特殊頸動(dòng)脈狹窄的處理技巧課件整理

特殊頸動(dòng)脈狹窄的處理技巧6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。特殊頸動(dòng)脈狹窄的處理技巧特殊頸動(dòng)脈狹窄的處理技巧6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。特殊頸動(dòng)脈狹窄的處理技巧南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科殷勤頸動(dòng)脈鈣化擴(kuò)張效果不佳—?dú)堄嗒M窄重。往往會(huì)影響保護(hù)傘的回收(尤其在成角部位有鈣化時(shí))，頸動(dòng)脈狹窄以遠(yuǎn)血管迂曲無法放置保護(hù)傘或保護(hù)傘離頸動(dòng)脈狹窄過近，支架植入后極易發(fā)生保護(hù)傘掛在支架上可用MUMA球囊做近端保護(hù)（要求對側(cè)頸動(dòng)脈無閉塞）為防止支架植入后保護(hù)傘的移動(dòng)發(fā)生掛支架事件，在球囊擴(kuò)張完成后即收回保護(hù)傘，頸內(nèi)動(dòng)脈開口成角過大（甚至接近90度）

腦保護(hù)裝置優(yōu)選SPIDE導(dǎo)絲或保護(hù)傘的前端塑形尤其重要（導(dǎo)絲前端要求塑成復(fù)合彎曲呈反S形（同時(shí)要求彎曲段的直徑要大—D）D頸內(nèi)動(dòng)脈成角大，且開口在斑塊后方頸動(dòng)脈閉塞后斑塊內(nèi)再通閉塞血管斑塊內(nèi)再通后造影貌似血管通暢，但管腔內(nèi)往往成“蜂窩”狀介入材料往往通過困難如需使用腦保護(hù)裝置首選SPIDE導(dǎo)引導(dǎo)絲通過時(shí)需球囊支撐或需選用硬導(dǎo)絲--supersupport（如shinobi、NT3000、Ashahi12g、conquest），但使用supersupport導(dǎo)引導(dǎo)絲易進(jìn)入血管夾層內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞后斑塊內(nèi)再通CASE1“蜂窩”狀改變頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞后斑塊內(nèi)再通CASE2-常年頭昏CBFCBVMTT頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞后斑塊內(nèi)再通CASE2—狹窄處血管成角，導(dǎo)絲始終在內(nèi)膜下行走。1年前1年前1年后1年后塌陷血管的痙攣血管塌陷--多見于嚴(yán)重狹窄或閉塞血管再通術(shù)后塌陷血管因保護(hù)傘的刺激極易發(fā)生痙攣嚴(yán)重痙攣在手術(shù)的早期即可發(fā)生血流阻斷血管痙攣脫落斑塊造成保護(hù)傘的堵塞謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什福科

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全