跟骨骨折分型及治療課件整理

跟骨骨折分型及治療11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！烁枪钦鄯中图爸委煾枪钦鄯中图爸委?1、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！烁枪钦鄯中图爸委煿侨铺K方貴跟骨骨折(calcaneusfractures)的特點(diǎn)①最常見的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%約75%為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折20%~45%伴有跟骰關(guān)節(jié)損傷。②預(yù)后差;因跟骨及周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜局部軟組織覆蓋質(zhì)量差且后遺癥多預(yù)后較差。3年~5年喪失勞動(dòng)力。③治療方案?jìng)€(gè)體化強(qiáng),方法多不統(tǒng)一分層教學(xué)法作為高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的基本方法，對(duì)教師而言并不陌生，但具體的應(yīng)用領(lǐng)域及應(yīng)用范圍的明確性則需要進(jìn)行全面的補(bǔ)充.這是對(duì)高中課堂教學(xué)有效構(gòu)建的關(guān)鍵，也是對(duì)學(xué)生知識(shí)體系構(gòu)建以及數(shù)學(xué)思維全面培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié).本文主要結(jié)合這一方面進(jìn)行全面探究，強(qiáng)調(diào)目標(biāo)分層與知識(shí)能力分層的主要開展方向.一、以目標(biāo)分層為基礎(chǔ)，全面提升高中數(shù)學(xué)教學(xué)效率1.結(jié)合短期的教學(xué)分層目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí).短期教學(xué)分層目標(biāo)的確立，關(guān)鍵在于對(duì)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的掌握進(jìn)行全面增強(qiáng)，不斷提升學(xué)生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的吸收能力.針對(duì)近期目標(biāo)的掌握狀況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本的分層教學(xué)，有針對(duì)性地引導(dǎo)，推動(dòng)學(xué)生對(duì)高中數(shù)學(xué)基本知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知心理得到更為有效的轉(zhuǎn)變.而在這樣的目標(biāo)分層教學(xué)中，教師的引導(dǎo)作用則能夠得到充分的體現(xiàn)，學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性也會(huì)得到進(jìn)一步的提升，促使學(xué)生全面掌握基礎(chǔ)知識(shí).突出教學(xué)目標(biāo)分層是滿足學(xué)生對(duì)高中數(shù)學(xué)知識(shí)的基本需求.2.制訂長(zhǎng)期的分層教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生構(gòu)建數(shù)學(xué)知識(shí)體系.從高中數(shù)學(xué)知識(shí)的基本構(gòu)成特點(diǎn)中可以看出，知識(shí)點(diǎn)之間存在的內(nèi)在聯(lián)系較為緊密，知識(shí)點(diǎn)間的銜接作用對(duì)學(xué)生全面掌握與運(yùn)用知識(shí)能夠產(chǎn)生至關(guān)重要的作用.而長(zhǎng)期教學(xué)分層目標(biāo)的制訂，能不斷提升學(xué)生對(duì)高中數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的概括與總結(jié)能力，使學(xué)生的知識(shí)體系構(gòu)建具有較強(qiáng)的合理性.作為高中教學(xué)教師，應(yīng)針對(duì)教學(xué)目標(biāo)開展相應(yīng)的分層教學(xué).如以學(xué)生對(duì)高中數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的概括與總結(jié)能力的形成為主要依據(jù)，再根據(jù)學(xué)生知識(shí)體系構(gòu)建的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的層次分析，促使學(xué)生在高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中能夠保持較強(qiáng)的特征性，使教師對(duì)學(xué)生的能力、意識(shí)的引導(dǎo)作用得到進(jìn)一步的體現(xiàn)，讓教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成可以成為高中數(shù)學(xué)分層教學(xué)法應(yīng)用過程的重要組成部分.二、以能力分層為途徑，全面提升學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力1.通過分層教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力.高中數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)關(guān)鍵在于對(duì)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力進(jìn)行全面培養(yǎng)，讓學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的應(yīng)用能力不斷得到提升.針對(duì)高中數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的基本特征，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的思維方式進(jìn)行全面的引導(dǎo)與轉(zhuǎn)變.高中數(shù)學(xué)思維的形成主要包括逆向思維、邏輯思維等幾個(gè)重要組成部分.邏輯思維是針對(duì)知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，是對(duì)學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力培養(yǎng)的重要應(yīng)用性思維，也是高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵.而逆向思維則是針對(duì)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的反向推理能力進(jìn)行全面的提升與培養(yǎng)，促使學(xué)生能夠結(jié)合某一知識(shí)點(diǎn)對(duì)其他相關(guān)知識(shí)問題進(jìn)行推理，達(dá)到高中數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用能力全面培養(yǎng)的最終目標(biāo).針對(duì)學(xué)生能力思維狀況進(jìn)行系統(tǒng)的分層教學(xué)，學(xué)生間的思維方式以及思維能力能夠形成明顯的界限.教師根據(jù)學(xué)生的思維能力狀況有針對(duì)性地協(xié)調(diào)與引導(dǎo)，全面提升學(xué)生的思維能力.這也是分層教學(xué)法在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中有效應(yīng)用的基本途徑.2.通過分層教學(xué)，提升學(xué)生知識(shí)應(yīng)用水平.學(xué)生的探究能力決定學(xué)生思維方式的形成，學(xué)生的探究能力越強(qiáng)，數(shù)學(xué)思維能力主動(dòng)形成的意識(shí)也就越強(qiáng)，因此，可對(duì)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的概括與總結(jié)能力的發(fā)展產(chǎn)生積極作用.高中數(shù)學(xué)分層教學(xué)將學(xué)生的探究能力狀況進(jìn)行有效的分層，從中對(duì)學(xué)生的探究思維以及探究意識(shí)進(jìn)行全面激發(fā)，由此來激發(fā)學(xué)生的探究能力.這是高中數(shù)學(xué)教學(xué)對(duì)學(xué)生自主知識(shí)應(yīng)用水平不斷提升的基本方法，提升高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)氛圍的同時(shí)，滿足學(xué)生不同層面的發(fā)展需要，同時(shí)作為教師課堂分層教學(xué)應(yīng)用的重要實(shí)施步驟之一，能夠達(dá)到以學(xué)生發(fā)展為主體的教學(xué)目標(biāo).這一做法可以充分展現(xiàn)出學(xué)生能力的分層過程對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用能力的培養(yǎng)，也是學(xué)生數(shù)學(xué)思維以及探究性思維全面培養(yǎng)的根本手段與途徑.高中數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)構(gòu)成的基本特征主要表現(xiàn)在相互聯(lián)系較為緊密.因此學(xué)生知識(shí)體系的構(gòu)成水平存在一定的不同.針對(duì)學(xué)生具體的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行相應(yīng)的目標(biāo)分層，能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握能力的全面發(fā)展.而將學(xué)生的能力與思維狀況進(jìn)行具體分層，可實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)思維能力全面培養(yǎng)的基本目標(biāo).在這種情況下，高中數(shù)學(xué)課堂分層教學(xué)法的應(yīng)用途徑能更清晰，并且應(yīng)用效果能夠得到充分改善.[本課主要是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠知道接力跑的基本方法，并能夠掌握接力跑的傳接棒動(dòng)作和跑步方法。一、接力跑的重點(diǎn)和難點(diǎn)任何一門運(yùn)動(dòng)都有其重點(diǎn)和難點(diǎn)，對(duì)于接力跑而言，其重點(diǎn)是傳棒和接棒，難點(diǎn)是在接力區(qū)內(nèi)用高速度跑完成傳接棒技術(shù)。之所以作為重點(diǎn)，是因?yàn)閭靼艉徒影羧绻麩o法很好的完成，則會(huì)掉棒，接力棒掉到地上，則接力賽必輸無疑。而之所以作為難點(diǎn)，是因?yàn)檫@要求學(xué)生不僅要牢牢的抓住接力棒，做好傳棒和接棒工作，還要不能影響跑步的速度，要掌握彎道跑和沖刺跑技術(shù)，還要學(xué)會(huì)高速傳棒，這對(duì)于初中生而言肯定是難點(diǎn)。二、接力跑的教學(xué)目標(biāo)第一，掌握傳棒和接棒的技巧，盡量做到準(zhǔn)確、迅速的接棒，避免掉棒。第二，鍛煉彎道跑與沖刺跑技能。第三，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于體育項(xiàng)目的興趣，培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。三、接力跑的教學(xué)環(huán)節(jié)第一環(huán)節(jié)：游戲熱身。學(xué)生對(duì)此項(xiàng)游戲很感興趣，都積極的參與游戲中，在游戲中充分享受游戲所帶來的快樂。但在游戲中由于所選場(chǎng)地的空間不夠?qū)挸ǎ瑢W(xué)生在奔跑和追逐中不能盡情施展，所以在沒有達(dá)到游戲成功的標(biāo)準(zhǔn)，但達(dá)到了熱身的目的。第二環(huán)節(jié)：教授立棒傳接法。我在課堂上采用了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，請(qǐng)學(xué)生配合自己做了示范，展示右手傳接棒錯(cuò)肩跑出的動(dòng)作方法，并較詳細(xì)地講述了游戲的方法，目的是可以讓學(xué)生能直接地感受到傳接棒的方法，然后再指導(dǎo)學(xué)生在慢跑和快跑中進(jìn)行迎面右手傳接棒和錯(cuò)肩跑出的練習(xí)。應(yīng)該說學(xué)生的觀察很仔細(xì)，學(xué)習(xí)也很認(rèn)真，游戲中基本上沒有看到學(xué)生傳接棒時(shí)發(fā)生困難，而且他們的交接棒速度也很快。第三環(huán)節(jié)：往返接力跑比賽。在掌握了正確傳接棒姿勢(shì)的基礎(chǔ)上開展比賽，首先學(xué)生對(duì)比賽就十分感興趣，同時(shí)也達(dá)到了教學(xué)活動(dòng)的高潮，學(xué)生激情澎湃，躍躍欲試，表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的展現(xiàn)自我的欲望。在此我及時(shí)滲透了集體主義教育，使學(xué)生在比賽中加強(qiáng)了集體主義感。在分組上我采用了1至4的循環(huán)報(bào)數(shù)法把學(xué)生平均分成了四個(gè)小組進(jìn)行比賽，這樣做的目的是體現(xiàn)公平分配的原則。第四環(huán)節(jié)：障礙接力跑比賽。這是在原有的基礎(chǔ)上在跑道上增設(shè)了轉(zhuǎn)圈和跨越墊子的障礙，在學(xué)生能夠接受的范圍內(nèi)增加難度，培養(yǎng)了學(xué)生勇于挑戰(zhàn)的精神。但在實(shí)際教學(xué)中只使用了墊子做障礙，沒有完成轉(zhuǎn)圈環(huán)節(jié)。第五環(huán)節(jié)：結(jié)束部分。利用整理運(yùn)動(dòng)讓學(xué)生疲憊的身心得以釋放，學(xué)生們對(duì)比賽活動(dòng)說出了自己的感受，同時(shí)我也對(duì)學(xué)生在活動(dòng)中的積極表現(xiàn)給予了肯定。四、接力跑的教學(xué)方法（一）教師做好示范雖然接力跑并非很難掌握的內(nèi)容，但是如果教師不做示范，上來就要求學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，那么會(huì)使學(xué)生無法掌握相關(guān)的技巧和動(dòng)作要領(lǐng)。因此，我們要進(jìn)行接力跑教學(xué)，首先教師就要做好示范，規(guī)范自己的動(dòng)作，展示給學(xué)生看，讓學(xué)生模仿練習(xí)，分組討論，體會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)，仔細(xì)觀察，認(rèn)真學(xué)習(xí)。對(duì)于傳棒和接棒，教師都要一一進(jìn)行示范，彎道跑和沖刺跑的要領(lǐng)也要一一示范給學(xué)生看，讓學(xué)生更清晰地掌握動(dòng)作技巧和要領(lǐng)。（二）采用分組形式教師可以采用多種分組形式來提供集體學(xué)生間的合作時(shí)間與空間，提供多樣的學(xué)習(xí)形式讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題后，相互幫助、相互改進(jìn)，進(jìn)而提高學(xué)生通過合作來解決問題的能力，創(chuàng)造良好的合作學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生充分發(fā)揮團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)。（三）及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作初中生對(duì)于接力跑的接觸還比較少，所以出現(xiàn)錯(cuò)誤的動(dòng)作是不可避免的。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者總結(jié)了初中生在接力跑中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，并對(duì)其糾正措施進(jìn)行了探究。1.接棒人跑出接力區(qū)，與傳棒人無法完成傳接棒。糾正方法：接棒的學(xué)生由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)會(huì)跑出接力區(qū)，這樣自然無法完成傳接棒。對(duì)此，我們應(yīng)該多訓(xùn)練學(xué)生在高速跑的時(shí)候練習(xí)傳棒和接棒，尤其是接棒的學(xué)生要仔細(xì)觀察傳棒人的速度，適當(dāng)控制自己的起跑速度，注意力集中，認(rèn)真完成接棒。2.傳、接棒時(shí)傳棒人超過接棒人。糾正方法：加強(qiáng)練習(xí)的同時(shí)，延長(zhǎng)起跑標(biāo)志線與接力區(qū)的距離，全神貫注起跑，加快反應(yīng)速度。3.傳棒人傳棒手臂前送過早，或接棒人接棒手臂后伸過早，影響跑速。糾正方法：反復(fù)進(jìn)行傳、接棒動(dòng)作練習(xí)，強(qiáng)調(diào)傳、接動(dòng)作銜接配合的意義，消除緊張心理，注意臨場(chǎng)判斷和應(yīng)變。4.傳、接棒時(shí)掉棒。糾正方法：讓學(xué)生明確傳、接棒時(shí)手持棒的正確部位，在慢跑或中速跑中反復(fù)練習(xí)體會(huì)，傳、接棒時(shí)傳棒人必須握緊棒，接棒人做好充分的接棒準(zhǔn)備，確保安全交接棒。5.傳棒人沒有在各棒次應(yīng)跑的跑道內(nèi)側(cè)或外側(cè)跑進(jìn)，影響傳、接棒的順利進(jìn)行。糾正方法：反復(fù)講解和示范各棒次學(xué)生的正確跑進(jìn)路線，在學(xué)生形成正確概念后多練習(xí)，鞏固動(dòng)作技術(shù)，增強(qiáng)學(xué)生接力跑信心。（四）多進(jìn)行比賽要想加強(qiáng)接力跑教學(xué)，就必須要多進(jìn)行訓(xùn)練，多進(jìn)行比賽。通過比賽，學(xué)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己在接力跑中出現(xiàn)的錯(cuò)誤和問題，在教師的指導(dǎo)下及時(shí)更正，還可以加強(qiáng)學(xué)生接力跑的技巧性，可以對(duì)學(xué)生接力跑能力進(jìn)行一番考察，還可以培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，激發(fā)學(xué)生的斗志，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。此外，多進(jìn)行比賽還可以使學(xué)生在心理素質(zhì)方面也有一定程度的訓(xùn)練和提高。五、結(jié)語通過本課的學(xué)習(xí)，大部分的學(xué)生能掌握立棒式往返接力跑的傳接棒技術(shù)，并能運(yùn)用于實(shí)踐。學(xué)生不但在身體上得到鍛煉，思維靈活性也得到提高，重要的是全體學(xué)生體驗(yàn)到參加體育活動(dòng)的樂趣，在心理和生理上有一種獲得成功后的喜悅。這樣激發(fā)學(xué)生參與體育活動(dòng)的興趣，可以為終身體育打下基礎(chǔ)。同時(shí)，促進(jìn)學(xué)生之間團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相幫助的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和責(zé)任感，在教學(xué)中得到充分落實(shí)。跟骨骨折分型及治療骨三科蘇方貴跟骨骨折(calcaneusfractures)的特點(diǎn)①最常見的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%約75%為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折20%~45%伴有跟骰關(guān)節(jié)損傷。②預(yù)后差;因跟骨及周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜局部軟組織覆蓋質(zhì)量差且后遺癥多預(yù)后較差。3年~5年喪失勞動(dòng)力。③治療方案?jìng)€(gè)體化強(qiáng),方法多不統(tǒng)一跟骨的解剖學(xué)特點(diǎn)今側(cè)位XRay片令Gissane's角:正常范圍125°~145°,跟距關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常造成此角增大或縮小◆跟隆結(jié)節(jié)角(Bohler's角)正常范圍27°~40°,此角縮小OBohler'sfa表明承重面及后關(guān)節(jié)面有壓縮下陷Gissane'sF跟骨的解剖學(xué)點(diǎn)載距突需軸位XRay片◆通常用來確定骨折類型及嚴(yán)重程度。判定預(yù)后情況及指導(dǎo)手術(shù)方案跟骨的解剖學(xué)特點(diǎn)◆Broden'/zX-Ray片指的是下肢伸直,踝微屈曲足內(nèi)旋與暗盒約成45°,以下脛腓聯(lián)合為投照中心,球管向頭側(cè)傾斜10°、20°30°、40攝片,可顯示后距下關(guān)節(jié)由后向前的不同部分使劈裂的跟骨后關(guān)節(jié)面清楚顯示。觀察距下關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)面,必要時(shí)還可以作健側(cè)對(duì)比照相對(duì)術(shù)后檢查復(fù)位與內(nèi)固定情況也很有幫助跟骨的解剖學(xué)點(diǎn)Render1ngN。cut下等今查及3陽4-1cm◆對(duì)跟距下關(guān)節(jié)面出m的出更準(zhǔn)確探座痛令臨床表現(xiàn)①疼痛;與骨折出血量有關(guān)(預(yù)防筋膜綜合癥)②張力性水皰形成;血性;清亮。③骨擦感④患足畸形骨折后的形態(tài)改變跟骨骨折后正常跟骨形態(tài)跟骨高度降低丘部/配骨丘評(píng)商跟母丘部底長(zhǎng)結(jié)節(jié)部體部前部跟骨骨折的臨床分型目前跟骨骨折的臨床分類方法超過20種均有基各自的適應(yīng)證及優(yōu)、缺點(diǎn)。其分類主要依據(jù)入線及CT表現(xiàn)臨床應(yīng)用較廣泛的是Essex-LoprestizSanders跟骨骨折的臨床分型令Eex-Lopresti分型令于1952年提出,第一個(gè)被廣泛接受的分型。令基于X線片表現(xiàn)根據(jù)骨折是否累及距