頸源性心絞痛課件

頸源性心絞痛課件36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生頸源性心絞痛課件頸源性心絞痛課件36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生第六節(jié)頸源性心絞痛簡(jiǎn)介頸源性心絞痛是指由于頸椎或其周圍組織疾病引起的頸交感神經(jīng)功能異常導(dǎo)致的胸前區(qū)疼痛，伴有或不伴有心電圖改變等類似心絞痛的癥狀，屬于頸椎相關(guān)性疾病。該類疾病發(fā)病率相對(duì)較低，其原發(fā)癥狀常不典型，酷似冠心病心絞痛，臨床上則極易誤診為冠心病心絞痛或漏診原發(fā)疾病。本病多見于中老年人，但近年頸椎病發(fā)病趨于年輕化，青年人也不少見。引言：建設(shè)高度法治化的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家，是21世紀(jì)的重要目標(biāo)之一。初中生正處于青春期，對(duì)其進(jìn)行道德與法治教育顯得尤為重要，可以讓他們形成較高的道德素養(yǎng)和具備基本的法律意識(shí)。教師要結(jié)合實(shí)際情況，制定出切實(shí)可行措施，不斷提高教學(xué)水平。一、初中道德與法治教學(xué)的意義道德是一個(gè)人自身的素質(zhì)修養(yǎng)，具備獨(dú)特的魅力，法律是維護(hù)社會(huì)秩序的保障，可以創(chuàng)建出和諧環(huán)境，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。青少年作為祖國(guó)的希望，肩負(fù)著振興中華民族偉大復(fù)興的使命，因此要進(jìn)行良好的教育，才能不斷提高綜合素養(yǎng)。初中生看待問(wèn)題還不是很理性，往往憑借個(gè)人主觀意志決定，存在一定的局限性。通過(guò)開展道德與法治教育，教師在課堂上正確指導(dǎo)，幫助他們形成正確的人生價(jià)值觀，主動(dòng)去抵制不良誘惑，遠(yuǎn)離違法犯罪。在講授的時(shí)候要注意方式方法，這樣接受起來(lái)會(huì)比較容易，認(rèn)識(shí)到道德與法治的重要性，逐漸養(yǎng)成良好習(xí)慣。二、初中道德與法治教學(xué)方法（一）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，對(duì)事物的探究會(huì)樂此不疲，內(nèi)心充滿強(qiáng)烈求知欲望。所以教師要抓住學(xué)生的身心特點(diǎn)，從他們感興趣話題入手，這樣就不會(huì)覺得枯燥無(wú)聊，從而自覺投入進(jìn)去學(xué)習(xí)。《少年有夢(mèng)》讓學(xué)生懂得擁有夢(mèng)想的重要性，并朝著自己的目標(biāo)不斷努力，克服前進(jìn)中遇到的困難。在青春期要樹立遠(yuǎn)大理想，形成正確的人生價(jià)值觀，初步具有辯證思維能力。在課堂上讓每個(gè)人說(shuō)說(shuō)自己的夢(mèng)想，整體氛圍會(huì)變得更加活躍，在積極參與中學(xué)習(xí)知識(shí)。讓興趣成為打開道德與法治大門的鑰匙，在探究過(guò)程中感受到魅力，增強(qiáng)自身道德修養(yǎng)和法制觀念。（二）學(xué)生主體地位在傳統(tǒng)模式下，教師在課堂上占據(jù)著主導(dǎo)地位，學(xué)生只能被動(dòng)接受，導(dǎo)致最終效果差強(qiáng)人意，無(wú)法達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。為了有效改善這種局面，要堅(jiān)持以人為本的原則，充分發(fā)揮出學(xué)生主觀能動(dòng)性，不斷提高自主探究能力。以往教師會(huì)將理論直接表述出來(lái)，學(xué)生只需要簡(jiǎn)單記憶就可以，對(duì)內(nèi)容并沒有太深的了解。因此在學(xué)習(xí)的時(shí)候，先讓學(xué)生自己去解決遇到的問(wèn)題，當(dāng)然教師指導(dǎo)也是必不可少的，可以減少不利因素影響，大大提高課堂效率和質(zhì)量。慢慢的就會(huì)激發(fā)出學(xué)生內(nèi)心的主人公意識(shí)，真正掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)，具備獨(dú)立思考的能力。（三）利用多媒體隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，已經(jīng)被運(yùn)用在教學(xué)中，并且取得顯著成效。相對(duì)于傳統(tǒng)板書形式而言，其具有聲音、圖片、視頻等強(qiáng)大功能，可以將內(nèi)容生動(dòng)形象的呈現(xiàn)出來(lái)，有利于增強(qiáng)課堂趣味性。道德與法治教材基本都是大篇幅的文字描述，學(xué)習(xí)起來(lái)會(huì)感覺到比較枯燥，甚至產(chǎn)生厭倦的心理。教師在課前制作課件，通過(guò)視頻播放形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，會(huì)在最短時(shí)間內(nèi)掌握知識(shí)點(diǎn)，加深在腦海中的印象?！逗团笥言谝黄稹方Y(jié)交好友可以鍛煉人際交往能力，彼此之間建立起深厚的情感，提升自己的道德品質(zhì)。通過(guò)多媒體將朋友之間相處的畫面演繹出來(lái)，在快樂中學(xué)習(xí)知識(shí)，營(yíng)造出輕松和諧氛圍。同時(shí)借助網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，搜集豐富教學(xué)資源，不斷拓展學(xué)生的視野，增加自身知識(shí)儲(chǔ)備，提高解決問(wèn)題的能力。（四）創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景教材中部分內(nèi)容比較抽象，很難通過(guò)形象思維去理解，導(dǎo)致在學(xué)習(xí)中經(jīng)常遇到困難。一節(jié)課時(shí)間是非常有限的，大量理論是很難及時(shí)完全消化，所以要采用創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景的辦法，一定程度上降低了接受難度。例如當(dāng)我們走在校園中的時(shí)候，看見地上有紙屑要撿起來(lái)；坐公交車看見老弱病殘要主動(dòng)讓座；親自動(dòng)手植樹創(chuàng)建綠色環(huán)境。雖然這些看起來(lái)都是小事，但卻包含著中華民族傳統(tǒng)美德，是一個(gè)人優(yōu)秀道德品質(zhì)的體現(xiàn)。這樣學(xué)生就知道平時(shí)該怎樣去做，充分實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，讓自己具備高尚道德情操，用一言一行去感染身邊每一個(gè)人。（五）小組合作學(xué)習(xí)小組合作是一種很好的學(xué)習(xí)方式，通過(guò)相互之間討論得出問(wèn)題正確答案，會(huì)更加的全面?！都业囊馕丁分v了家對(duì)我們是非常重要的，充滿著親情的溫暖，知道孝親敬長(zhǎng)是中華民族傳統(tǒng)美德，在日常生活中要學(xué)會(huì)感恩父母。在課堂上教師提出問(wèn)題：自己平時(shí)是怎樣和父母相處？例如忙碌了一天的爸爸在下班之后，要為他沏上一杯熱茶；在家中主動(dòng)幫助媽媽做力所能及的家務(wù)，能夠鍛煉自己動(dòng)手能力，形成自理、自強(qiáng)、自信的品質(zhì)。學(xué)生在交流過(guò)程中可以鍛煉人際交往能力、信息收集能力、語(yǔ)言組織能力等方面，促進(jìn)自身人格健全。明白個(gè)人在集體中有著重要作用，每個(gè)人發(fā)表自己的見解，最后通過(guò)整合處理得出正確答案，發(fā)揮出集體智慧優(yōu)勢(shì)。同學(xué)之間建立起深厚情誼，日常學(xué)習(xí)生活中互相幫助，從而實(shí)現(xiàn)共同?M步。（六）增強(qiáng)師生互動(dòng)教育從來(lái)都不是一個(gè)人的事情，需要師生之間相互合作才能順利實(shí)現(xiàn)知識(shí)的傳遞與吸收。教師要放低自身位置，主動(dòng)走到學(xué)生中去和他們打成一片，建立起良師益友的關(guān)系，增進(jìn)彼此了解程度，不斷提高在課堂上的默契配合度。交流過(guò)程中能夠了解到學(xué)生實(shí)際情況，便于對(duì)方法做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保證達(dá)到最好效果。很多學(xué)生對(duì)教師都有一種畏懼心理，不敢表達(dá)出內(nèi)心真實(shí)想法，通過(guò)互動(dòng)可以消除心理障礙，拉近相互之間的距離，解決學(xué)習(xí)中遇到的困難。師生互動(dòng)讓課堂氛圍更加活躍，調(diào)動(dòng)起學(xué)生參與的積極性，在探究中感受到道德與法治的魅力。（七）積極的評(píng)價(jià)以往學(xué)生犯錯(cuò)教師會(huì)嚴(yán)厲批評(píng)，認(rèn)為這樣他們就能夠改正，在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升。但實(shí)際效果卻恰恰相反，主要原因是初中生正處于青春叛逆時(shí)期，在語(yǔ)言的刺激下情緒會(huì)出現(xiàn)焦慮、暴躁、易怒的情況，根本沒有心思進(jìn)行學(xué)習(xí)。為了有效解決這個(gè)問(wèn)題，要采用積極評(píng)價(jià)的方式，對(duì)于表現(xiàn)好的學(xué)生要及時(shí)表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)他們突破自己，取得更加優(yōu)異成績(jī)；差生要進(jìn)行耐心指導(dǎo)，幫助分析學(xué)習(xí)困難存在的原因，通過(guò)一點(diǎn)一滴積累實(shí)現(xiàn)進(jìn)步，制定符合自身情況的學(xué)習(xí)計(jì)劃。積極的評(píng)價(jià)會(huì)轉(zhuǎn)化為學(xué)生內(nèi)心強(qiáng)大的動(dòng)力，敢于去挑戰(zhàn)難題，讓自己變得更加優(yōu)秀。結(jié)語(yǔ)：綜上所述，初中道德與法治教學(xué)具有重要意義，可以幫助學(xué)生樹立起正確的人生價(jià)值觀。教師要采用科學(xué)合理手段，將具體效果落實(shí)下去，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，讓自己具備優(yōu)秀道德品質(zhì)和法治意識(shí)，成長(zhǎng)為國(guó)家的棟梁之才。創(chuàng)設(shè)情景方法在中職市場(chǎng)營(yíng)銷教學(xué)的應(yīng)用方法有很多，但是無(wú)論選擇使用哪種方法，都要求教師應(yīng)該具備創(chuàng)設(shè)情境的能力，每一次情境的創(chuàng)設(shè)都應(yīng)該做好大量的充足的準(zhǔn)備，以防出現(xiàn)突發(fā)情況，創(chuàng)設(shè)的情境，教師必須占掌控的地位，否則情境可能會(huì)失去效能，而變?yōu)閱渭兊谋硌萁陶n，為了達(dá)到良好的情景效果，相關(guān)技術(shù)必須積極的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)情境的技能與方法。1創(chuàng)設(shè)情境法在中職市場(chǎng)營(yíng)銷教學(xué)中應(yīng)用的價(jià)值首先，易于學(xué)生理解比較抽象的概念，近些年來(lái)，中職院校市場(chǎng)營(yíng)銷類的教材改動(dòng)比較大，增加了很多理論性概念，這些概念十分抽象，單純的依靠教室來(lái)講解，學(xué)生難以理解，而且個(gè)人智力存在著的差異，教師在講解中，為了完成教學(xué)任務(wù)，根本沒有時(shí)間給進(jìn)行再一次的講解，這對(duì)哪些還未理解知識(shí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，非常不利，久而久之，學(xué)生的興趣就會(huì)越來(lái)越低，與市場(chǎng)營(yíng)銷相關(guān)的課程也會(huì)逐漸的失去興趣。為了改變這種局面，利用創(chuàng)設(shè)情境法十分必要，將難以理解的某一個(gè)概念置于創(chuàng)設(shè)的情境中，依據(jù)情境學(xué)生能夠十分快速的理解概念要點(diǎn)，而且情境創(chuàng)設(shè)之后，學(xué)生也能夠明確的知道，這個(gè)概念理論具體的應(yīng)用環(huán)境，這對(duì)其日后的學(xué)習(xí)將會(huì)起到積極的作用。其次，有利于擴(kuò)寬教學(xué)思路，教學(xué)方式不再固定以及呆板，學(xué)生可以在情境中，學(xué)得相關(guān)的知識(shí)，教師可以讓學(xué)生進(jìn)行表演，在表演中，理解情境內(nèi)容，進(jìn)而獲得知識(shí)。表演是情境教學(xué)的一種方式，其表演主要分為兩大類，一是進(jìn)入角色，就是將書中的角色看作是學(xué)生自己，二是扮演角色，就是讓學(xué)生擔(dān)任書中的角色，之后進(jìn)入到表演情境中。角色的不同，學(xué)生所要展現(xiàn)的思維以及語(yǔ)言情感也不同，在詮釋的不同的角色中，學(xué)生會(huì)獲得不同的感知，情境教學(xué)正是利用這種角色效應(yīng)，來(lái)讓學(xué)生掌握基本知識(shí)，也不是讓學(xué)生死記硬背。最后，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，無(wú)論是哪一門學(xué)科的學(xué)習(xí)，唯一的捷徑就是勤學(xué)苦練，但是現(xiàn)代學(xué)生難以堅(jiān)持下去，因此要想學(xué)生成材，在勤學(xué)苦練的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該采取其他有效的方法，讓學(xué)生由苦學(xué)，變?yōu)闃穼W(xué)，進(jìn)而養(yǎng)成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。情境法就是一種非常好的值得嘗試的方法，在創(chuàng)設(shè)的情境中，學(xué)生的思維會(huì)更加的集中，學(xué)習(xí)效率也就特別高，在情境中學(xué)習(xí)，學(xué)生為了表現(xiàn)得更加優(yōu)良，會(huì)預(yù)先進(jìn)行預(yù)習(xí)，尋找相關(guān)的資料，這種課前參與的行為，會(huì)加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象。2創(chuàng)設(shè)情境法在中職市場(chǎng)營(yíng)銷教學(xué)中的應(yīng)用2.1創(chuàng)設(shè)生活情境市場(chǎng)營(yíng)銷課程與人們的日常生活息息相關(guān)，因此在創(chuàng)設(shè)情境時(shí)，教師可以以某一個(gè)生活場(chǎng)景為例，要求學(xué)生上前表演，將銷售者以及消費(fèi)者之間發(fā)生的事情展現(xiàn)給大家，創(chuàng)設(shè)生活情境，可以培養(yǎng)學(xué)生留心觀察生活的能力，每當(dāng)看見熟悉的生活場(chǎng)景時(shí)，就會(huì)想到當(dāng)時(shí)的學(xué)習(xí)情境，進(jìn)而有興趣對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步分析，或者深化研究。另外，中職院校的學(xué)生基本上都未成年，其求知欲特別高，教師在創(chuàng)設(shè)生活情景時(shí)，可以充分的利用這一點(diǎn)，給學(xué)生一個(gè)選題，讓其在生活中觀察，自行創(chuàng)設(shè)一個(gè)情境，這對(duì)學(xué)生鞏固知識(shí)有著非常大的作用。2.2模擬情境創(chuàng)設(shè)如在講解消費(fèi)者購(gòu)買決策過(guò)程的步驟的時(shí)候，我們選擇了三位同學(xué)分別扮演三口之家：父親、母親、兒子，讓他們根據(jù)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家菲利普.科特勒″消費(fèi)者購(gòu)買決策過(guò)程的步驟″來(lái)表演家庭購(gòu)買汽車的過(guò)程。在購(gòu)買汽車的過(guò)程中，我們按照消費(fèi)者購(gòu)買汽車實(shí)際情況，引導(dǎo)同學(xué)們表演了確認(rèn)需要、搜集信息、評(píng)估選擇、購(gòu)買決定、購(gòu)后行為這五個(gè)消費(fèi)者購(gòu)買決策具體過(guò)程。在表演中引導(dǎo)同學(xué)們思考為什么購(gòu)買汽車？在購(gòu)買汽車時(shí)我們關(guān)心哪些方面？由于汽車是同學(xué)們比較熟悉和向往的日用消費(fèi)品，故學(xué)生參與熱情十分高，通過(guò)教師的啟示和誘導(dǎo)，表演的同學(xué)順利的完成了教學(xué)任務(wù)，收到了較好的學(xué)習(xí)效果。2.3實(shí)戰(zhàn)情境創(chuàng)設(shè)市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，是市場(chǎng)營(yíng)銷實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)。它來(lái)自于企業(yè)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，反過(guò)來(lái)又為社會(huì)實(shí)踐服務(wù)。因此把課堂設(shè)在生活實(shí)踐中有利于學(xué)生增強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，強(qiáng)化感性認(rèn)識(shí)從而使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)探索。例如每年圣誕節(jié)、元旦來(lái)臨之前，我們組織營(yíng)銷班同學(xué)在學(xué)校賣賀卡、小禮品，在學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)期間則組織同學(xué)積極參與跳蚤市場(chǎng)活動(dòng)。在活動(dòng)中我們要求每個(gè)同學(xué)以小組為單位，首先利用課余時(shí)間事先做好市場(chǎng)調(diào)研，書寫調(diào)查報(bào)告。然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行市場(chǎng)分析，比較、選擇，最終確定采購(gòu)何種產(chǎn)品。其次讓學(xué)生對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分，選擇產(chǎn)品細(xì)分市場(chǎng)，擬定具體市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，應(yīng)急方案準(zhǔn)備等。2.4虛擬情境創(chuàng)設(shè)在平時(shí)學(xué)習(xí)中，我們也可以提出一些具體實(shí)踐問(wèn)題讓學(xué)生分組討論并提出解決方案，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。如設(shè)計(jì)一則企業(yè)化妝品或食品新產(chǎn)品營(yíng)銷方案等。由于采用的產(chǎn)品都是同學(xué)們比較熟悉的產(chǎn)品，所以學(xué)生積極性都很高。然后通過(guò)課堂比較分析，由學(xué)生舉手投票挑選出最優(yōu)的方案。采用這種方法對(duì)于提高學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力是十分有效的，可有效解決理論與實(shí)踐的銜接問(wèn)題。2.5案例情境創(chuàng)設(shè)書本的知識(shí)總是有限的，運(yùn)用具體的案例可以開拓學(xué)生知識(shí)面，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。案例教學(xué)是市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)教學(xué)中運(yùn)用最多的教學(xué)方式，一個(gè)個(gè)詳實(shí)、生動(dòng)的案例能把同學(xué)們領(lǐng)入色彩繽紛的現(xiàn)實(shí)世界，能把理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，從而加深了對(duì)知識(shí)的理解，又豐富了學(xué)生的知識(shí)面開闊了視野。如沃爾瑪?shù)慕?jīng)營(yíng)理念、海爾產(chǎn)品市場(chǎng)定位、通用汽車公司新產(chǎn)品策略等。結(jié)束語(yǔ)綜上所述，可知中職市場(chǎng)營(yíng)銷教學(xué)中應(yīng)用創(chuàng)設(shè)情境的方法十分必要，因?yàn)檫@種方法，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)市場(chǎng)營(yíng)銷的興趣，而且可以更留心的觀察生活，在生活中，對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷有更深刻的理解，創(chuàng)設(shè)情境方法有很多，比如創(chuàng)設(shè)生活情境、虛擬情景等，教師應(yīng)該依據(jù)教學(xué)內(nèi)容來(lái)選擇，本文是筆者多年對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，僅此作為交流使用。相關(guān)解剖交感神經(jīng)節(jié)前纖維的去向終止于相應(yīng)的交感神經(jīng)節(jié)，并換元在交感干內(nèi)上升或下降，然后終止于上方或下方的交感神經(jīng)節(jié)，并換元穿過(guò)交感干神經(jīng)節(jié)至椎前神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維的去向經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布于全身的血管、汗腺、立毛肌攀附于動(dòng)脈形成神經(jīng)叢，隨動(dòng)脈到達(dá)相應(yīng)器官交感神經(jīng)節(jié)直接發(fā)出分支，到達(dá)器官相關(guān)解剖頸交感神經(jīng)干位于頸血管鞘后方，頸椎橫突的前方，椎前筋膜的深面。一般每側(cè)頸交感干上有三個(gè)神經(jīng)節(jié)，即上、中、下交感神經(jīng)節(jié)。這三個(gè)交感節(jié)之間有節(jié)間支相互連接，并有吻合支與有關(guān)腦神經(jīng)相連接。相關(guān)解剖頸上神經(jīng)節(jié)最大，呈梭形或長(zhǎng)扁形，長(zhǎng)25-45mm，位于C2、C3、有時(shí)還延至C4橫突的前方，其后方為頸長(zhǎng)肌及其筋膜頸中神經(jīng)節(jié)最小，有時(shí)缺如，形狀也不定，位于C6椎體的前方。頸下神經(jīng)節(jié)位于C7橫突與第1肋骨頸之間，形狀亦不規(guī)則。常在T1神經(jīng)節(jié)椎動(dòng)脈起始部的后方，此神經(jīng)節(jié)稱為頸胸神經(jīng)節(jié)。由于該神經(jīng)節(jié)形狀不規(guī)則，多有放射狀分支．故又常稱之為星狀神經(jīng)節(jié)在2/3的人中，尚有第四個(gè)神經(jīng)節(jié)，即椎神經(jīng)節(jié)，位于頸中、下神經(jīng)節(jié)之間，近椎動(dòng)脈進(jìn)入C6橫突孔處。相關(guān)解剖頸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維主要分布如下：經(jīng)灰交通支連于C8神經(jīng)，并隨頸神經(jīng)分布至頭、頸、上肢的血管、汗腺、立毛肌等處。由神經(jīng)節(jié)發(fā)出分支至鄰近的動(dòng)脈，形成頸內(nèi)動(dòng)脈叢、頸外動(dòng)脈叢、鎖骨下動(dòng)脈叢和椎動(dòng)脈叢等，伴隨這些動(dòng)脈的分支分布于頭頸和上肢的平滑肌、腺體、血管瞳孔開大肌和甲狀腺等。頸神經(jīng)節(jié)發(fā)出的咽支直接進(jìn)入咽壁，并與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的咽支共同組成咽叢。由頸部神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出的心上神經(jīng)、心中神經(jīng)和心下神經(jīng)，下行進(jìn)入胸腔，加入心底部的心叢。病因病理頸神經(jīng)受累刺激胸前神經(jīng)內(nèi)側(cè)支(C8-T1)或胸前神經(jīng)外側(cè)支(C6-7)，引起心前區(qū)彌漫性疼痛C2-7椎體病變時(shí)，均可引起前斜角肌痙攣而擠壓臂叢神經(jīng)，表現(xiàn)為心前區(qū)彌漫性疼痛及肩、臂、手麻木疼痛病因病理頸交感神經(jīng)受累原發(fā)病變刺激了分布在頸椎周圍支配心臟功能的頸交感神經(jīng)纖維交通支竇椎神經(jīng)側(cè)角細(xì)胞交感神經(jīng)節(jié)椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)病因病理椎動(dòng)脈供血不足椎基底動(dòng)脈供血不足，引起延髓頭端側(cè)腹外側(cè)區(qū)的心血管調(diào)節(jié)中樞功能障礙，使冠狀動(dòng)脈舒縮功能和心臟自律性發(fā)生異常，導(dǎo)致心律失常及心肌缺血，出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。病因病理頸椎間盤向前突出頸椎間盤退行，在向前突出的過(guò)程中釋放多種物質(zhì)，甚至髓核液體向前流出，可直接刺激頸交感神經(jīng)，并在局部引起非菌性炎癥。病因病理研究證實(shí)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或血管內(nèi)皮損傷時(shí)，刺激交感神經(jīng)可使冠脈壁內(nèi)交感神經(jīng)纖維末端5-HT釋放增加，導(dǎo)致血管收縮。因此當(dāng)頸椎病變引起交感神經(jīng)興奮時(shí)也可繼發(fā)地使有病變基礎(chǔ)的冠脈發(fā)生痙攣收縮，心肌缺血。病因病理動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究急性實(shí)驗(yàn)應(yīng)用6只家兔，麻醉后以手術(shù)方法造成下頸椎和上胸椎棘突偏歪錯(cuò)位測(cè)量錯(cuò)位前、后的心電圖變化，錯(cuò)位前心電圖正常的家兔錯(cuò)位后均出現(xiàn)了心律失常。慢性實(shí)驗(yàn)應(yīng)用8只家犬以同樣方法進(jìn)行了慢性實(shí)驗(yàn)也得到了同樣結(jié)果。隨機(jī)分組對(duì)照試驗(yàn)應(yīng)用36只家兔隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)一、二組和對(duì)照組除觀察心電變化外還進(jìn)行了心肌和相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根的超微結(jié)構(gòu)觀察首次發(fā)現(xiàn)脊椎錯(cuò)位可使相應(yīng)心肌和神經(jīng)根發(fā)生改變。病因病理血液動(dòng)力學(xué)的研究應(yīng)用9只家犬人工造成頸6至胸5椎間關(guān)節(jié)的錯(cuò)位分別測(cè)定了錯(cuò)位前、錯(cuò)位后、錯(cuò)位后20分鐘犬的心輸出量、中心靜脈壓、平均動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓、肺毛細(xì)血管嵌壓，根據(jù)公式計(jì)算出心臟指數(shù)、每搏容積指數(shù)、肺循環(huán)阻力和周圍循環(huán)阻力除中心靜脈壓和平均動(dòng)脈壓外，其他7項(xiàng)主要指標(biāo)錯(cuò)位后都有明顯改變。臨床癥狀和體征癥狀胸痛緩慢起病，漸進(jìn)性加重心前區(qū)疼痛呈針刺樣痛或脹痛，可向上肢放射。持續(xù)時(shí)間多在30分鐘以上，有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，其發(fā)作可與頭頸位置改變或肩臂活動(dòng)有關(guān)部分患者可出現(xiàn)與冠心病心絞痛有相同的心肌缺血的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者同樣可以出現(xiàn)心功能障礙。胸悶、心悸、恐懼感臨床癥狀和體征伴有頸部疾病的癥狀及體征，交感神經(jīng)癥狀，頸椎病的癥狀，頸項(xiàng)部酸痛或隱痛、頭暈、頭痛，肢體麻木乏力，肌肉痙攣、壓痛明顯；臂叢神經(jīng)疼痛，牽涉到肩、臂，放射到手指時(shí)間久長(zhǎng)，可引起相應(yīng)肌肉萎縮臨床癥狀和體征頸椎x線片頸椎x線片多有明顯病理改變心電圖改變心電圖正?；蚩梢娙毖愿淖兓虺霈F(xiàn)心律失常ST段壓低、T波低平或倒置，竇性心功過(guò)速或過(guò)緩、房性或室性期前收縮及房室傳導(dǎo)阻滯等。部分患者心電圖無(wú)異常表現(xiàn)，可能為單純頸脊神經(jīng)受果所致臨床癥狀和體征磁共振檢查有助于椎管腫瘤及頸椎間盤突出癥等的診斷經(jīng)顱多普勒檢查有助于椎動(dòng)脈供血不足的診斷。心肌酶譜檢查大多數(shù)報(bào)道心肌酶譜正常，個(gè)別報(bào)道顯示心肌缺血性改變針刀治療1、體位應(yīng)用頸椎病的治療體位。2、定點(diǎn)頸后部定點(diǎn)與頸椎病的定點(diǎn)完全一致，按病變節(jié)段予以定點(diǎn)。頸性心絞痛的頸椎病變多位于C5-6、C