編于星期日\10點當前第70頁\共有84頁\編于星期日\10點當前第71頁\共有84頁\編于星期日\10點家庭健康檔案

(1)家庭健康檔案（封面）戶主姓名：---------------身份證號：---------------地址：_________縣（市、區(qū)）

_______鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）

_________地（居委會）第______村民小組

_________路（巷）第_____幢_____號電話：---------------社區(qū)：_______________________建檔單位:_____________________建檔醫(yī)生：_____________________建檔護士：_____________________建檔日期：_____________________當前第72頁\共有84頁\編于星期日\10點家庭基本情況戶主/病人姓名：____________居住住址：------------郵政編碼：________________聯(lián)系電