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經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻錯題解析-循環(huán)系統(tǒng)題干歲。間斷水腫3年，加重伴乏力1個月。糖尿病病史20年，高血壓病史17年。查體：BP175/8585次5.8mmol/L。尿）A、血管緊張素II受體拮抗劑B、α受體拮抗劑C、鈣通道阻滯劑D、袢利尿劑E、β受體拮抗劑【參考答案】A【教材提煉】(第9版《內(nèi)科學》P255)(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）不良反應主要是刺激性干咳和血管性水腫。干咳發(fā)生率為10%~20%，可能與體內(nèi)緩激肽增多有關，停用后可消失。高鉀血癥妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄病人禁用。血肌酐超過3mg/d的病人使用時需謹慎，應定期監(jiān)測血肌酐及血鉀……治療對象和禁忌證與ACEI相同?！敬鸢妇觥炕颊呒◆?gt;264umol/L、高血鉀，不宜選用ACEI類降壓藥物（A題干歲。高血壓5年，頭痛頻繁發(fā)作1年。嗜煙酒，肥胖。血糖輕度升高。超聲心動圖示左心室壁輕度增厚，降壓宜首選的藥物是（）A、硝苯地平B、普萘洛爾C、氫氯噻嗪D、依那普利E、哌唑嗪【參考答案】D【教材提煉】(第9版《內(nèi)科學》P255）ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，對肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓病人具有較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫、蛋白尿、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓病人。心室重塑，該患者首選ACEI類藥物控制血壓治療(D對)。題干歲，陣發(fā)性胸痛5年余。癥狀發(fā)作時可于心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，癥狀緩解雜音消失。產(chǎn)生此雜音的最可能原因是（）A、乳頭肌功能不全B、合并風濕性心臟瓣膜病C、腱索斷裂D、二尖瓣環(huán)擴張E、合并退行性心瓣膜病[參考答案]A[教材提煉](第9版《內(nèi)科學》P240)二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂總發(fā)生率可高達50%。二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，第一心音可不減弱，可引起心力衰竭。輕癥者可以恢復，其雜音可消失。[答案精析]乳頭肌功能不全，輕癥者可以恢復，其雜音可消失(A對)。風

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