2023年衛(wèi)生院管理制度篇

2023年衛(wèi)生院管理制度篇

書目

c鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是干脆向所在社區(qū)居民群眾供應(yīng)醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次,是連接縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo);受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局托付,對村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是:樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)思想,一心一意為所在社區(qū)群眾供應(yīng)醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。詳細(xì)包括:

1.發(fā)動(dòng)群眾,開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

2.實(shí)行多種形式,開展健康教化,尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特別人群普及衛(wèi)生學(xué)問。

3.做好安排免疫的組織實(shí)施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。

4.在醫(yī)療康復(fù)方面要仔細(xì)做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,對一些困難的急、危、重、難病人,剛好護(hù)送轉(zhuǎn)院治療,向群眾普及急救學(xué)問水平,開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù),做好老年保健和慢性疾病的防治工作。

5.擔(dān)當(dāng)婦幼保健和安排生育技術(shù)指導(dǎo)工作。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實(shí)際狀況動(dòng)身,本著合理布局,便利群眾,有利生產(chǎn)的目的,原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。

五、建設(shè)規(guī)模要依據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定,一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計(jì)算。

六、在衛(wèi)生服務(wù)方面,要堅(jiān)持防治結(jié)合,發(fā)揮整體服務(wù)功能,發(fā)展相宜技術(shù),實(shí)施綜合服務(wù),防止盲目與城市醫(yī)院攀比,隨意擴(kuò)大規(guī)模,發(fā)展不相宜技術(shù)。

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衛(wèi)生院傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理制度

一、責(zé)任落實(shí)

1、建立、健全由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科人員組成的疫情報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、傳染病疫情與公共衛(wèi)生事務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理,實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。

二、傳染病疫情報(bào)告程序

1、門診、病區(qū)建立疫情報(bào)告登記本。接診醫(yī)務(wù)人反發(fā)覺法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者,應(yīng)馬上填寫傳染病報(bào)告卡,書寫工整、無涂改,剛好、精確、完整,并在傳染病登記本上做好登記。

2、醫(yī)院疫情管理人員每日到各科收取疫情報(bào)告卡,剛好核對、登記。

3、接診醫(yī)務(wù)人員對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,必需馬上電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防限制中心,同時(shí),疫情直報(bào)人員于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

4、發(fā)覺突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù),應(yīng)當(dāng)在馬上通過最快的方式報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行暮托l(wèi)生行政部門的同時(shí),由疫情直報(bào)人員于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

5、對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者由疫情直報(bào)人員于6小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

6、對丙類傳染病和其它傳染病,由疫情直報(bào)人員每日9:00前收集全院各科室傳染病報(bào)告卡,進(jìn)行整理、核對后10:00前必需登陸報(bào)告系統(tǒng),根據(jù)系統(tǒng)提示,首先檢查前次報(bào)告是否審核通過,然后完成上網(wǎng)錄入報(bào)告,并在相應(yīng)傳染病報(bào)告卡頂端注明“已網(wǎng)報(bào)”字樣。

7、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告完成后,疫情管理人員將疫情卡集中統(tǒng)一保管。

8、須要對已報(bào)傳染病做出訂正報(bào)告和死亡報(bào)告時(shí),由醫(yī)務(wù)人員填寫訂正卡或死亡卡,疫情管理人員收卡、網(wǎng)上直報(bào)、作好登記后的集中收集管理工作。

三、監(jiān)督管理

疫情管理人員每月上旬檢查全院疫情工作并剛好報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),每半年和不定期召開傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)探討工作,發(fā)覺問題剛好解決。

衛(wèi)生院麻醉藥品平安管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院麻醉藥品的平安管理制度

一、購買麻醉藥品須向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門辦理申請手續(xù),經(jīng)上一級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),發(fā)給《麻醉藥品購用印鑒卡》根據(jù)購用限量規(guī)定,到指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購買。

二、在選購 麻醉藥品時(shí)須向麻醉藥品經(jīng)營單位填送麻醉藥品申購單,麻醉藥品經(jīng)營單位在供應(yīng)時(shí)必需具體核對各項(xiàng)印章及數(shù)量。供應(yīng)數(shù)量按衛(wèi)生部規(guī)定的麻醉藥品品種范圍及每季購用限量的規(guī)定辦理。

三、運(yùn)用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必需具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確運(yùn)用麻醉藥品,且具有麻醉藥品處方權(quán)。

四、麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑不得超過三日常用量,連續(xù)運(yùn)用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整,字跡清楚,開處方醫(yī)師簽名后加蓋病區(qū)章并注明疾病診斷。配方應(yīng)嚴(yán)格核對,審核人、配方人、核對人和發(fā)藥人均應(yīng)簽名,并建立麻醉藥品處方登記專冊。住院病人所開每日用的麻醉藥品,由護(hù)理部專人加鎖保管。手術(shù)室賜予少量麻醉藥品作為基數(shù),由專人加鎖保管。手術(shù)中用麻醉藥品憑空安瓿按規(guī)定處方實(shí)際用量向藥房領(lǐng)取。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方運(yùn)用麻醉藥品。

五、經(jīng)醫(yī)院臨床科室診斷為惡性腫瘤的患者或確需運(yùn)用麻醉藥品的危重病人,核發(fā)《麻醉藥品專用卡》,患者憑卡按規(guī)定開方配藥。

六、麻醉藥品實(shí)行“五?！?專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記)管理,麻醉藥品處方由藥房加蓋麻醉藥品專用章發(fā)給病區(qū),按上述規(guī)定運(yùn)用。處方保存三年備查。對麻醉藥品濫用者,藥房人員有權(quán)拒絕發(fā)藥,并剛好向院領(lǐng)導(dǎo)回報(bào),妥當(dāng)處理。

七、定期檢查麻醉藥品運(yùn)用及管理狀況,發(fā)覺問題馬上報(bào)告、剛好處理,必需做到帳物相符。需報(bào)損處理的麻醉藥品,經(jīng)當(dāng)事人寫明真實(shí)、具體狀況,報(bào)主管院長批準(zhǔn),完備各種手續(xù)后方可處理。

八、藥房每天對麻醉藥品領(lǐng)用狀況進(jìn)行登記、做帳、交接,藥庫保管人員發(fā)登記專用卡,每天盤存,盤存數(shù)兩人簽名,科室不定期抽查。

某衛(wèi)生院臨床藥事管理制度

衛(wèi)生院臨床藥事管理制度

為科學(xué)、規(guī)范藥事管理和醫(yī)院藥學(xué)工作。保證患者用藥平安、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理方法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的精神,特制定本制度。

一、根據(jù)藥事管理委員會(huì)工作職責(zé),制定年度工作安排和工作總結(jié),并將安排與總結(jié)提交藥事管理委員會(huì)全體成員探討通過。

二、藥事管理委員會(huì)每次會(huì)議或查房內(nèi)容,事先由主持日常工作人員提出,經(jīng)藥事管理委員會(huì)主任同意后方可進(jìn)行。

三、依據(jù)年度安排,定期實(shí)行相關(guān)會(huì)議和活動(dòng),每次活動(dòng)應(yīng)有記錄,記錄要完整真實(shí)。

四、學(xué)習(xí)有關(guān)藥事管理的各種法律法規(guī),并分析本院貫徹執(zhí)行狀況,提出相關(guān)整改措施。

五、確定中、西藥劑科藥品選購 方式及藥品品種、規(guī)格、劑型等。新藥引進(jìn)依據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行評審,并提出淘汰品種看法。

六、探討確定有關(guān)處方管理事宜,加強(qiáng)對處方合理性調(diào)查分析,制定措施并實(shí)行。

某衛(wèi)生院消防平安管理制度

(一)消防平安教化、培訓(xùn)制度

1、每年利用消防學(xué)問宣揚(yáng)欄、開展學(xué)問競賽等多種形式,提高全體員工的消防平安意識(shí)。

2、定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,做到依法治火。

3、各科室、病區(qū)等應(yīng)針對崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防平安教化培訓(xùn)。

4、對消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和運(yùn)用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

5、對新員工進(jìn)行崗前消防培訓(xùn),經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、因工作須要員工換崗前必需進(jìn)行再教化培訓(xùn)。

7、消控等特別崗位要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)考試合格,持證上崗。

(二)防火巡查、檢查制度

1、落實(shí)逐級消防平安責(zé)任制和崗位消防平安責(zé)任制,落實(shí)巡查檢查制度。

2、消防工作歸口管理職能部門每日對醫(yī)院進(jìn)行防火巡查。每月對單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)覺火災(zāi)隱患,檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄,并根據(jù)規(guī)定,要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

4、檢查部門應(yīng)將檢查狀況剛好通知受檢部門,各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)每日消防平安檢查狀況通知,若發(fā)覺本單位存在火災(zāi)隱患,應(yīng)剛好整改。

5、對檢查中發(fā)覺的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間剛好整改的,依據(jù)獎(jiǎng)懲制度賜予懲罰。

(三)平安疏散設(shè)施管理制度

1、醫(yī)院應(yīng)保持疏散通道、平安出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在平安出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防平安疏散指示標(biāo)記和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防平安疏散指示標(biāo)記、應(yīng)急照明等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在工作期間將平安出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在工作期間將平安疏散指示標(biāo)記關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

(四)消防后勤管理制度

1、熟識(shí)并駕馭各類消防設(shè)施的運(yùn)用性能,保證撲救火災(zāi)過程中操作有序、精確快速。

2、做好消防值班記錄和交接班記錄,處理消防報(bào)警電話。

3、按時(shí)交接班,做好值班記錄、設(shè)備狀況、事故處理等狀況的交接手續(xù)。無交接班手續(xù),值班人員不得擅自離崗。

4、發(fā)覺設(shè)備故障時(shí),應(yīng)剛好報(bào)告,并通知有關(guān)部門剛好修復(fù)。

5、發(fā)覺火災(zāi)時(shí),快速按滅火作戰(zhàn)預(yù)案緊急處理,并撥打119電話通知公安消防部門并報(bào)告部門主管。

(五)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1、消防設(shè)施日常運(yùn)用管理由專職管理員負(fù)責(zé),專職管理員每日檢查消防設(shè)施的運(yùn)用狀況,保持設(shè)施整齊、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的修理保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸總務(wù)科負(fù)責(zé),設(shè)專職管理員每日按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行狀況。查看運(yùn)行記錄,聽取值班人員看法,發(fā)覺異樣剛好支配修理,使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測試:

(1)消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開泵一次,檢查其是否完整好用。

(2)室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測試每季度一次。

(3)其它消防設(shè)備的測試,依據(jù)不憐憫況確定測試時(shí)間。

4、消防器材管理:

(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進(jìn)行普查換藥。

(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。

(3)對消防器材應(yīng)常常檢查,發(fā)覺丟失、損壞應(yīng)馬上補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

(4)各部門的消防器材由總務(wù)科管理,并指定專人負(fù)責(zé)。

(六)火災(zāi)隱患整改制度

1、各部門對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)剛好予以消退。

2、在防火平安檢查中,應(yīng)對所發(fā)覺的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記,并將隱患狀況書面下發(fā)各部門限期整改,同時(shí)要做好隱患整改狀況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消退前,各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,確保隱患整改期間的消防平安,對確無實(shí)力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案,剛好向單位消防平安責(zé)任人報(bào)告,并由單位上級主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4、對公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函,報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

(七)用火、用電平安管理制度

1、用電平安管理:

(1)嚴(yán)禁隨意拉設(shè)電線,嚴(yán)禁超負(fù)荷用電。

(2)電氣線路、設(shè)備安裝應(yīng)由持證電工負(fù)責(zé)。

(3)各部門下班后,該關(guān)閉的電源應(yīng)予以關(guān)閉。

(4)禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。

2、用火平安管理:

(1)嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火審批制度,確需動(dòng)火作業(yè)時(shí),作業(yè)單位應(yīng)按規(guī)定向總務(wù)科報(bào)告,并向消防部門申請“動(dòng)火許可證”。

(2)動(dòng)火作業(yè)前應(yīng)清除動(dòng)火點(diǎn)旁邊5米區(qū)域范圍內(nèi)的易燃易爆危急物品或作適當(dāng)?shù)钠桨哺綦x,并向總務(wù)科借取適當(dāng)種類、數(shù)量的滅火器材隨時(shí)備用,結(jié)束作業(yè)后應(yīng)即時(shí)歸還,若有動(dòng)用應(yīng)照實(shí)報(bào)告。

(3)如在作業(yè)點(diǎn)就地動(dòng)火施工,應(yīng)按規(guī)定向作業(yè)點(diǎn)所在單位經(jīng)理級(含)以上主管人員申請,申請部門需派人現(xiàn)場監(jiān)督并不定時(shí)派人巡查。離地面2米以上的高架動(dòng)火作業(yè)必需保證有一人在下方專職負(fù)責(zé)隨時(shí)撲滅可能引燃其它物品的火花。

(4)未辦理“動(dòng)火許可證”擅自動(dòng)火作業(yè)者,本單位人員予以記小過二次處分,嚴(yán)峻的予以開除。

(八)易燃易爆危急物品和場所防火防爆制度

1、易燃易爆危急物品應(yīng)有專用的庫房,配備必要的消防器材設(shè)施,倉管人員必需由消防平安培訓(xùn)合格的人員擔(dān)當(dāng)。

2、易燃易爆危急物品應(yīng)分類、分項(xiàng)儲(chǔ)存?；瘜W(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學(xué)物品,應(yīng)分庫存放。

3、易燃易爆危急物品入庫前應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)部門檢驗(yàn),出入庫應(yīng)進(jìn)行登記。

4、庫存物品應(yīng)當(dāng)分類、分垛儲(chǔ)存,每垛占地面積不宜大于一百平方米,垛與垛之間不小于一米,垛與墻間距不小于零點(diǎn)五米,垛與梁、柱的間距不小于零點(diǎn)五米,主要通道的寬度不小于二米。

5、易燃易爆危急物品存取應(yīng)按平安操作規(guī)程執(zhí)行,倉庫工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,非工作人員不得隨意入內(nèi)。

6、易燃易爆場所應(yīng)依據(jù)消防規(guī)范要求實(shí)行防火防爆措施并做好防火防爆設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作。

(九)義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度

1、義務(wù)消防員應(yīng)在消防工作歸口管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練,各項(xiàng)技術(shù)考核應(yīng)達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。

2、要結(jié)合對消防設(shè)施、設(shè)備、器材維護(hù)檢查,有安排地對每個(gè)義務(wù)消防員進(jìn)行輪訓(xùn),使每個(gè)人都具有實(shí)際操作技能。

3、根據(jù)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案每半年進(jìn)行一次演練,并結(jié)合實(shí)際不斷完善預(yù)案。

4、每年實(shí)行一次防火、滅火學(xué)問考核,考核優(yōu)秀賜予表彰。

5、不斷總結(jié)閱歷,提高防火滅火自救實(shí)力。

(十)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度

1、制定符合本單位實(shí)際狀況的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

2、組織全員學(xué)習(xí)和熟識(shí)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

3、每次組織預(yù)案演練前應(yīng)細(xì)心開會(huì)部署,明確分工。

4、應(yīng)按制定的預(yù)案,至少每半年進(jìn)行一次演練。

5、演練結(jié)束后應(yīng)召開講評會(huì),仔細(xì)總結(jié)預(yù)案演練的狀況,發(fā)覺不足之處應(yīng)剛好修改和完善預(yù)案。

(十一)燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理制度

1、應(yīng)按規(guī)定正確安裝、運(yùn)用電器設(shè)備,相關(guān)人員必需經(jīng)必要的培訓(xùn),獲得相關(guān)部門核發(fā)的有效證書方可操作。各類設(shè)備均需具備法律、法規(guī)規(guī)定的有效合格證明并經(jīng)修理部確認(rèn)后方可投入運(yùn)用。電氣設(shè)備應(yīng)由持證人員定期進(jìn)行檢查(至少每月一次)。

2、防雷、防靜電設(shè)施定期檢查、檢測,每季度至少檢查一次、每年至少檢測一次并記錄。

3、電器設(shè)備負(fù)荷應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,接頭堅(jiān)固,絕緣良好,保險(xiǎn)裝置合格、正常并具備良好的接地,接地電阻應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)電氣施工要求測試。

4、各類線路均應(yīng)以套管加以隔絕,特別狀況下,亦應(yīng)運(yùn)用絕緣良好的鉛皮或膠皮電纜線。各類電氣設(shè)備及線路均應(yīng)定期檢修,隨時(shí)解除因絕緣損壞可能引起的消防平安隱患。

5、未經(jīng)批準(zhǔn),嚴(yán)禁擅自加長電線。各部門應(yīng)主動(dòng)協(xié)作平安小組、修理部人員檢查加長電線是否僅供緊急運(yùn)用、外殼是否完好、是否有修理部人員檢測后投入運(yùn)用。

6、電器設(shè)備、開關(guān)箱線路旁邊根據(jù)本單位標(biāo)準(zhǔn)劃定黃色區(qū)域,嚴(yán)禁堆放易燃易爆物并定期檢查、解除隱患。

7、設(shè)備用畢應(yīng)切斷電源。未經(jīng)試驗(yàn)正式通電的設(shè)備,安裝、修理人員離開現(xiàn)場時(shí)應(yīng)切斷電源。

8、除已實(shí)行防范措施的部門外,工作場所內(nèi)嚴(yán)禁運(yùn)用明火。

9、運(yùn)用明火的部門應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)平安規(guī)定和操作流程,做到用火不離人、人離火滅。

10、場所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙并張貼禁煙標(biāo)識(shí),每一位員工均有義務(wù)提示其他人員共同遵守公共場所禁煙的規(guī)定。

(十二)消防平安工作考評和獎(jiǎng)懲制度

1、對消防平安工作作出成果的,予以通報(bào)表揚(yáng)或物質(zhì)嘉獎(jiǎng)。

2、對造成消防平安事故的責(zé)任人,將依據(jù)所造成后果的嚴(yán)峻性予以不同的處理,除已達(dá)到依照國家《治安管理懲罰條例》或已夠追究刑事責(zé)任的事故責(zé)任人將依法移送國家有關(guān)部門處理外,依據(jù)本單位的規(guī)定,對下列行為予以懲罰:

(1)有下列情形之一的,視損失狀況與相識(shí)看法除責(zé)令賠償全部或部分損失外,予以口頭告誡:

a、運(yùn)用易燃危急品未嚴(yán)格根據(jù)操作程序進(jìn)行或保管不當(dāng)而造成火警、火災(zāi),損失不大的;

b、在禁煙場所吸煙或處置煙頭不當(dāng)而引起火警、火災(zāi),損失不大的;

c、未剛好清理區(qū)域內(nèi)易燃物品,而造成火災(zāi)隱患的;

d、未經(jīng)批準(zhǔn),違規(guī)運(yùn)用加長電線、用電未運(yùn)用平安保險(xiǎn)裝置的或擅自增加小負(fù)荷電器的;

e、謊報(bào)火警;

f、未經(jīng)批準(zhǔn),玩弄消防設(shè)施、器材,未造成不良后果的;

g、對平安小組提出的消防隱患未予以剛好整改而無法說明緣由的部門管理人員;

h、堵塞消防通道、遮擋平安指示標(biāo)記等未造成嚴(yán)峻后果的。

(2)有下列情形之一的,視情節(jié)輕重和相識(shí)看法,除責(zé)令賠償全部或部分損失外,予以通報(bào)指責(zé):

a、擅自運(yùn)用易燃、易爆物品的;

b、擅自挪用消防設(shè)施、器材的位置或改為它用的;

c、違反平安管理和操作規(guī)程、擅離職守從而導(dǎo)致火警、火災(zāi)損失稍微的;

d、強(qiáng)迫其他員工違規(guī)操作的管理人員;

e、發(fā)覺火警,未剛好依照緊急狀況處理程序處理的;

f、對平安小組的檢查未予以協(xié)作、拒絕整改的管理人員。

(3)對任何事故隱瞞事實(shí),不處理、不追究的或供應(yīng)虛假信息的,予以解聘。

(4)對違反消防平安管理導(dǎo)致事故發(fā)生(損失稍微的),但能主動(dòng)坦白并主動(dòng)幫助相關(guān)部門處理事故、挽回?fù)p失的肇事者或責(zé)任人可視狀況予以減輕或免予處分。

某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防平安管理制度

(一)消防平安教化、培訓(xùn)制度

1、每年以創(chuàng)辦消防學(xué)問宣揚(yáng)欄、開展學(xué)問競賽等多種形式,提高全體員工的消防平安意識(shí)。

2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,做到依法治火。

3、各單位應(yīng)針對崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防平安教化培訓(xùn)。

4、對消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和運(yùn)用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

(二)防火巡查、檢查制度

1、落實(shí)逐級消防平安責(zé)任制和崗位消防平安責(zé)任制,落實(shí)巡查檢查制度。

2、每月對單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)覺的問題通知科室負(fù)責(zé)人,若發(fā)覺本單位存在火災(zāi)隱患,應(yīng)剛好整改。

5、對檢查中發(fā)覺的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間剛好整改的,依據(jù)獎(jiǎng)懲制度賜予懲罰。

(三)平安疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、平安出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在平安出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防平安疏散指示標(biāo)記和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防平安疏散指示標(biāo)記、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在工作期間將平安出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在工作期間將平安疏散指示標(biāo)記關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

(四)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1、消防設(shè)施日常運(yùn)用管理由專職管理員負(fù)責(zé),專職管理員每月檢查消防設(shè)施的運(yùn)用狀況,保持設(shè)施整齊、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的修理保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé),設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行狀況。查看運(yùn)行記錄,聽取值班人員看法,發(fā)覺異樣剛好支配修理,使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防器材管理:

(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進(jìn)行普查換藥。

(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。

(3)對消防器材應(yīng)常常檢查,發(fā)覺丟失、損壞應(yīng)馬上補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

(4)各科室的消防器材由本科室管理,并指定專人負(fù)責(zé)。

(六)火災(zāi)隱患整改制度

1、各科室對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)剛好予以消退。

2、在防火平安檢查中,應(yīng)對所發(fā)覺的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記,并將隱患狀況書面下發(fā)各部門限期整改,同時(shí)要做好隱患整改狀況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消退前,各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,確保隱患整改期間的消防平安,對確無實(shí)力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案,剛好向單位消防平安責(zé)任人報(bào)告,并由單位上級主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4、對公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函,報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦管理制度

衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、孕婦在建《健康檔案》時(shí),保健人員負(fù)責(zé)高危因素的篩查工作,具體詢問病史,特殊是不良孕產(chǎn)史,家族史并傳染病史。發(fā)覺高危孕婦,將其填在保健手冊上,并在手冊上做高危標(biāo)記。

2、婦產(chǎn)科門診負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)高危因素的篩查工作,發(fā)覺高危孕婦,應(yīng)剛好記錄,并在《健康檔案》上做高危標(biāo)記,并定期進(jìn)行隨訪。

3、婦產(chǎn)科門診要統(tǒng)一運(yùn)用《孕產(chǎn)婦保健手冊》和高危妊娠轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。

4、實(shí)行高危妊娠轉(zhuǎn)診制度,婦產(chǎn)科做好高危妊娠的管理,門診篩出的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)剛好轉(zhuǎn)到指定的上級醫(yī)院檢查治療,同時(shí)填寫高危妊娠管理登記冊和高危妊娠轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。

5、仔細(xì)落實(shí)高危孕婦追訪制度,婦產(chǎn)科門診要建立并加強(qiáng)與上級醫(yī)院的聯(lián)系,落實(shí)高危妊娠追訪制度。

城鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度

一、財(cái)務(wù)處工作制度

1、正確貫徹執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行方法》等各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公遵守法律，同一切貪污盜竊，作奸犯科行為作斗爭。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家對藥品作價(jià)的規(guī)定和《云南省非營利性醫(yī)療服務(wù)基準(zhǔn)價(jià)格》等物價(jià)政策，合理組織收入，嚴(yán)格限制支出。凡是該收的應(yīng)抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無安排的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對于臨時(shí)必需的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、依據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展安排，正確剛好編制年度和季度的財(cái)務(wù)安排(預(yù)算)，保證臨床和科研經(jīng)費(fèi)的須要，辦理睬計(jì)業(yè)務(wù)。按上級主管部門的要求，報(bào)送會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)(決算)。

4、加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，剛好向院領(lǐng)導(dǎo)供應(yīng)有價(jià)值的財(cái)務(wù)分析資料，以便領(lǐng)導(dǎo)正確決策，并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

5、凡本院對外選購 開支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報(bào)銷。凡白條子、三聯(lián)收據(jù)、自制收款收據(jù)等一律不能作為正式憑據(jù)，出差或因公借支，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后剛好辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。

6、會(huì)計(jì)人員要?jiǎng)偤们謇韨鶛?quán)和債務(wù)，防止拖欠，削減呆帳。

7、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科協(xié)作，定期對固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等)和流淌資產(chǎn)(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料等)等國家資財(cái)進(jìn)行常常性的監(jiān)督，剛好清查庫存，防止奢侈和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行、庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長補(bǔ)短。如有差錯(cuò)，由經(jīng)手人具體登記，每月集中探討，找出緣由后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

9、會(huì)計(jì)核算、原始憑證、帳本、工資清冊、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)決算等，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

10、加強(qiáng)住院費(fèi)用管理，實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制，嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策。

二、財(cái)務(wù)管理規(guī)定

1、預(yù)算編制根據(jù)事業(yè)發(fā)展安排，實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)處、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的方法。由財(cái)務(wù)科擬定醫(yī)院年度預(yù)算，經(jīng)院長辦公會(huì)審議通過，報(bào)主管部門批準(zhǔn)后，由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一駕馭執(zhí)行。

2、收支預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行狀況和對預(yù)算年度的預(yù)料編制。支出要量入為出，略有結(jié)余。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)和開支范圍，根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算和安排所規(guī)定的用途，建立健全支出管理制度和手續(xù)，提高資金運(yùn)用效果。

4、購置大型、珍貴儀器設(shè)備和大型修繕(拆改建)項(xiàng)目，要事先進(jìn)行可行性論證和評議，提出可行性方案，經(jīng)審計(jì)科審計(jì)后，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批，方可購買和實(shí)施。

5、在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)支出由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一支配，駕馭運(yùn)用，依據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算，由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)，按制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行指標(biāo)限制。

6、各職能科室預(yù)算內(nèi)開支，要提出資金運(yùn)用安排，由財(cái)務(wù)處審核后執(zhí)行。超預(yù)算或安排外開支，有關(guān)科室要提出書面報(bào)告，交財(cái)務(wù)處審核后，由院長批準(zhǔn)執(zhí)行。

7、固定資產(chǎn)實(shí)行財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)總賬，管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬，運(yùn)用科室負(fù)責(zé)臺(tái)賬(建卡)的三級賬卡制度。

8、低值易耗品實(shí)行定額管理、定期核銷、科室核算的管理方法，依據(jù)各科室的實(shí)際消耗狀況，核定消耗定額，按定額以舊換新。

9、藥品實(shí)行金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷的管理方法，合理核定藥庫和藥房儲(chǔ)備資金。

10、衛(wèi)生材料和其它材料根據(jù)安排選購 、定量定額供應(yīng)的管理方法，科室或個(gè)人不得以任何理由擅自購買。

11、專項(xiàng)資金的管理，遵循先提后用、量入為出、專款專用的原則，根據(jù)規(guī)定的用途和開支范圍以及開支標(biāo)準(zhǔn)辦理。

12、凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財(cái)產(chǎn)物資的購買，必需辦理入庫，任何人不得以任何借口以購列支。

13、本規(guī)定未盡事宜，按有關(guān)制度規(guī)定執(zhí)行。

衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度

為保障工作人員及病人和其家屬的身心平安,醫(yī)院要做好防感染工作,以下由我為大家供應(yīng)的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2023”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。

制定目的及意義

一、制定全院感染限制規(guī)劃及管理制度,并組織實(shí)施。

二、協(xié)作好上級業(yè)務(wù)部門對本院臨床科室和各村衛(wèi)生室運(yùn)用中的消毒液進(jìn)行采樣監(jiān)測,對不達(dá)標(biāo)的科室和衛(wèi)生室剛好反饋并提出整改看法、措施。

三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會(huì)議,對有關(guān)醫(yī)院感染問題進(jìn)行探討提出對策。

四、負(fù)責(zé)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

五、監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行狀況。

六、對全院運(yùn)用中紫外線燈管每半年進(jìn)行一次監(jiān)測,凡不合格者剛好更換。

七、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗(yàn)“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必需有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。

八、每季度檢查衛(wèi)生室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測狀況,毀形記錄,各種無菌包內(nèi)有無指示卡。

九、每月對全院出院病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查。

十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒狀況。

各科室人員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)發(fā)覺和報(bào)告感染病例。

二、嫻熟駕馭醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

三、主動(dòng)協(xié)作感染管理小組人員工作,反饋和上報(bào)有關(guān)信息。

四、宣揚(yáng)、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染和監(jiān)控學(xué)問,有關(guān)感染管理規(guī)章制度。

五、幫助值班人員對感染患者進(jìn)行治療,駕馭抗生素運(yùn)用狀況,實(shí)施合理運(yùn)用抗生素規(guī)則。

六、相互學(xué)習(xí),相互督促,主動(dòng)協(xié)作,動(dòng)員全科人員仔細(xì)做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。

七、主動(dòng)幫助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作,協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、護(hù)、患者之間關(guān)系。

八、督促醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)定,制度、安排、措施的貫徹與落實(shí),剛好反饋有關(guān)信息。

九、按上級業(yè)務(wù)部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標(biāo)本的收集,把好質(zhì)量關(guān),不弄虛作假。

十、實(shí)施消毒隔離工作制度,指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。文秘114版權(quán)全部

十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)覺報(bào)告,降低漏報(bào)率,預(yù)防和限制感染。

十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關(guān)資料,并負(fù)責(zé)保密。

醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本院感染管理的各項(xiàng)工作,依據(jù)本院感染的特點(diǎn),制定管理制度并組織實(shí)施。

二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,實(shí)行有效措施,降低本院感染發(fā)病率;發(fā)覺有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),剛好報(bào)告,并主動(dòng)幫助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物運(yùn)用狀況。

四、組織本院預(yù)防、限制醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)。

五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

六、做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

一般病房消毒隔離制度

一般病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必需穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施,并保持清潔。

二、按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病狀況,對監(jiān)測發(fā)覺的各種感染因素剛好實(shí)行有效限制措施。

三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特別感染病人單獨(dú)安置。

四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),剛好更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。

六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必需進(jìn)行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)馬上消毒處理。

八、加強(qiáng)各類設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、便器應(yīng)固定運(yùn)用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。

十、對特別感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,實(shí)行相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)輸。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn);感染性垃圾必需進(jìn)行無害化處理。

十四、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

抗生素應(yīng)用的管理制度

一、成立合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組,原則上由全院人員參與。

二、隨機(jī)抽查病歷、處方,查有無濫用抗生素的現(xiàn)象,力爭限制運(yùn)用率在80以下。

三、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)抗生素的運(yùn)用原則及配伍禁忌。

四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)有關(guān)抗生素的信息。

醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與限制制度

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí),經(jīng)治醫(yī)師必需剛好報(bào)告本科醫(yī)院感染管理小組,于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級主管部門,并幫助調(diào)查,執(zhí)行限制措施,并馬上實(shí)行隔離措施。

二、寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)閱歷,制定防范措施。

臨床科室醫(yī)院感染管理制度

一、根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

二、發(fā)覺感染病例,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理小組,有暴發(fā)流行趨勢時(shí)應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。

三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療垃圾應(yīng)當(dāng)剛好分類收集并進(jìn)行無害化處理。

四、合理應(yīng)用抗生素。力爭限制在80%以下。

五、出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)剛好上報(bào)醫(yī)院感染管理小組。

六、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防,做好雙向愛護(hù),有被銳器刺傷后要馬上處理,并報(bào)防?？苽浒?。

七、被hiv、sars污染后,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生廳<醫(yī)療機(jī)構(gòu)利采供血機(jī)構(gòu)預(yù)防和控制h

衛(wèi)生院管理工作制度

衛(wèi)生院管理工作制度為切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)管理工作,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用、減輕群眾負(fù)擔(dān)等重點(diǎn)問題,經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律的管理工作,具體如下:

1、全院職工每人假期:4天/月。其中5月、10月多1天假(五一節(jié)、國慶節(jié)),春節(jié)所在月4天假(臘月年前3天至年后4天調(diào)休不計(jì)事假)。1個(gè)月內(nèi),可以連續(xù)休假4天,也可以分開休假。半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)增加4天假,職稱等各項(xiàng)考試增加2天假,特殊情況除外。白班上班人員不允許調(diào)班。上班后半小時(shí)以到崗按遲到計(jì)算,超過半小時(shí)按曠工半日處理。下班提前半小時(shí)離崗按早退計(jì)算,超過半小時(shí)按曠工處理。每月上班遲到、早退超過6次,按曠工一日處理,以后每遲到、早退一次按半日處理。

2、超假:每超假一天扣除當(dāng)月工資總額的1/26,當(dāng)月超過4天無當(dāng)月月獎(jiǎng)和當(dāng)月年終獎(jiǎng)。如果超假天數(shù)過多,仍是扣當(dāng)月工資,至當(dāng)月工資扣完為止。

3、請假:護(hù)士請假,經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn);醫(yī)生、后勤人員請假,院辦公室主任批準(zhǔn);辦公室主任、副院長請假,經(jīng)院長批準(zhǔn);院長請假需經(jīng)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)后,請假人需要提前一天在掛號室登記請假起止時(shí)間和天數(shù),假期完畢后在掛號室消假。未經(jīng)批準(zhǔn)休假,按照曠工處理。

4、凡下列情況均以曠工論(曠工按超假處理):

(1)用不正當(dāng)手段,騙取、涂改、偽造休假證明;

(2)未請假或請假未批準(zhǔn),不到單位上班;

⑶不服從工作調(diào)動(dòng),經(jīng)教育仍不到崗;

(4)被公安部門拘留;

(5)打架斗毆、違紀(jì)致傷造成休息。

5、婚、喪假:

(1)職工本人結(jié)婚或職工的直系親屬(父母、養(yǎng)父母、配偶和子女)死亡時(shí),可以根據(jù)具體情況,由本單位行政領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),酌情給予一至三天的婚喪假(晚婚15天)。

(2)職工結(jié)婚時(shí)雙方不在一地工作的,職工在外地的直系親屬死亡時(shí)需要職工本人去外地料理喪事的,可以根據(jù)路程遠(yuǎn)近,另給予路程假。

⑶在批準(zhǔn)的婚喪假和路程假期間,職工的工資照發(fā),途中的車船費(fèi)等,全部由職工自理。產(chǎn)假:

(1)單胎順產(chǎn)者,給予產(chǎn)假九十天,其中產(chǎn)前休息十五天,產(chǎn)后休息七十五天(產(chǎn)前十五天如放在產(chǎn)后休,由本人提出申請,經(jīng)家屬簽字同意,并保證不影響工作,自負(fù)一切后果的情況下,經(jīng)批準(zhǔn)同意)。

(2)難產(chǎn)者,增加產(chǎn)假十五天;多胞胎生育者,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假十五天。男職工的妻子生孩子產(chǎn)假6天。女職工生育無人照顧,經(jīng)女方單位出據(jù)證明,可酌情給男方15天以內(nèi)的假期,按計(jì)劃生育假考勤。男方使用的天數(shù)應(yīng)沖減女方產(chǎn)假天數(shù)。

⑶產(chǎn)假需提供的證件:身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生證。

(4)女職工計(jì)劃外生育,其休息時(shí)間以事假論。各種節(jié)育、絕育手術(shù)按醫(yī)務(wù)部門的休假證明準(zhǔn)假。一年內(nèi)做兩次人工流產(chǎn),其中一次按事假。

(5)在規(guī)定的天數(shù)內(nèi)領(lǐng)基本工資,超假按曠工處理。

6、上班時(shí)間:5月1日~9月30日,上午7:30~11:00;下午2:00~5:30;10月1日~第,上午8:00~11:30;下午1:30~5:00。各位職工,除特殊行業(yè)(燒鍋爐供應(yīng)開水者、清潔工人、門房工人、手術(shù)室供應(yīng)人員、食堂工作人員)人員外,上班時(shí)一律提前5分鐘到崗,下班時(shí)晚5分鐘離崗(不在單位住的上午推遲10分鐘考勤,下午提前10分鐘考勤)。上班時(shí)間,脫崗(半小時(shí))、看小說、做女紅、聽音樂、睡覺、吃飯(除中班人員)等,凡是與工作無關(guān)的事拿到工作崗位上做,發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

7、病假:必須首先經(jīng)本院兩個(gè)醫(yī)生診斷并證明;如果受條件限制,不能到本院診斷,必須有上級醫(yī)院的證明和輔助檢查診斷。

8、集體活動(dòng)無故缺席、遲到、早退按曠工半天處理。

9、本院職工不得搬弄事非、造謠、中傷、謾罵、誹謗他人,影響他人工作,干擾領(lǐng)導(dǎo)或職能部門的正常工作,妨礙執(zhí)行公務(wù),擾亂醫(yī)院秩序。如有上述情況發(fā)生,視情節(jié)輕重罰100-300元,必要時(shí)給予行政處分。

10、加強(qiáng)政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),樹立正確的“三觀”意識(shí),禁止賭博行為發(fā)生,經(jīng)舉報(bào)查處屬實(shí)者每人扣100元,年終考核不合格。

11、嚴(yán)禁班前酗酒,不得在工作時(shí)間飲酒,如飲酒影響正常工作,發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人100元,并在全院通報(bào)。

12、本院職工(包括家屬、子女)無故損壞醫(yī)院設(shè)施、私拿醫(yī)院物資,所造成的損失照價(jià)賠償,并給予在院職工1一5倍處罰,情節(jié)嚴(yán)重者交公安、司法機(jī)關(guān)處理。

13、本制度未盡事宜按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,原規(guī)章制度自行終止。

14、從實(shí)施。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度

（一）消防安全教育、培訓(xùn)制度

1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。

2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依法治火。

3、各單位應(yīng)針對崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

（二）防火巡查、檢查制度

1、落實(shí)逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。

2、每月對單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。

5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

（三）安全疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

（四）消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防器材管理：

（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進(jìn)行普查換藥。

（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

（3）對消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負(fù)責(zé)。

（六）火災(zāi)隱患整改制度

1、各科室對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

2、在防火安全檢查中，應(yīng)對所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告，并由單位上級主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4、對公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度

衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度（一）

為規(guī)范收支行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。

一、收入管理

衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括：財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

（一）實(shí)行收入預(yù)算管理

單位應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。

為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進(jìn)措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何部門和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配設(shè)專職（或兼職）物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費(fèi)情況，保證收入的合法性、完整性。

收費(fèi)票據(jù)分為財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)；單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負(fù)責(zé)，實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費(fèi)票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。

（三）單位的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。

衛(wèi)生院的收費(fèi)部門主要由財(cái)務(wù)科、掛號室、門診收費(fèi)處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由掛號室、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)，其他各種收費(fèi)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。

掛號、門診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行，或及時(shí)上交出納人員，同時(shí)編制“收費(fèi)日報(bào)表”，并將“收費(fèi)日報(bào)表”及附件（收支票據(jù)存根聯(lián)等）送交財(cái)務(wù)部門，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。

嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會(huì)、食堂等部門。

（四）加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制

衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計(jì)人員，加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報(bào)來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報(bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致、是否足額交庫等；藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致；是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。

（五）為合理擴(kuò)大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補(bǔ)償消耗的主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實(shí)際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手，結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。

二、支出管理

衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi)，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。衛(wèi)生院的各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

（一）預(yù)算管理

支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，又要合理節(jié)約的精神，以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。

衛(wèi)生院要加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)?？蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。

衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費(fèi)用支出（正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出）的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計(jì)入成本。（二）專項(xiàng)資金支出管理

專項(xiàng)資金包括財(cái)政部門和主管部門撥入的專項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項(xiàng)資金支出，要根據(jù)量入為出、?？顚Ｓ玫脑瓌t。

凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項(xiàng)目，須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報(bào)批，辦理相關(guān)手續(xù)；各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng)，大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項(xiàng)目效益分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

從財(cái)政部門或主管部門取得有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴荆匆笙蛑鞴懿块T報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料，接受財(cái)政、審計(jì)及主管部門的檢查驗(yàn)收。

衛(wèi)生院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計(jì)劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚(yáng)民主，接受群眾監(jiān)督。

（三）嚴(yán)格控制支出，提高資金使用率

衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項(xiàng)支出管理制度，對差旅費(fèi)、交通費(fèi)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費(fèi)、其他費(fèi)用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴(yán)加控制，尤其是招待費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省〈醫(yī)院財(cái)務(wù)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會(huì)效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟(jì)效益，做到少投入，多產(chǎn)出。

衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎(jiǎng)金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎(jiǎng)金總額不超過本單位國家規(guī)定工資（即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼）的額度內(nèi)。個(gè)人消費(fèi)基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個(gè)人消費(fèi)資金過快增長。衛(wèi)生院可實(shí)行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。

衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費(fèi)用和財(cái)務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項(xiàng)支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項(xiàng)目要作重點(diǎn)分析，運(yùn)用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財(cái)務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。

衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度（二）

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，根據(jù)《中華人民共和國國會(huì)計(jì)法》、財(cái)政部制定的《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和財(cái)政部、衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》以及國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于湖南省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生管理職能，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，屬社會(huì)公益事業(yè)單位。

第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財(cái)物全部由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、醫(yī)療點(diǎn)的財(cái)務(wù)收支必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中管理。

第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和財(cái)務(wù)制度；健全內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，做好財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦院。

第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)：合理編制本單位年度預(yù)算，認(rèn)真組織決算；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算，控制費(fèi)用支出，提高資金使用效益；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理；對本院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。

第二章財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員

第七條財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人由院長或者由院長指定的副院長擔(dān)任。年收入超過100萬元（含100萬元）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專職的會(huì)計(jì)、出納人員；年收入在100萬元以下的應(yīng)配備專職的會(huì)計(jì)人員（出納人員可以兼任）。會(huì)計(jì)人員必須持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)與出納不能由同一人擔(dān)任，實(shí)行錢賬分開。

第八條縣級衛(wèi)生行政部門要積極推行轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員委派制，選拔任用優(yōu)秀的會(huì)計(jì)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事財(cái)務(wù)管理工作。

第九條會(huì)計(jì)人員必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國會(huì)計(jì)法》和各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，認(rèn)真審核每筆收支，對不符合規(guī)定的各項(xiàng)收支必須堅(jiān)決制止，制止無效時(shí)可以向上級機(jī)關(guān)反映，會(huì)計(jì)人員抵制各種違規(guī)收支行為受法律保護(hù)。

第三章預(yù)算管理

第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本院發(fā)展計(jì)劃而編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。

第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)于本年度11月份末；根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下一年度收支預(yù)測，編制下一年度收支預(yù)算。

第十二條年度預(yù)算應(yīng)按照財(cái)政部門規(guī)定的表式、時(shí)間和要求編制。

第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入、支出應(yīng)納入預(yù)算管理，做到收入按政策執(zhí)行，支出嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算及開支標(biāo)準(zhǔn)，追加預(yù)算按程序辦理，充分發(fā)揮資金的使用效益。

第十四條編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支，收支平衡，保證重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧的原則，不得編制赤字預(yù)算。

第四章收入與支出管理

第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，按照政策規(guī)定取得的非償還性資金，包括醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入。

第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。

第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，取得的收入必須開據(jù)財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)，當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算、當(dāng)日送存銀行。為保證日常零星開支，按照國家有關(guān)規(guī)定，制定庫存現(xiàn)金限額管理制度，庫存限額一般不超過三天的日用量。

第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門對各種收款票據(jù)和有價(jià)證券要嚴(yán)格管理，指定專人保管，領(lǐng)用時(shí)按統(tǒng)一編號進(jìn)行登記，收回時(shí)及時(shí)簽收和辦理核銷手續(xù)。

第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，實(shí)際發(fā)生的人力和物力資金耗費(fèi)，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出，醫(yī)療收支和藥品收支必須分別核算。

第二十條按照規(guī)定編制支出預(yù)算，必須堅(jiān)持少花錢、多辦事、辦好事的原則，嚴(yán)格執(zhí)行支出預(yù)算。

第二十一條嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，對于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定標(biāo)準(zhǔn)后報(bào)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第五章資產(chǎn)管理

第二十二條流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變動(dòng)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、存貨等。

第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照國家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金內(nèi)部管理制度。

第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存現(xiàn)金按照規(guī)定支付職工的工資、獎(jiǎng)金、津貼、加班費(fèi)、離退休人員費(fèi)用；支付向個(gè)人收購用于實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物、農(nóng)副產(chǎn)品；以及支付出差人員的差旅費(fèi)和零星開支等。

第二十五條應(yīng)收款項(xiàng)是其他有關(guān)單位或個(gè)人對債權(quán)人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）資金的占用，必須嚴(yán)格控制應(yīng)收款項(xiàng)的額度和收回時(shí)間，及時(shí)組織結(jié)算和催收。

第二十六條存貨是衛(wèi)生院在開展醫(yī)療衛(wèi)生和業(yè)務(wù)活動(dòng)中為耗用而儲(chǔ)存的資產(chǎn)，包括衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品等，必須建立采購、入庫、出庫以及保管制度。藥品實(shí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理辦法，不得以領(lǐng)代銷，以存定銷。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品按零售價(jià)計(jì)價(jià)核算，其實(shí)際購進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷差價(jià)，月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合差價(jià)率計(jì)算藥品銷售成本。

第二十七條固定資產(chǎn)是指使用年限在一年以上，一般設(shè)備單位價(jià)值在200元以上、專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)分為5類：房屋建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書和其他固定資產(chǎn)。

第二十八條購入固定資產(chǎn)，按購入價(jià)格、包裝費(fèi)用、運(yùn)輸裝卸費(fèi)用、安裝調(diào)試費(fèi)用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計(jì)價(jià)。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改、擴(kuò)建過程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。自制的固定資產(chǎn)，按制造過程中發(fā)生的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。

借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值；接受捐贈(zèng)固定資產(chǎn)，按市場同類固定資產(chǎn)價(jià)格計(jì)價(jià)；上級部門無償調(diào)撥轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按調(diào)撥轉(zhuǎn)入價(jià)格計(jì)價(jià)。

第二十九條固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值一定比率提取修購基金，用于固定資產(chǎn)的更新，具體比率由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，上報(bào)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行，比率一經(jīng)確定，不得隨意變動(dòng)。

第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬賬相符，賬實(shí)相符。盤盈的固定資產(chǎn)，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金，盤虧和損毀的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因并按規(guī)定審批程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，沖減固定資產(chǎn)和固定基金。

第三十一條固定資產(chǎn)的清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，一般性資產(chǎn)價(jià)值200元以內(nèi)（含200元），經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。200元以上的專用設(shè)備、儀器報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門鑒定并報(bào)經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)，其變價(jià)凈收入（包括保險(xiǎn)公司和過失人的賠償）轉(zhuǎn)入修購基金。

第三十二條固定資產(chǎn)必須建立健全各項(xiàng)管理制度，實(shí)行專人管理。財(cái)務(wù)部門設(shè)置總賬，明細(xì)分類賬，對于大型貴重設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。

第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行購置價(jià)值10000元以上（含10000元）醫(yī)療設(shè)備，要科學(xué)論證，經(jīng)院委會(huì)或職工大會(huì)討論通過，按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，按規(guī)定執(zhí)行招標(biāo)采購。

第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的凈資產(chǎn)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額，包括事業(yè)基金、固定基金。

第三十五條事業(yè)基金是指發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)未限定用途的資金，包括單位歷年滾存結(jié)余資金、單位以國有資產(chǎn)形式投入的未限定專門用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉(zhuǎn)入形成的資金。

第三十六條固定基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)占用的資金。

第三十七條專用基金是指按照規(guī)定提取或設(shè)置的具有專門用途的資金，包括修購基金、職工福利基金、其他基金。

修購基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照固定資產(chǎn)使用年限、規(guī)定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。

職工福利基金是指按工資總額的3%提取，用于職工福利的資金。

其他基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照有關(guān)規(guī)定提取或設(shè)置的住房基金和其他基金。

第六章財(cái)務(wù)清算

第三十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因故撤銷合并時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，按有關(guān)規(guī)定成立清算機(jī)構(gòu)。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂清算方案，對衛(wèi)生院的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單。通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)的依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接受、劃轉(zhuǎn)和管理工作。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得隨意處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)。

第三十九條在宣布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終止前六個(gè)月，下列行為無效：無償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)；非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn)；對原來沒有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保；對未到期的債務(wù)提前清償；放棄應(yīng)屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權(quán)。

第四十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清償?shù)捻樞颍?/p>

1、清算期間發(fā)生的費(fèi)用。

2、應(yīng)付未付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的工資、社會(huì)保障費(fèi)等。

3、債權(quán)人的各項(xiàng)費(fèi)用。

4、剩余資產(chǎn)經(jīng)衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧?yīng)按照比例進(jìn)行清償。

第四十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門或主辦單位審查備案。

第七章財(cái)務(wù)報(bào)告與分析

第四十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按月、季、年度向縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)告。

第四十三條財(cái)務(wù)報(bào)告是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況的總結(jié)性書面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)表和財(cái)務(wù)情況說明書。

財(cái)務(wù)分析內(nèi)容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展情況分析、財(cái)務(wù)收支與財(cái)務(wù)狀況分析、結(jié)余分配與資金增減變動(dòng)分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率和效益分析、財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。

第四十四條在辦理年度決算前，應(yīng)對財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報(bào)廢等應(yīng)按本辦法及時(shí)處理。

第八章財(cái)務(wù)監(jiān)督管理

第四十五條縣級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并形成規(guī)范的監(jiān)督考核制度和培訓(xùn)制度，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平。

第四十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國家有關(guān)政策和財(cái)政法規(guī)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律，實(shí)事求是地反映本單位的財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理以及收費(fèi)制度執(zhí)行情況，自覺接受上級主管部門、財(cái)政部門、審計(jì)部門的監(jiān)督檢查。

第四十七條縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違紀(jì)違規(guī)行為視情節(jié)輕重，對單位負(fù)責(zé)人給予通報(bào)批評、黨紀(jì)或政紀(jì)處分，構(gòu)成犯罪的依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

第九章附則

第四十八條本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第四十九條本辦法中如有與國家和省里有關(guān)規(guī)定相抵觸的，按國家和省里有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五十條本辦法自**年5月1日起執(zhí)行。

衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度（三）

為加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范村衛(wèi)生室賬務(wù)處理，依據(jù)省衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施意見》及蕭縣人民政府辦公室《蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施辦法》規(guī)定，特制定本制度。

一、管理原則

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行專戶管理，分室核算。

二、財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置

1、衛(wèi)生院設(shè)主管會(huì)計(jì)1名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員（收費(fèi)員）、藥品會(huì)計(jì)各1人，藥房不得兼任出納員和藥品會(huì)計(jì)。

2、衛(wèi)生院為各衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。出納員負(fù)責(zé)現(xiàn)金日記帳，藥品會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。

三、收入管理

1、統(tǒng)一執(zhí)行縣物價(jià)局制訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各衛(wèi)生室不得擅自變更。

2、衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。

3、所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費(fèi)額。

4、實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專用的收費(fèi)登記簿上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。

5、衛(wèi)生室實(shí)行收費(fèi)開據(jù)制度，收費(fèi)員每收一筆款項(xiàng)均應(yīng)開據(jù)正式的醫(yī)療收費(fèi)專用票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)由收費(fèi)員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。主管會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各站票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

6、衛(wèi)生室的收入分為：醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。財(cái)政基本支出補(bǔ)助納入醫(yī)療收入核算。健康檔案、健康教育、計(jì)免接種、婦幼保健等九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)收入列入財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入。

7、旬末收費(fèi)員將本旬收入合計(jì)數(shù)報(bào)藥品會(huì)計(jì)，藥房將本旬所有收費(fèi)處方裝訂成冊并填制一式三份處方封面交藥品會(huì)計(jì)，經(jīng)藥品會(huì)計(jì)核對無誤后，收費(fèi)員、藥品會(huì)計(jì)、藥房分別在處方封面上簽字，并各留一份。

8、月末出納員將處方封面匯總后報(bào)衛(wèi)生院結(jié)帳。（處方封面代替收入報(bào)表）

9、醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需用賒欠的應(yīng)由室內(nèi)人員擔(dān)保，并在一月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

10、嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予1―10倍罰款。

四、支出管理

1、衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，并注明支出事由，購買實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)室長審核后方可報(bào)帳。

2、月末，出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)主管會(huì)計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)，更不準(zhǔn)瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)出納員應(yīng)編制一式二份報(bào)銷封面，載明報(bào)銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。

3、主管會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，對記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證退回衛(wèi)生室更正補(bǔ)充。

4、審核無誤后，主管會(huì)計(jì)按規(guī)定報(bào)院長集中審批后做帳，并與出納員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。

5、衛(wèi)生室的支出分為：人員支出、藥材支出、公用費(fèi)、固定資產(chǎn)占用金、管理費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金。

6、人員支出實(shí)行總額控制，衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際完成情況，確定可分配總額。由負(fù)責(zé)人根據(jù)各人工作實(shí)績確定個(gè)人分配份額。報(bào)衛(wèi)生院長審批后發(fā)放。（衛(wèi)生室某月可分配總額=當(dāng)月收入總計(jì)-當(dāng)月藥材支出-當(dāng)月公用費(fèi)-事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓(xùn)費(fèi)）

7、實(shí)行績效工資制。每月由負(fù)責(zé)人根據(jù)每人的工作實(shí)績，拿出具體分配方案，報(bào)衛(wèi)生院核準(zhǔn)后發(fā)放。提留基金由院統(tǒng)管，歸室使用，主要用于衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購置等。

8、藥品材料一律進(jìn)藥房。醫(yī)療活動(dòng)需領(lǐng)用藥材的，應(yīng)先開處方，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后從藥房領(lǐng)取。月末，藥房將藥材領(lǐng)用處方單獨(dú)裝訂成冊，交出納員匯總后報(bào)帳。

9、藥材支出平時(shí)由藥品會(huì)計(jì)根據(jù)每日處方按進(jìn)藥均價(jià)計(jì)算，季末根據(jù)實(shí)際盤存數(shù)調(diào)整。

10、公用費(fèi)支出實(shí)行總額控制。衛(wèi)生室公用費(fèi)支出不得超過業(yè)務(wù)收入的6%。

五、藥品材料管理

1、衛(wèi)生室使用的所有藥品（含生物制品）、材料一律由衛(wèi)生院統(tǒng)一按進(jìn)藥均價(jià)調(diào)撥，不得從其他渠道購進(jìn)，違者按采購額1―5倍罰款，其中衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人個(gè)人占罰款總額的40%。衛(wèi)生院設(shè)立中心藥庫，專人負(fù)責(zé)各室藥材的調(diào)撥工作，衛(wèi)生院要確保衛(wèi)生室及時(shí)獲得所需用藥材。

2、藥材調(diào)撥使用一式幾份的調(diào)撥單，調(diào)撥單要載明藥材的進(jìn)價(jià)和零售價(jià)，同時(shí)注明藥材的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、批號等內(nèi)容。院室根據(jù)調(diào)撥單作相應(yīng)的帳務(wù)處理。

3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會(huì)計(jì)每旬根據(jù)藥房報(bào)來的處方冊在消耗表上分品種消耗，同時(shí)按均價(jià)計(jì)算出每張?zhí)幏降乃幉某杀尽?/p>

4、藥品會(huì)計(jì)設(shè)立數(shù)量金額式藥材明細(xì)帳，根據(jù)調(diào)撥單和消耗表記帳。月底根據(jù)明細(xì)帳編制并上報(bào)庫存藥材統(tǒng)計(jì)表，具體反映藥材的調(diào)入、消耗、結(jié)存情況。藥房另備登記簿，對進(jìn)銷存進(jìn)行記錄，以便核對。

5、衛(wèi)生院不定期地組織藥劑、財(cái)務(wù)人員對各衛(wèi)生室處方劃價(jià)、藥材消耗的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性進(jìn)行抽查，并作好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

6、季末由衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室的藥材進(jìn)行盤存，發(fā)現(xiàn)盤盈盤虧，要查明原因，按規(guī)定處理。

六、固定資產(chǎn)管理

1、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價(jià)值在700元以上（含700元）的醫(yī)療器械。

2、固定資產(chǎn)實(shí)行三級帳卡管理制度。衛(wèi)生院設(shè)固定資產(chǎn)總帳、明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)置帳卡。每年末由衛(wèi)生院對各室固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到帳帳相符、帳實(shí)相符，對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)報(bào)院長審批后按規(guī)定處理。

3、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)由衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際需要統(tǒng)一購建，歸衛(wèi)生院所有。衛(wèi)生院根據(jù)各衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的一定比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。

4、對于不需用和已不能使用需報(bào)廢的固定資產(chǎn)應(yīng)由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告院長后按規(guī)定處理。

七、其他

1、執(zhí)業(yè)責(zé)任金、藥品周轉(zhuǎn)金、培訓(xùn)費(fèi)、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專門用途的資金，由衛(wèi)生院按規(guī)定用途?？顚Ｓ?。

2、主管會(huì)計(jì)應(yīng)按月記帳、算帳，編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表并及時(shí)反饋給各衛(wèi)生室。

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評價(jià)制度

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評價(jià)制度

一、目的

通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)

逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級優(yōu)秀中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全二級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔(dān)任組長,分管院長擔(dān)任副組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)