肝臟特異性造影劑普美顯MR應(yīng)用講訴課件

肝臟特異性造影劑普美顯MR應(yīng)用講訴46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)。——英國(guó)48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾肝臟特異性造影劑普美顯MR應(yīng)用講訴肝臟特異性造影劑普美顯MR應(yīng)用講訴46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柛斡不嚓P(guān)結(jié)節(jié)Cirrhosis-relatednodules1、肝硬化再生和退變結(jié)節(jié)1.Regenerativeanddysplasticnodules長(zhǎng)期以來(lái)，教師講、學(xué)生聽(tīng)、記筆記，成為高中英語(yǔ)課堂教學(xué)的主要形式。這種教學(xué)形式雖然在知識(shí)傳授方面有容量大、花費(fèi)時(shí)間少等優(yōu)越性，但其單一的教學(xué)組織形式束縛著學(xué)生語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)的全面開(kāi)展，制約著學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用能力的提高。在課堂上，教師容易偏重講授英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)而忽視對(duì)學(xué)生語(yǔ)言知識(shí)的訓(xùn)練，這樣極易使學(xué)生成為語(yǔ)言知識(shí)的被動(dòng)接受者，使不少學(xué)生失去學(xué)習(xí)英語(yǔ)的信心，制約了學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)能力的提高及發(fā)展，這些已很不適應(yīng)新課程標(biāo)準(zhǔn)下的高中英語(yǔ)教學(xué)，課堂教學(xué)亟需引進(jìn)能面向全體學(xué)生的、有利于學(xué)生全面開(kāi)展的語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)教學(xué)模式──合作學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)以研究與利用課堂教學(xué)中的人際關(guān)系為基點(diǎn)，以目標(biāo)設(shè)計(jì)為先導(dǎo)，以師生、生生、師師合作為基本動(dòng)力，以小組活動(dòng)為基本教學(xué)形式，學(xué)生在小組或團(tuán)隊(duì)中，有明確責(zé)任分工和共同的目標(biāo)，以團(tuán)體成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)為基本手段，為了完成共同任務(wù)從而大面積地提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)、改善班級(jí)內(nèi)的社會(huì)心理氣氛、形成學(xué)生良好的心理品質(zhì)和交際技能。通過(guò)幾年的實(shí)踐，本人有以下的一些體會(huì)：一、合作學(xué)習(xí)的基本要素它必須具備以下5個(gè)：積極的相互依靠、面對(duì)面的促進(jìn)性的相互作用、個(gè)體和小組責(zé)任、人際和小組相處技能小組過(guò)程.5個(gè)要素具備，且小組成員配合默契，學(xué)習(xí)效果比個(gè)體成員相加之和大的多.二、教師要更新觀念，提高合作學(xué)習(xí)的教學(xué)技能首先，教師必須明白合作學(xué)習(xí)是以學(xué)生為中心，學(xué)習(xí)者以小組為形式，為共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)而進(jìn)行的高度結(jié)構(gòu)化的學(xué)習(xí)。要真正讓合作學(xué)習(xí)體現(xiàn)學(xué)生的自主性，教師要進(jìn)行合理分組，明確分工，讓小組每位學(xué)生獨(dú)立探索后，再通過(guò)討論交流、互助合作，達(dá)成共同的目的。其次，教師設(shè)計(jì)內(nèi)容一定要符合學(xué)生實(shí)際，要與他們生活息息相關(guān)，還要考慮學(xué)生語(yǔ)言輸出過(guò)程會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題及活動(dòng)估計(jì)所需的時(shí)間，不能因?yàn)榻虒W(xué)內(nèi)容多，任務(wù)重，課時(shí)少，就不敢給學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行討論，導(dǎo)致討論問(wèn)題停留在表層理解而缺乏深度?？傊?，教師應(yīng)更新教育觀念，真正體會(huì)新課標(biāo)的新理念，轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)方式，提高教師合作學(xué)習(xí)的教學(xué)技能。三、合理分組是合作學(xué)習(xí)取得成功的前提。（1）就近組合：按班級(jí)正常的座次，將座位鄰近的學(xué)生組成兩人一組或多人一組的學(xué)習(xí)小組。這種合作小組的組合形式，無(wú)需調(diào)整座次，分出層次，因此，操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單。每一組內(nèi)培訓(xùn)一個(gè)善于協(xié)調(diào)并有責(zé)任心的小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)分配本組成員承擔(dān)不同的任務(wù)和責(zé)任，協(xié)調(diào)小組成員間的關(guān)系，檢查和評(píng)價(jià)本組成員合作學(xué)習(xí)情況，以保證小組活動(dòng)卓有成效，同時(shí)向教師反饋本組完成學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況，關(guān)心幫助成績(jī)不理想的同學(xué)，爭(zhēng)取組內(nèi)同學(xué)共同進(jìn)步。（2）按實(shí)際分組：讓不同特點(diǎn)、不同層次的學(xué)生進(jìn)行優(yōu)化組合，使每個(gè)小組都有高（A）、中（B）、低（C）三個(gè)層次的學(xué)生。成績(jī)偏高與較高的學(xué)生組合，內(nèi)向?qū)W生與善談外向?qū)W生搭配，保證學(xué)生最大限度互補(bǔ)、互助。（一般六人為一個(gè)小組）。（3）安排合適的座次。分好小組后，上課時(shí)要安排學(xué)生坐合適的座位，以便于學(xué)生之間進(jìn)行相互討論，合作學(xué)習(xí)。座次可安排成如下圖所示：講臺(tái)ABBCACBBCABCCAACABCCABCBBBACBABCCBACCAACABCCABCB這樣安排的目的是讓小組長(zhǎng)處于六個(gè)同學(xué)的中間，有利于討論問(wèn)題。同時(shí)兩個(gè)小組的小組長(zhǎng)相鄰，便于解決小組內(nèi)不能解決的問(wèn)題。四、合作學(xué)習(xí)在高中英語(yǔ)寫作中的應(yīng)用傳統(tǒng)的教法經(jīng)常是：教師給出題目，提出要求，并讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，然后由課代表收上來(lái)，教師逐本逐句地批改，最后又返還給學(xué)生。這樣一來(lái)，往往是“學(xué)生寫的累，教師改的苦，效果反而差”，到后來(lái)學(xué)生老師都“談寫色變”：學(xué)生怕，是因?yàn)椴恢绾蜗鹿P，寫的不好；老師怕，是因?yàn)榕碾y，耗時(shí)、耗力，卻收效甚微。根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)要求：“以學(xué)生為本，以學(xué)生的發(fā)展為本，關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，關(guān)注學(xué)生的情感，關(guān)注學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力”。在這種情況下，作者在認(rèn)真分析了合作式學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)情況下，并深入研究了當(dāng)前自己的教學(xué)反思之后，作者認(rèn)為合作式學(xué)習(xí)的理論可以與英語(yǔ)寫作教學(xué)結(jié)合起來(lái)，并提出在英語(yǔ)寫作教學(xué)中采用合作式的寫作模式。英語(yǔ)寫作應(yīng)該是“writingforcommunication”，在這種合作寫作的模式下，能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與興趣，提高學(xué)生的英語(yǔ)思維能力與寫作能力。通過(guò)“合作學(xué)習(xí)”培養(yǎng)學(xué)生的寫作策略。實(shí)現(xiàn)師生、生生互動(dòng)。調(diào)動(dòng)學(xué)生寫作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，從而真正幫助學(xué)生逐步提高寫作能力。五、具體措施1、教師給每組學(xué)生幾個(gè)動(dòng)詞或詞組，讓每個(gè)學(xué)生寫出5個(gè)不同句子，然后小組內(nèi)互相共享。小組內(nèi)每個(gè)學(xué)生每次都會(huì)學(xué)到25個(gè)不同句子。久而久之，學(xué)生一看到詞就會(huì)造句。2.從句子到句子的練習(xí)。教師每天提供兩、三個(gè)種英語(yǔ)句型，然后讓每個(gè)合作小組根據(jù)這些句型進(jìn)行翻譯句子。合作小組的小組長(zhǎng)把小組成員寫的句子整理在一起，交給老師，老師挑選出用的好的句型再返還給每個(gè)小組長(zhǎng)，在小組內(nèi)討論，使小組成員記住這些句型的正確用法。3.從句子到段落的練習(xí)。教師給每個(gè)合作小組成員幾個(gè)句子，讓每個(gè)成員根據(jù)這些話加入相關(guān)的連接詞，使之成為一段完整的段落，在需要的地方可加自己的想法，寫好后在小組內(nèi)互相評(píng)看，再加以修改。這樣每個(gè)小組成員每次能讀到5個(gè)不同的小段落。4、巧用一些必要的過(guò)渡詞，使文章有連貫性和行文的邏輯性。尤其在寫議論文來(lái)時(shí)，我們可以用Inmyopinion…/AsfarasIamconcerned…來(lái)引出自己要表達(dá)的觀點(diǎn)，用Everycoinhastwosides.Ontheotherhand…/Onthecontrary來(lái)引出相反的看法。列舉理由時(shí)可用First，…/Second，…/What’smore，…/Furthermore，…//Lastbutnotleast，…或者用Foronething，….Foranotherthing，…。5、再通讀全文，作進(jìn)一步的修改或潤(rùn)色，使文章優(yōu)美流暢。如檢查是否有語(yǔ)法錯(cuò)誤，單詞拼寫正確與否，行文邏輯是否合理等；并嘗試使用一些含定語(yǔ)從句，名詞性從句或狀語(yǔ)從句的復(fù)合句、長(zhǎng)短句交插、非謂語(yǔ)動(dòng)詞短語(yǔ)或特殊句式使句式富于變化，使文章流暢自然，會(huì)收到意想不到的表達(dá)效果。例如，下面三個(gè)簡(jiǎn)單句放在顯得太一般。Urumqiisoneofthefarthestcitiesfromthesea.Inthewintertime，itoftenfreezes.Thelivesofmanyanimalsareendangered.如果我們把這幾句合并成一個(gè)復(fù)合句，你會(huì)發(fā)現(xiàn)句子變得層次清晰，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。Urumqi，whichisoneofthefarthestcitiesfromthesea，oftenfreezesinthespringtime，endangeringthelivesofmanyanimals.再例如，這個(gè)句子Ididn’trealizeituntilIfinishedit.Ididn’trealizeituntilIfinishedit可改成倒裝句或強(qiáng)調(diào)句。Itwasnotuntil…thatIrealizeit./Notuntil…didIrealizeit.3.輸出完成后，根據(jù)評(píng)價(jià)表進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，互相評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)，最后展示優(yōu)秀作文。教師可以把優(yōu)秀的作文張貼在班級(jí)“佳作欣賞欄”上，來(lái)供學(xué)生欣賞和品味，同時(shí)有助于引導(dǎo)學(xué)生反思自己的學(xué)習(xí)策略，并及時(shí)有效地加以調(diào)整。筆者在不斷的探索中發(fā)現(xiàn)：在合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，小組成員為了完成共同的任務(wù)互相激勵(lì)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，讓其“善者”教其“不善者”，學(xué)生全員參與，師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)、學(xué)學(xué)相長(zhǎng)。同時(shí)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的信心，提高英語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量和效益?？傊?，合作學(xué)習(xí)需要在實(shí)踐中進(jìn)一步得到驗(yàn)證和提升，還存在一些需要探討的問(wèn)題，這就要求教師不斷地吸取先進(jìn)的教學(xué)理念，不斷充實(shí)自我，不斷實(shí)踐-反思-再實(shí)踐，在合作學(xué)習(xí)教學(xué)中與學(xué)生共同成長(zhǎng)！《追求卓越：教師專業(yè)發(fā)展的生命觀照》里說(shuō)到：一個(gè)追求專業(yè)發(fā)展理想境界――卓越的教師，應(yīng)該確立教學(xué)的生命意識(shí)。成為讓課堂煥發(fā)生命活力的教學(xué)專家。教師應(yīng)該明確教學(xué)不僅僅是一種“告訴”，更重要的是提供“知識(shí)生命體”的情境，讓學(xué)生在情境之中主動(dòng)地實(shí)踐、體驗(yàn)、理解、體悟生命。尊重學(xué)生的“生命生長(zhǎng)”，依靠學(xué)生的生命自身去形成涵養(yǎng)他們的生命體悟的底蘊(yùn)，依靠生命活動(dòng)去發(fā)展其自身的素質(zhì)。這也是教育的核心和根本部分，可以說(shuō)是基礎(chǔ)教育之基礎(chǔ)。但在課堂教學(xué)中，大部分學(xué)生都沒(méi)有意識(shí)到教師是如何維持一個(gè)自主、有意義、積極的課堂教學(xué)環(huán)境，從而達(dá)成課堂教學(xué)質(zhì)量的高效性的。如何才能建立積極的課堂教學(xué)環(huán)境?那就是教師不再把教學(xué)當(dāng)作“現(xiàn)存知識(shí)直接傳遞――告訴”的過(guò)程，而是看作生命與生命平等對(duì)話、交往與溝通的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，教師能夠贏得學(xué)生的尊敬，能激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)，能維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并使他們積極參與學(xué)習(xí)，能將新舊知識(shí)進(jìn)行整合，科學(xué)地呈現(xiàn)給學(xué)生，幫助學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。一、創(chuàng)建具有情緒安全感的課堂教學(xué)環(huán)境英語(yǔ)不是學(xué)生的母語(yǔ)，學(xué)生對(duì)它可以說(shuō)是一無(wú)所知，尤其是小學(xué)生，他們不能像學(xué)其他學(xué)科那樣自如地發(fā)表自己的見(jiàn)解，從而產(chǎn)生對(duì)學(xué)習(xí)的畏難與恐懼。也就是產(chǎn)生了焦慮。語(yǔ)言學(xué)習(xí)中的焦慮情緒是語(yǔ)言學(xué)習(xí)中的一種復(fù)雜的心理現(xiàn)象，是影響語(yǔ)言習(xí)得的一個(gè)特別重要的因素。焦慮與自尊、抑制等情感相互交織在一起，將影響語(yǔ)言學(xué)習(xí)。因此。在課堂教學(xué)中，要讓學(xué)生有足夠的情緒安全感，從而使學(xué)生有勇氣面對(duì)學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)。教師應(yīng)當(dāng)以愉快、友好、從容、談話式的態(tài)度與學(xué)生進(jìn)行交流。這樣既能保持自由自在、不拘禮節(jié)的氣氛，又能說(shuō)話舉止得體，使之進(jìn)入學(xué)習(xí)的最佳情緒狀態(tài)，創(chuàng)造一個(gè)有利于外語(yǔ)學(xué)習(xí)的情感環(huán)境。當(dāng)我走進(jìn)課室時(shí)。我沒(méi)有要求學(xué)生起立問(wèn)候，而是帶著笑容像朋友一樣問(wèn)候?qū)W生：“Hello!Boysandgirls，Howaleyoutoday?，Iamverygladtoseeyou，DoyouthinkI'mbeautifulto-day?，Iwanttoseeyourhappyfaces，Canyoushowmeyourhap-pyface?”學(xué)生們歡快地回應(yīng)我，盡管用的是很簡(jiǎn)單的“Yes”或者語(yǔ)法不正確的句子，但他們有了一種愉悅的情緒。我會(huì)坦誠(chéng)自己的未知領(lǐng)域，承認(rèn)自己的未知之處非但不會(huì)讓我難堪，反而能夠贏得學(xué)生的尊敬。在講授廣州小學(xué)英語(yǔ)教材五年級(jí)上冊(cè)Module4“Travel”時(shí)，我以舊帶新地導(dǎo)入本課的句型，與學(xué)生進(jìn)行了交談形式的訓(xùn)練，然后讓學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際情況，運(yùn)用所學(xué)的句型暢談?dòng)斡[、觀光的經(jīng)歷。在這個(gè)過(guò)程中，我不太熟悉學(xué)生到過(guò)的一些國(guó)家的地名，我讓他們告知其他同學(xué)，我也跟著學(xué)，大家都很興奮，學(xué)習(xí)熱情進(jìn)入了高潮。我給予了學(xué)生充分尊重，信任學(xué)生。鼓勵(lì)了他們大膽探索。學(xué)生覺(jué)得我與他們之間是平等的，是課堂學(xué)習(xí)中的合作伙伴。二、建立有趣的課堂教學(xué)環(huán)境新課程新理念指導(dǎo)下的英語(yǔ)課堂教學(xué)，強(qiáng)調(diào)了導(dǎo)入階段的趣味性、探索性。作為一種語(yǔ)言，英語(yǔ)有一個(gè)很顯著而且重要的特點(diǎn)。即它的交際性。這個(gè)特點(diǎn)使得英語(yǔ)課成了一門實(shí)踐性很強(qiáng)的工具課，英語(yǔ)教學(xué)必須更多地提供接觸和運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行語(yǔ)言實(shí)踐的機(jī)會(huì)。真正使學(xué)生達(dá)到學(xué)以致用的目的。針對(duì)小學(xué)生的心理特點(diǎn)，教師應(yīng)盡量運(yùn)用主動(dòng)、形象、直觀的教學(xué)方法，開(kāi)展有趣的課上活動(dòng)，使課堂教學(xué)聲情并茂，激發(fā)學(xué)生的求知欲。這樣，學(xué)生不僅樂(lè)于上英語(yǔ)課，而且更盼望有機(jī)會(huì)參與課堂活動(dòng)，回答老師的問(wèn)題。如在廣州小學(xué)英語(yǔ)教材五年級(jí)上冊(cè)Module3“Plants”的授課中，我運(yùn)用信息技術(shù)的層次性和立體性，制作了課件，以美麗的大自然為背景，動(dòng)感地導(dǎo)入課文的單詞、句型，增加學(xué)習(xí)內(nèi)容，并配上輕快的鋼琴曲。艷麗生動(dòng)的畫面刺激了學(xué)生的感觀，優(yōu)美的音樂(lè)創(chuàng)造了輕松、愉快、和諧的學(xué)習(xí)氣氛，把教學(xué)內(nèi)容變抽象為直觀，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的感覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。我讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)談?wù)撍麄儏⒂^花展的情景、在公共場(chǎng)所的道德行為等，這些實(shí)際情景的運(yùn)用進(jìn)一步誘發(fā)了學(xué)生投入學(xué)習(xí)的興趣。外語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣一旦形成，學(xué)生在課下也會(huì)饒有興趣、積極主動(dòng)地加強(qiáng)語(yǔ)言學(xué)習(xí)，從而獲得良好的學(xué)習(xí)效果，充分體現(xiàn)了課堂教學(xué)的高效性。三、營(yíng)造具有成功感的課堂教學(xué)環(huán)境要提高課堂教學(xué)的有效性，教師必須設(shè)法營(yíng)造具有成功感的課堂教學(xué)環(huán)境，保護(hù)學(xué)生的自尊心，培養(yǎng)其自信心，樹(shù)立其自強(qiáng)心，這一點(diǎn)對(duì)學(xué)困生尤其重要。我盡量降低課堂教學(xué)中個(gè)體間的競(jìng)爭(zhēng)，使更多的學(xué)生有勇氣參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中來(lái)。建立協(xié)商和幫助性的小組學(xué)習(xí)。如在廣州市英語(yǔ)教材五年級(jí)上冊(cè)Module2“Workwithlanguage”的授課時(shí)，我采取了任務(wù)型教學(xué)法，通過(guò)相互猜說(shuō)的游戲，讓學(xué)生陳述自己能做的事情。學(xué)生在小組合作中積極地承擔(dān)個(gè)人的責(zé)任，對(duì)各自的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行群體加工，在個(gè)體學(xué)習(xí)的同時(shí)，互相配合、互相幫助、互相啟發(fā)，遇到困難協(xié)商解決，并通過(guò)有效的溝通解決群體內(nèi)的認(rèn)知沖突，拓展個(gè)體知識(shí)視野，共享群體智慧。從而獲得了個(gè)體的成功感。無(wú)論學(xué)生能否正確回答問(wèn)題，我都會(huì)用上鼓勵(lì)的語(yǔ)句：Thankyou!Fantastic!You'resoclever!Ithinkyoucanansweritnexttime，Tryyourbest!Notbad，butyoucansaylikethat……讓學(xué)生感受到，能積極參與教師的課堂教學(xué)就有一種成功的體驗(yàn)。當(dāng)每一位學(xué)生在課堂教學(xué)中獲得了成功感時(shí)，他們就會(huì)全身心參與，真正提高學(xué)習(xí)興趣。教師適當(dāng)降低外語(yǔ)課堂競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)度，營(yíng)造一種關(guān)心和分享、各自獲得成功的課堂教學(xué)氣氛，既能尊重學(xué)生的人格，讓學(xué)生得到表現(xiàn)自己、表達(dá)自己的思想和情感的機(jī)會(huì)，更能讓學(xué)生在課堂教學(xué)中高效地獲取知識(shí)。教育的最終目的是為社會(huì)培養(yǎng)既有專業(yè)知識(shí)，又有高尚情操、良好人文素養(yǎng)和合作精神的人才，創(chuàng)造一個(gè)寬松，充滿著人性關(guān)懷的語(yǔ)言課堂教學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生健全人格的發(fā)展。只有體驗(yàn)到真正的課堂――充滿生命活力的積極的課堂教學(xué)環(huán)境，才能真正提高課堂教學(xué)的效果，教師才能真正體驗(yàn)“課堂教學(xué)質(zhì)量對(duì)教師個(gè)人生命質(zhì)量的意義”。肝硬化相關(guān)結(jié)節(jié)Cirrhosis-relatednodules1、肝硬化再生和退變結(jié)節(jié)1.RegenerativeanddysplasticnodulesUnenhancedMRIfeatures:Typically,benigncirrhosisassociatednodulesare<2cmandintensetohyperin良性肝硬化結(jié)節(jié)<2cm,T1W呈等或高信號(hào)tenseonTI-weightedimages,isointensetohypointenseon,T2W呈等或低信號(hào),DW呈等信號(hào)。含脂T2weightedimagesandisointenseondiffusion-weight結(jié)節(jié)或變性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為在反相位圖像上信號(hào)DW)images.Lipid-containingnodulesorsteatoticnod-減低。含鐵結(jié)節(jié)或鐵質(zhì)沉著結(jié)節(jié)表現(xiàn)為T2Wulesdisplaysignallossonout-of-phasegradientecho和T2W明顯低信號(hào)(圖2)(GRE)imagesincomparisonwithin-phaseimages.IroncontainingnodulesorsideroticnodulesappearmarkedlyhypointenseonT2-weightedandT2*-weightedimagesDinamicinagingwithentracellularcontrastagentAftertheinjectionofthecontrast,mostbenigncirhosisassociated-nodulesshowsimilarenhancementtotheadj注射造影劑后,大部分良性硬化愿菌在動(dòng)脈期和靜脈期表現(xiàn)為與周圍肝centIivernthearterialandvenousphases9.10.scme類似的強(qiáng)化。一些良性硬化結(jié)節(jié)在動(dòng)benigncirrhosisassocated-nodulesenhanceinthearterial期強(qiáng)化,在靜脈期退為等信號(hào)。phaseandtypicallyfadetoisointensityinthevenousImagingwithGd-EOB-DTPA:Uptakeandexcretionofadobenatedmegummebythesenodulesisusuallypre在肝膽期表現(xiàn)為等信號(hào)served.Consequently,theyareusuallyisointenseinthehepatocellularphase(HCP)[ll]Potentialpitfalls:SideroticandsteatoticnodulesmayppearhypointenseintheHCP,potentiallymimicking鐵質(zhì)沉著和變性結(jié)節(jié)在肝膽期表現(xiàn)為低信alreadyoflowsignalintensityinthepre-contrast組a,號(hào),有可能和早期HCC混淆。有些良性結(jié)節(jié)ratedsequences.Somebenignnodulesmayappearhyper-在HCP表現(xiàn)為高信號(hào)(圖3)。機(jī)制不明kscp43.emechansmisst但是OATP過(guò)多表達(dá)或者M(jìn)DRs負(fù)調(diào)節(jié)可能eerpeptides(OATP)down-regulationofMDRscould起作用。這些結(jié)節(jié)可能被誤認(rèn)為FNH樣病變ssiblyplayarole.Suchlesionsmaybemistakenforfocal或者HCP高信號(hào)的不典型HCC。小的良性硬hyperplasi(NH]-likelesions(thesearealso化結(jié)節(jié)在動(dòng)脈期強(qiáng)化,HCP低信號(hào),可能不withHCPhyperintensity.Thedifferentiationbetweenb能和小HCC區(qū)別benign,sothedistinctionisirrelevant)oratypicalHCCnignandmalignantHCP-hypcrintensenodulesisdiscussedinthefollowingtwosections.Smallbenigncirrhosis.associatednoduleswitharterial-phasehyperenhancementandHCPhypoimtensitymaybeindistinguishablefromsmallhccsFig2Abenigncirnhosis-associatednodulema38-year-oldworowspointtoasmallroundedfocallesion,markedlyhypoin-phase,edelayedphase,IhepatocelluLarphase.ThemageshowsalrvenoenhancementwiththecontrastagentThecuredwithabbulatedcontourandanodularparenchyma(cirhosis).ThepointstomultipleGama-gandybodies(hemosiderindeposition)圖2,肝硬化含鐵結(jié)節(jié)。F肝膽期oldmanwithchronicliverdis.easeGd-EOB-DTPAenhancedMRIaarterialphase,bPvnase,edelayedphase,dlarphase.TheimalatingGd-EOB-DIPA-benign圖3,良性肝硬化結(jié)節(jié)。A動(dòng)脈期B門脈期C延遲期D延遲5分鐘E延遲10分鐘F肝膽期2、獲得性FNH樣病變2.AcquiredFNH-likelesionsOverviewTheselesionsaredescribedincirrhoticliv-ers,andaremacroscopically,microscopicallyandimmu-nohistochemicallyidenticaltoclassicFNHseeninnon-cirrhoticlivers.Theyarebelievedtooriginatefro